Раздел 3. Обеспечение образовательного процесса

оборудованными учебными кабинетами, объектами для проведения

практических занятий по заявленным к лицензированию

образовательных программам

N п/п

Уровень, ступень образования, вид образовательной программы (основная/дополнительная), направление подготовки,

специальность, профессия, наименование предмета, дисциплины (модуля) в соответствии с учебным планом

Наименование оборудованных учебных кабинетов, объектов для проведения практических занятий с перечнем основного оборудования

Фактический адрес учебных кабинетов и объектов

Форма владения, пользования (собственность, оперативноеуправление, аренда, безвозмездное пользование и др.)

Реквизиты и сроки действия правоуста - навливающих документов

 

1

2

3

4

5

6

 

1.

Направление подготовки дипломированного специалиста

652000 – Мехатроника и робототехника

Образовательная программа (специальность) – 220000 – Мехатроника и робототехника

Квалификация – бакалавр.

 

Предметы, дисциплины (модули):

 

1.1

Иностранный язык

Компьютерный класс ауд.417-1 с лингафонным оснащением и доступом в интернет

ул. Горького,

д.87,

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос. регистрации права 30.06 Серия 33 АК № 000

 

1.2

Физическая культура

Плавательный бассейн – 25х14 кв. м

Большой игровой за 756 кв. м

Лыжная база на 400 пар лыж

Зал бокса – 130 кв. м

Зал тяжелой атлетики – 108 кв. м

Зал сухого плавания – 115 кв. м

Тренажерный зал – 108 кв. м

Зал йоги – 27 кв. м

ЦСУЗС (центр содействия укреплению здоровья студентов ауд.305

Малый игровой зал – 450 кв. м

Учебные аудитории спортивного корпуса 304,202,104

Большой зал – 1008 кв. м

Зал борьбы – 162 кв. м

Зал аэробики и шейпинга -162 кв. м

Тренажерный зал – 168 кв. м

Зал для настольного тенниса - 168 кв. м

Шахматный клуб – 20 кв. м

Стрелковый тир – 50 кв. м на 8 бойниц

Спортивно-оздоровительный лагерь:

три открытые спортивные площадки, лодочная станция

Ул. Горького,

д.87, спортивный корпус №1,

спортивный корпус №2.

Ул. Студенческая, 6Г, спорт. корпус №3. Спортлагерь, у деревни Пенкино

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос. регистрации права 24.0809 Серия 33 АК № 000

 

1.3

Отечественная история

Мультимедийный класс, ауд. 216а-2

Набор слайдов по отечественной истории

ул. Белоконской, д. 5

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВЛГУ

Свидетельство о гос. регистрации 26.06.09 Серия 33 АК № 000

 

1.4

Культурология

Культурный цент ВлГУ, 120 кв. м.

Комплект мультимедиа, видио и киноаппаратуры.

Мультимедийный класс, ауд.217-2

ул. Белоконской, д. 5.

Ул. Горького, 87

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВЛГУ

Свидетельство о гос. регистрации 26.06.09 Серия 33 АК № 000

 

1.5

Философия

Мультимедийный класс, ауд. 216а-2.

Набор слайдов по основоположникам философии

ул. Белоконской, д.5

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВЛГУ

Свидетельство о гос. регистрации 26.06.09 Серия 33 АК № 000

 

1.6

Экономика

Мультимедийный класс, ауд. 210-3,

Компьютерный класс – 13 компьютеров, ауд.122б-3,

Лекционная ауд. 229-3

пр. Строителей, д.3/7

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос регистрации права 24.08.09 Серия 33 АК № 000

 

1.7

Правоведение

Мультимедийные классы, ауд.220-2Э 216-2, 225-2, 224-2,

Слайды,

Ролевые игры

ул. Белоконской, д. 5

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВЛГУ

Свидетельство о гос. регистрации 26.06.09 Серия 33 АК № 000

 

1.8

Основы маркетинга и менеджмента

Мультимедийный класс, ауд. 210-3,

Компьютерный класс – 13 компьютеров, ауд.122б-3,

Лекционная ауд. 229-3

Пр. Строителей, д. 3/7

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос. регистрации права 24.08.09 Серия 33 № 000

 

1.9

Математика (общий курс)

Лаборатория 331-2.

Оборудование:

-6 персональных компьютеров;

-персональный компьютер (notebook);

-два принтера HP 6L;

-принтер HP LJ-1100;

-принтер EPSON FX-800;

-принтер Microline;

-кодоскоп Fonulus reflex T-nr Go89

ул. Белоконской, д. 5

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос. регистрации права 26.06.09 Серия 33 АК № 000

 

1.10

Дискретная математика

Компьютерный класс (12 ПЭВМ + рабочее место преподавателя), ауд.105а-2.

Программные средства схемотехнического моделирования: Electronics Workbench V.5;

MicroCAP 8.0

ул. Белоконской, д. 5

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос. регистрации права 26.06.09 Серия 33 АК № 000

 

1.11

Информатика

Компьютерный класс (12 ПЭВМ + рабочее место преподавателя), ауд. 427 б-2.

Вычислительный центр ВлГУ.

ул. Белоконской, д. 5

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос. регистрации права 26.06.09 Серия 33 АК № 000

 

1.12

Физика

1. Лабораторный комплекс ЛКК1Р опыт Франко и Герца. Эффект Зеенмана.

2. Уч. стенды ФПК 06М, ФПК 07М.

3. Лаборат. комплексы №1-6,6-2,6-3,6-6,6-7,6-8,6-9,6-10.

Мультимедийный класс.

Стационарная киноустановка.

Телевизоры, демонстрационный стол с оборудованием (насос, трансформатор, пульт и др.).

Ауд. В-3.

Лаборатория 431-3

пр. Строителей, д. 3/7

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос. регистрации права 24.08.09 Серия 33 АК № 000

 

1.13

Химия

Специализированные лаборатории:

425,433,405-1

Оборудование:

- сушильный шкаф,

- электроплитка,

- дистиллятор, водяная баня,

- ионометры,

- центрифуга.

ул.

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос. регистрации права 30.10.06 Серия 33 АК № 000

 

1.14

Теоретическая механика

Специализированные аудитории 204-2, 209-2, А-3.

Оборудование:

- макет для демонстрации пар сил,

- макет для демонстрации разложения сил по осям координат,

- макет для демонстрации переноса сил по осям,

- модель для демонстрации свойства вектор-момента точки и оси,

- модель составной балки,

- модель плоской фермы,

- макет естественного трёхгранника,

- модель многозвенного плоского механизма,

- макет для демонстрации естественных осей координат,

- модель для демонстрации движения тела,

- макет для демонстрации углов Эйера,

- макет гироскопа,

- прибор для демонстрации вынужденных колебаний,

- скамья Жуковского.

ул. ауд.204-2

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос. регистрации права 26.06.09 Серия 33 АК № 000

 

1.15

Экология

Ауд.326-1(лаборатория).

Ауд.325-1 (препараторская).

Оборудование:

- сушильный шкаф - 1 шт.,

- технические весы – 1шт.,

- аналитические весы – 8 шт.,

- дистиллятор – 1 шт.,

- холодильник - 1 шт.,

- электроплитка – 2 шт..

Ауд. 424а-1 (препараторская).

Оборудование:

- ионометр ЭВ-74 – 1 шт.,

- фотоколориметр – 1 шт.,

- магнитные мешалки – 3 шт.,

- холодильник – 1 шт.

- электроплитка – 2 шт.

ул. Горького д.87

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос. регистрации права 30.10.06 Серия 33 АК № 000

 

1.16

Математические основы теории управления

Мультимедийный класс, ауд. 316-2.

Компьютерный класс (12 ПЭВМ + рабочее место преподавателя), ауд.105а-2;

ПО « MATLAB», SIMULINK.

ул. Белоконской, д. 5

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос. регистрации права 26.06.09 Серия 33 АК № 000

1.17

Программирование на языках высокого уровня

Мультимедийный класс, ауд. 316-2.

Компьютерный класс (12 ПЭВМ + рабочее место преподавателя + лазерный принтер), ауд. 105а-2,

ПО «Турбо-Паскаль», «DELPHI», CI++

ул. Белоконской, д.5

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос. регистрации права 26.06.09 Серия 33 АК № 000

1.18

Основы теории и методы моделирования мехатронных систем

Мультимедийный класс, ауд. 316-2.

Компьютерный класс (12 ПЭВМ + рабочее место преподавателя + лазерный принтер), ауд. 105а-2,

ПО « MATLAB», SIMULINK;

ПО «Турбо-Паскаль», «DELPHI», CI++

ул. Белоконской, д.5

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос. регистрации права 26.06.09 Серия 33 АК № 000

 

1.19

Инженерная и компьютерная графика

Компьютерные классы, ауд.314а, 215-3

Оборудование:

- 13 компьютеров типа Core 2DuО,

- 5 компьютеров типа Celeron,

- проектор «LG DX 1300»,

- МФУ «Xerox».

пр. Строителей д.3/7

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос регистрации права 24.08.09 Серия 33 АК № 000

 

1.20

История развития мехатроники и робототехники

Мультимедийный класс, ауд.316-2.

Набор слайдов.

ул. Белоконской, д.5

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос. регистрации права 26.06.09 Серия 33 АК № 000

1.21

Основы алгоритмизации и программирование

Компьютерный класс (12 ПЭВМ + рабочее место преподавателя + лазерный принтер), ауд. 105а-2.

ПО «Турбо-Паскаль», «DELPHI», CI++ .

ул. Белоконской, д.5

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос. регистрации права 26.06.09 Серия 33 АК № 000

 

1.22

Материаловедение. Технология конструкционных материалов

Лаборатория ауд. (лаборатория конструкционных материалов) 108-4.

Оборудование:

- машина универсальная УММ-20, машина испытательная ММ-100–1 шт.;

- твердометры ТП-7р-1шит., Б-600-1шт.,

- шкаф сушильный-1 шт.,

- стелоскоп-1шт.,

- микроскопы МИМ-7 и МИМ-8-3шт..

Лаборатория ауд. 103-2.

Оборудование:

- парк металлорежущего оборудования – станки токарные, фрезерные, сверлильные, алмазно-заточные –всего 12 наименований,

- сопротивления СН3,

- сварочное оборудование СТЭ-34, точечная сварка,

- кривошипно-шатунный пресс ПЭ-16М,

- молот МА 4129,

- печь СНОЛ -2шт.,

- зондовый микроскоп с ближнеполевой и атомно-силовой насадками «Смена В»,

- лазерный стереолитограф ЛС-250.

ул. Белоконской, д. 5

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос. регистрации права 26.06.09 Серия 33 АК № 000

 

1.23

Техническая механика

Мультимедийный класс, ауд. 316-2.

Набор слайдов.

ул. Белоконской,

д. 5

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос. регистрации права 26.06.09 Серия 33 АК № 000

 

1.24

Защита интеллектуальной собственности и патентоведение

Мультимедийный класс, ауд.316-2.

Фонды патентов и изобретений,

патентный отдел ВлГУ, ауд. 221-1.

ул. Белоконской, д. 5

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос. регистрации права 26.06.09 Серия 33 АК № 000

 

1.25

Теория автоматического управления

Мультимедийный класс, ауд.316-2.

Набор слайдов.

Компьютерный класс (12 ПЭВМ + рабочее место преподавателя + лазерный принтер), ауд.105а-2,

ПО MATLAB, SIMULINK.

ул. Белоконской, д. 5

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос. регистрации права 26.06.09 Серия 33 АК № 000

 

1.26

Метрология, стандартизация и сертификация

Ауд. 302-2 (лаборатория электро - и радиоизмерений).

Оборудование:

- вольтметры и амперметры типа Э-515,

Э-514.

- блоки питания постоянного тока Б5-46,

- вольтметр электродинамической системы Д-566,

- электронные осциллографы С1-70 со сменными блоками С1-75 т С1-48.

- генератор низкочастотных колебаний Г3-32

- генератор высокой частоты Г4 и специальной формы Г6-15, Г-5-56,

- электронный вольтметр переменного тока - В3-38 и универсальный вольтметр В7-26,

- магазин сопротивлений и индуктивностей,

- электронно-счетный частотомер марки 43-38,

- измеритель иммитанса Е7-14.

ул. Белоконской, д. 5

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос. регистрации права 26.06.09 Серия 33 АК № 000

 

1.27

Безопасность жизнедеятельности

Ауд.407-2, 220-2, компьютерный класс, экран, проектор, слайды

Специализированные лаборатории

Стенды по БЖ

ул. Белоконской, д. 5

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос. регистрации права 26.06.09 Серия 33 АК № 000

 

1.28

Экономика машиностроительного производства

Мультимедийный класс, ауд. 210-3,

Компьютерный класс – 13 компьютеров, ауд.122б-3,

Лекционная ауд. 229-3

Ул. Белоконской д.5

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос. регистрации права 26.06.09 Серия 33 АК № 000

 

1.29

Микропроцессорная техника в мехатронике и робототехнике

Компьютерный класс (12 ПЭВМ + рабочее место преподавателя + лазерный принтер), ауд. 105а-2.

Программные средства схемотехнического моделирования: Electronics Workbench V.5

MicroCAP 8.0

Лаборатория, уд. 106-2.

Оборудование:

- многоцелевой стенд «Исследование микроконтроллеров»,

- оборудование фирмы ОВЕН:

- программируемый логический контроллер ПЛК154-220.И-L - 1шт

- ррограммируемый логический контроллер ПЛК150-220.И-L - 2шт

- преобразователь интерфейсов RS-232/RS-485 АС3-М-шт

- преобразователь интерфейсов RS-485/USB АС4 - 3шт.

ул. Белоконской, д. 5

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос. регистрации права 26.06.09 Серия 33 АК № 000

 

1.30

Компьютерное управление мехатронными системами

Лаборатория, ауд. 105-2.

Оборудование:

- робот модели РМ01 с системой управления Сфера 36.

Лаборатория, ауд. 106-2

Оборудование:

- промышленные роботы «Электроника НЦТМ-01» - 2 шт., имеющие различные варианты систем управления (компьютерное управление, управление от микроконтроллера),

- токарный станок с ЧПУ модели МА1600,

- промышленный робот модели РТ – 20,

- 2 ПЭВМ, работающих в режиме моделирования и управления оборудованием,

- система сбора и обработки информации labVIEW;

«МИКРОН», учебный класс, 40 кв. м..

Оборудование:

- системы ЧПУ фирмы SIEMENS модели SINUMERIC 802D sl,

- лабораторный стенд «SITVENS».

ул. Белоконской, д. 5

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос. регистрации права 26.06.09 Серия 33 АК № 000

 

1.31

Информационные устройства и системы в мехатронике

Лаборатория, ауд. 106-2.

Оборудование, датчики положения:

- сельсины БС-155, БД-160 и др.,

-вращающиеся трансформаторы ВТМ-5, ВТМ-20, БСКТ2000,

- импульсные датчики ВЕ-1В;

- кодовые датчики Фирмы ЛИР,

- друге датчики и аппаратура:

- датчик избыточного давления ПД100-ДИ2,5-0,5.И,

- сигнализатор уровня САУ-М7Е-Н,

- термопреобразователь ДТС035-50М. В3.120,

- электродный датчик уровня ДУ.4-1,95,

- ПЭВМ – 2шт.,

- лабораторный стенд на основе комплекта оборудования «LabVIEW»,

- ПО «LabVIEW.

ул. Белоконской, д. 5

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос. регистрации права 26.06.09 Серия 33 АК № 000

 

1.32

Электротехника

Аудитория 514-3 (лаборатория «Общая электротехника»)

Оборудование:

Стенды лабораторные по общей электротехнике ЛСОЭ-5 – 5 шт.;

Тахометр ТЧ-10 – 1 шт.;

Осциллограф С1-92 – 2 шт.;

Генератор Г3-112 – 6 шт.;

Машинные стойки – 5 шт.

Аудитория 112-3 (стенды для лабораторных работ: УМ-11 – 7 шт.; УМ-16 – 1 шт.; 2 лабораторных схемотехнических комплекса КСТ-4)

пр. Строителей д.3/7

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос регистрации права 24.08.09 Серия 33 АК № 000

 

1.33

Электрические и гидравлические приводы мехатронных и робототехнических устройств

Лаборатория, ауд. 105-2.

Оборудование:

- промышленный робот РМ-01 с системой управления «Сфера-36»,

- электроприводы со свободным программированием моделей КЕВ, Hitachi,

- устройство программирования настроек регуляторов приводов моделей КЕВ, Hitachi,

- электропривод с шаговым двигателем,

- электропривод ЭПТ-05,

- комплекс АВК-6 - 2 шт.,

- комплекс КСТ-4 – 2 шт..

ул. Белоконской, д. 5

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос. регистрации права 26.06.09 Серия 33 АК № 000

 

1.34

CAD\CAM\CAE системы

Компьютерный класс, ауд.105а-2,

ПО Компас 3DV10 Solid Works AutoCAD

ул. Белоконской, д. 5

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос. регистрации права 26.06.09 Серия 33 АК № 000

 

1.35

Проектирование мехатронных систем

Мультимедийный класс, ауд. 316-2.

Компьютерный класс (12 ПЭВМ + рабочее место преподавателя + лазерный принтер), ауд. 105а-2.

ПО «Турбо-Паскаль», «DELPHI», CI++ ,

MATLAB, SIMULINK.

«МИКРОН»:

- учебный класс, 40 кв. м.,

- оборудование: системы ЧПУ фирмы SIEMENS модели SINUMERIC 802D sl,

- ПО AUTOCUD, КОМПАС.

ул. Белоконской, д. 5

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос. регистрации права 26.06.09 Серия 33 АК № 000

 

1.36

Теория дискретных систем управления

Мультимедийный класс, ауд. 316-2.

Компьютерный класс (12 ПЭВМ + рабочее место преподавателя + лазерный принтер), ауд. 105а-2.

ПО MATLAB, SIMULINK.

ул. Белоконской, д. 5

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос. регистрации права 26.06.09 Серия 33 АК № 000

 

1.37

Электрические машины мехатронных устройств

Лаборатория 105б-2.

Оборудование:

- стенд для изучения характеристик асинхронного двигателя с электромагнитным нагружателем,

- стенд для изучения двигателя переменного тока при работе с насосом,

- стенд для изучения конструкций электрических машин,

- стенд для изучения и снятия характеристик шагового двигателя,

- набор элементов конструкций и узлов электрических двигателей.

ул. Белоконской, д. 5

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос. регистрации права 26.06.09 Серия 33 АК № 000

 

1.38

Основы мехатроники и робототехники

Мультимедийный класс, ауд.316-2,

Набор слайдов

ул. Белоконской, д. 5

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос. регистрации права 26.06.09 Серия 33 АК № 000

 

1.39

Электронные устройства мехатронных и робототехнических систем

Мультимедийный класс, ауд. 316-2.

Компьютерный класс (12 ПЭВМ + рабочее место преподавателя + лазерный принтер), ауд. 105а-2,

Программные средства схемотехнического моделирования: Electronics Workbench V.5;

MicroCAP 8.0.

Лаборатория, ауд. 106-2.

Оборудование:

- набор типовых аналоговых модулей,

- набор типовых дискретных модулей,

- модуль ввода аналоговый МВА8,

- модуль вывода управляющий МВУ8.

ул. Белоконской, д. 5

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос. регистрации права 26.06.09 Серия 33 АК № 000

 

1.40

Детали мехатронных модулей, роботов и их конструирование

Мультимедийный класс, ауд. 316-2.

«МИКРОН»:

- учебный класс, 40 кв. м.,

- рабочее место конструктора с ПЭВМ и ПО AUTOCUD, КОМПАС

ул. Белоконской, д. 5

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос. регистрации права 26.06.09 Серия 33 АК № 000

 

1.41

Программное обеспечение мехатронных и робототехнических систем

Мультимедийный класс, ауд. 316-2.

Компьютерный класс (12 ПЭВМ + рабочее место преподавателя + лазерный принтер), ауд. 105а-2.

ПО «Турбо-Паскаль», «DELPHI», CI++ ,

MATLAB, SIMULINK

«МИКРОН»:

- учебный класс, 40 кв. м.,

- оборудование - системы ЧПУ фирмы SIEMENS модели SINUMERIC 802D sl,

- ПО AUTOCUD, КОМПАС.

ул. Белоконской, д. 5

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос. регистрации права 26.06.09 Серия 33 АК № 000

 

1.42

Технология производства печатных плат

Автомат контроля печатных плат SPEA?

Автомат установки электрорадиоэлементов – мини автоматизированная линия «набивки» печатных плат высокой производительности,

Автомат оптической инспекции ORBOTEK VONTAG S22 правильности установки элементов на печатной плате,

Автомат нанесения пасты DEC?

Установка рентгеноскопии FINIC для проверки соединений микросхем.

пр. Строителей д.3/7

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос регистрации права 24.08.09 Серия 33 АК № 000

 

1.43

Иностранный язык в сфере профессиональной коммуникации

Компьютерный класс Ауд.417-1 с лингафонным оснащением и доступом в интернет

ул. Горького,

д.87,

Федеральная собственность, находящаяся в оперативном управлении ВлГУ

Свидетельство о гос. регистрации права 30.06 Серия 33 АК № 000

 

Примечание. Для общеобразовательной программы дошкольного образования,

образовательных программ дополнительного образования детей раздел 3 не

заполняется.

Дата заполнения "__" _____________ 20__ г.

________________________________ _______ ______________________

руководитель соискателя лицензии подпись фамилия, имя, отчество

М. П.