Предложения Республиканской организации Башкортостана профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации по вопросам оплаты труда и финансирования отрасли здравоохранения:
1. Увеличение базовой единицы для определения минимальных окладов по профессиональным квалификационным группам работников бюджетной сферы до уровня МРОТ: 4611 руб. (РФ)
При минимальной заработной плате равной 5500 рублей, прожиточном минимуме трудоспособного населения за 1 квартал 2011 г. – 6196 рублей, минимальный оклад работников бюджетной сферы составляет 2130 руб.
Заработная плата у начинающей медицинской сестры: оклад - 3621 рублей, районный коэффициент – 543 руб., повышающий коэффициент к окладу как молодому специалисту – 724 руб., итого – 4888 руб. , что ниже на 612 руб. уровня МЗП 5500 руб.
Заработная плата врача-специалиста без квалификационной категории: оклад – 4686 руб., районный коэффициент – 703 руб., повышающий коэффициент к окладу как молодому специалисту – 937 руб., итого – 6326 руб. ; что выше 5500 руб. всего на 826 руб. ( и это после 7-ми лет обучения).
На сегодняшний день заработная плата работников с высшим и средним специальным образованием не соответствует степени социальной значимости их деятельности, происходит уравнивание в заработной плате различных категорий работников.
В целях обеспечения дифференциации в уровнях оплаты труда с разным уровнем образования, квалификации необходимо повысить размер базовой единицы (2130 руб.), устанавливаемую Правительством РБ для определения размеров минимальных окладов работников бюджетной сферы.
При переходе на НСОТ для определения минимальных окладов по профессиональным квалификационным группам, исходя из уровня МРОТ на тот период, была установлена базовая единица в размере 2 тысяч рублей. С тех пор минимальный размер оплаты труда вырос в 2 раза, а базовая единица проиндексирована всего на 6,5%.
2. Повышение минимальной заработной платы до уровня не ниже прожиточного минимума трудоспособного населения по Республике Башкортостан.
Минимальная заработная плата в Республике Башкортостан составляет 88,8% от прожиточного минимума трудоспособного населения.
Отказ от корректировки минимального размера оплаты труда при росте прожиточного минимума приводит к росту доли «работающих бедных» в составе малоимущего населения (которые нуждаются в социальных трансфертах государства), усугубляет проблемы воспроизводства трудового потенциала республики, приводит к росту дифференциации доходов населения, а также снижает покупательскую активность населения республики, что отрицательно отражается на развитии экономики РБ.
3. Индексация заработной платы работников организаций бюджетной сферы с учетом инфляции и оказание необходимой финансовой поддержки муниципальным бюджетам на компенсацию этих расходов.
Реальная заработная плата работников бюджетной сферы не растет и ее размер остается сравнительно низким. По итогам 1 квартала 2011 года отношение заработной платы работников здравоохранения и предоставлении соц. услуг – 109,4% к соответствующему периоду 2010 года. При этом индекс потребительских цен и тарифов на товары и услуги в 1 квартале 2011 г по отношению к 1 кварталу 2010 г составил 110,2%.
Среднемесячная заработная плата работников здравоохранения за 2010 год и 1 квартал 2011 г. составила 70% от средней заработной платы по РБ.
Среднемесячная заработная плата за 2010 год по категориям персонала по:
- врачам - 21687руб., сформирована за счет вторичной занятости, то есть врачам, чтобы получить эту зарплату приходится работать на полторы, две ставки - с переработкой; если пересчитать на ставку, то средняя зарплата врача-14458руб.
- среднему медперсоналу – 11220 рублей, на ставку – 9048 рублей;
- всему персоналу – 11524 рублей, на ставку – 8865 рублей.
Среднемесячная заработная плата за 1 квартал 2011 года по категориям персонала по:
- врачам - 22001руб., если пересчитать на ставку - средняя зарплата врача-14667руб.
- среднему медперсоналу – 11680 рублей, на ставку – 9270 рублей;
- всему персоналу – 12034 рублей, на ставку – 9329 рублей.
4.В целях повышения уровня жизни работников здравоохранения и обеспечения отрасли здравоохранения высококвалифицированными кадрами необходимо предусмотреть повышение стипендии врачам-интернам и врачам клиническим ординаторам в виде софинансирования за счет бюджета республики до уровня прожиточного уровня трудоспособного населения
На сегодняшний день стипендия врачей, окончивших государственные образовательные учреждения высшего профессионального образования и продолжающих учебу в интернатуре – 2700 руб., в клинической ординатуре – 2900 руб. при прожиточном минимуме свыше 6 тысяч рублей. Продолжительность обучения в клинической ординатуре составляет 2 – 5 лет. Низкая покупательная способность доходов и исключение данного периода из специального и страхового стажа, необходимого для получения квалификационной категории, выплат за стаж непрерывной работы в учреждениях здравоохранения и досрочного пенсионного обеспечения, отрицательно отразятся на процессе формирования высококвалифицированных кадров для отрасли здравоохранения.
5. Обеспечение объемов финансирования Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
В связи с дефицитом финансирования Программы государственных гарантий в пределах 35% и неполного финансирования выполненных государственных услуг с учетом расходов на содержание лечебно-профилактических учреждений (коммунальные услуги и прочие хозяйственные расходы), в учреждениях здравоохранения появляется угроза формирования кредиторской задолженности перед поставщиками товаров и услуг, не позволяет индексировать МЭСы и соответственно увеличивать темпы роста заработной платы.
Данная ситуация также будет усугублять предстоящие изменения статуса бюджетных учреждений.
6. Обеспечение объемов финансирования мероприятий по повышению уровня заработной платы работников организаций Республики Башкортостан на годы, утвержденных распоряжением Правительства Республики Башкортостан от 30 мая 2011г № 000
Повышение уровня оплаты труда работников учреждений бюджетной сферы не менее чем на 15% ежегодно.
7. Обеспечение роста заработной медицинских работников, работающих вне системы ОМС
В программе модернизации здравоохранения Республики Башкортостан заложено повышение заработной платы врачам – специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, участвующим в оказании медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи и повышении доступности амбулаторной медицинской помощи, работающих в системе ОМС.
Необходимо повышать и заработную плату медицинских работников, работающих вне системы ОМС - фтизиатров, наркологов, психиатров и других - в виде софинансирования за счет бюджета республики.
8. Обеспечение объемов финансирования по оплате командировочных расходов за период повышения квалификации.
В ряде учреждений здравоохранения задолженность перед медицинскими работниками по выплате указанных средств копится годами. На 01.01.2011г. задолженность составляет свыше 3 млн. руб. На 01.07.2011г. задолженность не ликвидирована, по ряду учреждений наблюдается рост задолженности, к примеру по МУЗ «Нефтекамская ЦГБ» : с 899 тыс. руб. до 1млн. 285 тыс. рублей, по МУЗ «Ишимбайская ЦРБ» с 1млн. 24 тыс. руб. до 1 млн. 104 тыс. руб., по МУЗ «Мраковская ЦРБ» с 388тыс. руб. до 598 тыс. руб.
9. Финансирование в полном объеме мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг специалистам учреждений образования и других бюджетных учреждений в соответствии с Законом Республики Башкортостан от 01.01.01 года №35-З «О внесении изменений в Закон Республики Башкортостан «О мерах социальной поддержки специалистов, проживающих в сельской местности и рабочих поселках».
При формировании бюджета Республики Башкортостан предлагаем предусмотреть необходимый объем финансирования средств, с учетом своевременного финансирования данных расходов муниципальными образованиями.
10. Обеспечение обязательств по финансовому обеспечению реабилитации застрахованных граждан (долечивание) непосредственно после стационарного лечения в санаторно-курортных учреждениях.
11. Обеспечение объемов финансирования организации детского отдыха и оздоровления детей в прогнозных периодах с ежегодной индексацией данных расходов.
12. Увеличение объемов финансирования оздоровления специалистов государственных учреждений и обеспечение средств на данные цели в муниципальных бюджетах.
Фактическая стоимость пребывания специалистов государственных учреждений в санаторно-курортной организации в несколько раз превышает размер возмещения стоимости путевки из бюджета.
Стоимость 1 дня пребывания специалистов государственных учреждений в санаторно-курортной организации, определяемая Правительством Республики Башкортостан, в 2011 году составляет 1059 рублей. При продолжительности санаторно-курортного лечения 14 дней, размер возмещения стоимости путевки из бюджета составляет 14826 рублей, что значительно ниже фактической стоимости путевки.
Предлагается установить стоимость 1 дня пребывания специалистов государственных учреждений в санаторно-курортной организации не менее 2 тысяч рублей и проводить ее ежегодную индексацию.
13. Выделить средства на обеспечение выплат (ЕДВ) ветеранам труда, имеющим длительный стаж работы.
18 ноября 2008 года Государственным Собранием-Курултаем Республики Башкортостан принят Закон «О внесении изменений в Закон РБ «О ветеранах войны, труда и Вооруженных сил». Согласно этому закону звание «Ветеран труда, имеющий продолжительный стаж работы» присваивается лицам, имеющим страховой стаж, учитываемый в соответствии с Федеральным законом «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», мужчины - не менее 40 лет, женщины - не менее 35 лет и достигшие возраста, дающего право на трудовую пенсию по старости, соответственно - 60 и 55 лет. Размер ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ) для этой категории граждан предусмотрен в размере 130 рублей.
Постановление Правительства РБ от 01.01.2001 N 43 "Об утверждении Положения о порядке и условиях присвоения звания "Ветеран труда, имеющий продолжительный стаж работы" было принято более чем через год.
В 2010 году были приняты Законы Республики Башкортостан, приостановившие действие нормативных актов в части выплат ветеранам, имеющим длительный стаж работы до 1 января 2012 года (от 01.01.2001г Закон РБ «О приостановлении действия отдельных положений некоторых законодательных актов Республики Башкортостан»; от 01.01.2001г № 000-3 «О приостановлении действия отдельных положений Закона РБ «О ветеранах войны, труда и вооруженных сил»).
