Контрольная работа № 1 по управлению и экономике фармации (стр. 13 )

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОПЛАТЕ ТРУДА РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Аптеки лечебно-профилактических учреждений

Приказ МЗ РФ № 000 от 01.01.2001 г.

	Число сметных коек
Группы по оплате труда руководи-телей	Больницы, госпитали для ветеранов войн, диспансеры	Санатории психиатрич. (психоневролог.) больницы и диспансеры	Родильные дома
1	1210 и более	2010 и более
2	от 810 до 1200	от 1510 до 2000	251 и более
3	от 510 до 800	от 1010 до 1500	от 101 до 250
4	от 260 до 500	от 510 до 1000	до 100
5	Свыше 50 до 250	Свыше 50 до 500

Таблица 35

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО И ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО ПЕРСОНАЛА МЕЖБОЛЬНИЧНЫХ И БОЛЬНИЧНЫХ АПТЕК

(Приказ МЗ СССР № 000 от 01.01.2001 г.)

Наименование должности	Количество должностей
1. Заведующий - провизор	1 должность в каждой аптеке. В аптеках, обслуживающих до 150 коек, эта должность устанавливается вместо 1 должности провизора-технолога, свыше 150 до 250 коек – вместо 0,5 должности провизора-технолога.
2. Заместитель заведующего провизор	1 должность: - в межбольничных аптеках, обслуживающих 500 и более коек; - в больничных аптеках, обслуживающих 600 и более коек; - в аптеках, обслуживающих исключительно психиатрические и психоневрологические больницы, при числе коек свыше 1000; 2 должности в межбольничных и больничных аптеках, обслуживающих свыше 3000 коек.
3. Главный бухгалтер (старший бухгалтер на правах главного бухгалтера)	1 должность в аптеке устанавливается в зависимости от величины товарооборота
4. Бухгалтер	0,5 – 1 должность устанавливается в зависимости от величины товарооборота

Штатные нормативы фармацевтического и вспомогательного персонала межбольничных и больничных хозрасчетных аптек приведены в приказе МЗ СССР № 000 от 01.01.2001 г.

Например:

1. Провизорский персонал.

1.1. Должности провизоров-технологов устанавливаются:

а). Для приема требований от подразделений, имеющих больничные койки, контроля качества и отпуска медикаментов и медицинских изделий аптечного ассортимента, проведения информации о лекарственных средствах, из расчета 1 должность:

- на 500 психиатрических коек;

- на 400 акушерских, гастроэнтерологических, инфекционных, кардиологических и других коек терапевтического профиля;

- на 300 гинекологических, ожоговых, онкологических, травматологических и др. коек;

- на 200 хирургических и других коек хирургического профиля.

Б). Для внутриаптечного приготовления лекарств по наиболее распространенным прописям, концентрированных растворов и полуфабрикатов, пополнения запасов медикаментов:

- 1 должность при наличии от 500 до 1000 больничных коек всех профилей в прикрепленных учреждениях;

- 2 должности при наличии 1000 до 2000 больничных коек.

1.2. Должности провизоров-аналитиков устанавливаются:

- 0,5 должности при наличии от 200 до 500 больничных коек всех профилей в прикрепленных учреждениях;

- 1 должность при наличии свыше 500 до 1000 больничных коек.

Примечания:

В штатное расписание могут вводиться 0,25; 0,5; 0,75 или целые должности. Округление по одноименным должностям производится в следующем порядке:

- итоговые цифры менее 0,13 отбрасываются, цифры 0,13 – 0,37 округляются до 0,25; цифры 0,38 – 0,62 округляются до 0,5; цифры 0,63 – 0,87 округляются до 0,75, а свыше 0,87 – до единицы.

Таблица 36

Алгоритм выполнения задания

№	Расчет	Количество должностей
1.	Определяем общую численность коек по варианту (таблица 18). Пример: 120 + 70 + 40 + 90 +30 + 25 = 375 (коек).
2.	Рассчитываем численность провизорского персонала аптеки - количество должностей.
2.1	Определяем штатную должность зав. аптекой, пользуясь приложением 3 - делаем вывод, что в аптеке необходима должность заведующего - провизора (т. к. общая численность коек более 150 (см. пример).	1 зав. аптекой - провизор.
2.2	Определяем должность зам. зав. аптекой. В нашем примере, должность зам. зав. аптекой не положена, т. к. общая численность коек ЛПУ менее 600.	зам. зав. аптекой - должность не положена.
2.3	Определяем число должностей провизоров – технологов: - по контролю качества о отпуску лекарств. Пример: - хирургический профиль - 1 должность на 200 коек: х - 120 - онкологический профиль - 70 коек, - ожоговый профиль - 30 коек, - травматологический профиль - 25 коек Итого: 125 коек 1 должность - 300 коек х - 125 коек - акушерские - 40 коек - терапевтический профиль - 90 коек Итого: 130 коек 1 должность - 400 коек х –130 коек Общее число должностей провизоров-технологов по контролю качества: 0,6 + 0,42 + 0,33 = 1,35 (см. примечание по округлению должностей) 1,25 должности.
2.4	1.1. определяем штатную должность провизоров-технологов для внутриаптечного приготовления лекарств. Пример: Общая численность коек составляет 375 коек. По приказу № 000 штатная должность вводится от 500 коек и выше.	Должность не положена
2.5	Определяем штатную должность провизора-аналитика: 0,5 должности вводится при наличии от 200 до 500 больничных коек всех профилей. Пример: общая численность коек – 375, необходимо ввести 0,5 должности провизора-аналитика.	Провизор-аналитик 0,5 должности

Вывод: общая штатная численность провизоров аптеки ЛПУ составила:

1 должность зав. аптекой; 1,25 должности провизора-технолога по контролю качества лекарств; 0,5 должности провизора-аналитика.

ЗАДАНИЕ 38

Написать функциональные обязанности:

Варианты: 1, 3, 5 - Провизора-аналитика аптеки.

Варианты: 2, 4 - Провизора-аналитика контрольно-аналитического кабинета.

ЗАДАНИЕ 39

Организовать работу провизора-аналитика аптеки.

Алгоритм выполнения задания

1. Занимаемое помещение (кабинет или стол).

2. Перечислить виды внутриаптечного контроля.

3. Аттестация рабочего места - пройден (курс повышения квалификации или курс стажировки в территориальной контрольно-аналитической лаборатории) указать.

4. Рабочее место провизора – аналитика должно быть оборудовано: перечислить.

5. Результаты контроля качества лекарственных средств регистрируются в журналах, которые должны быть прошнурованы, страницы в них пронумерованы, заверены подписью руководителя и печатью аптеки. Срок хранения журналов – один год.

6. Отчет о работе по контролю качества ЛС, изготовленных в аптеке, составляется по итогам за год и направляется в КАЛ.

ЗАДАНИЕ 40

Перечислить права контрольно-аналитической лаборатории, записать в рабочую тетрадь.

ЗАДАНИЕ 41

Перечислить ответственность центра сертификации и контроля качества лекарственных средств (КАЛ) - записать в рабочую тетрадь.

ЗАДАНИЕ 42

Заполнить «Журнал регистрации результатов контроля «Воды очищенной», «Воды для инъекций» (Приложение 9).

ЗАДАНИЕ 43

1. Оценить соответствие качества изготовленных в аптеке лекарств, соответствующих нормам отклонений (см. приложение

2. Заполнить журнал регистрации результатов органолептического, физического и химического контроля внутриаптечной заготовки, лекарственных форм, изготовленных по индивидуальным рецептам (требованиям лечебных учреждений), концентратов, полуфабрикатов, тритураций, спирта этилового и фасовки (см. приложение 10):

Индивидуально изготовленные рецепты взять из таблицы 37:

Таблица 37

Вариан-ты	Прописи	Результаты физического контроля
1	Rp.: Sol. Natrii chloridi 0,9% - 400 ml	Объем раствора равен 390 мл.
2	Rp : Sol. Novocaini 5% - 100 ml	Объем раствора равен 104 мл
3	Rp.: Dec. foliorum Uvae Ursi 10,0 – 200 ml Hexamethylentetramini 4,0 Coffeini – natrii benzoatis 1,5 Extracti Belladonnae 0,15 Misce. Da. Signa. По 1 столовой ложке 3 раза в день.	Объем раствора равен 196 мл.
4	Rp.: Barbamili – natrii 4,0 Calcii chloridi 10,0 Kalii bromidi 6,0 Aquae purificatae 200 ml Misce. Da. Signa. По 1 столовой ложке 3 раза в день.	Объем раствора равен 205 мл.
5	Rp.: Tannini 0,2 Amili 0,2 Olei Cacao 2,0 Misce, fiat suppositorium Da tales doses № 10 Signa. По 1 суппозиторию 2 раза в день.	Вес отдельных суппозиториев составляет 0,21 0,22 0,24

Алгоритм выполнения задания

1. Определить допустимые отклонения (ДО):

- в весе отдельных доз (при развеске порошков)

- в общем весе (объеме) мазей и жидких ЛФ по формуле:

ДО = (вес (объем) по прописи × Предел отклонения в %) : 100.

Например:

ДО = (0,23 × 5) : 100 = 0,012 г

2. Определить предельные границы в весе отдельных доз (при развеске порошков) или в общем весе (объеме) мазей и жидких ЛФ.

2.1. Определить предельную нижнюю границу (ПНГ) и верхнюю (ПВГ) границы по формуле:

ПНГ (ПВГ) = Вес (объем) по прописи ± Допустимое отклонение.

Например:

ПНГ = 0,23 – 0,012 = 0,218 г

ПВГ = 0,23 + 0,012 + 0,242 г.

3. Сформулировать вывод о соответствии качества изготовленных в аптеке лекарств, требованиям действующих регламентов – удовлетворяет (не удовлетворяет).

Например:

Качество изготовленного лекарства удовлетворяет требованиям – вес отдельных доз укладывается в допустимые отклонения.

ЗАДАНИЕ 44

Заполнить журнал неправильно изготовленных лекарств (приложение 11). Для выполнения задания использовать приказ МЗ РФ № 000 от 01.01.2001 г. «О нормах отклонений, допустимых при изготовлении лекарственных средств и фасовке промышленной продукции в аптеках» (см. приложения 16 – 18).

Зарегистрировать неправильно изготовленные лекарственные формы:

Таблица 38

Варианты – 1, 4	Варианты – 2, 3, 5
Rp.: Acidi salicylici 1,0 Resorcini 2,0 Acidi borici 1,5 Aetheris medicinalis 30,0 Spiritus aethylici 70% Aquae purificatae ana 50 ml Misce. Da. Signa. Протирать лицо утром и вечером.	Rp.: Pepsini 2,0 Acidi hydrochlorici diluti 5 ml Aquae purificatae 200 ml Misce. Da. Signa. По 1 столовой ложке 2-3 раза в день во время еды.
Rp.: Ephedrini hydrochloridi 0,1 Dimedroli 0,2 Mentholi 0,3 Zinci oxydi 2,0 Vaselini 20,0 Misce, fiat unguentum Da. Signa. Мазь для носа.	Rp.: Furacilini 0,2 Vaselini ad 100,0 Misce, fiat unguentum Da. Signa. Мазь антисептическая, способствующая процессу грануляции и заживлению ран.

ЗАДАНИЕ 45

Заполнить журнал регистрации результатов контроля лекарственных средств на подлинность (приложение 12).

Rp.: Саlcii chloridi 10,0

Natrii hydrocarbonatis 4,0

Aquae purificatae 200 ml

Misce. Da. Signa. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

ЗАДАНИЕ 46

Сделайте запись о стерилизации лекарственных форм в соответствии с приказом МЗ РФ № 000 от 01.01.2001 г. «О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках». Журнал регистрации стерилизации лекарственных форм (приложение 13).

ЗАДАНИЕ 47

Составить отчет о работе контрольно-аналитического кабинета (стола) аптеки № ______ (в том числе гомеопатической) за ________ год.

(Приложение 14) по данным:

Наименование	Количество
Концентраты и полуфабрикаты, из них: - полных анализов - только качественных - физических	15 25 350
Внутриаптечная заготовка, из них: - физических - полных - фасовка Растворы для инъекций и инфузий (серии)	300 22 390 174
Вода очищенная, вода для инъекций	498

ЗАДАНИЕ 48

Составить акт изъятия лекарств для анализа из аптеки

(приложение 15). Изъято 2 лекарственные формы:

1. Порошки состава: Димедрол 0,03 Анальгин 0,25 Сахар 1,5 № 10 Стоимость 8 = 75 Рецепт № 000

2. Микстура от кашля, состава: Настой термопсиса 0,2 – 200 мл Кодеин 0,15 Натрия гидрокарбонат 0,2 Нашатырно-анисовые капли 5,0 Стоимость 12 = 96 Рецепт № 000

ЗАДАНИЕ 49

Выполнить задания по вариантам:

Таблица 39

Вариант	Задания
1	1. Описать порядок хранения и учета ядовитых и наркотических средств в контрольно-аналитических лабораториях (в соответствии с приказом МЗ РФ № 000 от 01.01.2001 г). 2. Основные цели и задачи и задачи государственного контроля на различных этапах товародвижения. 3. Перечислите органы государственного контроля качества на территории Республики Башкортостан.
2	1. Основные цели и задачи и задачи государственного контроля на различных этапах товародвижения 2. Опишите виды государственного контроля. Их характеристика. Нормативные документы. 3. Перечислите органы государственного контроля качества на территории Республики Башкортостан.
3	1. Описать порядок хранения и учета ядовитых и наркотических средств в контрольно-аналитических лабораториях (в соответствии с приказом МЗ РФ № 000 от 01.01.2001 г). 2. Опишите виды государственного контроля. Их характеристика. Нормативные документы. 3. Перечислите виды внутриаптечного контроля качества лекарственных средств.
4	1. Основные цели и задачи и задачи государственного контроля на различных этапах товародвижения 2. Опишите виды государственного контроля. Их характеристика. Нормативные документы. 3. Перечислите виды внутриаптечного контроля качества лекарственных средств.
5	1. Описать порядок хранения и учета ядовитых и наркотических средств в контрольно-аналитических лабораториях (в соответствии с приказом МЗ РФ № 000 от 01.01.2001 г). 2. Основные цели и задачи и задачи государственного контроля на различных этапах товародвижения 3. Перечислите виды внутриаптечного контроля качества лекарственных средств.

ЗАДАНИЕ 50

1. Дайте определение фармакоэкономики.

2. Основные задачи фармакоэкономики:

ЗАДАНИЕ 51

Фармакоэкономика. Основные направления.

Разработка формуляров лекарственных средств

Таблица 40

Вариант	Наименования
1	1.  Методы фармакоэкономического анализа. 2.  Метод «Стоимость лечения болезни». 3.  Формулярная система.
2	1.  Методы фармакоэкономического анализа 2.  Метод «Минимизация затрат» 3.  Перечислите этапы разработки формуляра на уровне ЛП, которые включают в себя:
3	1.  Методы фармакоэкономического анализа 2.  Метод «Стоимость - эффективность» 3.  Формулярная система
4	1.  Методы фармакоэкономического анализа 2.  Метод «Стоимость – польза». 3.  Перечислите этапы разработки формуляра на уровне ЛП, которые включают в себя:
5	1.  Методы фармакоэкономического анализа 2.  Стоимость «Стоимость-выгода» 3.  Формулярная система.

ЗАДАНИЕ 52