Дорожная карта районного здравоохранения… Будет и такая!

Дорожная карта районного здравоохранения… Будет и такая!

На апрельском заседании Правительства Ростовской области губернатор Василий Голубев уделил внимание актуальному вопросу здравоохранения. «В течение 2013 года необходимо найти решения по минимизации очередей в медицинских учреждениях. Это не денежный вопрос - это касается только грамотной организации работы», - подчеркнул Василий Юрьевич и отметил, что главы муниципалитетов должны взять решение этой проблемы под личное сопровождение. Ни для кого не секрет, что очереди в нашей районной поликлинике давно стали притчей во языцех. Предприняты ряд мер по их минимизации. Однако пока их никак нельзя назвать эффективными.

С вопросом, как планируют решать проблему в Центральной районной больнице, а также с другими не менее важными вопросами на злобу дня мы обратились к главному врачу ЦРБ Сергею Василенко.

- Вопрос очередности на прием к врачу – номер один на всех коллективных планерных совещаниях, которые проводятся здесь регулярно, - заверяет руководитель районного здравоохранения, - Мы придаем ему большое значение, но изменить ситуацию в корне крайне сложно. Сказывается дефицит кадров как в районной больнице, так и на периферии. В результате вся масса больных, которая не может в отдаленных селах, где проживает, получить консультацию узкого специалиста, приезжает сюда. С 8.00 до 10.00 наблюдается пик очередности. Предприняты меры по регулированию ситуации. Во-первых, регистратура уже давно работает не с 8 утра, а с 7.30. Во-вторых, открыто третье окно для выдачи талонов. В-третьих, в дообеденное время старшая медсестра поликлиники Тамара Александровна Родченко дежурит в регистратуре и по возможности разрешает конфликтные ситуации. В-четвертых, прием врачи теперь ведут без ограничений – до последнего пациента в очереди. К сожалению, сохраняется очередность на УЗИ-обследования, ЭКГ, но это продиктовано особенностями медицинской техники и дефицитом диагностов данной специфики. В прошлом 2012 году начата работа, и в этом году она продолжена, по информатизации ЦРБ. В скором времени записаться на прием к врачу можно будет в порядке электронной очереди. В перспективе – ведение электронных амбулаторных карт больных.

- Как обстоит дело на данный момент с установкой нового цифрового рентген-аппарата? – не могу не задать вопрос, с прошлого года волнующий жителей нашего района, - Люди были вынуждены проходить рентгенологическое обследование в других медицинских учреждениях за пределами района, что вызывало их недовольство. Изменилось ли что-нибудь?

- На сегодняшний день новый рентген-аппарат «TITAN-2000» южнокорейскими специалистами смонтирован и работает в тестовом режиме, - охотно делится долгожданной новостью Сергей Николаевич, - Ситуация по вине поставщиков сложилась крайне сложная: согласно договору, мы еще в конце прошлого года отремонтировали кабинет, предназначенный для рентгенологических обследований. На эти цели из местного бюджета было выделено порядка 800 тысяч рублей. Радиологическая комиссия приняла кабинет, и опять-таки согласно договору на поставку нового медоборудования старый рентген-аппарат был демонтирован. Да, действительно, наши пациенты в силу независящих от нас причин испытывали определенные неудобства. Осталось потерпеть совсем чуть-чуть: в мае специальная рентгенологическая комиссия должна принять монтаж нового рентген-аппарата. Но все, что и нам, и нашим пациентам пришлось пережить в эти несколько месяцев мы не намерены оставлять без внимания. Администрацией ЦРБ ведется претензионная работа к поставщику за задержку сроков поставки оборудования, а затем и монтажа. Замечу, что на данном этапе пеня за просрочку составляет порядка 800 тысяч рублей, которые решением суда будут возвращены в бюджет. Замечу, что при проведении торгов на покупку рентген-аппарата, на который из областного бюджета нам было выделено 10,5 млн. рублей, нам удалось приобрести его за 6,5 млн. На сэкономленные средства мы планируем приобрести новые флюорограф и маммограф, отвечающие требованиям современной диагностики и позволяющие выявлять такие опасные заболевания, как онкология и туберкулез, на ранних стадиях, хорошо поддающихся лечению.

- Это все замечательно. Но по сей день, насколько мне известно, вопрос с ремонтом Малокирсановской врачебной амбулаторией пока так и остается открытым. Будет ли он закрыт в этом году?

- По заключению экспертной комиссии, старое здание, где сейчас располагается Малокирсановская врачебная амбулатория, не подлежит ремонту, - руководителю районного здравоохранения есть что ответить и на этот проблемный вопрос, - В этой связи принято решение о выделении в 2014 году 8,5 млн. рублей на строительство в Мало-Кирсановке нового модульного здания амбулатории. Аналогичные уже установлены в нескольких селах и хуторах нашего района благодаря поддержке районной администрации, которая очень много делает для того, чтобы медицинская помощь на селе, особенно на отдаленных участках, была доступной.

- В минувшем 2012 году были капитально отремонтированы Екатериновская врачебная амбулатория и Анастасиевская больница, где ремонтные работы проходили в более сложных условиях, так как медицинское заведение продолжало принимать пациентов. Но не это самое страшное. Немало проблем доставили и продолжают доставлять пациенты без определенного места жительства, которые оказались никому не нужными. По распоряжению главы района еще прошлым летом было дано задание и начальнику паспортной службы, и социальным службам помочь в решении данной дилеммы. Сдвинулось ли дело с мертвой точки спустя почти год?

- Увы, нет, - сокрушается мой собеседник, - В свое время я внял просьбам глав сельских поселений и пожалел бедолаг, замерзающих на улице, и поместил их в отделение сестринского ухода Анастасиевской больницы. Кто-то поправился, выписался и ушел, но несколько лиц без определенного места жительства у нас фактически «прописались» на 3 года. Неординарность ситуации заключается в том, что у многих нет документов и восстановить их не представляется возможным, так как они приехали в наши края из бывших республик СССР. Родных здесь у них либо нет, либо те от них отказались, что, признаться, неудивительно: нрав у таких пациентов оказался весьма буйный, они озлоблены на весь белый свет, любят выпить, а в состоянии подпития ведут себя весьма неадекватно. Медицинский персонал хором стонет от таких больных. Некомфортно чувствуют себя и пациенты участковой больницы. Отделение сестринского ухода открывалось с благой целью лечить здесь тяжелых больных после операций, в период реабилитации после заболеваний мозгового кровообращения после инсульта, инфаркта и так далее. Из областного бюджета выделяются деньги на его содержание. Однако вместо того, чтобы помогать стать на ноги тем, кто в этом нуждается, мы нянчимся с асоциальными личностями, которые совершенно не ценят этого и никогда не будут благодарны за приют. Но мы все-таки не теряем надежды, что нам помогут перевести своих задержавшихся пациентов в социальные приюты, приспособленные для того, чтобы в них жили такие опекаемые.

- Долгое время Матвеево-Курганский район сотрясают слухи о закрытии родильного отделения Центральной районной больницы. Насколько они соответствуют действительности?

- Могу сказать, что они слишком преувеличены, - устало улыбаясь, отвечает Василенко, - Дело в том, что перед здравоохранением Ростовской области в целом поставлена задача использовать с максимальной нагрузкой имеющиеся в роддомах койко-места. Так как они весьма дорогие и пустовать не должны. Вместе с тем произошли заметные организационные изменения в оказании акушерской помощи. Приказом Министерства здравоохранения РФ, женщины, имеющие ту ли иную патологию при беременности, должны рожать в роддомах второго или даже третьего уровня. Поскольку такие имеются только в больших городах, количество родов в нашем отделении резко сократилось. В этой связи принято решение об оптимизации койко-мест родильного отделения Матвеево-Курганской Центральной районной больницы. Речь об его закрытии не идет! Уменьшив количество «лишних» койко-мест, мы сможем, например, расширить отделение дневного стационара, которое было бы не лишним, так как всегда достаточно желающих пройти курс лечения в нем. После оптимизации родильное отделение будет полностью переведено на второй этаж. На первом этаже останется гинекологическое отделение. Мы планируем перевести и отделение неврологии, которое сейчас располагается на третьем этаже соседнего корпуса, что очень неудобно в основном лежачим пациентам с инсультами, инфарктами, нарушениями мозгового кровообращения, вынужденных находиться в больших палатах на солнечной стороне, что им в общем-то противопоказано. А здесь и палаты небольшие, и тень постоянно, и тихо – все, что нужно таким больным для скорейшего выздоровления.

- Сергей Николаевич, как сейчас обстоит дело со льготными препаратами? В начале года ситуация была накалена до предела.

- Она по-прежнему остается непростой, хотя к этому времени стабилизировалась. Сами посудите: в нашем районе всего одна тысяча из пяти тысяч инвалидов остались в социальном пакете. В основном это тяжелые больные, которым требуется гораздо больше, чем 550 рублей, которые государство на них выделяет в месяц, - констатирует факты мой собеседник, - В условиях существующей реальности мы все-таки ищем пути снизить напряженность с получением медикаментов льготной категорией граждан. Так, теперь врачам строго-настрого приказано более избирательно относиться к выписке бесплатных лекарств. Было такое, что человек имеет группу по сердечнососудистым заболеваниям, например, а требует выписки по максимуму всего, что пожелает. Меж тем, бесплатно он может получить только препараты, предназначенные для лечения той болезни, по которой он получил группу инвалидности. Результат не заставил себя ждать: на данный момент на отсроченном обслуживании рецептов нет. При необходимости мы оформляем дополнительную заявку на тот или иной препарат, и получаем его в ближайшее время. К сожалению, по-прежнему остро стоит проблема с обеспеченностью тест-полосками для больных сахарным диабетом. Нередко мы обращаемся за финансовой помощью в районную администрацию. И еще не было случая, чтобы нам в ней отказали.

- Не могу не задать вопрос на еще одну актуальную тему, которая в свое время получила большой общественный резонанс – это профосмотр, пройти который действительно не так просто. Есть ли какие-либо подвижки в этом деле?

- Во-первых, не могу не сказать, отвечая на этот вопрос, что сейчас медицинскому обследованию или диспансеризации уделяется огромное внимание на правительственном уровне. Перед здравоохранением страны поставлена задача вернуться к практике всеобщей диспансеризации населения. Что это значит? – задает вопрос мой собеседник и тут же на него отвечает, - Один раз в три года каждый житель района должен пройти полное обследование по руководством своего участкового врача. При подозрении на наличие у пациента тех или иных заболеваний, его направят на дальнейшее обследование к нужным специалистам. Все должны пройти определенное медицинское тестирование, сдать обязательный набор лабораторных анализов, пройти флюорографию на выявление онкозаболеваний. После этого всем будет присвоена группа здоровья. Диспансерное наблюдение детей проводится более тщательно. Часть детей мы отправляем на консультацию к специалистам в специализированную детскую поликлинику города Таганрога, располагающую необходимым медицинским оборудованием и кадрами для более широкого обследования маленьких пациентов. В этом году по плану всеобщую диспансеризацию должны пройти 6,5 тысяч человек. Это очень много и не может не сказаться на обычной работе поликлиники. Поэтому мы приняли решение на первом этаже открыть кабинет профосмотра, за которым закреплены 2 медсестры. Как видите, государство делает все возможное, чтобы россияне следили за своим здоровьем и вовремя получали необходимую медицинскую помощь. Однако – не могу не отметить это обстоятельство – без доброй воли самого гражданина чуда не произойдет. Человек должен сам заботиться о себе, и если кто-то не захочет проходить диспансерное обследование, вряд ли его заставишь сделать это.

- Увы, это на самом деле так. Восстановить пошатнувшееся здоровье не так просто. Лучше беречь то, что имеешь. Не все имеют возможность оздоравливаться на курортах, но Центральная районная больница располагает необходимыми средствами для этого. Одна водогрязелечебница чего стоит, не так ли, Сергей Николаевич?

- Действительно, грязелечебница – гордость нашей больницы, как и все физиотерапевтическое отделение, - главный врач ЦРБ не стал со мной спорить, лишь счел нужным уточнить, - но в то же время и наша головная боль. В прошлом году 750 человек бесплатно воспользовались услугами водогрязелечебницы. Тех же, кто пролечился здесь платно всего 54. Меж тем многие материалы стоят денег, и немалых. Хочу отметить, что в обязательное медицинское страхование процедуры, которые можно получить в водогрязелечебнице, не входят. Однако, понимая, что доходы проживающих в сельской местности невелики, для определенной категории граждан они остаются бесплатными. Это – ветераны войны и труда, узники концлагерей, труженики тыла, ликвидаторы аварии на Чернобыльской АЭС, дети до 18 лет. Все они могут здесь поправить свое здоровье. В отделении есть все необходимое для этого: душ Шарко расширенной релаксации, скипидаровые и хвойно-жемчужные ванны, грязевые и парафиновые аппликации, подводное скелетное вытяжение. То есть можно, не выезжая за пределы района, получить то, за чем обычно едут в санаторий. Однако, к сожалению, жители района не так активно, как могли бы, пользуются такой возможностью.

- В завершение интервью не могу не спросить Вас о планах на второе полугодие текущего года.

- Работникам Центральной больницы предстоит исполнить Указ Президента РФ и принять дорожную карту или перечень основных показателей здоровья населения района и экономических показателей работы здравоохранения, которые медработники должны достичь к 2018 году, - Сергей Василенко рассказывает о том, что ему и его сотрудникам предстоит сделать в ближайшее время, - Задачи достаточно амбициозны. Для того, чтобы их решить, потребуется участие не только медицинских работников, но и представителей местного самоуправления, руководителей предприятий и организаций. Это – снижение заболеваемости и смертности от таких социально-опасных заболеваний, как онкология, туберкулез, сердечнососудистые патологии, смертность в результате дорожного травматизма, значительное снижение младенческой смертности, увеличение общей продолжительности жизни. Все это весьма и весьма непросто, но вполне выполнимо. Для этого необходимо укрепить кадровый потенциал районного здравоохранения, продолжить модернизацию медицинских учреждений. А в первую очередь это, конечно же, профессионализм медработников, доброе и отзывчивое отношение к больным, повышение уровня доверия к ним со стороны пациентов. Все это в наших руках. К этому и будем стремиться!

Лариса Есина

Пресс-служба Администрации

Матвеево-Курганского района