V международная конференция «Проблемы обращения с отходами лечебно-профилактических учреждений» (стр. 1 )

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГУ НИИ ЭКОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА И ГИГИЕНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ им. А. Н. СЫСИНА РАМН

V МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

«ПРОБЛЕМЫ ОБРАЩЕНИЯ С ОТХОДАМИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ»

Сборник материалов

под редакцией академика РАМН

Москва, 2009

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГУ НИИ ЭКОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА И ГИГИЕНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ им. А. Н. СЫСИНА РАМН

V МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

«ПРОБЛЕМЫ ОБРАЩЕНИЯ С ОТХОДАМИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ»

Сборник материалов

под редакцией академика РАМН

Москва, 2009

Редакционная коллегия:

профессор , к. м.н. ,

, , .

Редакционная коллегия сочла возможным

опубликовать некоторые представленные материалы в оригинале

ОГЛАВЛЕНИЕ

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ЗА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ И ПРОБЛЕМЫ ОБРАЩЕНИЯ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ…………………9

ИТОГИ СОЗДАНИЯ СИСТЕМЫ БЕЗОПАСНОГО ОБРАЩЕНИЯ

С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ И ПУТИ ЕЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ………………………………………………26

, , Хабенский Б. М.

АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ И ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ, МЕТОДОВ И ЭФФЕКТИВНОСТИ ИХ УНИЧТОЖЕНИЯ…………32

, ,

БЕЗОТХОДНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПРОИЗВОДСТВЕ МЕДИЦИНСКИХ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ………………………34

, ,

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ УТИЛИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ (ЛПУ) ГОРОДА МОСКВЫ …………………………………………………………….……..35

НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ СНИЖЕНИЯ НЕГАТИВНОГО ВЛИЯНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ НА ОКРУЖАЮЩУЮ ПРИРОДНУЮ СРЕДУ И ЗДОРОВЬЕ ГРАЖДАН………………………………………………….36

ВЫСОКОТЕМПЕРАТУРНОЕ ОБЕЗВРЕЖИВАНИЕ (УНИЧТОЖЕНИЕ) ОТХОДОВ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ….38

, ,

ПРОБЛЕМЫ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОПАСНОСТИ ЗАГРЯЗНЕНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ ОТХОДАМИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ………………………………39

, ,

АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ОБРАЩЕНИЯ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ………………………………………….41

ГашенкоТ. Ю.,

СТОЧНЫЕ ВОДЫ ПРОИЗВОДСТВА ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ КАК ОДИН ИЗ ИСТОЧНИКОВ ЗАГРЯЗНЕНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ……………………………………………………………………………...44

, ,

Основные проблемы из опыта обращения с медицинскими отходами в г. Минске…………………………..45

, ,

ИЗУЧЕНИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ДЕЗИНФЕКЦИИ ОТРАБОТАННОГО ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА…………….……47

, ,

ПРОБЛЕМЫ ОБРАЩЕНИЯ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ В ЛПО ЦАО МОСКВЫ…………………………………………………………………..49

, В, .

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАБОТЫ УСТАНОВОК ДЛЯ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОТХОДОВ ЛПУ ПО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМУ И САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОМУ ПОКАЗАТЕЛЯМ………………51

, ,

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ПОЛИМЕРСОДЕРЖАЩИХ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ…………………………………………………52

,

РАДИАЦИОННЫЙ МЕТОД ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ………………………………………………………………………..56

ЭКОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НОРМИРОВАНИЯ ЗАГРЯЗНЯЮЩИХ ВЕЩЕСТВ В ПОЧВАХ МЕГАПОЛИСОВ………….58

,

БЕНЗ(А)ПИРЕН В ПОЧВАХ МЕГАПОЛИСА И ПРОБЛЕМЫ НОРМИРОВАНИЯ ЕГО СОДЕРЖАНИЯ…………………………………..68

, ,

ОПЫТ ОРГАНИЗАЦИИ СИСТЕМЫ СБОРА И УДАЛЕНИЯ ОТХОДОВ В ГУЗ «МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ДИСПАНСЕР»……………………………………………………………………77

, ,

ВОПРОСЫ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТ ПО ОБРАЩЕНИЮ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА…………….79

, ,

ПРОБЛЕМЫ СБОРА И УТИЛИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ, ПУТИ РЕШЕНИЯ………………………………………………...80

,

ПРИМЕНЕНИЕ ТЕХНОЛОГИИ ПАРОВОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ ДЛЯ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ В УСЛОВИЯХ ЛПУ МАЛОЙ МОЩНОСТИ…………………………………………………………82

Оценка ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО риска нарушения

здоровья работающих в здравоохранении………………….84

ТЕХНОЛОГИИ И СХЕМЫ ОБРАЩЕНИЯ С ОТХОДАМИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, РЕАЛИЗОВАННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ»……………………………………………86

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ СИСТЕМЫ КОМПЛЕКСНОГО ОБРАЩЕНИЯ С ИНФИЦИРОВАННЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ В КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ………..88

,

ПОДГОТОВКА КАДРОВ В СИСТЕМЕ ОБРАЩЕНИЯ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ………91

,

ОЦЕНКА СУЩЕСТВУЮЩЕЙ СИСТЕМЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ОБРАЩЕНИЯ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ, ОБРАЗУЮЩИМИСЯ ПРИ ИНЪЕКЦИЯХ……………………………………………………………………92

В, В,

РОССИЙСКИЙ И МЕЖДУНАРОДНЫЙ ОПЫТ ПОДОТОВКИ КАДРОВ ПО ГИГИЕНЕ ПОЧВЫ И ОБРАЩЕНИЮ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ…………………………………………………………………….94

,

МЕЖДУНАРОДНЫЙ ОПЫТ В ОБЛАСТИ УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ……………………………………………………………….……….95

,

АПРОБАЦИЯ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДИК СБОРА И ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО ИНЪЕКЦИОННОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ…….98

, ,

ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ ПУТЕМ ОБЛУЧЕНИЯ ИХ ПУЧКОМ УСКОРЕННЫХ ЭЛЕКТРОНОВ…………….100

, ,

ОБУЧЕНИЕ ОБРАЩЕНИЮ С ОТХОДАМИ ЛПУ КАК ЭЛЕМЕНТ ПОДГОТОВКИ КАДРОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ……………………………102

, ,

ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ОБРАЩЕНИЮ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ В ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ……...104

Орлов А. Ю., Короткова Г. И., Фролов В. Н., Родионова Ю. В.

ПРЕДЛОЖЕНИЯ В САНПИН 2.1.7.728-99 «ПРАВИЛА СБОРА, ХРАНЕНИЯ И УДАЛЕНИЯ ОТХОДОВ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ» ПО ОРГАНИЗАЦИИ ЦЕНТРА (УЧАСТКА) ПО ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЮ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ……………… ……106

, ,

О СОСТОЯНИИ СБОРА, ИСПОЛЬЗОВАНИЯ, ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ, ТРАНСПОРТИРОВКИ, ХРАНЕНИЯ И ЗАХОРОНЕНИЯ ОТХОДОВ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН……109

ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ОБРАЩЕНИЯ С ОТХОДАМИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ НА ТЕРРИТОРИИ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО ВНЕСЕНИЮ ИЗМЕНЕНИЙ В САНПИН 2.1.7.728-99……………………………………….110

, ,

ОПЫТ ОРГАНИЗАЦИИ ЦЕНТРАЛИЗОВАННОГО УЧАСТКА ПО ТЕРМИЧЕСКОМУ ОБЕЗВРЕЖИВАНИЮ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ………………………………………………113

ОПАСНОСТЬ ЗАХОРОНЕНИЯ ОТХОДОВ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ (ЛПУ) НА ПОЛИГОНЕ БЫТОВЫХ ОТХОДОВ………………………………………………………….116

, ,

САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ

К ПОМЕЩЕНИЯМ ДЛЯ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ И ИХ РАЗМЕЩЕНИЮ НА ТЕРРИТОРИИ ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ…………………………..117

,

Отходы лечебно-профилактических учреждений как возможный источник загрязнения поверхностных сточных вод и их осадков………………………………………119

, ,

КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К РЕШЕНИЮ ПРОБЛЕМЫ ОБРАЩЕНИЯ С ОТХОДАМИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ В ГОРОДЕ МОСКВЕ…………………………………………………………121

, Короткова Г. И., ,

Специфические показатели оценки эффективности применяемых технологий по обеззараживанию и сжиганию медицинских отходов………………………….123

,

ОПЫТ ДЕРАТИЗАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В ЛЕЧЕБНО ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ…………………………..124

ОБРАЩЕНИЕ С РАДИАЦИОННО-ОПАСНЫМИ ОТХОДАМИ

В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ…………126

, ,

ДЕЗИНФЕКТОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОБРАЩЕНИЯ

С ОТХОДАМИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ...130

Система сбора, хранения и удаления медицинских отходОВ Компании КМ-ПроекТ…………………………………132

О ВЗАИМОДЕЙСТВИИ ОРГАНОВ ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЙ И ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ ГОРОДА МОСКВЫ В ОБЛАСТИ ОБРАЩЕНИЯ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ………………..135

,

ЭКОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ…………………………………………….137

, ,

МЕДИЦИНСКИЕ ОТХОДЫ И ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ………………………………..139

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ ЗА ОБРАЩЕНИЕМ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ МИНОБОРОНЫ РОССИИ..140

, ,

СОСТАВ ОТХОДОВ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ

УЧРЕЖДЕНИЯХ И СПОСОБЫ ИХ УДАЛЕНИЯ………………………….142

Гигиенические аспекты обращения с осадками

сточных вод…………………………………………………………………144

Результаты санитарно-гигиенической оценки

почв кладбищ………………………………………………………………146

, , ,

Эпидемиологические аспекты состояния здоровья медицинских работников, контактирующих с инфицированным материалом…………………………………..147

,

Методика определения экономической эффективности обработки медицинских отходов классов Б и В………...149

Проблемы утилизации колющего инструментариЯ…..157

,

О мерах по соблюдению инфекционной безопасности

в лечебно-профилактических учреждениях………………..158

, ,

СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ………………………………………………………………………..159

, М., ,

ИЗ ПРАКТИКИ ОБРАЩЕНИЯ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ НА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ ТРАНСПОРТЕ……………………………………160

, ,

Порядок уничтожения отходов производства медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП)…………………………………………………………………………...162

, ,

ИТОГИ ВНЕДРЕНИЯ И РЕАЛИЗАЦИИ СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ ОТХОДАМИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА, ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ………………164

,

ИТОГИ И ПЕРСПЕКТИВЫ ПРАКТИЧЕСКИХ И НАУЧНЫХ НАПРАВЛЕНИЙ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ I-V НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ «ПРОБЛЕМЫ ОБРАЩЕНИЯ С ОТХОДАМИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ»…………………..165

,

ПРОБЛЕМЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОБРАЩЕНИЯ С МЕДИЦИНСКИМИ И БИОЛОГИЧЕСКИМИ ОТХОДАМИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ………………..………………………………167

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ЗА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ И ОБРАЩЕНИЕМ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ

Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главный государственный санитарный врач Российской федерации, академик РАМН

Проблема обращения с отходами лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) в Российской Федерации в современных условиях рассматривается как важная эпидемиологическая и экологическая компонента безопасности населения страны. Всемирная организация здравоохранения с 1979 г. относит медицинские отходы к группе опасных и рекомендовала создание специальных служб по их переработке. Базельская Конвенция в 1992 г. выделила 45 видов опасных отходов, список которых открывается «клиническими» отходами. Контаминированные болезнетворными микроорганизмами, химическими и радиоактивными веществами, отходы медицинских учреждений представляют серьезную опасность в эпидемиологическом и эколого-гигиеническом отношении.

Анализ материалов, поступивших из территориальных управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по выполнению требований СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно- профилактических учреждений», показал, что издаются следующие организационно-распорядительные документы: приказы «Об организации сбора, хранения и удаления отходов лечебно - профилактических учреждений»; «Об организации перекрестных проверок в лечебно-профилактических учреждениях по обращению с отходами»; «Инструкции по правилам сбора, хранения и удаления отходов в лечебно-профилактических учреждениях».

Организованы и проводятся комплексные проверки лечебно - профилактических учреждений по соблюдению правил по обращению с медицинскими отходами совместно с Министерствами здравоохранения, территориальным управлением Министерства природных ресурсов, природоохранной прокуратурой.

Во всех лечебно-профилактических учреждениях приказом руководителей определены лица, ответственные за сбор, хранение и удаление отходов. Лица, ответственные за сбор, хранение и удаление отходов в лечебно-профилактических учреждениях, проходят специальную подготовку с получением свидетельства установленного образца.

Во всех лечебно-профилактических учреждениях разработаны системы сбора, удаления отходов и инструкция, устанавливающая правила обращения с отходами. Сбор отходов производится в соответствии с принятой классификацией отходов. Дезинфекция отходов класса Б, В производится в соответствии с действующими нормативными документами. Сбор острого инструментария (иглы, перья), прошедшего дезинфекцию, осуществляется отдельно от других видов отходов. Отходы класса Г собираются и упаковываются в твердую упаковку и утилизируются по договору в специализированных организациях (ртутьсодержащие, серебросодержащие отходы). Транспортировка отходов лечебно-профилактических учреждений проводится специальным транспортом по договору.

Медицинскими организациями заключены договора на вывоз твердых отходов с МУП «Спецавтохозяйство», «Вторресурсы», «Оргтехника» и другими. Для этого приобретены и используются специальные средства (одноразовые пакеты соответствующей цветовой и текстовой маркировки, многоразовые емкости, одноразовые твердые упаковки для сбора использованного острого инструментария).

В некоторых ЛПУ для обеззараживания медицинских отходов на местах приобретена отечественная установка «Фармстер» (Центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН) или итальянского производства «Ньюстер-10» (Городская клиническая больница № 21» г. Уфы). В настоящее время завершается работа по паспортизации опасных отходов в лечебно - профилактических учреждениях республики.

Источником финансирования обращения медицинских отходов являются бюджетные средства муниципальных образований районов и городов, фонд обязательного медицинского страхования и средства платных услуг. В настоящее время лечебно - профилактическими учреждениями ведутся расчёты годовых затрат по обращению с отходами. По предварительным расчётам на многопрофильную больницу мощностью 1000 коек затраты составляют в среднем на 100-110 тыс. рублей; на больницу мощностью 200 коек - 20-50 тыс. рублей (Республика Башкортостан).

При проведении мероприятий по контролю лечебно- профилактических учреждений фармацевтические препараты с просроченным сроком годности не обнаружены. В лечебно-профилактических учреждениях случаев внутрибольничных инфекций, обусловленных нарушением правил обращения с отходами, не выявлено.

Согласно данным формы 18 «Сведения о санитарном состоянии субъекта Российской Федерации» в 2007 г. на надзоре органов и организаций Роспотребнадзора находилось 90 961 ЛПУ, согласно шаблонам, представленным управлениями Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации – 84 957 ЛПУ (по неполным данным).

По неполным данным, по инициативе органов и организаций Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации на межведомственных комиссиях, СПЭК, коллегиях было заслушано 1980 вопросов по санитарно-эпидемиологическому состоянию ЛПУ.

Так, например, в Алтайском крае в 2007 году по инициативе органов и организаций Роспотребнадзора по Алтайскому краю на межведомственных комиссиях, СПЭК, коллегий был заслушан 131 вопрос: заслушивались вопросы по материально-техническому состоянию лечебно-профилактических учреждений, по подготовке помещений ФАПов к лицензированию, о ходе реализации комплексной программы борьбы с туберкулезом, об организации мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний людей гриппом птиц, профилактики инфекционных заболеваний, по санитарной охране территорий, о готовности ЛПУ при осложнении ситуации по карантинным и особо опасным инфекциям, о реализации национального проекта в части дополнительной иммунизации населения и др.

В Самарской области за период годы организовано и проведено по инициативе Управления Роспотребнадзора по Самарской области: 4 межведомственные санитарно-противоэпидемические комиссии Правительства Самарской области (по вопросам усиления мероприятий по эпидемиологическому надзору за холерой, чумой и другими особо опасными болезнями, о мерах по борьбе с грызунами и профилактике природно-очаговых и особо-опасных инфекционных заболеваний, о дополнительных мерах по недопущению завоза и распространения вируса гриппа птиц, профилактике туберкулеза среди населения); 10 санитарно-противоэпидемических комиссиях при органах местного самоуправления (по вопросам организации вакцинопрофилактики среди населения, дополнительной иммунизации населения против гепатита В, краснухи, гриппа, полиомиелита, профилактике туберкулеза среди населения» и др.); 12 коллегиях при городских округах и муниципальных образованиях (по вопросам подготовки ЛПУ к зимнему периоду, санитарно-техническому состоянию ЛПУ туберкулезного и инфекционного профилей).

За г. г., по неполным данным, по вопросам нарушений санитарного законодательства при эксплуатации ЛПУ специалистами Роспотребнадзора было проведено 2 672 совместные проверки с заинтересованными организациями.

В Саратовской области совместно с представителями прокуратуры в 2006 году проведено 117 внеплановых проверок лечебно-профилактических учреждений, в 2007 году проведено189 проверок.

В Курганской области количество совместных проверок с заинтересованными организациями (прокуратура, органы местного самоуправления) по вопросам нарушений санитарного законодательства при эксплуатации ЛПУ за 2007 г. составило 153.

За 2007 г. на территории Российской Федерации было накоплено более 3,5 млн. тонн медицинских отходов, из них более 2 млн. тонн (60 %) – отходы неопасные отходы (класс «А»), 1,2 млн. тонн (35 %) опасных (рискованных) отходов (класс «Б»), 40 тыс. тонн (1 %) – чрезвычайно опасные отходы (класс «В»), 65 тыс. тонн (1,8 %) отходы ЛПУ, по составу близкие к промышленным (класс «Г») и 1,5 тыс. тонн (0,05 %) – радиоактивные отходы (класс «Д»).

В 2007 г. было разработано 56,1%) схемы по сбору, временному хранению, транспортированию и удалению медицинских отходов в ЛПУ, согласовано с управлениями Роспотребнадзором – 48,6 %), в 2006 г. соответственно 51,0 %) и 43,7 %).

Таблица 1

Сводные данные наличия схем обращения с отходами различных видов ЛПУ

№ п/п	Лечебно-профилактические учреждения	Разработано схем в ЛПУ, %	Согласовано с управлениями Роспотребнадзора, %
2006 год	2007 год	2006 год	2007 год
1	ЛПУ гинекологического профиля	95,3	94,9	91,9	92,0
2	Детские инфекционные больницы	88,3	91,7	81,1	85,5
3	Детские ЛПУ туберкулезного профиля	80,3	86,2	66,0	69,6
4	ЛПУ хирургического профиля	86,2	85,8	98,0	98,0
5	Инфекционные больницы	84,2	83,2	95,5	95,4
6	ЛПУ туберкулезного профиля	80,3	81,8	75,8	82,2
7	Больницы	78,0	79,8	84,4	86,3
8	Прочие ЛПУ	75,4	77,5	81,9	85,6
9	Учреждения охраны материнства и детства	73,6	73,4	92,3	92,8
10	ЛПУ стоматологического профиля	68,5	69,9	84,7	85,5
11	Родильные дома, перинатальные центры	67,1	68,6	83,0	83,0
12	ФАП	51,2	52,6	87,2	88,0

Наибольшая доля разработанных схем по сбору, временному хранению, транспортированию и удалению медицинских отходов среди лечебно-профилактических учреждений по Российской Федерации занимают ЛПУ гинекологического профиля, детские инфекционные больницы, наименьшая – ФАП (табл. 1).