Приложение 2
к постановлению Администрации
-па
Порядок
финансового обеспечения целевой программы Тверской области «Модернизация здравоохранения Тверской области на годы»
Раздел I
Общие положения
1. Настоящий Порядок финансового обеспечения целевой программы Тверской области «Модернизация здравоохранения Тверской области на годы» (далее - Порядок) определяет механизм расходования средств на финансовое обеспечение целевой программы Тверской области «Модернизация здравоохранения Тверской области на годы» (далее – Программа) в следующих целях:
а) укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Тверской области, в том числе капитальный ремонт государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Тверской области, приобретение медицинского оборудования (в том числе приобретение санитарного автотранспорта);
б) внедрение современных информационных систем в здравоохранение Тверской области в целях перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, внедрение телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде (далее – внедрение современных информационных систем);
в) внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами – специалистами (далее – внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи).
2. Расходование средств на финансовое обеспечение Программы осуществляется в пределах выделенных средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее – ФФОМС), предоставляемых в форме субсидий бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области (далее – ТФОМС), средств областного бюджета Тверской области и бюджета ТФОМС на реализацию Программы.
3. Для получения средств на финансовое обеспечение Программы в целях проведения капитального ремонта государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Тверской области, внедрения стандартов и повышения доступности амбулаторной медицинской помощи государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Тверской области открывают лицевые счета:
государственные учреждения здравоохранения Тверской области - в департаменте финансов Тверской области;
муниципальные учреждения здравоохранения Тверской области - в финансовом органе муниципального образования Тверской области.
4. Государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Тверской области ведут обособленный учет средств на финансовое обеспечение Программы по целям.
5. Для обеспечения сопоставимости финансовых показателей при составлении и исполнении Программы применяются отдельные коды бюджетной классификации по доходам и расходам.
Раздел II
Расходование средств на финансовое обеспечение целей по укреплению материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Тверской области, в том числе по капитальному ремонту государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Тверской области, приобретению медицинского оборудования (в том числе приобретение санитарного автотранспорта) и внедрению современных информационных систем
6. Финансовое обеспечение целей, указанных в подпунктах «а», «б» пункта 1 Порядка, осуществляется за счет иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых ТФОМС областному бюджету Тверской области.
7. Департамент здравоохранения Тверской области является главным администратором доходов и главным распорядителем средств областного бюджета Тверской области, поступивших от ТФОМС в виде иных межбюджетных трансфертов.
8. ТФОМС осуществляет перечисление иных межбюджетных трансфертов в областной бюджет Тверской области на цели, предусмотренные в подпунктах «а», «б» пункта 1 Порядка, в течение трех рабочих дней после получения субсидий от ФФОМС.
9. Получателем бюджетных средств за счет иных межбюджетных трансфертов на приобретение медицинского оборудования (в том числе приобретение санитарного автотранспорта) является департамент здравоохранения Тверской области. Операции по расходам, источником которых являются иные межбюджетные трансферты, учитываются на лицевом счете, открытом получателю бюджетных средств в департаменте финансов Тверской области.
10. Департамент здравоохранения Тверской области:
а) осуществляет размещение заказа на закупку медицинского оборудования (в том числе санитарного автотранспорта);
б) обеспечивает в порядке, установленном законодательством, принятие решений о:
закреплении на праве оперативного управления за государственными учреждениями здравоохранения Тверской области медицинского оборудования (в том числе санитарного автотранспорта), приобретенного по результатам размещения государственного заказа;
передаче в безвозмездное пользование муниципальным учреждениям здравоохранения Тверской области медицинского оборудования (в том числе санитарного автотранспорта), приобретенного по результатам размещения государственного заказа.
11. Средства на проведение капитального ремонта государственных учреждений здравоохранения Тверской области и внедрение современных информационных систем перечисляются департаментом здравоохранения Тверской области на лицевые счета соответствующих государственных учреждений здравоохранения Тверской области в соответствии с бюджетной росписью главного распорядителя бюджетных средств.
12. Государственные учреждения здравоохранения Тверской области на основании утвержденных смет расходов в соответствии с законодательством осуществляют размещение заказов и расходование средств на проведение капитального ремонта государственных учреждений здравоохранения Тверской области и внедрение современных информационных систем.
13. Средства на проведение капитального ремонта и внедрение современных информационных систем в муниципальных учреждениях здравоохранения Тверской области передаются департаментом здравоохранения Тверской области бюджетам муниципальных образований Тверской области в форме иных межбюджетных трансфертов на соответствующие цели.
14. Главные распорядители (распорядители) средств бюджета муниципального образования Тверской области доводят бюджетные ассигнования на капитальный ремонт и внедрение современных информационных систем муниципальным учреждениям здравоохранения Тверской области. Операции по расходам, источником которых являются иные межбюджетные трансферты, учитываются на лицевых счетах, открытых получателям бюджетных средств в финансовом органе муниципального образования Тверской области.
15. Общий объем иных межбюджетных трансфертов и его распределение бюджетам муниципальных образований Тверской области определятся Программой.
16. Иные межбюджетные трансферты на капитальный ремонт муниципальных учреждений здравоохранения Тверской области предоставляются бюджету муниципального образования Тверской области на следующих условиях:
а) софинансирование расходов из местного бюджета в размере не менее 5 % от общего объема расходов на капитальный ремонт муниципальных учреждений здравоохранения Тверской области, включенных в Программу в соответствии с проектно-сметной документацией на капитальный ремонт муниципальных учреждений здравоохранения Тверской области;
б) заключение муниципальным образованием Тверской области соглашения с Администрацией Тверской области о взаимодействии при реализации мероприятий Программы в срок до 15.06.2011;
в) наличие согласованной и утвержденной в установленном порядке проектно-сметной документации на капитальный ремонт муниципальных учреждений здравоохранения Тверской области;
г) заключение муниципальных контрактов и/или договоров с подрядными организациями на выполнение работ по капитальному ремонту муниципальных учреждений здравоохранения Тверской области, включенных в Программу;
д) предоставление согласованной с финансовым органом муниципального образования Тверской области выписки из бюджетной росписи муниципального образования Тверской области с выделением расходов на капитальный ремонт по каждому муниципальному учреждению здравоохранения Тверской области, включенного в Программу, с указанием отдельных кодов бюджетной классификации по расходам.
17. Для предоставления иных межбюджетных трансфертов муниципальным образованиям Тверской области департамент здравоохранения Тверской области в течение одного рабочего со дня поступления средств от ТФОМС направляет муниципальным образованиям Тверской области уведомления о необходимости предоставления в департамент здравоохранения Тверской области следующих документов (далее – уведомление):
а) копия соглашения с Администрацией Тверской области о взаимодействии при реализации мероприятий Программы;
б) копии муниципальных контрактов и/или договоров с подрядными организациями на выполнение работ по капитальному ремонту муниципальных учреждений здравоохранения Тверской области, включенных в Программу;
в) согласованная с финансовым органом муниципального образования Тверской области выписка из бюджетной росписи муниципального образования Тверской области с выделением расходов на капитальный ремонт по каждому муниципальному учреждению здравоохранения Тверской области, включенного в Программу, с указанием отдельных кодов бюджетной классификации по расходам;
г) согласованная и утвержденная в установленном порядке проектно-сметная документация на капитальный ремонт муниципальных учреждений здравоохранения Тверской области.
18. Документы, указанные в пункте 17 настоящего Порядка, должны быть представлены в департамент здравоохранения Тверской области муниципальными образованиями Тверской области в течение трех рабочих дней с даты получения уведомления.
19. Департамент здравоохранения Тверской области производит перечисление иных межбюджетных трансфертов муниципальным образованиям Тверской области в следующем порядке:
авансовое перечисление осуществляется при наличии условия в муниципальном контракте и/или договоре с подрядными организациями на выполнение работ по капитальному ремонту (далее – муниципальный контракт) об авансовой оплате в размере 25 процентов от суммы муниципального контракта, в течение 10 рабочих дней при условии предоставления муниципальным образованием Тверской области документов, предусмотренных пунктом 17 настоящего Порядка, и документа, подтверждающего осуществление авансового платежа в размере 5 процентов от суммы муниципального контракта за счет средств бюджета муниципального образования (копия платежного поручения с отметкой управления казначейства о принятии к оплате);
последующие перечисления – в течение 10 рабочих дней со дня получения департаментом здравоохранения Тверской области копий актов выполненных работ по форме 2-КС и копий справок о стоимости выполненных работ и затрат по форме 3-КС с отчетом об использовании иных межбюджетных трансфертов на капитальный ремонт муниципальных учреждений здравоохранения Тверской области, предоставляемых из областного бюджета муниципальным образованиям Тверской области, по форме согласно приложению к настоящему Порядку.
20. Для перечисления иных межбюджетных трансфертов муниципальным образованиям Тверской области департамент здравоохранения Тверской области представляет в департамент финансов Тверской области платежные документы на перечисление средств областного бюджета Тверской области на счета бюджетов муниципальных образований Тверской области.
21. Отчет об использовании иных межбюджетных трансфертов на капитальный ремонт муниципальных учреждений здравоохранения Тверской области, предоставляемых из областного бюджета муниципальным образованиям Тверской области, представляется муниципальными образованиями Тверской области в департамент здравоохранения Тверской области ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным.
22. Муниципальные образования Тверской области обеспечивают целевое и эффективное использование полученных иных межбюджетных трансфертов.
23. Неиспользованные по состоянию на 1 января очередного финансового года иные межбюджетные трансферты подлежат возврату в областной бюджет Тверской области в установленном порядке.
Раздел III
Расходование средств на финансовое обеспечение цели по внедрению стандартов и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи
24. Финансовое обеспечение цели, указанной в подпункте «в» пункта 1 Порядка, при оказании видов медицинской помощи, входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования, осуществляется за счет средств ФФОМС, предоставляемых в форме субсидий бюджету ТФОМС и бюджета ТФОМС.
25. ТФОМС осуществляет расходование средств на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, полученных из бюджета ФФОМС, в порядке, установленном законодательством.
26. ТФОМС перечисляет средства на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (далее – средства) в соответствии с договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховым медицинским организациям на основании их заявок, сформированных в порядке и по форме, установленными ФФОМС, на основании реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи, предоставляемых государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения Тверской области. Для перечисления средств ТФОМС заключает дополнительные соглашения к договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования со страховыми медицинскими организациями. Дополнительными соглашениями должно быть предусмотрено целевое назначение средств, направляемых на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, а также мероприятия и условия использования средств, определенные законодательством.
27. В заявку включаются суммы счетов на оплату медицинской помощи, предъявленные к оплате государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения Тверской области отдельно по направлениям:
внедрение стандартов при оказании стационарной медицинской помощи;
повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.
Итоговая сумма заявки уменьшается на остаток средств, сформировавшийся в страховой медицинской организации по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию за счет применения к государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения Тверской области санкций за предыдущие периоды и не удержанных ранее.
28. Средства перечисляются страховыми медицинскими организациями государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения Тверской области на основании договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в которых предусматриваются целевое назначение средств, дополнительные мероприятия по внедрению стандартов и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, обязанность сторон договора по ведению аналитического учета средств, а также условия использования средств в соответствии с законодательством, для чего к договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается дополнительное соглашение.
29. Государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Тверской области предъявляют в страховые медицинские организации реестры счетов и счета на оплату медицинской помощи по дополнительным тарифам, установленным соглашением между департаментом здравоохранения Тверской области, ТФОМС, представителями страховых медицинских организаций и представителями профессиональных союзов медицинских работников.
30. Оплата счетов государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Тверской области по внедрению стандартов при оказании стационарной помощи производится страховыми медицинскими организациями за оказанные услуги (законченный случай лечения).
31. Оплата счетов за оказание медицинской помощи по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи производится страховыми медицинскими организациями за оказанную амбулаторно-поликлиническую помощь (посещение) и в соответствии с Перечнем должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утвержденным Администрацией Тверской области.
32. Финансовое обеспечение повышения доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, в части видов медицинской помощи, не входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования, осуществляется:
за счет средств областного бюджета Тверской области в государственных учреждениях здравоохранения Тверской области;
за счет бюджетов муниципальных образований Тверской области в муниципальных учреждениях здравоохранения Тверской области.
33. Финансовое обеспечение цели по внедрению стандартов медицинской помощи за счет средств областного бюджета Тверской области осуществляется путем перечисления средств из областного бюджета Тверской области в бюджет ТФОМС на основании договора о перечислении средств на финансовое обеспечение цели по внедрению стандартов медицинской помощи за счет средств областного бюджета Тверской области, заключаемого между департаментом здравоохранения Тверской области и ТФОМС.
Раздел IV
Заключительные положения
34. Контроль за целевым использованием средств на финансовое обеспечение Программы осуществляется департаментом здравоохранения Тверской области и ТФОМС в соответствии с законодательством.
35. Государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Тверской области, допустившие нецелевое использование средств на финансовое обеспечение Программы, несут ответственность в соответствии с законодательством.
Приложение 1
к Порядку финансового обеспечения
целевой программы Тверской области
«Модернизация здравоохранения Тверской области на годы»
Отчет
об использовании иных межбюджетных трансфертов на капитальный ремонт муниципальных учреждений здравоохранения Тверской области, предоставляемых из областного бюджета муниципальным образованиям
Тверской области
по ______________________________________ (наименование муниципального образования Тверской области)
за_______________________________(месяц, год)
руб.
Наименование муниципального учреждения здравоохранения Тверской области (объекта капитального ремонта) | Расходы, предусмотренные, проектно-сметной документацией на капитальный ремонт муниципального учреждения здравоохранения Тверской области | Утверждено | Исполнено | |||||||
фактически выполненный объем работ | кассовые расходы | |||||||||
всего | в том числе: | всего | в том числе: | всего | в том числе: | |||||
иной межбюджетный трансферт | софинансирование местного бюджета | иной межбюджетный трансферт | софинансирование местного бюджета | иной межбюджетный трансферт | софинансирование местного бюджета | |||||
Глава муниципального образования
Тверской области ____________ ____________________
(подпись) М. П. (расшифровка подписи)
