«Профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста»

Департамент образования города Москвы

Западное окружное управление

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ГОРОДА МОСКВЫ

ДЕТСКИЙ САД КОМПЕНСИРУЮЩЕГО ВИДА№ 000

Г. Москва, Давыдковская ул., д. 8, корп. 2 Тел./

«Профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста».

Подготовила:

Воспитатель по ФИЗО Крюкова Кира

Валерьевна

Содержание:

1. Введение стр. 3

2. Глава 1:

Анатомия стопы стр. 4 – 5

Особенности детской стопы стр. 6

3.Глава 2:

Краткая характеристика плоскостопия стр

4. Глава 3:

Роль лечебной физкультуры при плоскостопии стр

5. Глава 4:

Профилактика плоскостопия во время

физкультурного занятия стр.13 – 14

6. Глава 5:

Правильный подбор обуви для занятий и повседневной

ходьбы стр. 15-16

7.Глава 6:

Правильный уход за стопами стр. 17

8. Глава 7:

Упражнения на фитболах для укрепления мышц сводов

стоп стр. 18

9. Глава 8:

Игровые упражнения на фитболах для профилактики

плоскостопия стр. 19- 21

10. Глава 9:

Подвижные игры для профилактики плоскостопия стр. 22

11. Глава 10:

Тест для выявления плоскостопия стр. 23

12. Глава 11:

Приемы самомассажа. Советы родителям стр. 24-25

13. Заключение стр. 26

14. Список литературы стр. 27

15. Приложение стр. 28-41

Введение.

Профилактика плоскостопия у детей – это одна из самых актуальных проблем в медицине и физкультуре. Плоскостопие – заболевание чрезвычайно распространенное, можно сказать социальное. Практически все жалуются на боли в стопах, мышцах голени, в коленных и даже тазобедренных суставах. Чем раньше начать профилактические занятия, тем больших проблем получится избежать в дальнейшем. Плоскостопие – это достаточно серьезное ортопедическое заболевание, которое значительно нарушает функцию всего опорно-двигательного аппарата ребенка, негативно влияет на его общее самочувствие, снижает выносливость к физическим нагрузкам, ухудшает работоспособность и настроение. Поэтому эта тема актуальна и рассматривается в моей курсовой работе.

Глава №1.

Анатомия стопы.

Стопа несет большую нагрузку при стоянии, ходьбе, беге, прыжках и обеспечивает передвижение нашего тела в пространстве.

С точки зрения биомеханики стопа имеет функционально целесообразное анатомическое строение (рис. 5), поэтому от ее состояния зависит плавность, легкость ходьбы и экономичность энергозатрат. В результате эволюционного развития человеческая стопа приобрела форму, оптимальную для опоры, балансировки, амортизации толчков и ударов при ходьбе. Она состоит из большого количества костей, соединенных суставами, которые укреплены прочными связками. Движениями стопы управляют многочисленные мышцы.

Анатомически стопа состоит из трех сводов или арок. Внутренний продольный свод располагается от подошвенной поверхности пяточной кости, проходит через кости предплюсны, плюсны и заканчивается на подошвенной поверхности головки первой плюсневой кости. Наружный продольный свод проходит от наружной поверхности пяточной кости до головки пятой плюсневой кости. Поперечный свод расположен в передней части стопы от головки первой до головки пятой плюсневых костей.

Внутренний и поперечный своды обеспечивают, в основном, рессорную функцию стопы, а наружный – опорную.

В образовании и поддержании сводов стопы важную роль играет не только оптимальное взаиморасположение костей предплюсны, плюсны и фаланг пальцев, но также состояние связочного аппарата и согласованная работа мышц стопы и голени.

Мышцы стопы, довольно многочисленные, делятся по своему расположению на две группы: мышцы тыльной и подошвенной поверхности стопы. Большая часть мышц расположена на подошве, среди них выделяют мышцы возвышения большого пальца, возвышения мизинца и мышцы средней группы.

Мышцы тыла стопы участвуют в разгибании пальцев, подошвы – в сгибании, сведении и разведении пальцев. Из мышц голени особенно важную роль в формировании сводов стопы играют передняя и задняя большеберцовые мышцы и длинный сгибатель пальцев.

Для хорошего поддержания сводов определённое значение имеет различная длина пальцев ног. При египетском типе стопы (рис. 6) наиболее длинным является первый палец и вероятность поперечного плоскостопия больше, так как изменяется опорная точка первой плюсневой кости. При греческом типе (рис. 7) стопы самым длинным является второй палец, при этом возможно развитие продольного плоскостопия. При таком варианте основную перегрузку испытывает пяточная кость. Промежуточный тип стопы, при котором первый и второй пальцы равны по длине, наиболее устойчив к заболеванию.

Стопа выполняет ряд важных функций:

* опорную;

* рессорную (амортизационную);

* двигательную;

* балансировочную.

Особенности детской стопы.

Стопа ребенка не является уменьшенной копией стопы взрослого человека, имеет свои анатомические и функциональные особенности.

Костный аппарат стопы в первые годы жизни ребенка имеет во многом ещё хрящевую структуру, связки более эластичны и растяжимы, мышцы недостаточно сильны и выносливы.

Кроме того, у детей величина общего веса к размеру стопы значительно больше, чем у взрослых. Поэтому на всю опорную поверхность, особенно на область свода, падают более значительные нагрузки.

По сравнению с правильными, изящными стопами взрослого, стопы ребёнка кажутся тяжёлыми и неуклюжими, и часто кажутся плоскими. Но если ребёнку ещё не трёх лет, то опасения излишни. Дело в том, что у ребёнка ясельного возраста выемку свода заполняет мягкая жировая подушечка, которая маскирует правильную костную основу.

Глава №2

Краткая характеристика плоскостопия.

Плоскостопие – это деформация стопы с уплощением её сводов.

По данным разных авторов, плоскостопием страдает от 20 до 40 % детей.

При уплощении продольного свода плоскостопие называется продольным, при уплощении поперечного свода – поперечным.

В зависимости от причины различают врождённую плоскую стопу, рахитическую, паралитическую, травматическую и наиболее часто встречающуюся – статическую.

В результате приобретенного плоскостопия опускается медиальный край стопы, патологически растягивается связочный её аппарат, изменяется положение костей. Мышцы - супинаторы, играющие наиболее важную роль в поддержании свода стопы, ослабевают и атрофируются.

Клиника. Повышенная утомляемость при ходьбе, боли в икроножных мышцах при длительной ходьбе и концу дня, снижение физической работоспособности. Одним из проявлений плоскостопия могут быть головные боли как следствие пониженной рессорной функции стоп. В стопах боли локализуются в области свода стопы, таранно-пяточно-ладьевидном суставе, при резком повороте стопы кнаружи – в области лодыжек. Признаками выраженного плоскостопия являются уплощение и расширение стопы, особенно в средней части, пронация пятки наружу. Диагноз плоскостопия подтверждается плантографией - отпечатком стопы с помощью красящих растворов. В некоторых случаях необходима рентгенография.

Диагностика. У детей до трёх лет плоская стопа, без признаков отклонения пятки кнаружи или переднего отдела стопы вовнутрь – не болезнь, а физиологическое явление.

У детей старше трёх лет наличие плоских стоп – уже серьёзная проблема. Как говорилось выше диагноз плоскостопия, ставится на основании плантографии или рентгена. В не стационарных условиях проверить выраженность сводов стоп можно при помощи бумаги, вазелина или воды.

Если поставить влажные стопы на лист бумаги, то, обведя отпечаток, можно определить, есть ли у ребёнка плоскостопие.

Нормальный отпечаток стопы имеет с внутренней стороны выемку (рис. 8), отпечаток плоской стопы выемки не имеет (рис. 9).

Если при самостоятельном осмотре ребёнка возникают какие-либо сомнения, то необходимо проконсультироваться у врача-ортореда.

Причины плоскостопия. Причин плоскостопия много: это и наследственная предрасположенность (скорее к определённому образу жизни), парез или паралич подошвенных мышц стопы или голени, травмы костей стопы и лодыжек. Наиболее частая причина – общая слабость костно-мышечной системы в результате перенесённого рахита, частых или длительных заболеваний.

Особенно опасна на фоне слабости мышечно-связочного аппарата перегрузка стоп: длительное стояние, долгая непрерывная ходьба, избыточный вес ребёнка.

Крайне неблагоприятно на состоянии стоп сказывается ношение плохо подобранной, некачественной обуви.

Особенно часто плоскостопие развивается у детей с так называемой плоско-вальгусной установкой стоп. Которая формируется в раннем возрасте. Определить правильность положения стоп вполне по силам всем, достаточно внимательно посмотреть на стоящего босого ребенка со спины. В норме – пятка расположена соответственно продольной оси голени (рис.10), в случае плоско-вальгусных стоп – пятка заметно отклонена кнаружи (рис.11). Этот дефект, по последним данным, свидетельствует о врождённой аномалии нервной системы (энцефалопатии) и влечёт за собой нарушение развития всего скелета. Надо отметить, что практически у всех детей плоскостопие сопровождается теми или иными дефектами опорно-двигательного аппарата, особенно часто – различными нарушениями осанки.

По анатомическому признаку плоскостопие делится на продольное, поперечное и смешанное. У детей чаще встречается продольная и смешанная формы.

Наиболее тяжелым видом плоскостопия является плосковальгусная стопа, для которой характерны пронация пятки и отведение переднего отдела. Плосковальгусная деформация стоп нередко является следствием рахита у детей раннего возраста (2 – 4 года), а в старшем школьном возрастелет) чаще наблюдается продольное плоскостопие без выраженного вальгусного компонента. Тип стопы, так же как и тип осанки, формируется к школе (к семи годам), в связи, с чем дошкольный возраст наиболее благоприятен для коррекции имеющихся деформаций опорно-двигательного аппарата.

В последние годы наблюдается тесная взаимосвязь плосковальгусной деформации стоп с неврологической микросимптоматикой у детей, а так же с признаками диспластического развития скелета.

Уплощение сводов стоп влияет на положение таза и позвоночника, поэтому плоскостопие, как правило, сопровождается развитием различных типов нарушений осанки, как во фронтальной, так и в сагиттальных плоскостях.

Глава №3

Роль лечебной физической культуры при плоскостопии.

Лечение плоскостопия сводится к комплексному воздействию врача-ортопеда и воспитателя физической культуры (так как воспитатель по физкультуре проводит профилактику плоскостопия во время своих занятий с детьми). Это воздействие направлено на укрепление мышечно-связочного аппарата голени и стопы. С этой целью с одной стороны лечебные процедуры (массаж, физиотерапия, ношение ортопедической обуви и т. д.), а с другой – ЛФК и оздоровительная физкультура.

ЛФК назначают при всех формах плоскостопия, обеспечивая нормализацию двигательной сферы, увеличение общей и силовой выносливости мышц, в первую очередь нижних конечностей, повышение физической работоспособности и сопротивляемости.

Задачи лечебной физкультуры:

1. Исправление деформации и уменьшение имеющегося уплощения сводов стопы.

2. Устранение пронированного положения пятки и супинационной контрактуры.

3. Воспитание и закрепление навыка правильной осанки.

В методике лечебной физкультуры сочетаются специальные упражнения с общеразвивающими, проводимые из соответствующих исходных положений.

Специальные упражнения направлены на укрепление длинной малоберцовой мышцы, осуществляющей пронацию переднего отдела стопы; большеберцовой мышцы, длинных сгибателей пальцев, усиливающих супинацию заднего отдела стопы и ротирующих голень кнаружи; длинного сгибателя пальца и коротких сгибателей пальцев, задней большеберцовой мышцы, способствующих углублению продольного свода.

Упражнения следует выполнять с чередующимся сокращением и расслаблением мышц, в дальнейшем рекомендуется включать упражнения со статической нагрузкой.

В начале используют выполнение упражнений из исходных положений лёжа и сидя, разгрузку стоп. Достигается выравнивание тонуса мышц голени. Эффективны упражнения с захватыванием мелких предметов пальцами стоп и их перекладыванием, катанием подошвами ног палки и других спортивных снарядов. Для закрепления достигнутых результатов коррекции используют упражнения в специальных видах ходьбы на носках, пятках, наружном крае стопы, с параллельной установкой стоп. При проведении гимнастики должны быть использованы снаряды, форма которых также способствует моделированию свода стопы, - мяч, двусторонняя наклонная поверхность и другие приспособления, дающие возможность установить стопу в положении супинирования пяточной кости и пронирования переднего отдела. Занятия следует проводить с обнажёнными стопами или в мягких, сшитых из материи, туфлях.

Все специальные упражнения включаются в содержание занятий вместе с общеразвивающими в возрастной дозировке. Занятия рекомендуется проводить после массажа стоп.

Специальные упражнения при плоскостопии.

I. Из исходного положения лёжа на спине:

1. Поочередно и вместе оттягивать носки стоп, приподнимая и опуская наружный край стопы.

2.Согнуть ноги в коленях, упереться стопами в пол, развести пятки в стороны, вернутся в исходное положение.

3. Согнуть ноги в коленях, упереться стопами в пол, поочерёдно приподнимать пятки от опоры.

4. Согнуть ноги в коленях, упереться стопами в пол, поочерёдно и одновременно приподнимать пятки от пола.

5. Согнуть ноги в коленях, развести бедра, стопы касаются друг друга подошвенной поверхностью. Отведение и приведение стоп в области пяток с упором в передней части стопы.

6. Круговые движения стоп в одну и другую сторону.

7. Согнуть ногу в колене и положить на колено другой полусогнутой ноги. Круговые движения стопы в одну и другую сторону.

8. Стопой одной ноги, охватывающей голень другой, скользить по голени.

II. Из исходного положения сидя:

1. Согнуть ноги в коленях, стопы параллельны. Приподнимать пятки вместе и попеременно.

2. Тыльное сгибание стоп вместе и попеременно.

3. Максимально разводить и сводить пятки, не отрывая носки от пола.

4. Приподнимать пятку одной ноги с одновременным тыльным сгибанием стопы другой.

5. Ноги в коленях выпрямлены - сгибать и разгибать стопы.

6. Приведение и супинация стоп с одновременным сгибанием пальцев.

7. Захватывать обеими стопами снаряд (мяч) поднимать его с пола.

8. Захватывать пальцами стопы мелкие предметы и перекладывать их в сторону другой стопы, то же в обратную сторону.

9. Подгребание пальцами матерчатого коврика.

10. Разводить коленные суставы, установив стопы на наружный край и максимально сжав пальцы.

11. И. п. ребёнка – сидя «по-турецки» с упором кистей в пол. Вставать, опираясь на тыльную поверхность стоп.

III. Из исходного положения стоя:

1. Стопы параллельны, на широкие ступни, руки на поясе. Приподниматься на носки вместе и попеременно. Приподнимать пальцы стоп с опорой на пятки вместе и попеременно. Перекат с пяток на носки и обратно.

2. Встать на наружные края стоп, вернуться в исходное положение.

3. Полуприседания и приседания на носках.

4. Носки вместе, пятки врозь – полуприседания и приседания.

5. Стопы параллельны – поочерёдно поднимать пятки, без отрыва пальцев стоп от пола. Ходьба на месте.

6. Повороты корпуса при фиксированных стопах.

7. Упражнение «ласточка» с последующим поворотам корпуса в сторону опорной ноги.

8. Стоя на гимнастической палке, стопы параллельны. Приседания и полуприседания, вынося руки вперёд или встороны.

9. Стоя на рейке гимнастической стенки на пальцах стоп, хват рук на уровне груди. Приподниматься на носках и возвращаться в исходное положение.

10. Стоя на рейке гимнастической стенки, хват рук на уровне груди. Приседания и полуприседания.

11. Стоя на набивном мяче. Приседания и полуприседания.

12. Пальцами стопы захватывать и приподнимать от пола соответствующий снаряд.

Все упражнения выполняются 8 – 10 раз, в зависимости от возраста.

IV. Упражнения в ходьбе:

1. Ходьба на носках.

2. Ходьба на наружных краях стоп.

3. Ходьба на внутренних краях стоп (при плосковальгусной деформации стоп не используется).

4. Ходьба с поворотом стоп пятками наружу, носками внутрь.

5. Ходьба с поворотом стоп и приподниманием на носки.

6. Ходьба на носках в полуприседе.

7. Ходьба на носках с высоким подниманием коленей.

8. Ходьба скользящими шагами со сгибанием пальцев.

9. Ходьба по ребристой доске.

10. Ходьба по двусторонней наклонной плоскости.

11. Ходьба по скошенной поверхности, пятки к вершине.

12. Ходьба с приведением переднего отдела стопы.

13. Ходьба с приведением переднего отдела стопы, поднимаясь на носки, на каждом шагу.

14. Ходьба по наклонной плоскости на носках.

15. Ходьба по гимнастической палке вдоль и поперек.

16. Ходьба скрестным шагом на наружном крае стопы.

17. Танцевальные шаги на носках.

18. Ходьба по набивным мячам или мягким модулям.

Глава №4.

Профилактика плоскостопия во время физкультурного занятия.

Профилактика плоскостопия имеет важное значение.

Нормальное развитие стопы и её сводов обеспечивается правильным физическим воспитанием. В занятия физической культурой, проводимые в дошкольных учреждениях, необходимо включать специальные упражнения, направленные на укрепление мышц и связочного аппарата голени и стопы, поощрять хождение босиком по неровной почве, глубокому песку, гальке.

Все упражнения при плоскостопии можно использовать не только при занятиях ЛФК, но и вводной части занятия физкультуры, как профилактику заболевания.

Рекомендуется также ходьба босиком по бревну или канату боком в продольном направлении, лазанье по бревну или канату с обхватом его внутренним краем стоп, при выполнении этих упражнений форма снаряда оказывает моделирующее влияние на свод и усиливает действие мышц, супинирующих стопу.

Также важно выработать у ребёнка навык правильной походки, так как это способствует равномерному распределению веса тела на различные отделы стопы. Дети не должны ходить, широко расставляя ноги и разводя носки, чтобы не перегружать внутренний край стопы и поддерживающие его связки.

Рекомендуются виды спорта, которые оказывают динамическую нагрузку на стопы при выполнении ими различных движений, - плаванье стилем кроль, ходьба на лыжах, спортивные игры с мячом, бег на коньках. Занятия проводятся под контролем воспитателя по физической культуре с соблюдением принципа постепенного повышения нагрузки.

Предупредить плоскостопие можно также подбором специальных упражнений, способствующих развитию и укреплению мышц голени, стопы и пальцев. Наибольший эффект оказывают упражнения, если их выполнять босиком и по возможности несколько раз в день: утром, как только ребенок встал с постели, и после дневного сна.

Врачи рекомендуют ежедневно перед сном в течение 5 минут держать стопы ног в воде комнатной температуры. В летнее время по возможности чаще использовать ходьбу босиком по земле, песку, мелким неострым камешкам, воде.

В целях профилактики плоскостопия хороший эффект дают упражнения:

1. Ходьба на носках, сохраняя хорошую осанку (голову держать прямо, немного прогнуться, руки на поясе).

2. Ходьба на внешней стороне стопы – пальцы поджаты вовнутрь, при ходьбе стопы ставить параллельно друг другу.

3. Ходьба по ребристой доске.

4. Ходьба на месте, не отрывая носки от пола, одновременно стараясь поднимать выше пятки.

5. Ходьба боком по палке, по толстому шнуру.

6. Перекаты с носка на пятку, стоя на полу или на палке.

7. Ходьба перекатом с пятки на носок. Корпус держать прямо, голову не опускать, положение рук произвольное. Энергичный подъем на носок, толкаясь пяткой.

8. Катать палку (диаметром 3 см) вперед-назад.

9. Приподниматься на носки и опускаться на всю стопу из положения ступни параллельно, пятки раздвинуты, большие пальцы вместе.

10. подняться на носки и сделать приседание, держась за опору.

Рекомендуются упражнения в положении сидя, упор руками сзади: 1.Захватывать пальцами ног предметы (палочки, шарики, шнур), перекладывать их вправо, влево;

2. Захватив внутренними сводами стоп предмет покрупнее – кеглю, мяч, подтянуть его к себе, передать сидящему рядом.

После сна полезно, сидя, сгибать и разгибать пальцы ног, разводить носки в стороны, поднимать ноги вверх, выполнять стопой круговые движения, массировать подъемом одной ноги другую.

Для укрепления сводов стопы полезно лазанье по гимнастической лестнице, канату босиком. Ходьба по доске, мостику-качалке, бревну развивает не только своды стопы, но и является хорошим средством для предупреждения косолапости и плоскостопия у детей. В зависимости от высоты наклона пособия увеличивается нагрузка на носочную часть свода стопы, свод освобождается от тяжести тела и принимает правильную форму. На узкой опоре уменьшается разворот носков наружу, сохраняется симметричность в постановке правой и левой стоп. Полезно ходить по ребристой доске, поставленной с наклоном 30 градусов (например, на рейку гимнастической лестницы).

Лазанье по гимнастической или веревочной лесенке босиком не только укрепляет мышцы и связки стоп, пальцы ног, голеностопный сустав, но и развивает ловкость, решительность, смелость. Однако не следует переоценивать силы ребенка, необходимо исходить из его индивидуальных возможностей.

Глава № 5.

Правильный подбор обуви для занятий и повседневной ходьбы.

Правильно подобранная, удобная обувь очень важна для нормального развития стопы ребенка, для профилактики плоскостопия.

Тесная обувь, так же как и слишком свободная, вредна и даже может быть причиной некоторых заболеваний стоп. Короткая и узкая обувь ограничивает движение в суставах, почти полностью исключает подвижность пальцев, приводит к их искривлению, врастанию ногтей, а также нарушает потоотделение и кровообращение. Поэтому ноги в тесной обуви быстро замерзают, а холодные стопы – частая причина простудных заболеваний, воспалительных процессов в почках и мочевом пузыре. Слишком широкая и свободная обувь приводит к смещению стопы при движении, в результате чего возможны подвывихи в голеностопном суставе, нарушается походка.

Для того чтобы подобрать обувь, необходимо правильно определить размер стопы ребенка. Следует учитывать, что размер стопы при нагрузке увеличивается, как в длину, так и в ширину. Измеряйте размер стопы только у стоящего ребенка.

Поставьте ребенка на лист бумаги, достаточно большой, чтобы его края со всех сторон выступали за контуры стоп. Очерчиваются стопы перпендикулярно установленным карандашом или фломастером, начиная от середины пятки по внутреннему контуру до конца большого пальца, затем по наружному контуру до той же точки.

Размер стопы определяется его длиной, выраженной в миллиметрах. Длина измеряется линейкой или миллиметровой лентой от крайней точки обведенной пятки до наиболее длинного пальца, с округлением в сторону увеличения.

Есть более простой, но менее точный способ определения соответствия обуви стопе ребенка. Нужно расшнуровать или расстегнуть ботинок и установить ножку ребенка наверх обуви, погружая в нее только пятку, при этом пятка должна соприкасаться с задником обуви. Если пальцы стопы совпадают с носком обуви, а тем более свисают, то эта обувь слишком мала. Необходимо, чтобы между концом самого длинного пальца и носком обуви было расстояние примерно в один сантиметр.

При покупке новой обуви нужно обратить внимание на задник, он должен быть достаточно жестким, чтобы удерживать пятку в правильном положении. Особенно это важно для часто болеющих, ослабленных детей с признаками рахита, с искривлением ног. Таким детям лучше покупать высокие ботинки, которые надежно фиксируют голеностопные суставы. На лето можно подобрать туфли или сандалии с жестким и высоким задником на шнурках или с ремешком.

Подошва – это тоже очень важно – должна быть эластичной, чтобы не препятствовать колыханию стопы при ходьбе. Кроме того, необходим маленький, высотой два-три сантиметра, каблучок.

Таким образом, подбор обуви дело крайне ответственное. Не нужно забывать, что нога у ребенка растет очень быстро, поэтому необходимо ее измерять не реже 1 раз в 2 – 3 месяца, чтобы вовремя заметить изменения и подобрать новую обувь. Необходимо помнить, что плохо подобранная обувь является наибольшим злом для стоп ребенка.

Признаки правильной обуви: жесткий задник, эластичная подошва, маленький каблучок.

Глава № 6.

Правильный уход за стопами.

Залогом здоровья стоп является правильный гигиенический уход за ними. Ежедневно перед сном необходимо мыть ребенку ноги теплой водой с мылом. Затем тщательно вытирать их досуха, особенно – межпальцевые промежутки.

Ногти обрезать следует не реже одного раза в две недели. Лучше это делать после общей ванны или после мытья ног. Ногти надо обрезать поперек, не округляя их по бокам. Никогда не обрезайте их «до предела», до ногтевого ложа, это чревато развитием вросших ногтей.

Иногда можно устраивать ребенку «морские ванны». Морская соль, растворенная в воде, оказывает благотворное воздействие на стопы. Можно налить «морской воды» в ванну так, чтобы она закрывала щиколотки, и можно позволить ребенку походить по дну ванны. Для большей эффективности можно постелить на дно рельефный коврик или насыпать гальку.

Глава №7.

Упражнения на фитболах для укрепления мышц сводов стоп.

1. Сидя на фитболе, упор кистями рук в колени. Стопы на носки, на пятки, на наружный свод.

2. И. п. – лежа на полу, одна нога голенью лежит на фитболе, другая выполняет «гусеничку» стопой вперед и назад.

3. И. п. – сидя на фитболе, стопы на «дыхательном» мяче. Опора на «дыхательный» мяч носками, пятками, наружным сводом стопы.

4. То же, но одна нога в упоре носком, другая пяткой и наоборот.

5. И. п. – сидя на фитболе, захватить «дыхательный» мяч между стопами и прокатывать его ногами.

6. И. п. – сидя на фитболе, катать мяч стопами вперед-назад.

7. И. п. – сидя на фитболе. «Гусеничка» стопами поочередно на «дыхательном» мяче.

8. И. п. – сидя на фитболе, захватить «дыхательный» мяч между стоп, немного приподнять, сжать ногами, выпустить на пол, опять захватить.

Все упражнения повторять 4 – 6 раз.

Глава №8.

Игровые упражнения на фитболах для профилактики плоскостопия.

1.Зайчик:

Скачет зайчик на опушке,

Он живой, а не игрушка.

Дайте зайки лист капустный,

Самый лакомый и вкусный.

Исходное

положение: Стоя, мяч перед собой в руках.

Выполнить прыжки на носках на месте, удерживая мяч перед

грудью. В усложненном варианте ребенок сначала прыгает 4

раза вперед, затем 4 раза назад, затем прыжки с поворотом на

90 градусов.

Упражнение укрепляет своды стоп, тренирует навык прыжков, развивает координацию движений.

2.Качели:

Качаются качели,

Вверх-вниз летят они.

До неба долетели,

Попробуй, догони!

Исходное

положение: Сидя на мяче, руки опущены вниз.

Прокатываясь на мяче вперед, поставить ноги на носки,

одновременно подняв руки вверх, затем прокатываясь на мяче

назад, поставить ноги на пятки, руки при этом максимально

отвести назад, а туловище одновременно с этими движениями

наклонить вперед («Качаются качели»).

Упражнение выполняется в быстром темпе, с большой

амплитудой движения, энергично.

Упражнение развивает чувство ритма, координацию движений, укрепляет мышцы плечевого пояса, рук, предупреждает плоскостопие.

! Следить за перекатом стопы с пяток на носки, движение рук должно быть свободным, раскрепощенным; руки являются своего рода «утяжелителями» при раскачивании.

3.Лягушка:

Квакали лягушки:

Песенку свою

Я с моей подружкой

Тоже подпою.

Красота на озере,

Лилии цветут,

В лягушачьей опере

Сто певцов поют.

Исходное

положение: Лежа на мяче, на животе, обхватив мяч согнутыми в коленях

ногами, руки на полу.

В первом куплете толчком перекат мяча вперед с упором на

руки, затем вернуться в исходное положение. Выполнить 3 раза

и на четвертую строчку перейти в положение сидя ноги скрестно,

мяч перед собой.

Во втором куплете выполнить покачивание бедер вверх-вниз,

сохраняя правильную осанку.

Упражнение увеличивает подвижность в тазобедренных суставах, корригирует деформацию стоп, формирует навык правильной осанки.

! Голову и спину при выполнении упражнения необходимо держать ровно и в положении некоторого вытяжения.

4.Медвежонок:

Медвежонок косолап

Ходит вперевалку,

От его когтистых лап

Ульи все вповалку.

Медвежонку сниться сон

Сладкий и душистый,

Черный нос свой видит он

Липким, золотистым.

Исходное

положение: Стоя, мяч в согнутых руках перед собой.

В первом куплете ходить в разных направлениях на наружном

своде стоп с правильной осанкой, обхватив мяч руками,

«как медведь держит улей».

Во втором куплете в полуприседе опустить голову к

мячу и вернуться в исходное положение («нюхает мед»).

Упражнение укрепляет внутренний продольный свод стоп, межлопаточную область, формирует правильную осанку.

Глава №9.

Подвижные игры при плоскостопии.

Для профилактики плоскостопия можно использовать не только различные виды профилактической ходьбы во вводной части занятия, но и играть в подвижные игры коррекционной направленности. Вот несколько подвижных игр, направленных на профилактику плоскостопия.

1. «Сборщик» - собрать пальцами ног носовой платок и перенести его с одного места на другое (можно использовать любые мелкие предметы).

В старшей и подготовительной группах эту игру можно преобразовать в эстафету, в которой какая команда быстрее перенесет все платки или в любой другой модификации.

2. «Гусеница» - кто быстрее, сидя на гимнастической скамейке, пересечет контрольную линию стопами, подтягивая пятку к носку.

3. «Художник» - сидя на стуле или гимнастической скамейке, захватить между первым и вторым пальцами ног карандаш и нарисовать на листе бумаги картину; затем устроить выставку картин.

4. «Эквилибрист» - сидя, прокатывание теннисного мяча вправо-влево и по кругу областью внутреннего продольного свода правой, затем левой стопы.

5. «Кораблик» - сидя, перекатывание теннисного мяча между сводами стоп, держа ноги на весу (кто дольше?).

6. «Маляр» - сидя, проглаживание областью внутреннего продольного свода стопы по голени другой стопы.

Глава №10.

Тест для выявления плоскостопия.

Плоскостопие является наиболее часто встречающейся патологией опорно-двигательного аппарата. У детей чаще всего встречается продольное плоскостопие. При не резко выраженных формах деформации свода стопы (плоскостопие 1 степени) субъективные жалобы, как правило, отсутствуют. Однако для своевременного назначения ортопедических мероприятий имеет значение выявление именно ранних форм. Ведущую роль в этом должны играть массовые профилактические осмотры, в процессе которых решается вопрос о направлении ребенка к ортопеду. В педиатрической практике, особенно при массовых обследованиях, состояние сводов стопы чаще всего определяется путем осмотра, хотя этот метод не может быть признан достаточно объективным для диагностики продольного плоскостопия. Необходимо обследовать стопы, применять плантографию (получение отпечатков стоп с помощью плантографа) – по данным многих авторов плоская стопа у детей до 5-летнего возраста может рассматриваться как результат нормального развития костно-мышечного свода стопы.

Плантограф представляет собой деревянную рамку (высотой 2 см и размером 40х40 см), на которую натянуто полотно (или мешковина) и поверх него полиэтиленовая пленка. Полотно снизу смачивается чернилами для авторучки или штемпельной краской. На пол под окрашенную сторону плантографа кладется чистый лист бумаги. Обследуемый становится обеими ногами или поочередно то одной, то другой ногой на середину рамки, обтянутой полиэтиленовой пленкой. Окрашенная ткань прогибается, соприкасаясь в местах давления с бумагой, и оставляет на ней отпечатки стоп – плантограмму. При получении плантограммы стоп необходимо следить, чтобы обследуемый стоял на двух ногах с равномерной нагрузкой; при раздельном получении отпечатков одна нога ставится на середину плантографа, другая на пол рядом с плантографом.

Оценка плантограммы: заключение о состоянии опорного свода стопы делается на основании анализа положения двух линий, проведенных на отпечатке (см. рис 6). Первая линия соединяет середину пятки со вторым межпальцевым промежутком; вторая, проведенная из той же точки, проходит к середине большого пальца. Если контур отпечатка стопы в серединной части не перекрывает эти линии – стопа нормальная; если первая линия внутри отпечатка - упрощена и обе линии расположены внутри контура отпечатка стопы – стопа плоская. Дети с уплощенной и плоской стопой должны быть направлены на консультацию к ортопеду.

Тестовое обследование и оценку плантограммы проводит медсестра дошкольного учреждения.

Глава №11.

Приемы самомассажа. Советы родителям.

Массаж – необходимая часть комплексного лечения плоскостопия. Он позволяет нормализовать тонус мышц стопы и голени: укрепить ослабленные, растянутые мышцы и расслабить напряженные, а это очень важно для согласованной их работы. Кроме того, улучшая кровоснабжение и иннервацию, массаж способствует улучшению питания мышц, связок и костей стопы. Приносит облегчение в случае болей в стопах и восстанавливает нормальные условия для развития и роста нижних конечностей.

Хорошо родителям освоить приемы классического массажа и самим делать его. В зависимости от возраста, роста и веса ребенка, а так же объема массажа, сеанс длится от 10 минут до 30.

При обращении к специалисту курс массажа при плоскостопии обычно длительный около 20 сеансов, через день или ежедневно. Эффективным считается повторение курса 3 -4 раз в год. Однако, если ребенок пожаловался на боли или усталость ног после длительной прогулки или игры, нужно делать массаж «по необходимости».

Ребенка можно массировать на столе, на жесткой кушетке или на полу. У него должна быть хорошая опора.

При плоскостопии проводится общетонизирующий массаж. Во время массажа под голеностопный сустав можно положить небольшой валик.

Наибольшую эффективность имеет сочетание массажа с лечебной гимнастикой, часть упражнений можно выполнять даже во время сеанса.

План массажа.

1. Поясничная область спины.

2. Ягодично-крестцовая область.

3. Массаж задней поверхности ног (сначала массируется одна, затем - другая):

Бедро

Голень

Ахиллово сухожилие

Подошва.

4. Массаж передней поверхности ног поочередно:

Стопа – тыльная поверхность

Голеностопный сустав

Голень

Коленный сустав

Бедро

Пассивные движения:

Пассивные движения – это такие движения, которые выполняются без активного участия ребенка, с помощью специальных приспособлений или рук взрослого (в последним случае их называют приемами).

Обычно пассивные движения делают непосредственно после массажа или после тепловых процедур, так как важно, чтобы мышцы были мягкими и эластичными.

Для профилактики плоскостопия чаще всего применяются:

*тыльное и подошвенное сгибание стопы;

*вращательные движения стоп;

*сгибание и выпрямление пальцев.

Удобно захватив стопу одной рукой и фиксируя голень другой рукой, мягко, медленно и, главное, безболезненно выполнять движения.

Заключение.

Из выше сказанного видно, что плоскостопие легче предотвратить, чем лечить более тяжелые случаи. В статистических данных видно (см. таблицу в приложении), что примерно 25 % детей в детском саду страдают той или иной формой плоскостопия. Если во время не начать лечение, то последствия могут быть тяжелыми в будущем для опорно-двигательного аппарата детей (боль при ходьбе, быстрое утомление и др.).

Поэтому нужно давать родителям информацию и своевременную помощь для профилактики и лечения плоскостопия. Важно, объяснять родителям и воспитателям, как предотвратить развитие плоскостопия, как правильно подбирать обувь и своевременно обращать внимание на то, как и в чем ходят дети, проводить своевременную корректировку.

Нужно знать, что самый оптимальный период лечения и профилактики плоскостопия – это старший дошкольный возраст. В школе уже меньше обращают внимания на эти проблемы, и с каждым годом все сложнее будет вылечить плоскостопие у ребенка и зачастую оно остается на всю оставшуюся жизнь.

Необходимо помнить, что в целях борьбы с этой весьма распространенной деформацией предупреждать ее надо с раннего детства, тем более что стопа особенно интенсивно формируется в первые три года жизни. Поэтому лучшим профилактическим средством являются ежедневная гимнастика, массаж. Эти упражнения необходимо включать в комплексы ежедневной утреней гимнастики и в физкультурные занятия. Обязательно, чтобы родители занимались с детьми и дома. Нередко плоскостопие сопровождается нарушениями осанки или сколиозом, то в комплексы нужно включать упражнения, корригирующие осанку.

Список литературы.

1. «Практическое руководство по детской лечебной физкультуре»

. Ростов-на-Дону. Издательство «Феникс». 2007г.

2. «физкультура для ослабленных детей». Москва.

«Физкультура и спорт».1987г.

3. «Лечебные игры и упражнения для детей». Санкт-Петербург. 2007г. «Речь».

4. «Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининг-тестов и их оздоровление в условиях детского сада, школы». Под редакцией . Москва. 1993 г.

5. «Плоскостопие. Профилактика и лечение». СПб 2004г.

6. «Укрепляйте здоровье детей». Москва 1986г. «Просвещение».

7. , «Физиология и физкультура». Москва 1968г. «Знание».

8. «Лечебная физическая культура при заболеваниях детского возраста». Ленинград. 1973г. «Медицина»

9. «Книга о здоровье детей». Москва 1988г. «Медицина.

10. , , «Лечебная физкультура в детском возрасте». СПб. «Речь» 2007г.

Приложение.

Конспект физкультурного занятия в подготовительной группе.

Место проведения: физкультурный зал.

Одежда детей спортивная.

Обувь детей спортивная.

Оборудование: гимнастические палки по количеству детей, гимнастическая скамейка, обручи (4шт.), бревно, конусы.

Программное содержание:

Упражнять детей в прыжках на одной ноге, по скамейки («Лягушки»).

Упражнять в ползанье змейкой на четвереньках.

Упражнять в равновесии.

Тренировать внимание.

Проводить профилактику плоскостопия.

Части и содержание занятия.

Дозировка.

Темп.

Организационн-методические указания.

1.Вводная часть.

Построение в шеренгу.

Повороты вправо, влево, кругом.

Перестроение в колону по одному.

Ходьба:

Обычная,

На носках,

На пятках,

Высоко поднимая бедро,

На наружном крае стопы,

В полуприседе.

Бег:

Обычный,

На носках,

Мелким и широким шагом,

С захлестом голени назад.

Перестроение в три шеренги.

2. Основная часть.

*ОРУ:

1.И. п. 1-4-палку вверх – вдох; 5-8- палку вниз - выдох.

2.И. п. ноги сомкнуты, локти согнуть, палку держать перед собой близко к центру. 1-2 – повороты вправо; отводя палку в сторону правой рукой (палка параллельна полу); 3-4 – И. п. то же, поворот влево.

3. И. п.: О. С. 1-3 – палку вперед, правую ногу вперед на носок – пятку – носок; 4- И. п. Тоже левой ногой.

4. И. п.: ноги шире плеч, палка вертикально между ногами, кисти на верхнем конце палки – вдох. 1-2 – наклон (под прямым углом), руки вперед, отводя палку – выдох; 3-4 –И. п.

5. И. п.: сидя, упор сзади, ноги согнуть, палка у носков ног. 1-2- правая нога прямо вверх, на пол; 3-4 – левая вверх, на пол – И. п.

6. И. п.: лежа на животе, палка на спине в согнутых руках. 1-2 – приподнять палку и верхнюю часть туловища; 3-4 – И. п.

7. И. п.: О. С. палка в опущенных руках, хват ближе к концам. 1-2 – приседать на носках, колени в стороны – выдох; 3-4 – И. п. – выдох.

8. И. п.: О. С., палка перед ногами. Ходьба по палке приставным и обычным шагом.

9. Повтор первого упр.

*ОВД:

«Полоса препятствий»

1. «Лягушки»:

(И. п.- стоя, держась за края скамейки, скамейка между ног. 1- запрыгнуть на скамейку, не отпуская рук; 2- И. п.)

2.Прыжки из обруча в обруч на одной ноге.

3. Ходьба по бревну.

4. Ходьба на четвереньках между конусами змейкой.

1мин

Каждый вид по 0,5сек

Каждый вид по 0,5 сек

Повторить 8 раз.

Повторить 5 раз.

Повторить 6 раз.

Повторить 8 раз

Повторить 7 раз.

Повторить 6 раз.

Повторить 10 раз.

Повторить 10 раз.

Повторить 3-4 раза каждое упражнение.

Средний

Средний

Средний

Средний

Медленный

Средний

Средний

Средний

Медленный

Средний

Средний

Средний

Дети стоят по одной линии, пятки вмести, носки врозь, спина прямая, повороты и перестроения выполняются согласованно со всеми детьми.

Спина прямая, смотреть вперед,

Держать расстояние в колоне.

Смотреть вперед, руки работают согласованно с движением ног.

Перестроение выполняется из шеренги (расчет на 1 -3)

Спина прямая, ноги на ширине плеч, при выполнении упр. следить за движением палки.

Следить за тем, чтобы не путали сторону поворота и поворачивались корпусом тела, ноги стоят на месте.

Спина прямая, смотреть вперед, палку держать ровно.

Голова прямо, ноги не сгибать.

Голову и плечи не опускать.

Верхнюю часть туловища стараться поднимать выше, ноги лежат на полу.

Спину держать прямо, следить за дыханием, приседать низко.

Смотреть вперед, держать равновесие.

Дети держат дистанцию, крепко держатся руками, держат равновесие, голову не опускают.

Подвижная игра: «Сборщик» (эстафета).

Количество детей: 14

Оборудование: каштаны по количеству детей, обручи (2шт.)

Движения, входящие в игру.

Дозировка.

Темп.

Организационно- методические указания.

Примечания.

1.Бег.

2.Сборка ногами мелких предметов.

Длительность 3 мин.

Количество повторений 2 раза.

Какая команда быстрее перенесет все каштаны от старта в обруч.

Дети делятся на две команды по (7 детей). Перед линией старта лежат каштаны по 7 шт. Дети по команде берут пальцами ног один каштан и доносят до обруча, после бегом возвращаются обратно. Затем стартуют все участники по очереди.

Дети стартуют после того, как прибежал участник их команды.

Заключительная часть:

Ирга малой подвижности – «Угадай - кто ушел?» проводится 2 раза.

Примерный комплекс упражнений для профилактики и лечения начальных форм плоскостопия.

1. И. п. – сидя на гимнастической скамейке (или стуле), правую ногу вперед. Поворот стопы внутрь с оттягиванием носка. Повторить 10 раз каждой ногой.

2. То же стоя.

3. И. п. – стоя на наружных сводах стоп. Подняться на носки – вернуться в И. п. (6 – 8 раз).

4. И. п. – стоя на наружных сводах стоп. Полуприсед (6 – 8 раз).

5. И. п. – стоя, руки на поясе. Ходьба на наружных сводах стоп (30 – 60 секунд).

6. И. п. – стоя с сомкнутыми носками, руки на поясе. Поднять пальцы ног кверху – вернуться в И. п. раз).

7. И. п. – стоя, носки вместе, пятки врозь. Подняться на носки – вернуться в И. п. (10 раз).

8. И. п. – стоя, ноги врозь, стопы параллельны, руки в стороны. Присед на всей ступне – вернуться в И. п. (6 – 8 раз).

9. И. п. – стоя, правая (левая) нога перед носком левой (правой) ноги (след в след). Подняться на носки – вернуться в И. п.раз).

10. И. п. – стоя на носках, руки на поясе (стопы параллельны). Покачиваться в голеностопных суставах, поднимаясь на носки и опускаясь на пятки (8 – 10 раз).

11. И. п. – стоя на носках. Повернуть пятку наружу – вернуться в И. п. (8 – 10 раз)

12. И. п. – стоя, стопы параллельны на расстоянии ладони. Сгибая пальцы, поднимать внутренний край стопы (8 – 10 раз).

13. И. п. – стоя. Стопы повернуть внутрь, подняться на носки, медленно согнуть ноги в коленях, медленно выпрямить ноги в коленях – вернуться в И. п. (6 – 8 раз).

14. И. п. – стоя на четвереньках. Передвижение небольшими шагами вперед (30 – 40с). То же прыжками «зайчиком».

15. И. п. – стоя на 1-й рейке гимнастической стенки с хватом за рейку на высоте плеч. Захватывая рейку пальцами и поворачивая стопы внутрь, лазанье вверх.

16. Ходьба в полуприседе с).

17. И. п. – стоя. Поднять левую (правую) ногу – разгибание и сгибание стопы (оттянуть носок вниз, носок на себя). Упражнение выполняется в быстром темпе. Повторитьраз каждой ногой.

18. И. п. – то же. Поднять левую (правую) ногу – поворот стопы наружу, поворот стопы внутрь. Повторить 6 – 8 раз каждой ногой.

19. И. п. – то же. Круговые движения стопой.

20. И. п. – стоя (под каждой стопой теннисный мяч). Подкатывание мяча пальцами ног к пятке, не поднимая ее.

21. И. п. – стоя. На пол положить две булавы, головки их почти соприкасаются, а основания направлены наружу; захватить пальцами каждой ноги шейку булавы и приподнять ее, не отрывая основания от пола.

22. И. п. – стоя на рейке гимнастической скамейки поперек, руки в стороны. Упражнение в равновесии.

23. Ходьба на носках в полуприседе, носки внутрь.

24. Лазанье по гимнастической стенке (середина стоп на одной из реек), захват руками на уровни груди.

25. Ходьба по медицинболам.

26. Ходьба гусиным шагом.

27. Ходьба на носках по наклонной плоскости вверх.

28. Ходьба на носках по наклонной плоскости вниз.

29. Ходьба (30 – 40 с), захватив пальцами ног карандаш или палочку.



Подпишитесь на рассылку:

Плоскостопие

Проекты по теме:

Основные порталы, построенные редакторами

Домашний очаг

ДомДачаСадоводствоДетиАктивность ребенкаИгрыКрасотаЖенщины(Беременность)СемьяХобби
Здоровье: • АнатомияБолезниВредные привычкиДиагностикаНародная медицинаПервая помощьПитаниеФармацевтика
История: СССРИстория РоссииРоссийская Империя
Окружающий мир: Животный мирДомашние животныеНасекомыеРастенияПриродаКатаклизмыКосмосКлиматСтихийные бедствия

Справочная информация

ДокументыЗаконыИзвещенияУтверждения документовДоговораЗапросы предложенийТехнические заданияПланы развитияДокументоведениеАналитикаМероприятияКонкурсыИтогиАдминистрации городовПриказыКонтрактыВыполнение работПротоколы рассмотрения заявокАукционыПроектыПротоколыБюджетные организации
МуниципалитетыРайоныОбразованияПрограммы
Отчеты: • по упоминаниямДокументная базаЦенные бумаги
Положения: • Финансовые документы
Постановления: • Рубрикатор по темамФинансыгорода Российской Федерациирегионыпо точным датам
Регламенты
Термины: • Научная терминологияФинансоваяЭкономическая
Время: • Даты2015 год2016 год
Документы в финансовой сферев инвестиционнойФинансовые документы - программы

Техника

АвиацияАвтоВычислительная техникаОборудование(Электрооборудование)РадиоТехнологии(Аудио-видео)(Компьютеры)

Общество

БезопасностьГражданские права и свободыИскусство(Музыка)Культура(Этика)Мировые именаПолитика(Геополитика)(Идеологические конфликты)ВластьЗаговоры и переворотыГражданская позицияМиграцияРелигии и верования(Конфессии)ХристианствоМифологияРазвлеченияМасс МедиаСпорт (Боевые искусства)ТранспортТуризм
Войны и конфликты: АрмияВоенная техникаЗвания и награды

Образование и наука

Наука: Контрольные работыНаучно-технический прогрессПедагогикаРабочие программыФакультетыМетодические рекомендацииШколаПрофессиональное образованиеМотивация учащихся
Предметы: БиологияГеографияГеологияИсторияЛитератураЛитературные жанрыЛитературные героиМатематикаМедицинаМузыкаПравоЖилищное правоЗемельное правоУголовное правоКодексыПсихология (Логика) • Русский языкСоциологияФизикаФилологияФилософияХимияЮриспруденция

Мир

Регионы: АзияАмерикаАфрикаЕвропаПрибалтикаЕвропейская политикаОкеанияГорода мира
Россия: • МоскваКавказ
Регионы РоссииПрограммы регионовЭкономика

Бизнес и финансы

Бизнес: • БанкиБогатство и благосостояниеКоррупция(Преступность)МаркетингМенеджментИнвестицииЦенные бумаги: • УправлениеОткрытые акционерные обществаПроектыДокументыЦенные бумаги - контрольЦенные бумаги - оценкиОблигацииДолгиВалютаНедвижимость(Аренда)ПрофессииРаботаТорговляУслугиФинансыСтрахованиеБюджетФинансовые услугиКредитыКомпанииГосударственные предприятияЭкономикаМакроэкономикаМикроэкономикаНалогиАудит
Промышленность: • МеталлургияНефтьСельское хозяйствоЭнергетика
СтроительствоАрхитектураИнтерьерПолы и перекрытияПроцесс строительстваСтроительные материалыТеплоизоляцияЭкстерьерОрганизация и управление производством

Каталог авторов (частные аккаунты)

Авто

АвтосервисАвтозапчастиТовары для автоАвтотехцентрыАвтоаксессуарыавтозапчасти для иномарокКузовной ремонтАвторемонт и техобслуживаниеРемонт ходовой части автомобиляАвтохимиямаслатехцентрыРемонт бензиновых двигателейремонт автоэлектрикиремонт АКППШиномонтаж

Бизнес

Автоматизация бизнес-процессовИнтернет-магазиныСтроительствоТелефонная связьОптовые компании

Досуг

ДосугРазвлеченияТворчествоОбщественное питаниеРестораныБарыКафеКофейниНочные клубыЛитература

Технологии

Автоматизация производственных процессовИнтернетИнтернет-провайдерыСвязьИнформационные технологииIT-компанииWEB-студииПродвижение web-сайтовПродажа программного обеспеченияКоммутационное оборудованиеIP-телефония

Инфраструктура

ГородВластьАдминистрации районовСудыКоммунальные услугиПодростковые клубыОбщественные организацииГородские информационные сайты

Наука

ПедагогикаОбразованиеШколыОбучениеУчителя

Товары

Торговые компанииТоргово-сервисные компанииМобильные телефоныАксессуары к мобильным телефонамНавигационное оборудование

Услуги

Бытовые услугиТелекоммуникационные компанииДоставка готовых блюдОрганизация и проведение праздниковРемонт мобильных устройствАтелье швейныеХимчистки одеждыСервисные центрыФотоуслугиПраздничные агентства

Блокирование содержания является нарушением Правил пользования сайтом. Администрация сайта оставляет за собой право отклонять в доступе к содержанию в случае выявления блокировок.