Учебно-методический комплекс Б3.Б5.2 «Неврология» (стр. 2 )

(по каждой форме обучения)

Факультет/ направление	Название модуля	Вид учебной работы	Кол-во часов	Семестр
Аудитор ные	Самост. работа
050700 Специальное (дефектологическое) образование	Неврология	Лекции	2
Практические/семинарские
Лабораторные	6
Консультации
Курсовые/рефераты
Контрольные работы
Итоговый контроль Зачет Экзамен
Общий объем часов по дисциплине	8	64	72

3. Содержание модуля/ дисциплины

Краткое содержание курса

Тема 1. Предмет, цели и задачи курс.

Медицинский курс «Неврология» является базисным для сложного комплекса медицинских и психолого-педагогических дисциплин, изучаемых в рамках образовательной программы подготовки бакалавров специального (дефектологического) образования. Необходимость данного курса обусловлена тем, что основные формы нарушения зрения, слуха, речи, моторики, поведения, интеллекта связаны с отклонениями в развитии нервной системы.

Неврология как часть медицинской науки, изучающей строение, функцию и заболевание нервной системы. Сведения о врачах древности (Гиппократ, Авицена, Платон и другие), средних веков и современности. Медицина и педагогика.

Тема 2. Краткий исторический очерк развития неврологии как науки.

Формирование неврологии как самостоятельной научной дисциплины в России. Значение работ в развитии неврологии. Роль в развитии клиники нервных болезней и организации журнала «Невропатология и психиатрия». Доктор как один из первых авторов учебника по детской неврологии. Значение работ доктора в изучении нервных и психических расстройств в детском возрасте. Доктор как организатор института детской психологии и неврологии. В институте впервые проводились совместные консультации врачей и педагогов по вопросам аномального развития ребенка. Значение работ , как представителя петербургской школы невропатологов и психиатров, оказавшего большое влияние на развитие детской невропатологии.

Развитие детской неврологии в ХХ веке и ее связь с педиатрией, изучающей болезни детского возраста (инфекции и нейроинфекции, травмы и их последствия, авитаминозы и другие болезни).

Детская неврология и специальная педагогика. Значение работ , , в развитии общественных и естественных наук. Медицина и философия, медицина и психология, медицина и специальная педагогика.

Значение естественно-научной основы для специальной педагогики. Воспитание и приспособление аномальных детей к социально-полезной деятельности. Аномальные дети – как сборная группа детей с поражением нервной системы и органов чувств, недоразвитием речи и умственной деятельности, расстройством двигательной сферы и поведении, нуждающиеся в специальном лечении, воспитании и обучении.

Тема 3. Эволюция нервной системы: филогенез и онтогенез

Общие сведения об эволюции нервной системы.

Проблема возникновения жизни на земле. Различные виды теорий по этому вопросу. Значение работ К. Линнея и Ч. Дарвина для изучения проблемы развития животного и растительного мира. Эволюционная теория , , и других естествоиспытателей. Роль нервной системы в развитии животного мира. Изменение структуры нервной системы под влиянием внешней среды: филогенез (развитие вида) и онтогенез (индивидуальное развитие).

Филогенез.

Формирование нервной системы у живых организмов.

Нервная система беспозвоночных: Простейшие одноклеточные – амеба и инфузория. Компоненты клетки: белки, жиры, углеводы, вода, соли. Появление белкового вещества, отличающегося возбудимостью, проводимостью и реактивностью, как прототип нервной системы, обуславливающий жизнедеятельность клетки. Обмен веществ в клетке. Колонии одноклеточных. Расположение клеток в колонии и их значение. Способы питания. Многоклеточные простейшие существа – гидра. Появление устойчивых связей между клетками. Форма гидры. Способы питания. Появление нервной клетки и особенности ее строения. Дифференциация клеток. Дальнейшие пути совершенствования нервной системы. Многоклеточный организм – дождевой червь. Особенности строения нервной клетки: дифференциация нервных отростков, соединение нервных клеток, передача нервного импульса. Скопление нервных клеток у ротового отверстия: надглоточный и подглоточный ганглий. Способы питания. Ганглионарное строение. Дифференциация нервных клеток по расположению и функции. Нервная система членистоногих. Строение головного ганглия пчелы. Скопление нервных клеток и формирование анализаторов. Значение и функция анализатора. Связь нервной системы с внутренними органами. Способы питания. Дифференциация сенсорных и моторных функций.

Нервная система позвоночных. Группа хордовых. Появление позвоночника, ребер и мышц, дыхательной и сердечно - сосудистой системы, пищеварительной трубки и органа размножения. Форма строения нервной системы простейшего морского животного – ланцетника. Расположение нервной системы, выделение головного и спинного мозга, появление периферических нервов и вегетативной нервной системы. Значение нервной системы: объединяющее и регулирующее. Способы питания.

Постепенное усложнение структуры нервной системы с развитием животного мира. Развитие головного мозга. Нарастание структур головного мозга. Появление мозжечка и полушарий мозга. Возникновение борозд и извилин и их значение. Значение полушарий головного мозга для животных и человека.

Роль нервной системы в процессе эволюции.

Онтогенез.

Формирование нервной системы человека.

Этапы формирования нервной системы на начальных этапах внутриутробного развития. Появление нервной пластинки, нервной трубки, утолщение головного конца нервной трубки, первичного пузыря, из которого получается пять пузырей – это пять частей головного мозга, формирование спинного и головного мозга. Эмбриональное развитие плода.

Развитие спинного мозга, структура: серое и белое вещество, их значение (нервные клетки и проводящие пути). Постепенное включение в деятельность спинного мозга, начиная с 4,5 месяцев внутриутробного развития.

Развитие головного мозга и мозжечка. Значение второй половины внутриутробного развития нервной системы и включение в деятельность мозжечка для координации положения. Готовность к деятельности ствола мозга, необходимость которого осуществляется сразу после рождения ребенка (дыхание, сердцебиение, сосание, глотание)

Развитие сенсомоторных функций в возрастном аспекте.

Формирование сенсорных функций: зрение, слух, чувствительность.

Формирование моторных функций: держать голову, сидеть, стоять, координация движений. Сложный двигательный акт: захват игрушки рукой под контролем зрения.

Понятие о формировании функциональных систем по материалам работ . Учение о системогенезе и гетерохронии.

Возрастная эволюция мозга.

Тема 4. Общие принципы строения нервной системы. ОК-4 ,ПК-9

Методы изучения нервной системы: анатомический, микроскопический, экспериментально физиологический, метод коагуляции, метод условных рефлексов, клинический и клинико-анатомический.

Строение нервной клетки, нервное волокно, глия, синапс.

Структура нервной клетки: включения (белки, жиры, углеводы, вода, соли). Тигроидное вещество, его значение в норме и патологии.

Отростки нервной клетки, их строение и значение. Дендриты и аксон. Нервное волокно. Оболочки аксона и их значение. Синапс: виды синапса, механизм синапса, значение.

Глия (невроглия), ее структура и значение.

Общий вид, строение спинного и головного мозга, расположение, вес и размеры.

Мозговые оболочки: мягкая, паутинная, твердая, их расположение и значение.

Мозговые желудочки, их структура, расположение и значение.

Спинномозговая жидкость (ликвор), образование, состав, расположение и значение.

Вся система желудочков и межоболочечное пространство (между мягкой и паутинной оболочками) заполнено спинномозговой жидкостью.

Расположение серого и белого вещества в спинном мозгу. Значение проводящих путей.

Вегетативная нервная система, наиболее старая по возникновению, обеспечивающая регуляцию деятельности всех внутренних органов. Симпатическая и парасимпатическая нервная система, ее расположение (центры и периферия), взаимоотношение (антагонисты) и значение. Особенности строения нервного волокна вегетативной нервной системы.

Тема 5. Строение спинного мозга, периферической нервной системы, черепно-мозговых нервов. ОК-4 ,ПК-9

Расположение спинного мозга, его длина и вес. Мозговые оболочки и их значение. Особенности строения спинного мозга. Образование нижней цистерны между мозговыми оболочками. Центральный канал и его значение

Внутреннее строение спинного мозга, условная граница сегментов спинного мозга. Сегменты: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Расположение серого и белого вещества в спинном мозгу. Задние, передние и боковые рога спинного мозга, их значение. Периферические нервы, отходящие от задних и передних рогов, их расположение и значение. Сплетения периферических нервов: шейно-плечевое и пояснично-крестцовое. От шейно-грудного сплетения отходят три нерва: лучевой, локтевой и серединный, иннервирующих мышцы на руках. От пояснично-крестцового сплетения отходят два нерва: бедренный и седалищный. Значение периферических нервов. Двигательные и чувствительные нервы, особенности их строения. Поверхностная и глубокая чувствительность, их значение. Боковые рога и вегетативная нервная система.

Проводящие пути спинного мозга, их структура, расположение и значение.

Схема простой рефлекторной дуги, замыкающейся на уровне спинного мозга: 1) чувствительный нерв, несущий раздражение от кожных покровов (поверхностная чувствительность) и от мышц, связок, суставов (глубокая чувствительность), 2) от клеток задних рогов по вставочному нейрону на клетки передних рогов, 3) от клеток передних рогов по двигательному нерву к мышце.

Сложная рефлекторная дуга, замыкающаяся на уровне головного мозга: 1) от задних рогов по задним столбам в определенные уровни головного мозга, 2) по вставочному нейрону, 3) по передним столбам к клеткам передних рогов спинного мозга, от которых (4) начинается периферический нерв к мышцам. Понятие «рефлекторная дуга» и «рефлекторное кольцо».

Тема 6. Структуры головного мозга.

Расположение головного мозга. Мозговые оболочки. Внешний обзор головного мозга. Структура головного мозга. Отделы головного мозга: задний мозг, средний мозг, промежуточный мозг подкорковая область и кора головного мозга.

Структура заднего мозга: продолговатый мозг, Варолиев мост, мозжечок, ромбовидная ямка (четвертый желудочек), ретикулярная (сетевидная) формация, ядра черепно-мозговых нервов.

Продолговатый мозг – продолжение спинного мозга, развивается из пятого пузыря, является наиболее старым образованием головного мозга.

Варолиев мост образовался из четвертого мозгового пузыря, надстраивается над продолговатым мозгом. Продолговатый мозг и Варолиев мост, как цельное образование, получило название ствол мозга. В стволе мозга располагается ромбовидная ямка, ядра черепно-мозговых нервов и ретикулярная формация. Ромбовидная ямка – углубление в столе мозга, имеет форму ромба.

Ядра черепно-мозговых нервов от 5 до 12 , от которых отходят черепно-мозговые нервы к мышцам лица и артикуляционной мускулатуры.

Ретикулярная формация – сетевидное вещество, объединяющее ядра черепно-мозговых нервов для выполнения совместной функции (сосания, глотания, дыхания и др.), является наиболее старым образованием в головном мозгу. Ретикулярная формация также усиливает нервный импульс, идущий от коры к клеткам передних рогов спинного мозга и от задних рогов спинного мозга к коре головного мозга.

Мозжечок образовался тоже из четвертого мозгового пузыря и располагается над стволом мозга. Строение мозжечка: полушария и соединяющая часть (червь), серое и белое вещество. Функция мозжечка (координация движений). Связи мозжечка со спинным и головным мозгом.

Средний мозг включает: четверохолмие, Сильвиев водопровод, ножки мозга, ядра черепно – мозговых нервов, серое вещество вокруг Сильвиева водопровода, красное ядро и черная субстанция.

Четверохолмие – четыре холмика (два передних и два задних). Окончание ветви слухового нерва в задних холмиках, окончание ветви зрительного нерва в передних холмиках.

Сильвиев водопровод – канал, соединяющий третий желудочек с четвертым.

Серое вещество вокруг Сильвиева водопровода – продолжение ретикулярной формации.

Ядра 3 4 пары черепно-мозговых нервов, от которых отходят периферические нервы к глазным мышцам.

Ножки мозга – толстые тяжи, в которых проходят восходящие и нисходящие пути.

Расположение красных ядер и черная субстанция.

Красные ядра (особенности названия) – начало экстрапирамидного пути, связывающего все образования, располагающиеся ниже коры головного мозга (мозжечок, четверохолмие, черная субстанция, бледный шар), со спинным мозгом.

Черная субстанция – особенности названия, отношение к мышечному тонусу.

Промежуточный мозг включает: зрительные бугры, третий желудочек, подбугровую область.

Зрительные бугры, их значение, отношение ко всем видам чувствительности, связи зрительных бугров со спинным мозгом и с корой головного мозга.

Третий желудочек, форма, расположение, значение.

Подбугровая область (гипоталамус), значение. Высшие центры регуляции вегетативных функций. Пути регуляции обмена веществ в организме: нейроэндокринный и нейрогуморальный.

Подкорковая область включает: хвостатое ядро, чечевичное ядро, скорлупу, миндалевидное ядро, ограду. Объединение ядер в две группы: бледный шар (паллидум) и полосатое тело (стриатум), происхождение, значение, взаимоотношение. Связь бледного шара (паллидум) с красными ядрами. Возрастной аспект включения ядер в деятельность.

Конечный мозг включает полушария мозга.

Внешний вид полушарий мозга. Осмотр нижней и боковой поверхности мозга, продольного и поперечного разреза мозга. Борозды и извилины. Расположение серого и белого вещества. Наиболее глубокие борозды: Роландова борозда и Сильвиева борозда, их расположение и значение. Основные области коры головного мозга: лобная, теменная, затылочная и височная, расположение и значение. Слои коры головного мозга.

Цитоархитектоника коры головного мозга. Значение основных полей коры головного мозга в разных областях коры, имеющих отношение к речи, слуху, зрению, моторике и праксису. Значение первичных, вторичных и третичных полей. Понятия центр и периферия анализатора, зона перекрытия. Особенности расположения молодых и старых отделов коры. Пирамидный путь и его значение. Взаимоотношение пирамидного и экстрапирамидного пути. Значение лобной области коры головного мозга. Уровни развития моторных функций. Лимбическая область коры, ее расположение и значение.

Кровоснабжение мозга: артериальное и венозное. Вилизиев круг. Передняя, средняя и задняя мозговые артерии. Кровоснабжение и ликвородинамика.

12 пар черепно-мозговых нервов, расположение ядер, чувствительные и двигательные или смешанные нервы, их расположение и значение.

Проводящие пути, соединяющие головной и спинной мозг. Рефлекторная дуга и рефлекторное кольцо.

Три блока функционирования нервной системы

Энергетический блок, гностический блок, блок программирования, расположение и значение.

Тема 7. Патология нервной системы.

Причины заболеваний нервной системы. Внешние факторы, вызывающие поражение нервной системы. Внутренние факторы, вызывающие заболевание нервной системы: хромосомные и генетические расстройства, инфекции, интоксикации, травмы, эпилепсию, новообразования, паразиты, сосудистые расстройства.

Симптомы и синдромы неврологических расстройств.

Расстройства двигательной сферы: органические и функциональные. Понятия «паралич» и «парез», их различия. Параличи (парезы) центральные и периферические, их особенности и различия. Понятия «монопарез», «гемиплегия (гемипарез)», «тетраплегия (тетрапарез)», «гиперкинез», «акинезия», «атаксия», их проявление и значение. Симптомы, характеризующие расстройства двигательной сферы: мышечный тонус повышенный (гипертония) и пониженный (гипотония). Менингеальные симптомы: поза больного, симптом Брудзинского и симптом Кернига. Особенности двигательных нарушений у аномальных детей.

Расстройства поверхностной чувствительной сферы и ее нарушения: гиперестезия и гипестезия (анальгезия).

Расстройства глубокой чувствительности: «агнозия», «астереогноз» и другие.

Расстройства рефлекторной сферы: сухожильные рефлексы повышенные (гиперрефлексия) и пониженные (гипорефлексия или арефлексия). Тонические рефлексы.

Расстройства питания мышц: «гипотрофия» и «атрофия».

Вегетативные расстройства: «вегето-сосудистая дистония»,расстройства функции тазовых органов.

Синдромы нарушения высших корковых функций: гнозис («агнозия»), праксис («апраксия») и фазис («афазия»).

Тема 8. Болезни нервной системы

Понятие дизонтогенеза. Хромосомные и генетические расстройства, их причины и проявления. Аномалии развития. Дефекты черепа, мозговые грыжи. Анэнцефалия. Формы поражения не совместимые с жизнью.

Хромосомные нарушения: синдром Дауна, синдром Клайнфельтера, синдром Шершевского-Тернера, синдром ломкой Х хромосомы и другие.

Генетические расстройства, вызывающие патологию обмена веществ: углеводного, жирового, белкового и водно-солевого. Особенности проявления нарушения белкового обмена – группа фенилкетонурии (ФКУ) или болезнь Фёллинга. Особенности клинических проявлений: соматический, неврологический и психический статус. Уровень снижения интеллектуального развития. Выявление болезни, лечение и питание больных ФКУ. Место и методы обучения.

Врожденная миопатия, ее проявления и особенности двигательных расстройств.

Врожденная миотония, особенности проявления мышечного тонуса

Атаксия как наследственное заболевание, динамика развития болезни. Болезни, при которых может встречаться атаксия.

Нарушение жирового обмена в детском возрасте может проявляться в форме «Амавротической идиотии Тея-Сакса», при которой у детей развивается грубое нарушение двигательной и интеллектуальной сферы.

Нарушение углеводного обмена проявляется в форме галактоземии, их особенности и течение.

Инфекционные заболевания нервной системы у детей и их последствия.

Возбудители инфекционных заболеваний нервной системы – нейроинфекции: менингококки, стрептококки, вирусы, бациллы и др.

Менингиты – поражение мозговых оболочек. Клинические проявления менингита: продром болезни, первичные признаки заболевания, развитие основных симптомов проявления болезни, исход болезни. Значение возраста для проявления болезни и исходного состояния. Различают: 1) первичный менингококковый цереброспинальный гнойный менингит, 2) вторичный гнойный отогенный менингит, 3) вирусный паротитный менингит, возникающий на фоне паротита (свинки), 4) вторичный туберкулезный менингит (вызывается палочкой Коха). Диагностика менингита. Лечебные мероприятия.

Остаточные явления перенесенного менингита: микроцефалия, гидроцефалия, гипертензионный синдром, судорожные приступы, разная степень умственной отсталости или задержки речевого и психического развития. Диагностика остаточных явлений в зависимости от возраста. Место и методы обучения.

Энцефалиты – поражение вещества мозга. Причины первичных энцефалитов: вирусная инфекция, передающаяся комарами, клещами, воздушным путем в период эпидемий гриппа.

Клинические проявления комариного и клещевого энцефалита. Сезонный характер болезни. Остаточные явления перенесенного заболевания.

Эпидемический энцефалит Экономо. Клинические проявления болезни в зависимости от уровня поражения головного мозга. Поражение коры – корковый энцефалит с явлениями агнозии, апраксии и афазии. Поражение среднего мозга – диэнцефальный синдром с явлениями летаргического сна. Длительность сна различна. Остаточные явления в форме болезни Паркинсона. Поражение ствола мозга – стволовый энцефалит с летальным исходом.

Сенсорная форма вирусного энцефалита и ее особенности.

Вестибулярная форма энцефалита и ее особенности.

Вторичные энцефалиты на фоне общеинфекционных заболеваний или интоксикаций Клинические проявления болезни и исходы.

Хорея – заболевание, протекающее на фоне ревматической инфекции. Проявление болезни в детском и подростковом возрасте. Сезонность заболевания. Сочетание соматических и неврологических расстройств.

Полиомиелит – вирусное поражение спинного мозга. Характеризуется сезонностью и эпидемиями. Особенности течения болезни и проявления: острое начало болезни на фоне кишечных или гриппозных расстройств, вялый паралич (парез) с симптомами атонии, арефлексии и атрофии. Исходы болезни. Современная профилактика болезни.

Невриты и полиневриты, возникающие на фоне вирусных инфекций и интоксикаций. Возрастной аспект. Проявление болезни. Остаточные явления. Лечебно-педагогическая помощь.

Тема 9. Травмы черепа и их последствия

Возрастные особенности поражение головного мозга. Травмы внутриутробные, природовые, прижизненные. Причины внутриутробных травм черепа и их последствия. Причины природовых травм черепа и их последствия. Травма и асфиксия новорожденного. Признаки проявления травмы и асфиксии по шкале Апгар. Остаточные явления после травмы: энцефалоастения, энцефалопатия, двигательная расторможенность (гиперактивность), эписиндром, умственная отсталость, характеристика состояний.

Степени тяжести травмы черепа: сотрясение, ушиб и сдавление, характеристика, дифференциальная диагностика. Прижизненная травма черепа в различные возрастные периоды и их последствия. Патофизиологические механизмы последствия травмы. Локальные и общемозговые симптомы поражения. Пять синдромов после травмы: энцефалоастенический, энцефалопатический, психопатический (трудного поведения), судорожный и нарушения умственной деятельности (умственная отсталость и задержка психического развития). Степени последствия травм черепа: минимальная мозговая дисфункция (ММД) и детский церебральный паралич (ДЦП).

Минимальная мозговая дисфункция и ее характеристика: наличие микросимптоматики со стороны лицевой мускулатуры, оживление сухожильных рефлексов, головные боли (гипертензионный синдром), нарушение внимания и гиперактивность. Степень затруднения восприятия учебного процесса, формирующаяся задержка речевого и психического развития.

Детский церебральный паралич как следствие кровоизлияния в проводящие пути мозга. Неврологическая характеристика ДЦП: мышечная гипертония (спастичность), гиперрефлексия, наличие патологических рефлексов. Различие форм: спастическая диплегия, двойная гемиплегия, гиперкинетическая, атонически-астатическая и гемиплегическая формы. Причины возникновения и лечебно-педагогическая помощь больным.

Судорожный синдром как последствие перенесенной травмы черепа или менингита.

Фазовые состояния при судорожном приступе: аура, тоническая и клоническая фаза, глубокий сон. Последствия приступа: головная боль, ощущение разбитости, амнезия (антероградная и ретроградная), олигофазия. Эпилептический статус. Частота приступов. Различие понятий «эпилептический синдром» и «эпилепсия».

Ночное недержание мочи как следствие травмы черепа или спинного мозга. Значение возраста. Лечебно-педагогические мероприятия.

Тема 10 Неврозы в детском возрасте

Неврозы как функциональные расстройства. История изучения неврозов. Причины возникновения неврозов. Физиологический механизм возникновения неврозов. Значение работ для понимания клиники неврозов. Значение типов высшей нервной деятельности для возникновения неврозов. Основные формы неврозов: неврастения, невроз навязчивых состояний, истерия. Значение возрастных кризов для возникновения неврозов.

Характеристика неврастении: головные боли, истощаемость, утомляемость, обидчивость, слезливость, нарушение формулы сна (сонливость и бессонница). Расстройство внимания и поведения. Состояние вегетативной нервной системы (наклонность к спазмам, неприятные ощущения со стороны внутренних органов, нестойкость артериального давления, сердцебиение и др.). Особенности проявления в детском возрасте. Травмы, инфекции и интоксикации как причины детской нервности Значение социальной среды.

Характеристика невроза навязчивых состояний. Причины возникновения. Проявление навязчивых состояний в когнитивной (навязчивые мысли, воспоминания, представления), эмоциональной (навязчивые страхи) и двигательной (движения, действия, поступки) сфере. Значение наследственной предрасположенности, типа высшей нервной деятельности и условий внешней среды. Особенности проявления в раннем детском возрасте. Проявление тревожно-мнительного характера. Основные виды навязчивости у детей: страхи и навязчивые действия. Изменения поведения ребенка в зависимости от страхов.

Характеристика истерического невроза: повышенная эмоциональная чувствительность, чрезмерная впечатлительность, склонность к самовнушению и фантазерству, особенности характера (эгоцентризм, театральность и др.) Истерические приступы: причины возникновения и особенности проявления. Значение типов высшей нервной деятельности: художественного и мыслительного для возникновения неврозов. Невротические реакции в детском возрасте и их проявления. Значение их для педагогики.

Астенические состояния – церебральная астения после травмы, инфекции, интоксикации. Характеристика симптомов. Частота и длительность болезни («цепочка инфекций») и значение для возникновения церебральной астении. Значение церебральной астении для возникновения неврастении.

Тема 11. Неврологические основы патологии речи у детей.

Физиологические механизмы развития речи. Основные уровни нервной системы, принимающие участи в формировании речи, и органы артикуляции и дыхания, исполняющие речевые функции.

Значение коры головного мозга для восприятия и воспроизведения звуков речи, слова, грамматических структур, связной речи. Значение трех блоков в структуре формирования речи. Лобный конус – как блок программирования речевой и эмоционально-волевой деятельности и регулятор поведения. Вся высшая психическая деятельность формируется под контролем лобного конуса, который включается в возрасте 3-х лет (2-4 года).

Начало формирования речи ранний возраст: подкорковый уровень восприятие и воспроизведение эмоционально-окрашенных звуков (реакция на звуки речи и гуление). Включение в деятельность (после 6 месяцев) височных, лобных, теменных и затылочных отделов мозга левого полушария, имеющих отношение к речи. Формирование пассивного словаря, появление лепета. Организация связей между областями коры и подкорковыми образованиями. Значение пирамидного пути и периферических нервов для формирования артикуляции звуков речи, голоса и дыхания.

Фонетико-фонематические расстройства (ФФН): дислалия и дизартрия. Формирование дислалии на фоне минимальной мозговой дисфункции (ММД) как следствие легко выраженной неврологической симптоматики, проявляющейся в нарушении функции. Нарушение звукопроизношения. Необходимость логопедической помощи. Значение возраста.