Государственная корпорация – Фонд содействия реформированию жилищно – коммунального хозяйства (стр. 3 )

№ п. п.	Название услуг	Единица измерения	Стоимость услуг (в рублях, Без учета НДС)	Примечания (КОД услуги)
2.1. Единовременные платежи за Инсталляционные услуги:
2.2. Единовременные платежи за дополнительные (разовые) услуги:
2.3. Ежемесячные фиксированные платежи (абонентская плата):
2.4. Ежемесячные переменные платежи:

Примечания

***)	предусматривается возможность Заказа услуги без оформления Бланка заказа
****)	Стоимость указана для услуг, оказанных Заказчику сверх установленных ежемесячных Квот

3.  За предоставление дополнительных услуг по Договору

№ п. п.	Название услуг	Единица измерения	Стоимость услуг (в рублях, Без учета НДС)	Примечания (КОД услуги)

Примечания

Услуга «Комплексное администрирование», состоит из:

Ежемесячные фиксированные платежи
Название услуг	Единица измерения	Количество	Цена за единицу, руб. без учета НДС	Стоимость, руб. без учета НДС
Итого по ежемесячно:
Примечания:
	Ежемесячные переменные платежи
	Наименование переменного платежа	Единица измерения	Цена за единицу, руб. без учета НДС	Цена за единицу, руб. с учетом НДС
	Разовые услуги
	Наименование разового платежа	Единица измерения	Цена за единицу, руб. без учета НДС	Цена за единицу, руб. с учетом НДС
	Примечания:

4.  Все цены указаны в рублях без учета НДС и других налогов и сборов, предусмотренных действующим законодательством РФ.

5.  Настоящее Приложение начинает действовать с даты подписания Приложения обеими Сторонами.

Приложение составлено в двух экземплярах на 5-и листах, один экземпляр находится у Исполнителя, другой – у Заказчика.

В свидетельство согласия Сторон со всем вышеизложенным настоящее Приложение подписано уполномоченными представителями Сторон.

Исполнитель:	Заказчик:
Подпись: _______________________	Подпись: ______________________
м. п.	м. п.
Генеральный директор	Генеральный директор

Приложение

«Бланк заказа»

к Договору возмездного оказания услуг

	Заказ №1	Дата Заказа:
	является неотъемлемой частью Договора возмездного оказания услуг №- от «__» 2012г.
========================================================================================
1. Сведения о Заказчике:
1.1. Официальное наименование Заказчика:
1.2. Юридический адрес:
1.3. Почтовый адрес для направления Уведомлений:
1.4. Почтовый адрес для направления счетов на оплату Услуг:
1.5. Фамилия ответственного лица, подписывающего Бланк заказа:
1.6. Должность:
1.7. Телефон: 1.8. Номер доверенности:
1.9. Дата выдачи доверенности: 1.10. Срок действия доверенности: 1.11. Номер для Факсимильной связи:
1.12. E-mail:
========================================================================================
2. Сроки
2.1. Запрашиваемая Заказчиком дата начала оказания услуг: «___»_________2012
========================================================================================
3. Название, количество, стоимость заказываемых услуг:
3.1. Стоимость инсталляционных услуг (единовременные фиксированные платежи в рублях, без учета НДС):
№	Название услуг	Единица измерения	Цена за единицу	Кол-во	Стоимость
3.1.1
3.1.Х
				ИТОГО (единовременно):	0,00р.
	Сумма (прописью):
3.2. Стоимость ежемесячных услуг (ежемесячная Абонентская плата: ежемесячные фиксированные платежи в рублях, без учета НДС и других налогов):
№	Название услуг	Единица измерения	Цена за единицу	Кол-во	Стоимость
3.2.1
3.2.Х
				ИТОГО (ежемесячно):	0,00р.
	Сумма (прописью):
4. Отказ Заказчика от ежемесячных услуг: название, количество, стоимость, дата отключения услуг. Технические параметры услуги, подлежащей деинсталляции
№	Название услуг, от которых отказывается Заказчик; согласованная Сторонами дата отключения услуг	Единица измерения	Цена за единицу	Кол-во	Стоимость
4.1.					0,00р.
4.2.					0,00р.
				ИТОГО, на сумму (ежемесячно):	0,00р.
	Сумма (прописью):
* -- Кроме инсталляционных (единовременных) и фиксированных ежемесячных платежей Заказчик обязан оплачивать ежемесячные переменные платежи, рассчитываемые по фактическому потреблению объемов услуг, по тарифам Исполнителя, предусмотренным условиями Договора и Приложений
** -- предусматривается начисление Гарантийного платежа (если применимо)
6. Дополнительная информация: номер и название применяемого тарифного плана, содержание ТЗА, прочие и особые условия, не предусмотренные Договором и Приложениями
8. Примечания
	8.1. Цены, тарифы, стоимость услуг, указываемые в настоящем Бланке заказа, считаются Сторонами конфиденциальной информацией.
	8.2. Приложение составлено в двух экземплярах на ___ (______) листе, один экземпляр находится у Исполнителя, другой – у Заказчика.
	В свидетельство согласия со всем вышеизложенным настоящее Приложение к Договору "Бланк заказа" подписывается уполномоченными представителями Сторон.
9. Подписи Сторон:
	От имени Исполнителя	От имени Заказчика:
	М. П.	М. П.
	"_____"_______20__ г.	"_____"_______________ 20__ г.

Приложение составлено в двух экземплярах на 2 (двух) листах, один экземпляр находится у Исполнителя, другой – у Заказчика.