Проект
Рекомендации
участников заседания «круглого стола» на тему
«Модернизация здравоохранения в Самарской области. Проблемы, перспективы развития»
24 мая 2012 года г. Сызрань
Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года определяет четко приоритеты государственной политики: сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи.
Целями проводимой в Самарской области модернизации отрасли здравоохранения являются улучшение состояния здоровья населения, снижение смертности, увеличение продолжительности жизни, повышение доступности и качества медицинской помощи.
Итоги реализации национального проекта в Самарской области позволили за последние пять лет увеличить рождаемость на 21,7%, снизить коэффициент смертности на 4,3%. Средняя продолжительность жизни населения выросла на 2,8 года и составила 68,2 года (у мужчин – 62,1 года, у женщин – 74,3 года).
Хроническое недофинансирование учреждений здравоохранения на протяжении многих лет привело к запущенности материально-технической базы большинства центральных районных и городских больниц, низкому уровню заработной платы медицинского персонала и к оттоку квалифицированного персонала из отрасли. Остро стоит кадровая проблема, особенно для сельских районов.
На решение проблем областного здравоохранения направлена целевая программа «Модернизация здравоохранения в Самарской области» на 2011 – 2015 годы.
Программными мероприятиями предусмотрено:
- укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения;
- внедрение современных информационных систем в здравоохранение, внедрение телемедицинских систем, систем электронного документооборота;
- внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе стимулирующие выплаты врачам-специалистам, не получающим их в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье».
Общий объем финансирования Программы в 2011 году из средств федерального и областного бюджетов составил почти 5,4 млрд рублей.
Для решения первой задачи – укрепления материально-технической базы медицинских учреждений Самарской области – запланировано проведение капитального ремонта 337 объектов здравоохранения в 96 учреждениях на сумму 1,8 млрд рублей.
На 01.01.2012 капитально отремонтированы все запланированные объекты здравоохранения. Общее освоение по данному направлению составляет 1,75 млрд рублей (97%).
Многолетнее недофинансирование учреждений здравоохранения привело к значительному износу медицинской техники большинства медицинских учреждений области. Замены требовали более 60 % единиц медицинского оборудования.
На внедрение современных информационных систем в здравоохранение в 2011 году планировалось финансирование в размере 296,5 млн рублей. Освоено 282,5 млн рублей (95,3%).
Для внедрения стандартов медицинской помощи в 2011 году предусмотрено почти 1 млрд 370 млн. рублей. Фактически освоено 1 млрд 92 млн рублей (79,8%).
Освоение программы в 2011 году составило 5 млрд 44,6 млн рублей или 93,7%.
В 2012 году на решение программных мероприятий планируется финансирование из федерального и областного бюджетов в размере 5 млрд 468,8 млн рублей. В том числе:
- укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 3 млрд 463 млн рублей;
- внедрение современных информационных систем в здравоохранение – 301,2 млн рублей;
- внедрение стандартов медицинской помощи – 1 млрд 704,5 млн рублей.
С 2013 года все средства, поступающие в связи с увеличением с 01.01.2011 тарифа страховых взносов с 3,1% до 5,1%, будут направляться на обеспечение стандартов оказания медпомощи и в конечном итоге на то, чтобы пациенту была оказана качественная и бесплатная медицинская помощь.
Вместе с тем участники «круглого стола» отмечают, что многие проблемы по оказанию медицинской помощи населению остаются нерешаемыми. Особенно остро стоит перед лечебно-профилактическими учреждениями кадровая проблема.
В системе здравоохранения Самарской области трудится 55% врачей (7487) и 66% (173393) средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию. Укомплектованность медицинских учреждений врачами, без учета совместительства, составляет 56,7%, коэффициент совместительства в 2011 году составил 1,56 (коэффициент совместительства на протяжении последних пяти лет практически не изменяется). Дефицит кадров врачебного персонала в настоящее время составляет 2307 человек, в сельской местности – 170,5, коэффициент совместительства в сельской местности – 1,52. В рамках реализации программы в 2011 году, в целях снижения дефицита кадров в амбулаторно-поликлиническом звене прошли переподготовку 110 врачей по специальностям: кардиология, ревматология, гастроэнтерология, пульмонология, где существовал самый большой дефицит кадров. Все врачи, прошедшие профессиональную переподготовку, приступили к работе в новых должностях с 01.012012.
Министерством здравоохранения и социального развития Самарской области разработана концепция областной целевой программы «Медицинские кадры Самарской области на годы». Основная цель программы - привлечь молодые кадры в практическое здравоохранение губернии, укомплектовать учреждения здравоохранения медицинскими кадрами, что соответственно улучшит качество оказываемой населению медицинской помощи.
Участники «круглого стола» также отмечают, что предусмотренных программой средств на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений не хватает, остро стоит проблема оснащенности медицинским оборудованием медицинских учреждений, которые долгие годы испытывали дефицит с их поставками.
Заслушав и обсудив выступления, участники «круглого стола» РЕКОМЕНДУЮТ:
1. Самарской Губернской Думе:
продолжить мониторинг областной целевой программы «Модернизация здравоохранения в Самарской области» на 2011 – 2015 годы;
1.1. Комитету по здравоохранению, демографии и социальной политике:
изучить возможность разработки проекта закона Самарской области «Об охране здоровья граждан в Самарской области»;
разработать проект закона Самарской области «О внесении изменений в Закон Самарской области «О частной медицинской деятельности в Самарской области» в части приведения в соответствие с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
изучить возможность подготовки проекта обращения в Правительство Российской Федерации о необходимости повышения оплаты труда работников здравоохранения.
2. Правительству Самарской области:
рассмотреть вопрос о включении в областную целевую программу «Модернизация здравоохранения в Самарской области» на 2011 – 2015 годы закупки мебели для поликлинического звена лечебно-профилактических учреждений Самарской области;
рассмотреть возможность разработки и принятия областной программы по совершенствованию и реконструкции материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений;
разработать механизм предоставления жилья медицинским работникам, заключившим договоры на продолжительную работу в сельской местности;
усилить контроль за ходом ведения ремонтных работ в рамках реализации областной целевой программы «Модернизация здравоохранения в Самарской области» на 2011 – 2015 годы и рациональным использованием медицинского оборудования, установленного в лечебно-профилактических учреждениях Самарской области;
рассмотреть вопрос об установлении дополнительной доплаты за счет средств областного бюджета к заработной плате врачам и среднему медицинскому персоналу;
рассмотреть возможность регулярного проведения целевой подготовки и сертификационных курсов для наиболее востребованных врачей узких специальностей.
3. Органам местного самоуправления муниципальных образований в Самарской области:
осуществлять контроль за ходом реализации модернизации здравоохранения и ремонта лечебно-профилактических учреждений в муниципальных образованиях и направлять информацию о проводимом контроле в министерство здравоохранения и социального развития Самарской области и министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Самарской области;
рассмотреть возможность своевременного обеспечения жилыми помещениями специализированного жилищного фонда медицинских работников офисов врачей общей практики, работающих на территории муниципального образования, а также предусмотреть меры по обеспечению жильем или предоставлению земельных участков для строительства жилья молодым специалистам системы здравоохранения, работающим в сельской местности;
предусмотреть меры по стимулированию развития частной системы здравоохранения в муниципальных районах Самарской области.
