Методы профилактики наркомании (46_06) (стр. 1 )

Методы профилактики наркомании (46_06)

Современные методы профилактики наркомании (ОЦМП) 2

Проблемы профилактики распространения наркомании () 5

Профилактика наркомании и токсикоманий может быть реализована на трех уровнях: 8

Что с этим можно сделать?. 8

Как защитить себя от наркомании?. 9

Как я могу заболеть?. 9

Преподавание наркологии студентам и врачам как направление медицинской профилактики. 9

Профилактика наркомании через равное обучение. 11

Психологические методы профилактики алкоголизма и наркомании. 12

Австралия: ученые изобрели саморазрушающийся шприц. 13

Социально-культурные методы профилактики наркомании. 13

О системе профилактики наркомании, выявления, лечения и реабилитации больных наркоманией в Москве 16

Основные направления работы в рамках программы «В будущее без наркотиков» (слайд) 21

Готовится научно-практическая конференция с обсуждением форм работы по профилактике наркомании и пропаганде здорового образа жизни школьников (Удмуртская Республика) 21

Организация профилактики и лечения больных наркоманиями по методике Р. Хаббарда. 22

Учрежден попечительский совет по профилактике наркомании. 23

Создана рабочая группа по профилактике наркомании (Ростов-на-Дону) 23

Рабочая тетрадь по курсу проектирование системы профилактики у детей и моолодези. 24

Анализ медицинской модели профилактики наркотизма. 31

Современные молодежные субкультуры.. 35

 

Современные методы профилактики наркомании (ОЦМП)

Существуют две основные модели профилактики: медицинская и психосоциальная. Медицинская модель требует принятия организационного реформирования системы здравоохранения - открытия новых лечебно-профилактических учреждений ( реабилитационных центров) и преобразование уже имеющихся (наркодиспансеров), обязательное лицензирование лечебно-профилактических учреждений, занимающихся наркологической помощью, обеспечение их необходимыми помещениями, оборудованием и медикаментами, подготовку кадров и прежде всего психиатров-наркологов, психотерапевтов, среднего мед персонала, понимание этой проблемы акушерами-гинекологами, педиатрами, подростковыми врачами и врачами общей практики, что в свою очередь требует их специальной доподготовки. Наиболее уместна при наркоманиях психосоциальная модель, поскольку она принимает во внимание сложность проблемы и способы, которыми отдельные биологические, психологические, экономические, культуральные и другие факторы, являющиеся объектами профилактического вмешательства, влияют на мотивацию потребителя наркотиков.

Всё многообразие факторов, являющихся объектом вмешательства в рамках психосоциальной модели профилактики наркоманий, можно объединить в 2 группы: предложение и спрос. Эффекта кратковременного снижения уровня злоупотребления наркотиками и смягчения наркологической ситуации можно добиться, воздействуя как на группу факторов, относящихся к предложению, так и на факторы группы спроса. Однако взаимоотношения предложения и спроса диалектичны: не только спрос создаёт предложение, но и предложение формирует спрос. Подавление предложения какого либо наркотика при высоком уровне спроса приводит к поиску альтернативных наркотиков и всплеску их потребления. С другой стороны, снижения спроса на наркотики при свободном предложении активизирует поиск и реализацию более привлекательных по каким-либо параметрам новых наркотиков или новых путей введения старых. Поэтому только одновременное воздействие на предложение (его ограничение) и на спрос (его снижение) способно привести к выраженному и стойкому профилактическому эффекту.

Спрос уменьшается, если общество меняет своё отношение к данному явлению. Нужны массовые антинаркотические компании прологированные по времени, энергичноё санитарное просвещение, разъяснительная работа в группах риска и т. д. Молодёжь нужно учить. Где можно с пользой приложить свои силы, как проводить свободное время, получать удовольствие от жизни без наркотиков и противостоять влиянию тех, кто толкает на их потребление.

Вот почему в областном Центре мед профилактики (ОЦМП) в соответствии с постановлением Губернатора Тульской области от 19.10.95 г. № 000 и приказа департамента здравоохранения № 54 от 1998 г. в августе 1998 г. открылся отдел социально - психологической, психотерапевтической и реабилитационной помощи.

В отделе с учетом современных научных требований, реализуются комплексные мероприятия по профилактике, психологическому обследованию, раннему выявлению, лечению и реабилитации больных с пограничными нервно - психическими и психосоматическими расстройствами, а также лиц имеющих тенденцию к наркомании и алкоголизму. Они включают использование, разработанных на научной основе, общеоздоровительных мероприятий, индивидуальную и групповую психотерапию, а при необходимости и медикаментозное (амбулаторное) лечение.

Работа по профилактике наркомании активизировалась в рамках проекта ЕС "ТАСИСС-БИСТРО" (август 1998 - апрель 1999 года), где на первом этапе шел активный поиск партнёров, разрабатывалась модель взаимодействия, отрабатывались вопросы создания единого информационного пространства. На втором этапе - мониторинг наркологической ситуации среди подростков (проведение социологических и психологических исследований среди различных категорий), уровень информированности, источники получения информации о наркотиках, возможность психокоррекции выявленных состояний социально-психологической дезадаптации. Анализ проведенной работы показал, что не все партнёры правильно понимают причины возникновения наркомании и пути профилактики этого заболевания некоторые из них продекларировав свою готовность к сотрудничеству, затем бесследно исчезали, но появлялись новые более заинтересованные партнёры. Кроме того, из-за практически полного отсутствия финансирования информационно-разъяснительной работы - информационное пространство для отдельных групп населения крайне сужено. Интерес у подростков к этой проблеме и дефицит информации способствует формированию у них повышенной восприимчивости к ложной информации от своих сверстников или старших, уже вступивших на путь наркотизации. Определённую роль в этом процессе, к сожалению, играют средства массовой информации, зачастую прямо или косвенно пропагандирующие наркотики (навязывание чуждой нам культуры, муссирование вопросов о легализации некоторых наркотиков, пропаганда культа насилия, извращение общечеловеческих ценностей и т. д.), а попытки некоторых СМИ самостоятельно решать вопросы информационного обеспечения вопросов наркомании, без консультации со специалистами дают, эффект профанации этой работы.

Поэтому, прежде всего, следует наладить контроль за продукцией СМИ, особенно обращенной к молодёжи, с целью пресечения явной и скрытой пропаганды злоупотребления наркотиками. Вместе с тем необходимо принять действенные меры для привлечения СМИ к проведению антинаркотической пропаганды. Нужно создавать у людей с помощью СМИ реалистическую картину аддиктивного поведения, возникновения болезненных пристрастий, формировать реальные представления о больных наркоманей. Важно описывать различные ситуации обращения к наркотикам и способствовать формированию убеждения, что человек не является беспомощной жертвой наркотика или наркодилера, что "наркотическая карьера" - это целая цепь жизненных обстоятельств, в которых человек сознательно осуществлял свой выбор, и что на развитие событий влияет не только само наркотическое вещество, но личность человека и поведение его ближайшего окружения. СМИ должны инициировать дискуссию вокруг наркотиков, постоянно держать эту тему в поле общественного сознания, чтобы способствовать формированию адекватного общественного мнения на этот счёт.

В обществе, среди различных групп населения существует огромная потребность в информации о наркотиках, о последствиях злоупотребления ими, о симптомах интоксикации и зависимости, о правовых последствиях злоупотребления наркотиками и т. д.

Необходимо насытить рынок печатной и аудиовидеопродукции, художественно выразительными антинаркотическими плакатами, тематическими буклетами, методическими пособиями для родителей, воспитателей преподавателей по формированию у детей и подростков негативного отношения к наркотикам.

Для дошкольников, школьников, учащихся ПТУ, студентов и других групп молодёжи должны существовать дифференцированные по полу и возрасту целевые программы по профилактике злоупотребления наркотиками, органически вмонтированные в учебно-воспитательный процесс. В рамках этой работы налажено сотрудничество нашего Центра с Институтом развития образования.

Существует несколько концептуальных моделей при проведении такой работы. Например, это модель аморального поведения, которая основана на утверждении греховности и аморальности употребления психоактивных веществ, противоречащих религиозному мировоззрению. Модель запугивания, которая всячески эксплуатирует идею опасности потребления наркотиков; познавательная или информационная модель, в рамках которой потенциальному потребителю предлагается взвешенная, объективная и надёжная информация о действии психоактивных веществ и риске, с которым связано их потребление.

Активно используется аффективно-просветительная модель и модель укрепления здоровья. Аффективными называют такие методы профилактики, которые в большей степени ориентируются на коррекцию личностных особенностей, предрасполагающих к потреблению психоактивных веществ, чем на саму проблему потребления наркотиков. В рамках аффективно-просветительной модели с потенциальными потребителями проводится работа по формированию у них чувства самоуважения, системы личностных ценностей, в которых нет места наркотикам, выработке с помощью социального тренинга навыков принятия решения, совладания с трудными ситуациями, с тревогой, навыков решения проблем общения и проблемы отказа от потребления наркотиков, несмотря на давление своего окружения. Подобная модель отрабатывается специалистами нашего Центра, и может быть тиражирована на общеобразовательные учреждения области при соответствующей подготовке кадров в них.

Модель укрепления здоровья поощряет развитие альтернативных привычек (спорт, альтернативный досуг, здоровый образ жизни, режим труда, питания и т. д.), которые могут стать барьером, препятствующим поведению, наносящему вред здоровью, и служить хорошей заменой наркотикам. И здесь нами накоплен положительный опыт в рамках факультативных занятий по валеологии.

Разновидностью этой модели является модель укрепляющих факторов. В её основе лежат наблюдения, что здоровые люди обладают ресурсами, помогающими им справиться с нагрузкой, повышенными требованиями среды, стрессами и конфликтами без применения одурманивающих средств. Поэтому профилактическая работа должна состоять в развитии веры человека в свои силы, в поддержке положительной самооценке, в формированию коммуникативных навыков, в преодолении изоляции или непонимания индивида в ближайшем окружении, в обучении гибкости и терпимости в конфликтных ситуациях и формированию навыков выхода из стресса, конструктивного решения проблем, в развитии сферы чувств и поддержке процессов самоопределения и само реализации. В рамках этой модели имеются совместные разработки нашего центра и городского Валеологического Центра.

Каждая из этих моделей имеет свои преимущества и недостатки, которые выявляются в зависимости от условий применения и характера проблем, которые они призваны решать. Все они важны и эффективны если применяются адекватно и в комплексе. Опыт показывает, что традиционное санитарное просвещение по проблемам связанным с немедицинским употреблением психоактивных веществ, не достигает поставленных профилактических целей если оно не сочетается с другими мерами. Необходимо наряду с распространением знаний учитывать эмоциональный аспект и поведенческие умения, не только просвещать но и формировать установки и изменять поведение.

Работа с различными группами молодёжи должна вестись специальными работниками (на Западе их называют "мультипликаторами"), получившие специальную теоретическую и практическую подготовку, в частности для проведения тренингов, ролевых игр, консультаций с детьми и подростками. Для них должны быть организованы курсы, семинары, встречи со специалистами, мероприятиями по обмену опытом. Такими "мультипликаторами" могут быть лица, работающие с молодежью и решившиеся включить антинаркотическую пропаганду в свою деятельность на рабочем месте: воспитатели и другие работники детских дошкольных учреждений, учителя, школьные психологи и социальные педагоги, инспектора по делам несовершеннолетних, тренеры спортивных школ и секций, руководители кружков и секций в домах детского творчества, педиатры и подростковые врачи, журналисты, заинтересованные родители и др.

Профилактика и преодоление злоупотребления психоактивными веществами среди взрослого населения должна осуществляться также на рабочих местах. С этой целью - при наличии соответствующей правовой базы - целесообразно использовать тестирование и другие формы контроля работников, а также анонимное лечение и социальную помощь лицам с наркотической зависимостью. Должно быть предусмотрено обучение специалистов по контролю и медико-социальной помощи на рабочих местах. При необходимости на промышленных предприятиях следует разрабатывать специальные профилактические программы.

Мы готовы организовать постоянно действующие семинары по вопросам профилактики наркомании с педиатрами и подростковыми врачами, медицинскими и педагогическими психологами, готовить "мультипликаторов" среди различных категорий населения, конечно при достаточном финансировании этой работы.

В профилактике наркологических заболеваний можно условно выделить 3 уровня. Главным из них является уровень первичной профилактики, направленной на устранение условий, способствующих возникновению определённых проблем. Однако первичная профилактика должна обязательно дополняться вторичной и третичной. Вторичная профилактика подразумевает меры, предназначенные для того чтобы задержать развитие болезни. Сюда относят совокупность мер для предотвращения рецидивов после лечения. Разработанные нашими нашими специалистами психотерапевтические техники переводят на годовую ремиссию, а следовательно и на большие сроки свыше 60% пациентов. Третичная профилактика ориентирована на достижение и сохранение более высокого уровня индивидуального функционирования и связана с реабилитацией.

Литература:

1.  , , Современное состояние проблемы наркомании в России. Вопр наркол 1997; 3: 3-12.

2.  Целинский А. В. Незаконный оборот наркотиков и связанная с ним преступность в Российской Федерации. Вопр наркол 1996; 3.

3.  , , Е. Профилактика наркоманий. Профил заболеваний 1999;1

4.  Профилактика злоупотребления психоактивными веществами и борьба с ними. Под ред. М.Грссопа и М. Гранта. ВОЗ, Женева 1993.

5.  Н Медико-социальные проблемы наркологии и пути их решения. Вопр наркол 1997;4: 4-11.

Проблемы профилактики распространения наркомании ()

Доказано, что наиболее эффективным путем борьбы с наркоэпидемией является профилактика. Именно она позволяет не допустить приобщения молодежи к наркотикам. Немаловажно и то, что профилактика значительно дешевле лечения и позволяет охватить все слои населения. Именно она является необходимым барьером, сдерживающим эпидемию наркомании и злоупотребления другими психоактивными веществами в большинстве развитых стран мира. Какова же ситуация у нас в стране в области профилактики наркомании? Какие новые методики применяются в профилактической работе? Обо всем этом рассуждает доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела профилактики Национального научного центра наркологии Министерства Здравоохранения Российской Федерации

Необходимый барьер

Роль профилактики возрастает и будет возрастать. Несмотря на то, что ряд больных со сформированной химической зависимостью перестал обращаться за медицинской помощью, это не свидетельствует о снижении наркоугрозы. По-прежнему широко распространено потребление опиатов и особенно героина. На российский рынок с уверенностью выходят синтетические наркотики.

Какова же ситуация в области профилактики наркоманий? За последние годы она существенно улучшилась. От декларативного признания необходимости профилактической работы общество переходит к активным действиям. Разрабатываются стратегические подходы, ведутся научные исследования. Государственные и негосударственные организации реализуют разнообразные программы, проводят акции. Сегодня мы можем сказать: внимание общества, наконец, сфокусировалось на проблеме. Профилактика наркоманий в России уже не представляет собой лишь малоэффективные попытки информирования молодежи о наркотиках и их последствиях, а имеет четко сформулированные цели, задачи, стратегии.

Разработаны методологические основы первичной, вторичной и третичной профилактики наркоманий и алкоголизма. Определены факторы риска, способствующие наркотизации, а также факторы, которые, напротив, обеспечивают устойчивость личности. В профилактике выделены медико-психологические, психотерапевтические, социальные и педагогические технологии.

Что касается медико-психологических технологий, то они предусматривают систему действий, направленную на развитие личности, способной эффективно развиваться, преодолевать жизненные трудности и проблемы. Социальные и педагогические же технологии связаны с грамотным предоставлением информации, умением заинтересовать идеями здоровой жизни. И, что особенно важно, формированием социально-поддерживающей системы (обучение родителей, учителей, сверстников, поддерживающему поведению, созданию благоприятного климата).

Разработаны и профилактические программы для детей, подростков и молодежи различных возрастов; для родителей, для учителей. Они апробируются и внедряются в школах и медико-психологических центрах различных городов и областей России.

Однако было бы ошибочным утверждать, что главные задачи решены. Существуют серьезные проблемы, без решения которых профилактика в масштабах страны не может стать эффективной. Прежде всего - действия здесь не носят системного и повсеместного характера. Многие программы, разрабатываемые в различных регионах России, являются недостаточно профессиональными; за их реализацию часто берутся лица, не имеющие специальной подготовки и соответствующего образования. Все это снижает ценность усилий, направленных на сокращение спроса на наркотики.

В профилактическую работу все активнее включаются многочисленные общественные организации. Их деятельность следовало бы поддерживать. Однако в своем большинстве работа этих организаций носит стихийный, а главное, недостаточно квалифицированный характер.

Важнейший вопрос - об участии средств массовой информации. Мы видим эффективную работу издательского дома «Нарконет». Но, к сожалению, продолжаем сталкиваться и с не профессиональными выступлениями в печати, на радио и телевидении.

Как же следует действовать, чтобы наша отечественная профилактика все же состоялась, не превратилась в ряд формальных мер и призывов? Чтобы поколение наших детей и детей наших детей были защищены от угрозы наркотизации, суицидов, саморазрушения? Что делать, чтобы преодолеть угрозу перерождения и вымирания нашей популяции, наконец?

Попытаемся рассмотреть проблемы по порядку.

Они ничего не хотят знать друг о друге

Давайте поймем, наконец, что профилактика - это не только система действий, акций, слов, призывов... Мода на профилактику помимо позитивного эффекта имеет и негативный. Мы бросились защищать детей от наркомании. Это хорошо. Но каждый действует по-своему. Доминирует представление о необходимости деятельности, любой - агитационной, отвлекающей, замещающей. Это правильно лишь с одной стороны. Нам нужно действовать более глубоко. Нужна концепция человека. Позволю себе процитировать Макса Шеллера: «Никогда человек не был большей проблемой для себя, чем сейчас. У нас есть научная, философская и теологическая антропология, и они ничего не знают друг о друге. Следовательно, у нас больше нет сколько-нибудь ясного и последовательного представления о человеке. Растущее число отдельных наук, занимающихся изучением человека, только еще больше запутывают и затемняют дело». Применительно к профилактике скажу, что у нас есть еще и психология, наркология, психиатрия, психотерапия, педагогика, социология, культурология, и эти науки тоже ничего не хотят знать друг о друге. Большинство представителей этих наук, за очень редким и прекрасным исключение, упрямо отстаивают только тот методологический аппарат, которым владеют. Нам просто необходимо вырваться из плена собственной ограниченности.

Трагические «качели»

Как можно определить наиболее полно суть профилактики? Есть крылатое выражение: «Человек создан для счастья, как птица для полета». Его можно перефразировать в контексте нашей проблемы таким образом: «Человек создан для стресса, так же как и стресс необходим человеку». Стресс - «заводной ключ» жизненных сил, основа мотивации к существованию. Его преодоление продвигает вперед, служит развитию. Однако неумение совладать со стрессом грозит болезнью, саморазрушением. И часто в такой ситуации человек обращается за «помощью» к наркотику.

Если мы хотим заниматься профилактикой всерьез, мы будем помогать человеку находить и развивать свои персональные ресурсы. В противном случае нам никогда не справиться с тем, что, уменьшая в популяции потребление алкоголя, мы неизбежно увеличиваем потребление наркотиков, или наоборот. Снижая и то, и другое, увеличиваем количество суицидов, неврозов и психосоматической патологии. Это - трагические качели, результат непонимания того, что профилактика - прежде всего процесс формирования умения эффективно преодолевать стресс.

Для того чтобы быть успешным и здоровым, надо иметь развитые ресурсы. То есть определенные способности, позволяющие человеку справляться с требованиями жизни. Здесь и умение понимать ситуацию, прогнозировать последствия собственных поступков и поступков окружающих. А главное - нести ответственность за свое поведение и жизнь в целом. Иными словами ресурсы личности - тот базис, который позволяет нам без страха принимать жизненные трудности, стремиться не избегать их, разумно разрешать встречающиеся проблемы.

Кое-что об альтернативной активности

Говоря о профилактике, многие уповают на альтернативную занятость. Считается: ребенок должен быть загружен, и тогда наркотику к нему не подступиться. Но есть здесь и опасность: занятость может оказаться формальной. Самодеятельные театры, дискотеки, спорт - все это принесет пользу, только если в процессе занятий между детьми и взрослыми возникнет контакт. Именно в совместной деятельности учатся они понимать друг друга, ценить друг друга и каждый момент своей жизни. Не вдаваясь в теоретический анализ важности всего этого для развития подрастающего человека, приведу строчки из дневника одной школьницы, члена клуба путешественников: «Наши походы - это время, когда мы учимся понимать друг друга, преодолевая усталость и раздражение, боль и печаль, собственные и чужие слабости, когда понимаешь, что человек - это огромная, великая ценность со всеми своими печалями и горестями, ошибками и «занудством», просто потому, что он - человек и может бесконечно меняться в направлении «друг к другу», от «простого к сложному», от «низшего к высшему». Наши походы - та точка бытия, которую ты видишь, слышишь и ощущаешь. Каждый пронизанный солнцем лист, каждый шорох, еле уловимый запах леса, поля, земли, дождя, пыли - все говорит тебе «я есть и ты есть, сейчас, сегодня, а не вчера и не завтра, и этот миг катастрофически конечен и волшебно бесконечен».

Самое юное направление

Для того чтобы не употреблять наркотики и не сгибаться под давлением социального и психологического стресса, надо иметь веские основания. Совершенно недостаточно просто понимать, что не следует разрушать себя. А почему бы не попробовать? Для того, чтобы серьезно не желать саморазрушения, необходимо очень сильно хотеть жить, развиваться, быть здоровым, успешным. А всем ли знакома радость «создания себя», созидания вообще? Именно в этой сфере психологи помогают найти мотивы к здоровой жизни. Следует сразу сказать, что исследования мотивации к здоровью - очень юное направление научных исследований и практических воплощений. Здесь еще все впереди, однако, уже выделен ряд условий, которые важно соблюсти в процессе работы.

Первое условие - повышение осознания человеком того, что с ним происходит. Зигмунд Фрейд был первым, кто утверждал важность процесса осознания бессознательных процессов, психических травм, оставивших свой след, скрытых мыслей и чувств. Следующее условие - социальная поддержка, поддерживающие отношения. Очень важно избежать устаревшего мнения о том, что менять себя человек должен в одиночку, это его личная задача. Поддержка может исходить от друзей или членов семьи, тренинговой группы. Но в любом случае отношения должны обеспечивать заботу, понимание и принятие. Помогать не просто. К сожалению, многие не обладают даже простейшими навыками, не умеют выслушать, не умеют сочувствовать, хотя именно это помогает безотказно. Еще чрезвычайно важный инструмент преодоления собственных проблем - высвобождение эмоций, чаще его называют катарсисом. Это яркое, иногда внезапное эмоциональное переживание. Катарсис - энергетически очень мощный процесс. Часто пережить его заставляет какая-то жизненная ситуация. А специалисты умеют вызвать такой выброс эмоций с помощью специальных методов в процессе профилактического тренинга.

Выше сказанное - далеко не все, что можно сказать о сегодняшнем состоянии профилактики. Это лишь некоторые штрихи, наброски к картине, которая обязательно должна быть написана. Профилактика становится настолько важным фактором воздействия, что мы просто обязаны четко представлять себе общую картину, ее сильные и, наоборот, уязвимые места. А также и белые пятна, которые предстоит заполнить.

,
доктор медицинских наук, профессор,
руководитель отдела профилактики Национального
научного центра наркологии Министерства Здравоохранения РФ

Сайт «Нет – Наркотикам», Москва, 2003 г.

Профилактика наркомании и токсикоманий может быть реализована на трех уровнях:

Что с этим можно сделать?

- первичном - когда она адресуется ко всему населению в целом, в нашем случае она направлена на предупреждение аддиктивного поведения всех подростков и может включать в себя два основных направления: санитарное просвещение и социально - педагогическое воздействие (так как аддиктивное поведение в своей основе является групповым, то ведущую роль при этом играет организация содержательной групповой деятельности любой просоциальной направленности);

- вторичном - когда она направлена на выявление групп риска, в случае работы с подростками включает в себя собственно врачебное вмешательство (ранняя диагностика, своевременное печение, предотвращение рецидивов, психотерапевтическое воздействие) и специальную педагогическую практику, направленную на социальную реабилитацию подростков, злоупотребляющих наркотиками, ведущую роль при этом играет выяснение мотивации употребления и способствующих социально - психологических факторов;

- третичном - обращенном к сформировавшимся наркоманам, в случае подростковой наркомании осуществляется исключительно медиками.

Таким образом, для педагога - практика наиболее значимым является первичный уровень профилактики.

Возможные стратегии организации профилактической работы с подростками для предупреждения наркозависимого поведения:

·  стратегии, обращение к личности;

·  стратегии, обращенные к группе;

·  предотвращение злоупотребления с опорой на школу;

·  обучение учителей;

·  антинаркотическая пропаганда через средства массовой информации;

·  предотвращение с помощью законодательных и административных o мер (система запретов и наказаний).

При составлении профилактических программ, обращенных к личности, необходимо следовать следующим принципам:

1) обеспечение достаточной информированности;

2) борьба с убеждением "этого не может случиться со мной";

3) разрушение иллюзии "безопасного употребления";

4) помощь в ситуации необходимости преодоления сильных эмоций;

5) поиск вариантов удовлетворения социальных и психологических потребностей;

6) развитие коммуникативных навыков и способности к самостоятельному выбору;

7) борьба с возможными асоциальными вариантами поведения.

При организации профилактической помощи, ориентированной на группу сверстников, она включает в себя:

1) организацию досуговых клубов, исключающих употребление наркотиков;

2) групповое обучение навыкам сопротивления давлению со стороны группы;

3) предоставление возможности наблюдения аддиктивного поведения "со стороны" через просмотр кино и видеоматериалов.

Как защитить себя от наркомании?

Способ первый и самый верный - полное воздержание от наркотиков. Способ очень хорош, так как практически 100% - ный. Но, сами понимаете, сколько для этого нужно иметь сил. Здоровая и безопасная жизнь - звучит скучно. Но сама по себе жизнь не станет от этого скучной. И это дает тебе много других возможностей. Поверьте, жизнь станет куда интересней без наркотиков, если ты научишься жить без них - будешь жить долго и счастливо! Сегодня быть здоровым и уверенным в любых жизненных ситуациях - это признак хорошего тона!

Как я могу заболеть?

1) Болезнь передается по наследству. Если твои родители, дедушки, бабушки, тетки, дядьки больны наркоманией, ты должен знать, что у тебя есть риск заболеть, если будешь себя "тренировать наркотиками".

2) Если твои друзья и знакомые - наркоманы, знай, что у тебя может возникнуть желание или тебя могут уговорить попробовать.

3) Алкогольные традиции в обществе и терпимое отношение к алкоголю и наркотикам, на руку наркомафии. Наркомафия рекламирует, распространяет и активно находит потребителей.

Преподавание наркологии студентам и врачам как направление медицинской профилактики

Наркология является клинической дисциплиной, имеющей отчетливое социальное звучание. Она изучает механизмы и условия формирования наркологических заболеваний, токсические эффекты психоактивных веществ, методы лечения и профилактики наркоманий и токсикоманий. Наркология тесно связана с внутренней медициной, медико-биологическими, гигиеническими и общественно-политическими дисциплинами. Преподавание наркологических аспектов медицины должно осуществляться практически на всех кафедрах медицинского вуза, т. к. наркотики, этанол и другие психоактивные вещества оказывают прямое или косвенное патологическое воздействие на все органы, ткани и системы живого организма. Это вредное влияние увеличивает показатели заболеваемости, болезненности, утраты трудоспособности и смертности населения.

Наркологическая ситуация в России остается крайне напряженной. Достигнут беспрецедентно высокий уровень потребления спиртных напитков на душу населения в год в перерасчете на абсолютный алкоголь (14 литров), в то время, как по стандартам ВОЗ ситуация оценивается как опасная при превышении порога потребления в 8 литров. Отечественный рынок почти на 50% представлен некачественной и фальсифицируемой продукцией; Россия является единственной страной в мире, в которой более 80% алкоголя потребляется в виде крепких спиртных напитков.

Сложившийся комплекс проблем, обусловленный алкоголизацией населения, усугубляет распространение наркомании. Кривая развития наркотизма поступательно движется вверх по экспоненте, а среди несовершеннолетних увеличение отмечается в геометрической прогрессии. В сибирском регионе наркологическая ситуация отражает не только общероссийские тенденции, но по ряду параметров превосходит федеральные показатели (, 1998). В Сибири распространено в основном кустарное производство наркотиков, технология изготовления которых оставляет в препарате вещества более токсичные, чем сам наркотик. Следствием этого является острая и хроническая интоксикация уксусным ангидридом, солями тяжелых металлов и др. Т. е., наркологические заболевания в России характеризуются тяжелой интоксикацией и выраженным негативным влиянием на здоровье.

Потребление психоактивных веществ подростками и молодежью сопровождается негативными изменениями в сексуальном поведении, что неизбежно приводит к заражению болезнями, передаваемыми половым путем. Прослеживается тесная связь динамики наркомании с ростом числа вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции.

Таким образом, изучение студентами всех факультетов медицинского ВУЗа, врачами различных специальностей, проходящих последипломное обучение, основ наркологии является эффективной формой, направленной на раннюю диагностику, лечение и профилактику этих заболеваний.

В Омской государственной медицинской академии стройная система преподавания наркологии сложилась в середине 80-х годов на пике антиалкогольной кампании. При всех недостатках и издержках последней констатировано положительное влияние на показатели здоровья населения оздоровительной профилактической работы, осуществляемой государством. Министерством здравоохранения СССР были утверждены "Межкафедральный план преподавания наркологии для студентов медицинских институтов" (1984), "Межкафедральные учебные планы по наркологии к унифицированным программам последипломного обучения врачей" (1985), "Типовой план программа подготовки интернов по специальности врач психиатр-нарколог" (1986), "Типовой учебный план и программа подготовки клинических ординаторов по специальности врач психиатр-нарколог" (1990). Все эти нормативные документы были активно использованы в ОГМА для подготовки студентов и обучения врачей. Практически на всех кафедрах академии в учебные программы, тематические планы лекций и практических занятий, в экзаменационные вопросы включены разделы наркологии, применительно к изучаемой специальности. На кафедрах гистологии, биологии, биохимии, судебной медицины, психиатрии и наркологии, социальной медицины, стоматологии, эпидемиологии, инфекционных болезней и др. проводятся научные исследования, в т. ч. и диссертационные. Подготовка психиатров-наркологов в интернатуре и клинической ординатуре, сертификация специалистов проводится на кафедре психиатрии и наркологии в объеме, необходимом для нужд практического здравоохранения.

Конечно, медицинские работники не в состоянии коренным образом изменить сложившуюся наркологическую ситуацию, но осуществлять профилактическую деятельность врачи всех специальностей обязаны по следующим направлениям:

1.  Проводить при приеме больных в поликлинике (амбулатории) и при посещении их на дому разъяснительные беседы о необходимости трезвеннического образа жизни и о токсическом действии алкоголя и наркотиков на организм человека (объясняя

2.  особенности возникающей при этом патологии с учетом своей врачебной специальности). 2. При проведении разъяснительных бесед в семьях, где имеются дети, подростки, беременные женщины и кормящие матери, особое внимание обращать на категорическую недопустимость употребления ими психоактивных веществ в любых видах и количествах.