Методы профилактики наркомании (46_06) (стр. 2 )

3.  . Выявлять лиц, употребляющих наркотики, алкоголь и проводить среди них активную разъяснительную работу о необходимости безотлагательного обращения за медицинской профилактической специализированной помощью, разъясняя при этом необходимость указанного лечения.

4.  Информировать обращающихся за медицинской помощью больных и их родственников об имеющихся в районе, городе, области наркологических учреждениях и подразделениях с указанием их точных адресов, графиков работы, обращая особо

Психосфера

2000

научно-популярное издание Журнал Омск

N 1 (11)

Профилактика наркомании через равное обучение

Нет никакого сомнения в том, что на данный момент просвещение молодежи по вопросам наркомании - лучший способ предотвращения этой болезни. Оно должно давать ясную, правдивую и точную информацию о том, какое влияние оказывают наркотики на жизнь каждого человека и на здоровье общества в целом.

Известно, что люди не могут вести себя ответственно, если они не обладают достаточными знаниями и не имеют навыков принятия решений, необходимых для того, чтобы действовать благоразумно. Мы не можем осознать последствия своего поведения, если не будем знать, каковыми могут оказаться эти последствия.

Зачастую наши собственные представления об учебном процессе исходят из того, как нас учили в школе. Во многих из нас педагоги видели пустые сосуды, требующие наполнения знаниями для последующей проверки, насколько хорошо мы усвоили материал. Если мы не сдавали экзамен, то считалось, что мы недостаточно хорошо слушали учителя. Другими словами, это было наше ДпоражениеФ, и мы чувствовали себя не совсем прилежными учениками. На самом деле одной из причин этого являлась слабая мотивация к познавательному процессу, а лишение возможности слушать учителя приводило к тому, что многие вопросы оставались невыясненными.

Несмотря на возраст, современные молодые люди владеют значительной информацией и определенным жизненным опытом. Если умело организовать учебный процесс, то видно, как быстро происходит обогащение знаниями и насколько сильно у молодежи стремление к знаниям. Не следует всю работу сводить к передаче информации. Молодому человеку легче разобраться в предлагаемых вариантах поведенческих стереотипов, когда есть возможность высказать свои мысли и взгляды и получить ответы на неясные вопросы. Наиболее эффективной формой групповой работы является работа, основанная на принципе равного обучения, когда специально обученные подростки без комплексов и предрассудков, свойственных взрослым, доступно передают необходимую информацию своим сверстникам.

Программа равного обучения сегодня работает в 12 странах мира. В региональной общественной организации «Сибирская инициатива» на сегодняшний день около 100 подростков в различных городах Алтайского края в качестве добровольцев распространяют информацию о профилактике ВИЧ/СПИД и наркомании среди своих сверстников.

Подростки-инструктора получают основную информацию о профилактике наркомании и стратегии коммуникаций. Затем они проводят небольшие групповые дискуссии с другими подростками в учебных заведениях, молодежных организациях. Они помогают подросткам научиться изменять свое поведение. Профилактика строится на основе идеи пропаганды здорового образа жизни.

Групповая работа по принципу «равный обучает равного» способствует обмену идеями и взаимному обогащению опытом. В такой атмосфере более явно проявляется ответственность каждого за свои действия, развивается чувство взаимопомощи. Члены группы способны сами решить, в какой информации нуждаются они и их ровесники, разработать план предстоящей работы. Перенимая друг у друга опыт, знания, навыки, молодые люди могут довольно быстро и эффективно приступить к распространению своих знаний среди сверстников.

Самое главное в реализации проектов равного обучения - это энтузиазм и хорошая информационная подготовка «исполнителей». Создавая группу подростков-инструкторов, необходимо стремиться к тому, чтобы каждый подросток чувствовал себя причастным к делу профилактики наркомании. В то же время ни в коем случае нельзя настаивать на выполнении кем-либо каких-либо обязанностей или заданий против его воли: люди всегда с большей охотой берутся за те виды деятельности, которые им приятно выполнять. Это является дополнительным стимулом и дает лучшие результаты. Необходимо стараться выбирать только те мероприятия, которые по силам выполнить подросткам: в противном случае, если дело будет продвигаться с трудом, и не будет видно результатов, подростки могут быстро потерять интерес и желание выполнять намеченные планы.

Организовывая работу подростков-инструкторов необходимо принять во внимание следующие моменты:

·  принцип добровольности

·  удобное место проведения занятий и встреч

·  наличие свободного времени (по каким дням и сколько часов)

·  способности подростков к тому или иному виду деятельности (умение провести беседу, рисовать, рассказывать истории, актерские данные, организаторские способности и т. д.)

·  согласие родителей на участие подростков в проекте равного обучения

·  соглашение с учебными заведениями для деятельности обучающих подростков и разрешение на их отсутствие на время классных занятий

Не следует забывать поощрять тех, кто этого заслуживает. Следите за тем, чтобы подростки-инструктора не перенапрягались и не переутомлялись.

Периодически, для того, чтобы узнать, приносит ли результаты работа, необходимо определять уровень информированности как подростков-инструкторов, так и подростков, с которыми они работают, по вопросам, связанным с профилактикой наркомании. В случае необходимости в ход программы вносятся коррективы, проводятся необходимые дополнительные занятия с инструкторами, изготавливается необходимая информационно-методическая литература для подростков-инструкторов.

Постоянно анализируйте: что удалось, а что не получилось; почему; с какими трудностями пришлось столкнуться?

Помните, что успех любой учебной программы часто зависит от соответствующего уровня подготовки преподавателя, поэтому не экономьте на специалистах, которые будут обучать подростков-инструкторов.

Даже в случае успеха не торопитесь с новыми планами. Время, затраченное на подготовку, сэкономит время в будущем.

Региональная общественная организация "Сибирская инициатива":
Алтайский край, г. Барнаул, а/я 783
Телефон/
mailto:*****@***ru

Психологические методы профилактики алкоголизма и наркомании

— в узком значении — совокупность психологических способов и приемов формирования отрицательного отношения к алкоголю и наркотикам. В широком значении — методы формирования такого образа жизни и направленности личности, при к-ром сводится к минимуму возможность возникновения тяги к алкоголю и наркотикам. Различают первичную профилактику — научно обоснованные психологические приемы антинаркотического воспитания; вторичную профилактику — методы психологической помощи лицам, злоупотребляющим одурманивающими веществами; третичную профилактику — организацию психологической поддержки и самоподдержки выздоравливающих от алкоголизма и наркомании. Первичная профилактика включает мероприятия, направленные на своевременное предупреждение причин алкоголизма и наркомании задолго до того, как они могут появиться. Младший и средний возраст человека — наиболее оптимальный период с точки зрения формирования антинаркотических установок. Учитывая психологические особенности представителей этих возрастных групп, разъяснительная работа должна быть направлена на демифологизацию алкоголя и наркотиков как символов престижа, разрыв ассоциации потребления алкоголя с положительными качествами личности: мужественностью, храбростью, «современностью» и т. п. В антинаркотической пропаганде, рассчитанной на взрослое население, необходимо в доступной для разных социальных групп форме информировать о свойствах наркотизирующих веществ и возможных последствиях их употребления, сформировать в общественном сознании альтернативу стилю жизни, включающему потребление алкоголя и наркотиков. На основании отечественного и зарубежного опыта установлено, что наиболее эффективными оказываются не деструктивные методы профилактики, основанные на запугивании и устрашении, а конструктивные — направленные на формирование такой смысловой ориентации личности, для к-рой алкоголь и наркотики не могут являться ценностями. Кроме того, выявлены недостаточность сугубо вербальных методов психологической помощи и эффективность деятельностно опосредованных методов воздействия (ролевые игры и дискуссии, формирование внешкольной воспитывающей деятельности, создание клубов по интересам и др.).

Вторичная профилактика имеет дело с лицами, употребляющими алкоголь и наркотики. Сюда входят ранняя диагностика, раскрытие психологического неблагополучия личности, связанного с причинами наркотизации, предложение широкой психологической помощи (клиническая беседа, кабинеты анонимной наркологической и социально-психологической помощи, группы общения, встречи с бывшими алкоголиками и наркоманами, работа с непосредственным окружением и семьей злоупотребляющего и др.). Третичная профилактика касается помощи больным, выздоравливающим от алкоголизма и наркомании. Этой цели служат образование клубов трезвости, обществ типа «Анонимные алкоголики», организация психологических консультаций для выздоравливающих и др.

Австралия: ученые изобрели саморазрушающийся шприц

Группа австралийских разработчиков из компании Harm Reduction Services представила на днях изобретенную ими новинку - саморазрушающийся шприц.

Это прибор, в котором сам шприц, игла и дополнительная трубка безопасности соединены воедино. Шприц устроен так, что сразу после использования игла входит в трубку безопасности и там гнется и ломается, что предотвращает повторное использование шприца, передает Аssociated Рress.

Таким образом, по мнению разработчиков, можно уменьшить риск передачи таких страшных вирусов, как ВИЧ или гепатит С.

Предполагается, что новые шприцы будут продаваться не только в Австралии, но и в Европе и США, и их использование должно если не гарантировать, то хотя бы значительно уменьшить риск распространения опасных инфекций, в первую очередь, в среде наркоманов.

 News. ***** - Аккумулятор Новостей, 14.08.2001Источник: YTPO: ежедневная электронная газета

Социально-культурные методы профилактики наркомании

Лечебная сила искусства

Наталья КОВАЛЕВА, Светлана САФОНОВА

Специалисты утверждают, что с наркоманией можно бороться тремя путями: применять закон, то есть карательными мерами, вести профилактику – пропагандистскими, или лечить. Кстати, из желающих лечиться полностью освобождаются от зависимости лишь пять процентов. В последнее время все чаще стали говорить о социо-культурных методах профилактики наркомании.

Считается, что 20 процентов общества от наркомании уже не спасти. Еще за 20 можно быть спокойными – они сами никогда не попробуют зелье. Так что бороться нужно за оставшиеся 60 процентов, среди которых и дети, и тинейджеры – это и есть основной адресат пропагандистских кампаний.

Конечно, те, кто уже стал наркоманом, вряд ли будут смотреть специальные "антинаркотические" спектакли или фильмы. Они живут в ином мире и не воспринимают вещи адекватно. Наркоманов надо лечить, причем искусство здесь – один из элементов или технологий реабилитации.

Сегодня используется опыт Михаила Чехова, Марселя Марсо – так называемые "ролевые игры", в процессе которых человек раскрывается как личность. Подсознательно он усваивает иные, новые для него привычки, точки зрения на вещи, способы поведения. Некоторые специалисты даже считают, что, участвуя в таких играх, наркоман достигает "катарсиса".

Своего рода социо-культурные методы профилактики во многих странах имеют государственную поддержку. У нас это могло бы выглядеть примерно так. Условно Маринина делает какого-нибудь из своих отрицательных героев еще и наркоманом, а государство ей за такой сюжет платит. Главное – заговорить с подростками на понятном им языке, найти талантливых авторов. Таких, которые смогут сделать убедительным отрицательный образ наркомана в своих книгах или спектаклях. Заметьте, это не прямая пропаганда, не запреты, которыми ничего не добьешься. В свое время специалисты фонда "Нарком" предложили в Правительство Москвы подобную программу профилактики. Давать гранты авторам, которые включали бы в сценарии художественных фильмов или книг реплики и эпизоды прямой "антинаркотической" направленности, не нарушающей художественной ткани произведения. Кризис 98-го года не дал осуществить начинание.

Так что же делается у нас? Довольно шумно проходили акции "Рок без наркотиков" или "Рок против СПИДа". Но на поверку они оказались обычными концертами, а лозунги – способом привлечь массового зрителя.

Ведя профилактику наркотиков, крайне трудно следовать принципу "не навреди", потому что любой рассказ о них можно воспринимать двойственно: и как желание предостеречь, и как пропаганду отравы. Некоторые психологи считают, что одно только изображение иглы или шприца провоцирует наркомана, хотя это обычные медицинские инструменты, помогающие нередко спасти человеку жизнь.

Была на телевидении такая социальная реклама. В свежее яблоко вонзают иглу, и оно безжизненно сморщивается. Вроде бы все показано художественно и убедительно. Но – с точки зрения здорового человека. Бывшие наркоманы, которые видели ту рекламу с яблоком, утверждают, что при виде капельки, свисающей с кончика иглы, им хочется уколоться.

Сегодня средний возраст начинающего наркомана – 14 лет. На Всемирном форуме антинаркотических сил, проходившем в Москве в 1999 году, упоминалось даже о шестилетнем наркомане. То есть начинать профилактику, воспитывать осознанное неприятие наркотиков, по словам экспертов, нужно уже года в четыре, а то и раньше. Каким образом?

– Самое тяжелое в болезни, когда наркоман теряет душу. Физически ему гораздо легче помочь, чем морально. Одна наша пациентка, девчушка совсем, сказала мне: "У наркомана души нет. Вместо нее кайф!". Борьба с наркоманией нетрадиционными, немедицинскими способами – это тема актуальная. Знаю, что многие этого не принимают. Мы сколько раз обращались к чиновникам от здравоохранения с просьбой помочь, – рассказывает Виктор Арефьев, заведующий наркологическим отделением Московского областного наркологического диспансера (г. Королев), – с предложением съездить с нашими пациентами в монастырь какой-нибудь, в заповедник! Но не встретили понимания. Вот сами и крутимся. Выступаем в школах, бывает, приглашаем Лобненский театр "Куклы и люди". В их спектакле "Когда часы бьют двенадцать" принцессу обманным путем опаивают зельем, и она теряет рассудок. Потом у принцессы начинается ломка, и она просит у злого карлика дозу. А дети все-все понимают, по их лицам видно, как они переживают. Этот спектакль показывают не только малышам. Но детям постарше нужно предлагать и нечто другое. И в Королев приглашают гитаристов, исполнителей духовной музыки.

В Самарской области вот уже несколько лет играют рок-оперу о любви и вреде наркотиков. Он и Она любят друг друга, но на пути к их счастью встает страшное зелье. Это произведение написали и исполняют школьники старших классов и студенты. В свободное от занятий время они гастролируют по области, и зрителей у них хватает.

Не так давно на "Радио-1" вышла в эфир сказка "Сладкая ловушка". Прочитали ее замечательные актеры Вера Васильева и Эммануил Виторган. А детское издательство "Два жирафа" выпустило аудиокассету с этой записью. Тираж, конечно, гораздо меньше требуемого, но хоть какой-то шаг.

Весьма необычно решили бороться с наркоманией в подмосковном Серпухове, который в последнее время стал перевалочным пунктом наркоторговцев. Летом там начнутся съемки художественно-документального телесериала. Рассказ пойдет о тех событиях в городе, которые так или иначе связаны с наркоманией. По сценарию, написанному Юрием Каменецким и Эженом Щедриным, на экране встретятся вымышленные герои и реальные люди: от мэра города до обитателей наркопритонов.

Создатели сериала надеются, что, показав зрителям искалеченные судьбы подсевших на иглу, потерявших здоровье, карьеру, друзей, не вырастивших детей, они внесут свою лепту в дело борьбы с наркоманией. Кроме того, рассчитывают таким образом привлечь внимание общественности к Серпухову, чтобы собрать средства и реально помочь городу: местному отделу по борьбе с наркотиками, наркодиспансеру, находящемуся в ужасающем состоянии.

КОММЕНТАРИЙ

Игорь ЕФИМОВ, психолог-нарколог фонда "Нарком":

– Если в театре или на экране показать не жалостливые сцены (это непродуктивно), а всю грязь и криминал, связанные с наркотиками, это подействует. Кино, телевидение, книги обрушивают на нас горы информации, связанной с наркобизнесом и употреблением наркотиков. И у подростков возникает желание познакомиться с этим поближе. Получается, что мы льем воду на мельницу наркоторговцев. Никакой "антинаркотической" задачи все эти фильмы и передачи не решают, потому что в них нет оценки. Есть еще научно-популярная литература о вреде наркотиков. Но там сухой, скучный текст, совершено непонятный для подростков. Примеров же положительного влияния искусства в этой области я пока не встречал.

Ион КАПЛАН, главный врач НИИ наркологии Минздрава России:

– Любой метод эффективен, если он отвлекает от наркотиков. Пусть это будет кино, спектакль, выставка. Но все это надо применять к 10 – 12-летним подросткам, которые еще не попробовали страшного зелья. Их и нужно спасать. Наши бывшие пациенты часто приходят к нынешним – общаются, дают советы. Год назад мы вместе с ними построили маленькую домовую церковь – комнатка площадью в 50 метров. Наркоманы вместе с медперсоналом ее украшали, расставляли иконы. Службы ведет отец Анатолий, в миру кандидат медицинских наук. Поэтому я считаю, что наша церковь – это замечательный культурно-психологический элемент реабилитации.

Наталья СИРОТА, доктор медицинских наук, профессор кафедры психологии НИИ наркологии МЗ РФ:

–  Я считаю, что профилактика наркомании с помощью социо-культурных методов – один из наиболее эффективных способов лечения этой болезни нашего общества. Театром, выставкой, концертом можно достучаться до их сознания и, возможно, уберечь от желания попробовать наркотики. На нашей кафедре разработана специальная программа "Театр", которая предназначена для детей от восьми лет и старше. Она уже работает. Наши специалисты разъезжают по школам, где показывают мини-спектакли. Людей всегда привлекает игра, поэтому таким способом намного эффективнее бороться, чем банальными запретами.

КУЛЬТУРА №15 2001

О системе профилактики наркомании, выявления, лечения и реабилитации больных наркоманией в Москве

По материалам заседания Правительственной комиссии по противодействию злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту
от 01.01.01 года

Сложная ситуация с незаконным оборотом наркотиков в стране в последние годы определяет актуальность вопросов профилактики потребления наркотиков в населении. лечения и реабилитации больных наркоманиями.

В течение г. г. наркологическая ситуация в Москве характеризовалась тенденцией роста заболеваемости, увеличения контингента больных наркоманиями, в том числе доли больных подросткового и молодежного возраста, женщин. Отмечается увеличение смертности и общее утяжеление контингентов как за счет роста числа больных наркоманиями, так и за счет резкого увеличения сопутствующих заболеваний: гепатитов, ВИЧ-инфекции и других инфекционных и венерических заболеваний, отравлений, травматизма.

Динамика наркологических заболеваний в Москве представлена в таблицах.

Количество больных, состоящих на диспансерном наблюдении

	1996 г.	1997 г.	1998 г.	1999 г.	2000 г.
Всего	120773	115149	113517	116495	118204
Алкогольные Психозы	5275	3903	3219	3989	4696
Хронический Алкоголизм	111752	105414	100500	98436	95591
в т. ч. Женщины	14228	14020	14058	14276	15020
Наркомании	2949	2974	8875	13168	17079
в т. ч. Женщины	551	894	1617	2611	3455
Токсикомании	797	857	923	866	838

Всего на диспансерном и профилактическом учете в наркологических учреждениях Москвы состоит на 01.01.2001 г. 142157 человек.

По экспертным оценкам, количество больных наркоманией в Москве составляет около 100-110 тысяч человек, количество потребителей наркотиков около 700-800 тысяч человек. Согласно данным Бюро судебно-медицинской экспертизы, смертность от отравления наркотическими и снотворными препаратами в 2000 г. составила 1337, что в 10 раз выше этого показателя в 1996 г. (133).

Количество лиц, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками,
находящихся на профилактическом наблюдении в наркологических диспансерах

	1996 г.	1997 г.	1998 г.	1999 г.	2000 г.
Эпизодический алкоголизм	11373	10713	10295	10844	10956
Эпизодическая наркомания	3295	5309	8027	10336	11695

По данным Городского центра по СПИДу в 1998 г. всего в Москве было зарегистрировано 447 носителей вируса иммунодефицита и больных СПИДом. В 2000 г. количество зарегистрированных ВИЧ-инфицированных составило более 10000 человек. Доля больных наркоманиями составила 80%. Почти 90% больных наркоманиями являются носителями вируса гепатита "В", "С" и "В".

В настоящее время в Москве наркологическая помощь населению осуществляется в 17 государственных наркологических учреждений, в том числе: Московский научно-практический центр профилактики наркомании, 2 наркологические больницы городского подчинения, 14 наркологических диспансеров.

Динамика коечного фонда наркологической службы Москвы

	1996г.	1997г.	1998г.	1999г.	2000 г.
Всего	4366	4366	3960	3960	3366
в т. ч для наркоманов	360	360	375	375	725

Некоторое сокращение коечного фонда связано с тем, что был закрыт корпус наркологической больницы (НБ) N 17, который находился на пути прокладки 3-го автомобильного кольца, и в связи с ремонтом корпуса наркологической больницы N 19.

В наркологических учреждениях развернуты следующие основные структурные подразделения:

- отделение реанимации, гастроэнтерологическое отделение, психотерапевтическое отделение, дневной стационар, отделение для ВИЧ-инфицированных, больных алкоголизмом и наркоманией, подростковое отделение, отделение экспертизы опьянения при клинической наркологической больнице N 17;

- подростковое отделение, медико-реабилитационное отделение при наркологической больнице N 19;

- стационар при наркологическом диспансере N 1;

- 11 дневных стационаров на 701 место при наркологических диспансерах;

- 7 палат по оказанию неотложной амбулаторной наркологической помощи (наркодиспансеры (НД) NN1,6,8,9,10,11,13);

- отделение для неотложной амбулаторной наркологической помощи (наркологический диспансер N 12 на базе городской поликлиники N 134);

- окружное отделение медико-социальной помощи для детей и подростков в наркологическом диспансере N 14;

- дневной стационар, загородное реабилитационное отделение для подростков на 60 коек при наркодиспансере N 11;

- городской учебно-методический центр профилактики всех видов химической зависимости, 3 фельдшерских наркологических пункта при НД N 5;

- городской центр лечения табакокурения при НД N 9;

- на базе инфекционных стационаров развернуто 490 коек для лечения больных наркоманиями в сочетании с вирусными гепатитами;

- при НД N 5 осуществляется программа позитивной профилактики наркомании, алкоголизма и других видов асоциального поведения в учебных заведениях, работает постоянно действующий семинар по профилактике химической зависимости для учителей и инспекторов отделов по предупреждению правонарушений несовершеннолетних (ППН) и 11 изоляторов для несовершеннолетних города.

- при всех наркологических учреждениях функционируют амбулаторные программы реабилитации для больных и их родственников.

- на базе городской поликлиники N 134 реализована программа профилактики ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков.

При Московском научно-практическом центре (НПЦ) профилактики наркомании работает организационно-методический отдел по наркологии Комитета здравоохранения; развернуты научные подразделения, городской "телефон доверия".

В соответствии с задачами улучшения наркологической помощи населению г. Москвы и борьбы с незаконным оборотом наркотиков, в соответствии с решениями Межведомственного Совета по борьбе с незаконным оборотом наркотиков при Правительстве Москвы. Комитет здравоохранения разработал Программу "О дополнительных мерах по борьбе с незаконным оборотом наркотиков на г. г.", утвержденную Приказом Комитета здравоохранения от 01.01.01 г. N 525.

Распоряжением Премьера Правительства Москвы от 8 февраля 1999 г. N 113-РП утверждена городская программа "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на годы".

В г. г. Комитетом здравоохранения ужесточен контроль за учетом, хранением, назначением наркотических лекарственных средств и сильнодействующих веществ в соответствии с Законом РФ "О наркотических средствах и психотропных веществах" и других нормативных документов. В текущем году Комитетом здравоохранения проведено обучение руководителей учреждений и предприятий Комитета здравоохранения по регламенту назначения, приобретения, хранения, учета и использования наркотических медицинских препаратов с принятием зачетов.

В соответствии со ст. 8 Федерального Закона "О наркотических средствах и психотропных веществах" и постановления Правительства Российской Федерации от 6 августа 1998 г. N 829 приказом Комитета здравоохранения от 01.01.01 г. N 76 определен порядок допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами.