Рабочая учебная программа дисциплины "Эпидемиология" (стр. 3 )

№ п/п	Кол-во Часов	Тема занятия	Перечень учебных вопросов
1.	4	Основы профилактики заболеваемости населения .	1.  Содержание и уровни профилактики. 2.  Преморбидная профилактика 3.  Первичная, вторичная, третичная профилактика 4.  Эпиднадзор за болезнями и социальногигиенический мониторинг
2.	4	Общая эпидемиология инфекционных заболеваний	1.Содержание эпидемиологии, как науки об эпидпроцессе 2.Номенклатура и эпидемиологическая классификация инфекционных болезней 3.Источник, резервуар инфекции, механизмы передачи, восприимчивость. 4.Разделы учения об эпидпроцессе (Громашевский, Черкасский, Беляев) 5.Проявления эпидпроцесса (вспышка, эпидемия, пандемия, группы риска, территории риска, время риска)
3	4	Противоэпидемические средства и мероприятия.	1. Методы диагностики (эпид. анамнез, клиническое и лабораторное обследование) 2.Виды и средства изоляции больных 3. Мероприятия, направленные на источник инфекции при антропонозах и зоонозах 4. Лечебные мероприятия (этиотропная терапия, санация носителей) 5. Профилактическая работа на врачебном участке.
4.	4	Дезинфекция и стерилизация	1. Значение и место дезинфекции стерилизации в системе профилактических и противоэпидемических мероприятий. 2. Дезинфекция, стерилизация: способы, методы, средства, контроль 3. Классификация дезинфицирующих средств 4. Дезинфекционные мероприятия при конкретных инфекциях. Органи­зация дезинфекционных мероприятий в детских учреждениях. 5. Значение стерилизации в профи­лактике госпитальной инфекции.
5	4	Иммунопрофилактика инфекционных болезней.	1.Состояние и перспективы иммунопрофилактики. Характеристика вакцин 2. Иммунопрофилактика отдельных инфекций. Экстренная иммунопрофилактика 3. Организация и проведение прививок 4. Иммунизация детей групп риска 5. Учетно-отчетная документация
6.	8	Противоэпидемический режим эпидемически значимых объектов	1.Противоэпидемический режим ДДУ 2.Противоэпидемический режим ЛПУ (стационар для детей раннего возраста – перинатальный, неонатальный центры, акушерский стационар) 3.организация противоэпидемических мероприятий на педиатрическом участке.
7.	4	Организация и проведение противоэпидемических мероприятий в экстремальных ситуациях	1.Классификация экстремальный ситуаций 2.Медико-тактическая характеристика эпидемических очагов инфекционных заболеваний. 3.Четыре основных этапа действий СЭС – подготовительный, оперативная работа, комплексные профилактические и противоэпидемические мероприятия, период ликвидации отдаленных последствий. 4.Расчет санитарных потерь. Санитарно- эпидемиологическая разведка.
8.	4	Эпидемиология антропонозов с фекально-оральным механизмом передачи	1. Этиологическая структура, свойства возбудителей 2. Факторы (первичные, промежуточные, конечные) и пути передачи 3. Особенности развития эпидемического процесса при различных путях передачи 4. Значение санитарно-гигиенических мероприятий для профилактики 5. Мероприятия в эпидемических очагах
9	8	Эпидемиология антропонозов с аэрозольным механизмом передачи	1. Этиологическая структура возбудителей (бактерии и вирусы), свойства. 2. Эпидемиологические особенности - бактериальных (дифтерия, коклюш, менингококковая инфекция, туберкулез) - вирусных (корь, ОРВИ, эпидпаротит, ветрянка, краснуха) инфекций. 3.Клинические варианты течения (острые, хронические, латентные) 4. Проявления эпидемического процесса в допрививочный период и в настоящее время 5. Профилактические и противоэпидемические мероприятия.
10.	4	Эпидемиология и профилактика гемоконтактных инфекций	1. Характеристика возбудителей ВИЧ инфекции, гепатитов (ВГВ, ВГС, ВГД), оппортунистических инфекций. 2. Механизмы, пути передачи, группы риска 3. Профилактические и противоэпидемические мероприятия при гемоконтактных инфекциях. 4. Профилактика вертикального инфицирования. 5. Роль педиат­рической службы.
11.	4	Организация эпидемиологического надзора за внутрибольничной инфекцией (ВБИ).	1. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в ЛПУ 2. Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режимы ЛПУ 3.Профилактика ВБИ среди медицинских работников 4.Особенности проведения в ЛПУ различного профиля
12	4	Эпидемиология и профилактика зоонозных и сапронозных инфекций	1.Учение о природной очаговости . 2. Понятие и природных и антропургических очагах. 3. Резервуар возбудителя природно-очаговых болезней (бруцеллез, , боррелиоз, туляремия, клещевой энцефалит, сибирская язва, ботулизм, столбняк, бешенство, иерсиниоз). 4. Противоэпидемические мероприятия
13	4	Эпидемиология и профилактика гельминтозов и протозойных болезней	1.Структура, распространенность гельминтов. Характеристика возбудителей. 2. Условия развития эпидемического процесса. Механизмы передачи,. 3. Особенности эпидемического процесса у детей 4. Первичные противоэпидемические мероприятия в очагах. Профилактика
Всего 54 часа

7.  БИБЛИОТЕЧНО-ИНФОРМАЦИОННЫЕ РЕСУРСЫ

Основная литература

№ п/п	Наименование	Автор (ы) ()	Год, место издания
1.	Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник.	и др.	М.: ГЭОТАР МЕД, 2003.
2.	Контрольные тестовые задания для самоподготовки (Приложение к учебнику "Инфекционные болезни и эпидемиология")	и др	М.: ГЭОТАР МЕД, 2003.
3.	Эпидемиология: Учебное пособие	,	М.: Медицина, 2003.
4.	Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей. Учебник	, ,	М.: ГОЭТАР-Медиа, 2007

Дополнительная литература

№ п/п	Наименование	Автор (ы) ()	Год, место издания
1.	Краткий курс эпидемиологии		М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005
2.	Краткий курс эпидемиологии.	,	М.: Медицина, 2003
3.	Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение детских инфекций: учебное пособие.		СПб, 2007.
4.	Рациональная фармакотерапия детских заболеваний в 2 т.	, ,	М.: Литера., 2008
5.	Иммунопрофилактика: Справочник	, .	М., 2003

Программное обеспечение, базы данных, информационно-справочные и поисковые системы.

- Интернет-ресурсы: medkniga. ›board/obuchajushhee_video/kor/, rospotrebnadzor. ru

8.0 ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ПО ИТОГАМ ОСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

8.1. ПРИМЕРНАЯ ТЕМАТИКА РЕФЕРАТОВ:

·  Молекулярно-биологические исследования и их роль в эпидемиологии.

·  Основные профилактические программы.

·  Календарь профилактических прививок и пути его совершенствования.

·  Программа ликвидации полиомиелита.

·  Программа ликвидации кори.

·  Современные направления в дезинфекции и стерилизации.

·  Эпидемиологические особенности основные направления профилактики ротавирусной инфекции.

·  Эпидемиологические особенности и основные направления профилактики стрептококковой группы А инфекции.

·  Эпидемиологические особенности и основные направления профилактики пневмококковой инфекции.

·  Концепция отсроченной смертности при гриппе.

·  Эпидемиологические особенности и основные направления профилактики легионеллеза.

·  Наиболее актуальные зоонозные инфекции и основные направления их профилактики

·  Внутрибольничные инфекции и пути совершенствования системы их профилактики.

·  Эпидемиология чрезвычайных ситуаций.

·  Эпидемиология неинфекционных болезней и направления их профилактики.

8.2. ПРИМЕРЫ ЗАДАНИЙ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ

Общая эпидемиология

Укажите правильный ответ

1. Эпидемический процесс – это

а)  распространение инфекционных болезней среди животных

б)  распространение инфекционных болезней среди людей

в)  взаимодействие микро - и макроорганизма

г)  наличие возбудителей в воздухе или в воде

д)  зараженность возбудителями переносчиков

Ответ: б

2. Эпидемиология изучает болезни на уровне:

а)  организменном

б)  популяционном

в)  клеточном

г)  тканевом

Ответ: б

Укажите все правильные ответы

3. Интенсивный показатель заболеваемости выражает:

а)  частоту возникновения болезни

б)  долю заболевших относительно здоровых

в)  риск заболеть

г)  распространенность болезни

д)  долю заболевших одной группы относительно всех зарегистрированных больных

Ответ: а, в,г

4. К основным положениям теории саморегуляции эпидемического процесса относятся:

а)  наличие и неразрывная связь трех звеньев эпидемического процесса (источник инфекции, внешняя среда, восприимчивый организм)

б)  фазность развития эпидемического процесса

в)  действие различных видов естественного отбора

г)  взаимообусловленная изменчивость свойств популяции возбудителя и хозяина

Ответ: б, г

5. Установите соответствие:

Эффект воздействия на микроорганизмы 1)  Уничтожение вегетативных и споровых форм 2)  Полное, частичное или селективное уничтожение вегетативных форм на объектах внешней среды 3)  Частичное или селективное унич­тожение вегетативных форм на коже и слизистых

Вид микробной деконтаминации а)  стерилизация б)  дезинфекция в)  антисептика

Ответ: 1-а; 2-б; 3-в

Установите логическую связь:

6.Стерилизация является одним из важнейших мероприятий в борьбе с госпитальной инфекцией, потому что стерилизация это – мероприятие, направленное на разрыв путей передачи инфекционных заболеваний.

Ответ: ВВВ

6.Путь передачи, искусственно созданные человеком называется…

Ответ: артифициальный

Частная эпидемиология

Укажите правильный ответ

1. Источник инфекции при сальмонеллезе, имеющий ведущее эпидемиологическое значение:

а)  крупный рогатый скот

б)  мелкий рогатый скот

в)  домашняя птица (гуси, куры)

г)  синантропные и дикие грызуны

д)  собаки, кошки

Ответ: в

2. Критерии оценки качества противоэпидемических мероприятий:

а)  соответствие их проведения нормативным документам

б)  снижение заболеваемости совокупного населения

в)  снижение тяжести течения инфекционных заболеваний

г)  снижение заболеваемости в отдельных группах населения

Ответ: а

Укажите все правильные ответы

3.Обработка загрязненного постельного белья испражнениями больных дизентерией проводится путем: (2,4)

а)  камерной дезинфекции

б)  кипячения

в)  проглаживания горячим утюгом

г)  замачивания в дезинфицирующем растворе

Ответ: б, г

4.Эпидемический процесс ветряной оспы харак­теризуется:

а)  высокой заболеваемостью

б)  выраженными сезонными подъемами заболеваемости

в)  отсутствием сезонности

г)  преимущественным заболеванием детей дошкольного возраста

д)  преимущественным заболеванием детей, посещающих ДОУ

Ответ: а, б, г, д

5.Установите соответствие:

Сальмонеллез, вызывающийся 1. Salmonela enteritidis 2. Salmonela typhi murium

Эпидемиологические особенности a)госпитальный вариант б)преимущественно пищевой путь передачи в)внебольничная инфекция г)контактно-бытовой путь передачи д)осенне-летняя сезонность

Ответ: 1-б, в,д; 2-а, г

6. Установите логическую связь:

Одна из основных задач противоэпидемических мероприятий в эпидемическом очаге состоит в выявлении больных дифтерией и лиц, подозрительных на заболевание дифтерией, потому что от сроков и полноты выявления больных и лиц, подозрительных на дифтерию, зависят сроки локализации и ликвидации очагов дифтерии.

Ответ: ВВВ

7. Путь передачи инфекции от матери к плоду называется…

Ответ: трансплацентарный

Критерии оценок тестового этапа:

«зачтено» - при правильном ответе более, чем на 71% вопросов;

«не зачтено» - правильных ответов менее 70%.

8.3. Примеры ситуационных задач:

1. При вспышке сальмонеллеза среди жителей дачного поселка было установлено, что все заболевшие пили коровье молоко, купленное у одного продавца.

Вопросы: 1- источник инфекции, 2 - факторы передачи, 3 - мероприятия в очаге.

Ответ:

1- больной (бактериовыделитель Salm. typhi abdominalis) человек или больная корова (антропозоонозная инфекция)

2 - инфицированный продукт (молоко)

3 - нейтрализации путей и факторов передачи (изоляции больного, текущая и заключительная дезинфекция)

- эпид. обследование очага (эпид. анамнез, экстренное извещение в ЦГСЭН)

- мероприятия в отношении источника инфекции (бактериологическое обследование)

- наблюдения за контактными (7 дней)

Ситуационная задача с недостающими сведениями

2. Заболевания дизентерией Зоне, зарегистрированные в детском саду, связывают с употреблением в пищу сметаны.

Вопросы: 1. источник инфекции, 2. факторы передачи, 3. мероприятия в очаге.

Ответы:

1. больной или носитель (ребенок, воспитатель, сотрудник пищеблока )

2. – пищевые продукты (чаще молочные продукты), немытые фрукты, овощи, предметы ухода за детьми и др.

3. – изоляция больных, экстренное извещение в ЦГСЭН

- мероприятия в очаге (7 дней проводится текущая, а затем заключительная дезинфекция, бактериологическое обследование контактных детей и работников пищеблока в первые 3 дня контакта)

- назначение дизентерийного бактериофага контактным

Ситуационная задача с избыточной информацией

3. Ребенок 3 лет, посещающий детский сад, госпитализирован с диагнозом «Менингококковая инфекция». Эпид. анамнез: накануне был контакт с больным корью, посещал детский празднике, были погрешности в питании. Вакцинирован в соответствии с национальным календарем.

Вопросы: 1. источник инфекции, 2. путь передачи, 3. мероприятия в очаге.

Ответы:

1- больной локализованной формой менингококковой инфекцией или носитель

2. – воздушно-капельный путь (при близком контакте), через предметы не передается

3. – изоляция больного, экстренное извещение в ЦГСЭН

- карантин на 7 дней

- наблюдения за контактными (бактериологическое обследование не менее 2-раз с интервалом 3-7 дней, осмотр с термометрией, рифампицин 10 мг/кг 2 раза).

- ежедневная влажная уборка, максимальное разуплотнение в спальных помещениях, частое проветривание помещений, облучение бактерицидными лампами.

3.  МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

-клиническая база ГБОУ «Краевая клиническая инфекционная больница» (детские отделения, отделение реанимации и интенсивной терапии, центральное стерилизационное отделение, лаборатория);

- МУЗ «Детская поликлиника № 3 г. Ставрополя (прививочный кабинет, кабинет инфекционных заболеваний);

- компьютерный класс;

- мультимедийный комплекс (ноутбук, проектор, экран);

- мультимедийные материалы к практическим занятиям по различным разделам дисциплин,

- мультимедийные презентации к лекциям,

- видеофильмы, ситуационные задачи, тестовые задания по изучаемым темам.

10. РАЗДЕЛЫ ДИСЦИПЛИНЫ И МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЕ СВЯЗИ

10.1. Междисциплинарные связи с обеспечивающими (предшествующими) дисциплинами

№ п/п	Название обеспечивающих (предшествующих) дисциплин	Требования, необходимые для освоения данной дисциплины	Согласовано (подпись зав. кафедрой)
1	Медицинская информатика	Владение компьютерной техникой, умение получать информацию из различных источников и работать с информацией в глобальных компьютерных сетях
2	Иностранный язык	Умение работать с иностранной информацией (в Интернете, в иноязычных учебниках и журналах).
3	Микробиология, вирусология	Учение об инфекции: роль микробов в инфекционном процессе, морфология, классификация микроорганизмов, учение об эпидемиологическом процессе. Принципы стерилизации, дезинфекции. Современные иммунобиологические препараты.
4	Патологическая анатомия	Понятия этиологии, патогенеза, морфогенеза, учения о болезни, нозологии, принципы классификации болезней. Основные закономерности общепатологических процессов
5	Патологическая физиология	Общие закономерности и механизмы возникновения, развития и завершения патологических процессов, состояний и заболеваниях. Методы их выявления, лечения и профилактики
6	Общественное здравоохранение и здоровье	Основы законодательства Российской Федерации и основы организации медицинской помощи детям и подросткам, особенности организации и основные направления деятельности участкового врача-педиатра; ведение типовой учетно-отчетной медицинской документации в ЛПУ
7	Гистология, эмбриология, цитология	Знание закономерностей микроскопического строения структур тела человека (клеток, тканей, органов), развития и функционирования, необходимые для изучения сущности их изменения при болезнях.
8	Биология	Вопросы биологической систематики, энтомологии (при изучении роли переносчиков возбудителей инфекций), биологии (при рассмотрении зоонозных инфекций), экологии (при анализе взаимоотношений микробов в биоценозах внутри организма и во внешней среде)
9	Гигиена с основами экологии человека, гигиена детей и подростков,	Основы профилактической медицины, законодательства о здравоохранении, основные документы, регламентирующие обслуживание населения при инфекционных и паразитарных заболеваниях; нормативные документы по профилактике госпитальных инфекций; иммунопрофилактике.
10.	Пропедевтика детских болезней с курсом здорового ребенка и общим уходом за детьми	Клинические, анатомо-физиологические особенности детей различного возраста и подростков; семиотика и синдромы поражения основных систем.
11	Общая хирургия	Знания асептики и антисептики. Понятие о госпитальной инфекции, о клинической гигиене окружающей больного среды в хирургии. Структура хирургического стационара. Организация труда и профилактика госпитальной инфекции. Методы стерилизации