Главное управление
Алтайского края Редакторам районных газет
по здравоохранению и
фармацевтической деятельности
Краевая клиническая больница
Центр медицинской профилактики
Электронный информационный бюллетень
"АЗБУКА ЗДОРОВЬЯ" N
8 июля 2011 г.
Госдума приравняла пиво к алкоголю
и ввела массу ограничений для любителей горячительных напитков
Госдума РФ приняла закон, ставший известным как "антиалкогольный", который, в частности, приравнивает (с точки зрения ограничений) пиво к алкоголю. Этот резонансный документ призван "впервые создать четкий и прозрачный механизм по государственному регулированию отрасли.
Алкогольная продукция будет разделена на непосредственно спиртные напитки (в том числе водка), вино, фруктовое вино, ликерное вино, игристое вино (шампанское), винные напитки, пиво и напитки, изготавливаемые на его основе. Всем этим наименованиям даются новые подробные определения.
Как пояснил член профильного думского комитета по экономполитике и предпринимательству, председатель подкомитета по подакцизным товарам Виктор Звагельский законопроект вводит "современные довольно жесткие лицензионные требования".
Кроме того, запрещается реклама любого алкоголя, включая пиво, а также "жесткие запретительные меры, касающихся времени продажи и мест продажи".
"Также в законопроекте прописаны очень четкие современные требования к торговым площадям", - отметил парламентарий.
С июля 2012 года алкоголем предлагается считать напиток с содержанием спирта от 0,5%. К этому же времени правительство должно будет составить перечень продукции, которая содержит больше 0,5% алкоголя, но которая не относится к алкоголю. В этом списке должны оказаться и кефир и квас.
Производством и оборотом алкоголя, кроме розничной продажи, смогут заниматься только организации, выполнившие требования, предъявляемые к складским помещениям. Таковые должны быть в собственности или аренде на срок не менее одного года. Продавать горячительные напитки в розницу можно будет по ценам не ниже установленных уполномоченным органом госвласти. Устанавливается, что на алкогольной продукции обязательно должна быть надпись о ее вреде.
Закон сокращает с 40% до 25% крепость алкоголя, производство и оборот которого организация должна декларировать и вести учет. Для индивидуальных предпринимателей (ИП) правила еще строже: они будут обязаны вести учет и декларирование розничной продажи пива. В розницу алкоголь смогут продавать только организации.
ИП - наиболее распространенные владельцы ларьков - не смогут продавать хмельные напитки, за исключением пива, и то только до 1 января 2013 года.
Запрещается торговля любым алкоголем (в том числе пивом) на территориях, прилегающих к детским, образовательным и спортивным учреждениям. В организациях культуры можно будет купить алкоголь, но только в буфетах и столовых.
После вступления закона в силу, алкоголь нельзя будет купить не только в общественном транспорте, но и на остановках, в том числе в метро, а также на автозаправочных станциях.
Запрещается продажа алкоголя свыше 16,5% (сейчас – 15%) содержания спирта на рынках, на вокзалах, аэропортах, в местах массового скопления граждан. Однако на таких объектах ИП будет разрешена торговля пивом в точках общественного питания. В ларьках будет разрешено продавать до 2013 года алкоголь с содержанием спирта до 16,5%.
Одновременно вводится запрет на употребление алкоголя в данных местах.
Среди других новых ограничений - запрет выпивать во дворах, подъездах, на лестничных площадках, в лифтах, на детских площадках. Нельзя будет выпивать (кроме как в пунктах питания) в городских парках, садах, озерах, пляжах. Запрещена и розничная продажа алкоголя с 23 до 8 часов, за исключением организаций общепита.
Шесть вопросов о зарплате медиков
В Алтайском крае начата реализация программы модернизации здравоохранения, рассчитанная на два года.
Важным направлением ее является внедрение стандартов оказания медицинской помощи и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи. Сумма средств, выделяемых на эти цели, за два года составит 2 млрд. 553,6 млн. рублей.
В соответствии с требованиями законодательства средства на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи будут расходоваться на заработную плату как стимулирующие выплаты врачам-специалистам и персоналу со средним медицинским образованием, оказывающим медицинскую помощь в медицинских организациях, участвующих в реализации программы модернизации здравоохранения. Право на стимулирующие выплаты имеют врачи-специалисты и сотрудники с медицинским образованием среднего звена, работающие в амбулаторно-поликлинических организациях либо подразделениях.
При этом Алтайский край – единственная территория в Сибирском федеральном округе, где выделены деньги на дополнительные выплаты стимулирующего характера врачам-специалистам и сотрудникам среднего звена, которые оказывают помощь при социально значимых заболеваниях (туберкулез, психические заболевания, наркомания, ВИЧ/СПИД).
- Почему?
- Это зависит от отношения краевой администрации и органов власти и понимания важности стимулирования труда медицинских работников: посчитали, что эти категории медработников тоже достойны финансовой поддержки наряду с другими специалистами, оказывающими амбулаторно-поликлиническую помощь населению.
- Когда медики начнут получать доплату?
- Выплаты должны осуществляться начиная с апреля текущего года. Средства на эти цели за апрель, поступающие из федерального и территориального фондов ОМС, уже пошли в учреждения. Лечебные учреждения сделали начисления и уже выплачивают деньги за апрель. Многие из них по мере поступления средств, обработки и готовности документов осуществляют доплаты и за май. Что касается средств, предназначенных для выплат специалистам, оказывающим помощь при социально значимых заболеваниях, то они начнут поступать после июньской сессии краевого Законодательного Собрания, где внесены поправки в краевой бюджет. В части названных выплат расходы в 2011 году составят 76,2 млн. рублей. В июле учреждения здравоохранения уже получат деньги для стимулирующих доплат. Их начисление будет осуществляться и за апрель, и за май, и за июнь. То есть сроки выплаты этих добавок совпадают и в том, и в другом случае.
- Сколько специалистов и в каком размере получат доплату?
- Всего, по нашим подсчетам, стимулирующие выплаты получат более 3,5 тысяч врачей и более 6,5 тысяч человек среднего персонала. Из этого числа около 520 врачей и почти 600 сотрудников среднего звена получат доплату за счет краевого бюджета - это специалисты, которые оказывают помощь при социально значимых заболеваниях.
- На сколько доплаты увеличат зарплату медработникам?
- По нашим расчетам, примерно от 31 до 37 процентов в среднем. Конкретные суммы зависят от объема выполненной работы. Есть специалисты, которые трудятся на полторы ставки, у них и доплата будет составлять около 6,5 тысяч рублей. Но есть и сотрудники, которые работают на 0,25 или 0,5 ставки, у них и доплата будет пропорционально выполняемой нагрузке. При этом сотрудник среднего звена будет получать примерно 60% от суммы доплаты, получаемой врачом, с которым он работает.
- По чьей инициативе вводятся стимулирующие доплаты?
- Сами по себе дополнительные выплаты специалистам предусмотрены программой модернизации здравоохранения. Но в разных территориях Российской Федерации к этому вопросу подошли по-разному. Где-то просто поделили в равных долях на всех, а мы посчитали нужным сделать их именно стимулом для повышения доступности и качества амбулаторной помощи жителям края.
- А что такое «губернаторские надбавки»?
- Край испытывает нехватку в медицинских кадрах, особенно в сельской местности и малых городах, где в первую очередь стоит проблема с врачами-хирургами, анестезиологами-реаниматологами, с операционными медицинскими сестрами, с медсестрами-анестезистами. Но молодые специалисты не стремятся ехать туда работать после вуза. Немаловажную роль в этом играет и невысокая зарплата. С учетом этих обстоятельств и возникла идея ввести доплаты названным категориям медицинских работников, а также молодым врачам различных специальностей, имеющим стаж работы до трех лет. Принято решение молодым врачам доплачивать по 2 тысячи рублей, а врачам-специалистам (хирургам, анестезиологам-реаниматологам стационаров) – по 5 тысяч рублей, среднему медицинскому персоналу указанных категорий стационаров – по тысяче рублей.
Предполагается, что доплаты получат 470 врачей, около 250 молодых специалистов и 1190 сотрудников из числа среднего персонала.
Губернатор края Александр Карлин при поддержке АКЗС в очередной раз подтвердил, что здравоохранение является приоритетом. Есть уверенность, что работа в данном направлении будет продолжена.
«Алтайская правда», 2.07.2011
Российские врачи ошибаются в постановке диагнозов
В последнее время многие российские граждане стали редко посещать медицинские учреждения, стараясь самостоятельно найти способы лечения того или иного заболевания, или прибегнув к услугам специалистов нетрадиционной медицины. Причина такого поведения кроется не в дороговизне услуг по оказанию медицинской помощи, а в низкой квалификации медиков. Согласно статистике, примерно треть диагнозов, поставленных российскими докторами, являются ошибочными. Отсюда можно сделать неутешительный вывод — в нашем государстве каждый человек должен позаботиться о своем здоровье сам.
Главный врач-терапевт на днях выступила с речью на Национальной конференции терапевтов, где рассказала о том, что из-за неверно поставленных диагнозов, больным назначается неправильный курс лечения. Из-за роковых ошибок неграмотных докторов пациенты запускают основное заболевание и лечат несуществующее, что приводит к серьезным нарушениям в работе многих органов, ведь огромные дозы лекарственных препаратов от несуществующих болезней наносят вред организму.
Высказывания Чучалиной не основываются только на ее личных догадках. Большинство патологоанатомов заявляют, что в момент вскрытия умерших они нередко замечают то, что человек скончался не от того заболевания, от которого лечился, и которое было указано в его медицинской карте. Нашим гражданам остается только обследоваться за рубежом, а если на это недостаточно денежных средств, — штудировать медицинскую литературу.
Как совенка сделать жаворонком
Нередко так бывает: ребенок поздно ложится и поздно встает. Но впереди его ждут сад, школа… Да и вообще вся наша жизнь ориентирована на «жаворонков». Можно ли превратить ночную птицу в раннюю пташку?
Сомнологи (врачи, занимающиеся профилактикой и лечением нарушений сна) категорически против переучивания «сов» в «жаворонков» и наоборот. Они считают, что это долгий и мучительный процесс, который сродни переучиванию левшей. Люди, живущие не в своем ритме, чаще болеют, быстрее устают и склонны к депрессии.
Японские исследователи полагают, что всему виной ген, вызывающий синдром наследственной длительной фазы сна. А психологи знают, что у людей, в том числе детей, есть биологическая предрасположенность, свои особенности темперамента и специфика регуляции разных процессов в организме.
– «Сов» можно приучить к раннему подъему, но как только появится возможность – начнутся каникулы или будет еще какой-то перерыв в учебе, ваш ребенок все равно достаточно быстро вернется к своей биологической природе, – рассказывает «Собеседнику» детский психолог Ирина Млодик. – К тому же «совы» всегда будут активнее ощущать себя вечером и заторможеннее утром. Но загружать «совенка» вечером уроками тоже не стоит: да, он может входить в хорошее «рабочее» интеллектуальное возбуждение и быть эффективным, но ему будет трудно выдерживать режим и перейти ко сну вовремя. Поэтому вечер для всех деток – это пора тихих и неинтеллектуальных занятий. Еще не стоит ставить «совам» в пример «жаворонков», это все равно что кареглазым людям ставить в пример голубоглазых. Следует учитывать особенности вашего ребенка, не осуждая его за ту или иную особенность, даже если она не вписывается в общепринятые нормы.
Как видно, проще подстроить жизнь ребенка к его биоритму, чем наоборот. Но не у всех есть возможность не посещать детский сад, ходить во вторую смену в школу и учиться на вечернем отделении. Наши советы вряд ли сделают из «совы» «жаворонка», но облегчат жизнь и вам, и ребенку.
Постарайтесь загружать «совенка» днем активными прогулками и постепенно сдвигать дневной сон. Вечером исключите активные игры и просмотр ТВ и тоже укладывайтесь хотя бы на 1–2 часа раньше. Возможно, ребенок встает поздно просто потому, что не высыпается.
Для «совят» важны правила подъема. Доброе утро обеспечит вашему малышу хорошее настроение на весь день, а потому будите ребенка ласковыми прикосновениями и разрешайте с утра съесть конфету, посмотреть мультик.
Вместе с ребенком выберите с вечера одежду и все необходимые вещи для сада или школы. Вечерние сборы сэкономят малышу для сна сладкие утренние минуты и уменьшат нервозность.
Постепенно сдвинуть график малыша на несколько часов можно летом – время, когда ребенка лучше начинать готовить к саду и школе.
Как оградить своего ребенка от ожирения?
В данное время все больше малышей страдают ожирением. Американские врачи немало раз видели детей с огромным весом, из-за которого они не могут даже передвигаться.
На вес детей влияет много различных факторов: порция еды, дисбаланс рациона, недостаток активности, режим бодрствования и безразличие родителей к весу ребенка.
Из статистики американских врачей 10 процентов детей в возрасте до пяти лет страдают ожирением. Но это не безнадежная ситуация: на детей в этом возрасте еще возможно повлиять.
Энергетические напитки и сахарные соки, особо любимые детьми, вызывают ожирение, повышают холестерин и повышают риск диабета. Кроме того, излишний вес портит психику ребенка. Для того чтобы избежать ребенку проблем с весом, родители должны приучить его к особому питанию, которое подбирается индивидуально для каждого. Вообще, родители должны подавать правильный пример, и особенно в питании.
Курильщиков ждут новые неприятности
Запрет на курение стал в последние годы неприятной традицией для курильщиков. Число общественных мест, где ограничивают или вовсе запрещают курение, неуклонно растет. Целями запрета является сохранение здоровья граждан, реже - пожарная безопасность помещений. Корреспондент радио "Вести ФМ " Ольга Беляева ознакомилась с последними зарубежными новациями в этой сфере.
С 1 июля в Бельгии введен тотальный запрет на курение в кафе, ресторанах и казино. Курить в общественных местах в Бельгии запретили еще с 2007 года, но тогда решение принимали владельцы заведений. Теперь запрет не обсуждается, а владельцы ждут 50-процентного снижения прибылей.
В Исландии запрету на табак придают форму заботы о здоровье граждан. Согласно новому законопроекту, сигареты должны исчезнуть с прилавков супермаркетов, автозаправок, киосков и магазинов беспошлинной торговли. Привычку курить власти хотят приравнять к наркотической зависимости, а курильщиков обяжут посещать врача.
Власти английского города Стоуни решили сократить число сердечных и легочных заболеваний, поэтому вводят запрет на курение на улицах. На этот шаг их вдохновило распоряжение мэра Нью-Йорка Майкла Блумберга, который запретил курение в парках и на пляжах города. Такие меры имеют и экономическую цель - улицы станут чище и не придется тратить миллионы на их уборку.
С такой проблемой столкнулись владельцы пляжей вдоль Каннского побережья Франции. Они оказались настолько замусорены вдавленными в песок бычками, что для очистки побережья пришлось пляжи закрывать, а затем вводить запрет на курение в прибрежной зоне.
В Китае запрет на курение существует с начала этого года. Нельзя закурить в гостиницах, офисах, ресторанах и других закрытых помещениях, включая также такси. Правда, сокращения в связи с этим туристического потока эксперты не ожидают - подготовиться к воздержанию от пагубной привычки можно еще в самолете: там запрет на курение существует уже давно.
Помимо прямых запретов, власти многих стран покушаются на производство сигарет. Так, австралийское правительство собирается ввести унифицированные пачки для всех видов табака. Табачные фабрики бьют тревогу: на них наступают со всех сторон. Предупреждение о вреде курения, которое вначале печаталось мелким шрифтом, теперь занимает от 30% на лицевой стороне пачки и до 90% - на обратной.
Запрет породил встречный процесс - производители выпускают специальные чехлы, скрывающие предупреждающие надписи. Или вкладывают в пачки стикеры, которые курильщик может сам наклеить на раздражающую угрозу о вреде курения.
Цены на "вредные привычки" россиян вырастут быстрее инфляции
Министерство финансов РФ считает, что цены на "вредные привычки" должны расти быстрее инфляции. В связи с этим российский Минфин разместил на своем сайте программу повышения акцизов на табак и алкоголь, которые планирует увеличивать в ближайшие три года.
Одновременно с этим повышение акцизов на алкогольную продукцию с объемной долей этилового спирта свыше 9% Минфин планирует производить опережающими темпами по сравнению с темпами ставок в отношении алкогольной продукции с объемной долей этилового спирта до 9%, а также по сравнению с пивом и натуральными винами.
Проектом предусматривается, что литр алкоголя крепостью более 9% в течение первой половины 2012 года будет облагаться акцизом в 254 рубля, во второй половине - 300 рублей. Рост по сравнению с действующей ставкой составит примерно 30%. В 2013 году - 400 рублей (рост на 33%), а в 2014 году - 500 рублей. Налоговым кодексом предусмотрено повышение ставки акцизов на данный вид продукции в 2012 году до 254 рублей за литр, в 2013 - до 280 рублей за литр. В текущем году ставка составляет 231 рубль за литр.
А вот акцизы на алкоголь крепостью менее 9% вырастет не так сильно. Так, с 1 января по 30 июня 2012 года включительно литр таких напитков будет облагаться акцизом в 230 рублей, с 1 июля по 31 декабря 2012 года - 270 рублей, с 1 января по 31 декабря 2013 года - 320 рублей, с 1 января по 31 декабря 2014 года включительно - 400 рублей.
Один литр пива в течение 2012 года планируется облагать акцизом в 12 рублей, в 2013 году - 15 рублей, в 2014 году - 18 рублей. Пиво с нормативным содержанием доли спирта этилового свыше 8,6% планируется облагать акцизом в размере 21 рубль на литр с 1 января по 31 декабря 2012 года включительно, с 1 января по 31 декабря 2013 года включительно - 26 рублей за литр, с 1 января по 31 декабря 2014 года - 31 рубль за литр.
Что касается акциза на табачную продукцию, в документе напоминается, что в период до 2015 года он будет увеличен не менее чем в три раза - "с целью достижения среднего уровня налогообложения табачной продукции среди стран европейского региона Всемирной организации здравоохранения". Кроме того, будет предусмотрено установление ставок акциза в одинаковом размере на сигареты с фильтром и сигареты без фильтра.
"Следует отметить, что в связи с ускоренной индексацией минимальной специфической ставки акциза на табачную продукцию постепенно будет происходить уменьшение разницы между розничными ценами табачных изделий в низко-, средне - и высокоценовом сегментах", - говорится в проекте.
По подсчетам эксперта, после 1 июля минимальная цена полулитра водки взлетит до 145 рублей.
Подростки не смогут покупать энергетические напитки
Энергетические напитки пополнят перечень запрещенных к продаже товаров для подростков. На рассмотрение депутатов Государственной Думы уже вынесли законопроект об ограничениях продажи и распития безалкогольных энергетических напитков. Если этот документ все же вступит в законную силу, то продавцы будут вынуждены не продавать детям напитки с высоким содержанием кофеина и других тонизирующих средств. Кроме того, их должны будут совсем убрать из продажи в буфетах детских образовательных, культурных учреждений и спортивных комплексов.
Как выяснили эксперты, наиболее опасным веществом, содержащимся в таких коктейлях, является кофеин. Его можно употреблять, но в малых количествах - не более 150 миллилитров в сутки. Между тем, в энергетических напитках содержание этого вещества превышено в два раза – то есть доходит до 320 миллилитров. «По данным медиков, у многих потребителей энергетиков формируется зависимость от них, что зачастую приводит к обострению протекавших до этого скрытых психических заболеваний», – об этом газете «Гудок» рассказал член комитета по экономической политике и предпринимательству Виктор Звагельский. Он отметил, что зачастую информацию о вредных веществах производитель пишет на банках мелким, плохочитаемым шрифтом, что не позволяет подросткам, и их родителям объективно оценивать опасность этого продукта.
В правильности принятия такого закона сомневается секретарь Ассоциации врачей частной практики Алексей Самошкин. «Если законопроект примут, то с прилавков можно убирать и всю газировку – ведь и в ней тоже содержится кофеин. Больше всего вредных и тонизирующих веществ содержится в газировках тёмного цвета» - заявил он журналистам.
Одиночество помогает показать свое творческое "я"
Ученые заявляют, что одиночество полезно. Это состояние позволяет человеку побыть наедине с собой, почувствовать себя целостным, сфокусироваться на важном и думать творчески.
При общении люди тратят очень много сил, одиночество помогает человеку сохранить эти силы для себя. из Британской ассоциации консультирования и психотерапии согласен с данной точкой зрения.
"Люди ежедневно тратят часы, налаживая отношения. Однако здесь требуется для начала установить хороший контакт с самим собой. А для этого нужно себя знать. Проводя время в одиночестве - единственный способ", - поясняет Филипп Ходсан.
А эксперт Марк Вернон добавляет, что потребительская культура постоянно отвлекает человека. Оставаясь наедине с самим собой, человек начинаем паниковать. Особенно это актуально для тех, кто пытается убежать от своих истинных чувств, сбежать от себя. В нашем современном мире у нас нет времени побыть в одиночестве, даже когда мы остаемся одни стараемся заполнить пустоту музыкой. Проявим стремление к творчеству, дадим одиночеству зеленый свет.
Информационный бюллетень подготовлен
редакционно-издательской группой
Центра медицинской профилактики
Краевой клинической больницы
Редактор выпуска Н. ЕРМАКОВА.
Контактный телефон
E-mail medprof. *****@***ru
Наш сайт http://medprofaltay.ru/
