Примерный план организации Централизованной наркотической службы (стр. 1 )

Примерный план организации

Централизованной

наркотической службы

Автор работы: Е. Г Сухова

2012 год

Содержание

Раздел 1. Организация работы централизованной наркотической службы

Штатное расписание ………………………………………………………………… 3

План размещения централизованной наркотической службы

Схема взаимодействия ЦНС с подразделениями городская больница…………….4

Квалификация медицинских сестер централизованной наркотической службы

Пакет документов по организации ЦНС………………………………………………5

Документация централизованной наркотической службы………………………….6

Положение об организации Централизованной наркотической службы……………………8

Должностные инструкции………………………………………………………………………9

Инструкции по охране труда и технике безопасности………………………………………..15

Раздел 2. Порядок оформления допуска лиц к работе с наркотическими

средствами и психотропными веществами ………………………………………20

Оформление запроса на лица, работа которых связана с применением

наркотических средств и психотропных веществ……………………………………24

Раздел 3. Порядок получения наркотических средств и

психотропных веществ…………………………………………………………………………………….28

Заявка на наркотические средства и психотропные вещества, сильнодействующие вещества списка ПККН для многопрофильного стационара на год…………………29

Раздел 4. Хранение наркотических средств и психотропных веществ………30

Раздел 5. Учет наркотических средств и психотропных веществ…………35

Акт уничтожения журнала регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ………………………………………........................40

Раздел 6. Назначение наркотических средств и психотропных веществ

Лист назначения наркотических препаратов…………………………………………41

Лист назначения сильнодействующих веществ списка ПККН

Заявка в централизованную наркотическую службу на проведение назначения

наркотического средства и психотропного вещества………………………………. 42

Заявка в централизованную наркотическую службу на проведение назначения

сильнодействующего вещества списка ПККН.

Раздел 7. Порядок уничтожения использованных ампул из-под наркотических средств и психотропных веществ……………………………………………………43

Инструкция о порядке уничтожения использованных ампул из-под наркотических средств и психотропных веществ…………………………………………………………44

Акт на уничтожение использованных ампул из-под наркотических средств и психотропных веществ………………………………………………………………………………………………45

Раздел 8. Порядок уничтожения наркотических средств и психотропных

веществ……………………………………………………………………………………45

Акт приёма – передачи наркотических средств и психотропных веществ. Дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным…………………………………………………………………………46

Инструкция о порядке уничтожения наркотических средств, психотропных веществ, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным, и неиспользованных специальных рецептурных бланков…………47

Пакет документов необходимых для проведения уничтожения наркотических средств и психотропных веществ………………………………………………………………………50

Раздел 9. Образцы приказов по деятельности связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ в поликлинике………………………………………57

Опыт работы централизованной наркотической службы

Введение

В предлагаемом материале отражены вопросы организации работы централизованной наркотической службы (ЦНС) в ГБУЗ «Центральная городская больница г. Сибай», схема взаимодействия службы с подразделениями центральной городской больницы, хранение, получение, учёт, применение, уничтожение наркотических средств и психотропных веществ

В соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 гора № 3 – ФЗ

« О наркотических средствах и психотропных веществах»

( в редакции Федеральных законов – ФЗ

от 10,01.2003 №15ФЗ, от 01.01.2001 «86 –ФЗ,

– ФЗ, –ФЗ,

от 01.01.20016 № 000 – ФЗ, –ФЗ)

Раздел 1. Организация работы централизованной наркотической службы

Многолетний опыт работы с наркотическими средствами и психотропными веществами показал о необходимости создания единой Централизованной наркотической службы (ЦНС).

Централизованная наркотическая служба (ЦНС) входит в состав многопрофильного стационара.

Цель образования ЦНС: Упорядочивание оборота наркотических средств, психотропных и сильнодействующих и ядовитых веществ.

Цель работы ЦНС: совершенствование организации и повышение качества оказания медицинской помощи пациентам, нуждающимся в инъекциях наркотического средства, психотропного и сильнодействующего вещества.

Функции ЦНС:

Получение, учёт, хранение, применение наркотических средств, психотропных веществ внесенных в Список 2, Список3 и Сильнодействующих и ядовитых веществ ПККН Производство инъекций наркотического средства, психотропного вещества и сильнодействующих веществ ПККН пациентам по назначению врача; Выдача пациентам психотропных и сильнодействующих веществ, для внутреннего применения, по назначению врача; Достижение полной сохранности и учёта наркотических средств, психотропных веществ и Сильнодействующих и ядовитых веществ ПККН в ЛПУ.

Штатное расписание

Централизованной наркотической службы

ГБУЗ "Центральная городская больница г. Сибай"

Наименование должностей	Количество должностей
Старшая медицинская сестра	1,0
Медицинская сестра процедурной	4,5
Итого:	5,5

План размещения

Централизованной наркотической службы

Кабинет старшей медицинской сестры	Комната для хранения наркотических средств № 87
Пост Дежурной медицинской сестры

Примечание:

Помещение для хранения наркотических средств укреплено согласно требованиям приказа МЗРФ от 01.01.2001 года № 000 н

« Об утверждении специальных требований к условиям хранения наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в установленном порядке в Российской Федерации в качестве лекарственных средств, предназначенных для медицинского применения, в аптечных, ЛПУ, научно исследовательских, учебных организациях и организациях оптовой торговли лекарственными средствами».

Схема взаимодействия ЦНС с подразделениями

ГБУЗ "Центральная городская больница г. Сибай"

Квалификация медицинских сестер

централизованной наркотической службы

Наименование должности	Стаж работы	категория	сертификат
До 10 лет	Свыше 20 лет	высшая	первая
Старшая медсестра		1	1		1
Медсестра процедурной	1	3		2	4

Все медицинские сестры дополнительно прошли подготовку по деятельности связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

ПАКЕТ ДОКУМЕНТОВ

ПО ОРГАНИЗАЦИИ

ЦЕНТРАЛИЗОВАННОЙ НАРКОТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

Приказ об открытии централизованной наркотической службы; Приложение 1 Положение об организации ЦНС в многопрофильном стационаре; Приложение 2 Штатное расписание; Лицензия на осуществление деятельности, связанной с оборотом НС и ПС, внесенных в список 2 и 3 в соответствии с Федеральным законом « О наркотических средствах и психотропных веществах»; Должностная инструкция на старшую медсестру ЦНС; Приложение 3 Должностная инструкция на процедурную медсестру ЦНС; Приложение 4 Инструкция по охране труда медицинской сестры ЦНС; Приложение 5 Порядок оформления допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами. Приказ о допуске лиц к работе с наркотическими средствами; Перечень приказов по учреждению, издаваемых для организации деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ; Инструкция о порядке уничтожения использованных ампул из – под НС и ПВ; Акт на уничтожение использованных ампул из – под наркотических средств и психотропных веществ; Инструкция о порядке уничтожения НС и ПВ, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным, и неиспользованных специальных рецептурных бланков; Акты приёма – передачи НС и ПВ, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным; Договор об оказании услуг по охране имущества юридических и физических лиц при его транспортировке (Межрайонный отдел вневедомственной охраны при Отделе внутренних дел по городу Сибай РБ) Подача заявки на оказание услуг по охране имущества при его транспортировке; Договор на передачу НС и ПС для уничтожения с ГУЗ « Республиканский центр контроля качества и сертификации лекарственных средств»; Инструкция по организации перевозки НС и ПВ; Маршрут перевозки НС и ПВ; График списания с последующим уничтожением неиспользованных ампул НС им ПВ и специальных рецептурных бланков на квартал (утвержден главным врачом, согласован с Министром здравоохранения РБ ).

Отчет о движении наркотических средств, психотропных веществ и Сильнодействующих веществ ПККН;

Заявка в ЦНС на проведение назначения наркотических средств, психотропных веществ и Сильнодействующих веществ ПККН; Лист назначения наркотического препарата; Лист назначения сильнодействующего вещества ПККН; Акт на уничтожение остатка сильнодействующего вещества ПККН;

Документация

централизованной наркотической службы

Журнал регистрации операций связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ Журнал регистрации операций с использованными ампулами из-под наркотических средств и психотропных веществ. Журнал передачи ключей и содержимого сейфа Журнал учета ядовитых и сильнодействующих веществ ПККН. Журнал учета наркотических средств и психотропных веществ и сильнодействующих веществ, выданных на наркоз. Акты приёма – передачи наркотических средств и психотропных веществ, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным. Акты на уничтожение сильнодействующих веществ ПККН. Журнал регистрации процедур ЦНС. Журнал температурного режима холодильника Журнал температурного режима помещения.

( регистрация показаний гигрометра)

Журнал учета генеральных уборок. Журнал учета работы бактерицидного облучателя

Приложение 1

Администрация городского округа город сибай Республики Башкортостан

городская больница г. Сибай»

П Р И К А З

от «___»________ 2000 года. №________

« Об открытии централизованной

наркотической службы

в МБУЗ"Центральная городская больница г. Сибай" »

Во исполнение постановления Правительства РФ от 4.11.2006 г. № 000 «О порядке предоставления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров», приказа Минздрава России от 01.01.2001 г. № 000 « О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания, и использования наркотических средств и психотропных веществ» в ред. от 01.01.2001 года, в целях улучшения учета, хранения, применения наркотических средств по городская больница г. Сибай»

П Р И К А З Ы В А Ю:

1.  Организовать централизованную наркотическую службу при многопрофильном стационаре городская больница г. Сибай».

2.  В отделении анестезиологии и реанимации выделить комнату для хранения наркотических средств с необходимым оборудованием.

3.  Выделить 1 должность старшей медсестры и 4 должности медсестры из числа вакантных ставок городская больница г. Сибай»

4.  Финансирование ЦНС осуществлять за счет средств медицинского страхования в соответствии с действующим законодательством.

Главный врач: Ф. И.О.

Приложение 2

УТВЕРЖДАЮ

Наименование должности

руководителя организации

_______________________

(подпись) (Ф. И.О.)

_______________20____г.

ПОЛОЖЕНИЕ

об организации Централизованной наркотической службы

в многопрофильном стационаре

ГБУЗ "Центральная городская больница г. Сибай"

1. Общее положение

1.1 Централизованная наркотическая служба (ЦНС) является структурным подразделением многопрофильного стационара и организационно подчинена заместителю главного врача по многопрофильному стационару.

1.2 В своей деятельности ЦНС руководствуется действующим законодательством РФ, приказами МЗ СР РФ, МЗ РБ и другими законодательными актами, инструкциями.

1.3  Цель образования ЦНС упорядочивание оборота наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ.

1.4  Контроль за оборотом наркотических средств и психотропных веществ осуществляется в установленном порядке.

1.5 Структура, штаты определяются руководством ГБУЗ "Центральная городская больница г. Сибай" с учетом объёмов проводимых мероприятий.

1.6  Учет и отчетность ведется в установленном законодательством порядке.

1.7  Объём мероприятий, и объём оборота средств определяет главный врач ГБУЗ "Центральная городская больница г. Сибай", исходя из потребности.

1.8 Режим работы устанавливается руководством ГБУЗ "Центральная городская больница г. Сибай"

1.9. ЦНС обеспечивает выполнение плановых и экстренных назначений наркотических средств и психотропных, сильнодействующих веществ.

2.Цель и функции

2.1 Целью работы ЦНС является совершенствование организации о повышение качества оказания медицинской помощи пациентам, нуждающимся в инъекциях наркотических средств и психотропных веществ, а также повышение экономической эффективности деятельности стационара

на основе внедрения современных ресурсосберегающих медицинских технологий.

В соответствии с этой целью ЦНС осуществляет следующие функции:

- получение, учет, хранение, отпуск наркотических средств;

- производство инъекций пациентам по назначению врача;

- выдача пациентам психотропных и сильнодействующих веществ по назначению врача;

- достижение полной сохранности и учета наркотических средств и психотропных веществ в ЛПУ.

3. Структура-штаты

3.1.В структуру ЦНС включаются:

- комната для хранения наркотических средств и психотропных, сильнодействующих веществ с необходимым оборудованием и инвентарем;

- иные кабинеты по решению руководства ЛПУ.

3.2 Штатная численность медперсонала устанавливается с учетом оборота наркотических средств и психотропных, сильнодействующих веществ по ГБУЗ "Центральная городская больница г. Сибай".

В ЦНС входят должности медицинских сестер процедурных кабинетов 1 к. п. на 342 койки, должность старшей медсестры.

4. Финансирование

4.1 Финансирование ЦНС осуществляется за счет средств медицинских страховых организаций в соответствии с действующим законодательством РФ

Исп. главная медсестра

Приложение 3

УТВЕРЖДАЮ

Наименование должности

руководителя организации

_______________________

(подпись) (Ф. И.О.)

_______________20____г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

старшей медицинской сестры централизованной наркотической службы многопрофильного стационара

ГБУЗ «Центральная городская больница г. Сибая»

I. Общие положения

1.  К профессиональной деятельности в качестве старшей медицинской сестры
централизованной наркотической службы многопрофильного стационара
назначается лицо, получившее высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» или среднее медицинское образование по специальностям «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело», сертификат по специальности «Сестринское дело», имеющее практический опыт работы не менее 5 лет и непосредственный допуск к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, утвержденный приказом по ГБУЗ «Центральная городская больница г. Сибай» и специальную подготовку в сфере деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

2.  Старшая медицинская сестра централизованной наркотической службы принимается и увольняется главным врачом больницы по предъявлению главной медицинской сестры городской больницы.

3.  Старшая медицинская сестра централизованной наркотической службы
непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре многопрофильного
стационара, главной медицинской сестре и зам. главного врача по медицинской части.

4.  В непосредственном подчинении у старшей медицинской сестры находится средний медицинский персонал централизованной наркотической службы.

5.  Старшая медицинская сестра централизованной наркотической службы в своей работе руководствуется официальными документами по выполняемому разделу работы, приказами и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц.

6.  Замена старшей медицинской сестры в период ее отсутствия проводится главной медицинской сестрой путем перевода на эту должность одной из медицинских сестер, хорошо освоивших данную работу.

II. Функции

Старшая медицинская сестра централизованной наркотической службы способствует:

1. Созданию условий для бесперебойного обеспечения выполнения плановых и экстренных назначений наркотических средств и психотропных, сильнодействующих веществ.

2. Достижению полной сохранности и строгого учета наркотических средств в ЛПУ.

3. Организации и контролю, связанных с получением, учетом, соответствующим хранением, распределением, осуществлением инъекций наркотических средств, психотропных, сильнодействующих веществ и их выдачей, расходом и списанием с последующим уничтожением использованных ампул.

III. Обязанности

Старшая медицинская сестра централизованной наркотической службы обязана: 1. Вести необходимую учетно-отчетную документацию.

2.  Готовить документы на получение лицензии для осуществления деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных, сильнодействующих веществ.

3.  Составлять расчет потребности наркотических средств и психотропных,
сильнодействующих веществ на 1 год.

4.  Составлять отчеты о расходовании наркотических средств и психотропных, сильнодействующих веществ подразделениями больницы и требования на получение наркотических средств и психотропных, сильнодействующих веществ из аптеки.

5.  Получать наркотические средства и психотропные, сильнодействующие вещества из аптеки на основании отчета о расходовании наркотических средств и психотропных, сильнодействующих веществ за отчетный период времени.

6.  Обеспечивать строгий учет и хранение наркотических средств и психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ в сейфах.

7.  Следить за правильным хранением и размещением наркотических средств и психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ в соответствии с приказами и инструкциями данного лечебно - профилактического учреждения и вышестоящих органов.

8.  Проводить обучение среднего медицинского персонала по вопросам, связанным с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

9.  Контролировать правильное списание наркотических средств и психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ в медицинской карте стационарного больного и в журнале регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

10.  Контролировать правильное заполнение заявок и требований на наркотические средства и психотропные, сильнодействующие вещества.

11.  Контролировать наличие необходимого запаса наркотических средств и психотропных, сильнодействующих веществ.

12.  Своевременно доводить до сведения сотрудников централизованной наркотической службы касающихся их приказов и распоряжений официальных органов и должностных лиц, методических рекомендаций и других официальных документов.

13.  Соблюдать правила внутреннего распорядка, техники безопасности,
противопожарной безопасности на своем рабочем месте.

14.  Организовывать и контролировать выполнение мероприятий в случае возникновения инфекционного очага в отделении и проводить контроль за техникой безопасности и пожаробезопасности. Проводить инструктаж медперсонала по технике безопасности при приеме на работу и в дальнейшем 4 раза в год под роспись.

15.  Постоянно совершенствовать свои медицинские знания путем чтения специальной литературы, не реже чем через 5 лет проходить циклы усовершенствования на курсах повышения квалификации.

16.  Уметь оформлять требования на получение лекарственных средств.

17.  Контролировать проведение по назначению врача инъекций наркотических средств, психотропных, сильнодействующих веществ.

18.  Контролировать раздачу пациентам психотропных, сильнодействующих веществ для внутреннего применения.

19.  Контролировать наличие необходимого запаса наркотических средств,
психотропных, сильнодействующих веществ.

20.  Производить прием использованных ампул из-под наркотических средств и
психотропных веществ. Составлять акт об уничтожении использованных ампул из-под наркотических средств и психотропных веществ один раз в 10 дней.

21.  Производить прием остатков по ГБУЗ «Центральная городская больница г. Сибай» не полностью использованных ампул наркотических средств и психотропных веществ, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным по акту приема-передачи.

22.  Готовить необходимые документы и передавать для транспортировки на
уничтожение остатков не полностью использованных ампул из-под наркотических средств и психотропных веществ, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным не позднее 29 числа каждого месяца.

23.  Обеспечивать и контролировать постоянное соблюдение санитарно-эпидемического режима в помещении для хранения наркотических средств и психотропных веществ, а так же при проведении манипуляций медицинским персоналом.

24.  Обеспечивать рациональную расстановку кадров среднего медицинского персонала и составлять график их работы.

25.  Контролировать выполнение принципов лечебно-охранительного режима.

26. Организовывать своевременное прохождение профилактических медицинских
осмотров персоналом отделения.

26.  Осуществлять изучение функциональных обязанностей медицинского персонала при приеме на работу.

27.  Оценивать качество сестринской тактики.

28.  Участвовать в работе совета медсестер больницы, в больничных и научно-
практических конференциях среднего медицинского персонала.

29.  Оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях.

30.  Участвовать в проведении мероприятий по организации деятельности отделений в экстремальных условиях.

31.  Сохранять в тайне сведения, составляющие врачебную тайну.

IV. Права

Старшая медицинская сестра централизованной наркотической службы имеет право:

1.  Получать необходимую для своей работы информацию.

2.  Вносить предложения руководству по совершенствованию работы
централизованной наркотической службы.

3.  Вносить предложения старшей медицинской сестре многопрофильного стационара о поощрениях подчиненных сотрудников и наложении взысканий.

4.  Вносить предложения руководству больницы по направлению среднего
медицинского персонала на специализацию, курсы повышения квалификации и т. д.

5.  Принимать решения в пределах своей компетенции.

6.  Вносить изменения и дополнения в обязанности медицинских сестер
централизованной наркотической службы по согласованию с комитетом профсоюза в соответствии с действующим законодательством.

7.  Знакомиться с актами проверки работы централизованной наркотической службы и в случаи несогласия вносить в них свои замечания и предложения.

8.  Делать замечания среднему медицинскому персоналу отделения, не соблюдающему правила работы кабинета.

9.  Принимать участие в производственных совещаниях медицинских сестер.

V. Ответственность

1. Старшая медицинская сестра централизованной наркотической службы ЦГБ за невыполнение своих профессиональных обязанностей и незаконный оборот наркотических средств и психотропных веществ несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством РФ

Зам. главного врача Ф. И.О.

Главная медсестра Ф. И.О.

СОГЛАСОВАНО:

О.

Приложение4

УТВЕРЖДАЮ

Наименование должности руководителя организации

_______________________

(подпись) (Ф. И.О.)

_______________20____г.

Должностная инструкция

медицинской сестры процедурной

Централизованной наркотической службы

I. Общие положения

1.  К профессиональной деятельности в качестве медицинской сестры централизованной наркотической службы допускаются лица, получившие среднее медицинское образование, диплом по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело», сертификат по специальности «Сестринское дело», имеющие допуск к работе с наркотическими средствами, прошедшие обучение по циклу: «Оборот наркотических средств и психотропных веществ в ЛПУ»

2.  Медицинская сестра централизованной наркотической службы принимается и увольняется главным врачом больницы по предъявлению главной медицинской сестры городской больницы.

3.  Медицинская сестра централизованной наркотической службы находится в непосредственном подчинении зам. главного врача по медицинской части, старшей медсестры.

4.  Медицинская сестра централизованной наркотической службы работает по графику, составленному старшей медицинской сестрой централизованной наркотической службы, утвержденному главным врачом и согласованному с комитетом профсоюза больницы.

5.  Медицинская сестра централизованной наркотической службы в своей работе руководствуется данной должностной инструкцией, приказами и инструкциями по организации работы кабинета, указаниями зам. главного врача по медицинской части.

6.  Замена медицинской сестры в период ее отсутствия проводится старшей медицинской сестрой централизованной наркотической службы путем перевода на эту должность одной из медицинских сестер отделения, хорошо освоивших данную работу.

II. Функции

2.1. Медицинская сестра централизованной наркотической службы обеспечивает выполнение плановых и экстренных назначений наркотических средств и психотропных, сильнодействующих веществ ПККН.

III. Обязанности

Медицинская сестра централизованной наркотической службы обязана:

Начинать работу только после подготовки кабинета к выполнению процедур.

2.  Строго соблюдать требования асептики и антисептики при выполнении процедур.

3.  Строго соблюдать технологию проведения процедур: внутривенных, внутримышечных, подкожных инъекций.

4.  Немедленно ставить в известность врача об осложнениях, связанных с проведением процедур, владеть методами оказания доврачебной помощи.

Знать признаки постинъекционных осложнений и их профилактику

6.  Следить за санитарно-гигиеническим режимом комнаты для хранения наркотических средств.

7.  Строго соблюдать санитарно-эпидемиологический режим кабинета. Носить спецодежду, соответствующую требованиям процедурного кабинета.