Резолюция круглого стола:
«Состояние и перспективы развития здравоохранения в Орловской области»
Заслушав выступления представителей Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области, доверенного лица Президента Российской Федерации, комитета здравоохранения и социальной политики Орловского областного Совета народных депутатов, профсоюзного актива, работников здравоохранения участники круглого стола отмечают: охрана здоровья и жизни граждан являются основными задачами социального государства.
В Орловской области сформирована определенная нормативно правовая база в сфере здравоохранения, принят закон «Об основах охраны здоровья граждан в Орловской области», утверждены государственные программы Орловской области «Кадры учреждений здравоохранения на годы», «Развитие отрасли здравоохранения в Орловской области на 2013–2020 годы», успешно реализуется долгосрочная областная программа по переоснащению медицинских учреждений детства и родовспоможения, федеральная программа «Земский доктор».
В области начато создание трехуровневой системы оказания медицинской помощи населению.
Департамент здравоохранения и социального развития Орловской области решает проблемы характерные как для большинства регионов России, так и связанные с особенностями нашего региона, и, в первую очередь, по развитию материальной базы лечебных учреждений.
За период с годы в области введено в эксплуатацию 7 крупных объектов здравоохранения: пристройка к поликлинике на 80 посещений в смену БУЗ Орловской области «Корсаковская ЦРБ», пристройка к хирургическому корпусу на 60 коек БУЗ Орловской области «Ливенская ЦРБ», поликлиника на 250 посещений в смену БУЗ Орловской области «Покровская ЦРБ», поликлиника на 250 посещений в смену БУЗ Орловской области «Свердловская ЦРБ», хирургический корпус на 240 коек БУЗ Орловской области «Городская больница скорой медицинской помощи им. », пищеблок на 1250 блюд в БУЗ Орловской области «Шаблыкинская ЦРБ», ведется строительство каньона для линейного ускорителя в БУЗ Орловской области «Орловский онкологический диспансер».
За этот период времени построено 9 фельдшерско-акушерских пунктов: Куракинский – ФАП Дмитровский район, Алмазовский – ФАП Сосковский район, Моховской – ФАП Покровский район, Туровский – Верховский район, Спасско-Лутовиновский ФАП – Мценский район, Апальковский ФАП – Кромской район, Соломинский ФАП – Дмитровский район; фельдшерско - акушерский пункт в д. Бычки Дмитровского района Орловской области, фельдшерско - акушерский пункт в д. Туровка Верховского района Орловской области. В 2013 году готовится к сдаче в эксплуатацию прачечная детского отделения БУЗ Орловской области «Мценская ЦРБ».
Быстрыми темпами идёт строительство таких важнейших для области объектов, как параклинический корпус Областной детской больницы, новый корпус областного перинатального центра, многофункционального центра областной клинической больницы.
В рамках государственной программы «Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия Орловской области на годы», долгосрочной областной целевой программы «Социальное развитие села Орловской области на 2013 год» предусмотрено строительство 2-х фельдшерско-акушерских пунктов в Болховском и Урицком районах области.
За годы, в соответствии с программой модернизации здравоохранения Орловской области, проведен капитальный ремонт в 9 лечебных учреждениях на 44 объектах, текущий ремонт в 36 учреждениях здравоохранения области на 86 объектах. На проведение капитального ремонта затрачено 764 131,7 тыс. рублей, из них за счет средств консолидированного областного бюджета – 197 131,7 тыс. рублей, средств федерального бюджета 567 000,0 тыс. рублей. Программой модернизации предусмотрено приобретение медицинского оборудования в 46 учреждений здравоохранения. Приобретено 2066 единиц медицинского оборудования на сумму 1 ,5 тыс. рублей, в том числе, за счет федеральных средств ,5 тыс. рублей и средств областного бюджета ,0 тыс. рублей.
В результате модернизации здравоохранения уровень оказания медицинской помощи в области, особенно стационарной, значительно повысился. Оснащённость отделений реанимации и интенсивной терапии изменился принципиально. У врачей появилось новейшее оборудование для диагностики и лечения многих заболеваний. Сегодня в области выполняются такие виды лечения, в том числе высокотехнологичного, которые ранее не выполнялись, это рентгеноэндоваскулярное лечение при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда, эндопротезирование суставов. В детской больнице с получением нового оборудования около 90 процентов полостных операций выполняются лапароскопическим путём. Приобретена и успешно работает передвижная поликлиника для детей, оснащённая современным диагностическим оборудованием, в которой проводится осмотр детей в самых отдалённых районах нашей области. В Орловском перинатальном центре и в ДОКБ обыденным становится выхаживание детей с экстремально низкой массой тела.
В целях обеспечения медицинскими кадрами в области организовано целевое направление в медицинские высшие учебные заведения, так в 2012 году из 126 человек, заключивших договор, работает 80 человек (из 19 заключивших с ЦРБ работает 5). В 2012 году в рамках федеральной программы «Земский доктор» предоставлены единовременные компенсационные выплаты в размере 1 миллиона рублей 19 молодым специалистам, есть ещё областные субсидии в размере 100 тыс. рублей.
Сегодня ведущие учреждения здравоохранения области, пользуясь предоставленными возможностями программы «Кадры учреждений здравоохранения», могут привлекать высококвалифицированных специалистов на контрактную заработную плату, с предоставлением ведомственного жилья.
Вместе с тем, уровень оказания медицинской помощи ещё не в полной мере отвечает потребностям населения. Необходимо продолжать дооснащение материально-технической базы лечебных учреждений, снижать дефицит кадров, как врачей, так и средних медицинских работников, повышать уровень оплаты труда медицинских работников, остановить отток квалифицированных кадров из бюджетных учреждений здравоохранения, повышать качество оказания медицинской помощи пациентам.
На сегодняшний день в Орловской области не хватает 697 врачей-специалистов. Обеспеченность врачами на 10 000 человек населения составила: в 2010 г. - 33,8, 2011 г. - 34,4, в 2012 г.- 34,1. Из 18 областей, входящих в ЦФО Орловская область занимает 11 место по этому показателю. Остается высоким коэффициент совместительства. У врачей-специалистов он составляет 1,64, по средним медицинским работникам 1,47, младший медицинский персонал 1,73. Актуальна проблема укомплектованности лечебных учреждений «узкими» специалистами: фтизиатрами, неврологами, офтальмологами, отоларингологами, психиатрами, наркологами, анестезиологами, реаниматологами, врачами клинической лабораторной диагностики.
Требуют внимания вопросы социальной защиты медицинских работников и дальнейшего повышения их реальной заработной платы.
С учетом вышеизложенного участники круглого стола рекомендуют:
Правительству Российской Федерации:
1. Законодательно закрепить распределение молодых врачей-специалистов после окончания ими ВУЗов по медицинским учреждениям.
2. Установить базовые оклады медицинских работников на уровне не ниже прожиточного минимума.
3. Разработать законодательную базу для скорейшего внедрения «эффективного контракта» в сфере здравоохранения.
4. В целях привлечения квалифицированных медицинских кадров на село, внести изменения в федеральную программу «Земский доктор» в части предоставления единовременной денежной выплаты в размере 1 млн. рублей медицинским работникам приезжающим работать в сельскую местность независимо от стажа работы в отрасли.
5. Рассмотреть возможность обеспечения фельдшерско – акушерских пунктов в сельской местности специальным транспортом для посещения больных пациентов на дому, решить вопросы оплаты проезда фельдшеров к месту работы и обратно.
Правительству Орловской области:
Обеспечить выполнение принятых нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, в том числе Указов Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года.
Департаменту здравоохранения и социального развития Орловской области:
1. Проводить мониторинг выполнения обязательств областного бюджета по охране здоровья населения, реализации долгосрочных целевых программ развития здравоохранения области, обеспечения доступности медицинских услуг, а также профилактики заболеваний, обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.
2. Принять меры по укомплектованию лечебных учреждений области квалифицированными кадрами, проводить их обучение.
3. Обеспечить выполнение Указа Президента РФ от 01.01.2001 года № 000 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» в части повышения заработной платы работникам здравоохранения.
4. Реализовать меры социальной поддержки молодых специалистов учреждений здравоохранения по приобретению жилья в рамках государственной программы Орловской области «Кадры учреждений здравоохранения на годы».
5. Совместно с учреждениями высшего и среднего медицинского образования области повысить качество подготовки специалистов, увеличить прием абитуриентов по специальности «педиатрия», усилить работу по профессиональной ориентации студентов, сделав акцент на работе выпускников в сельской местности и в учреждениях детства и родовспоможения.
Учреждениям здравоохранения:
1.Обеспечить оказание медицинской помощи населению в соответствии с требованиями порядков и утвержденных стандартов медицинской помощи.
2. Проводить мониторинг уровня заработной платы медицинский работников, обеспечивать её повышение в соответствии с Указом Президента РФ от 01.01.2001 года № 000 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики».
3. Обеспечить безусловное выполнение федерального закона Российской Федерации «Об охране здоровья граждан от воздействия табачного дыма и последствий потребления табака», вступающего в законную силу 01.06.2013 г.
Резолюция принята 30 мая 2013 года на заседании круглого стола:
«Состояние и перспективы развития здравоохранения в Орловской области»
