ВИЧ-инфекция в республике Башкортостан (стр. 3 )

С 2004 года ежегодно количество впервые выявленных мужчин и женщин увеличивается с одинаковым темпом, в среднем на 25,7% (таб. 3).

Таблица 3

Количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции

среди мужчин и женщин в Республике Башкортостан в гг.

Год	Всего зарегистрировано	Мужчины	Женщины	Прирост среди мужчин в %	Прирост среди женщин в %
2004	482	278	204	-	-
2005	577	343	234	23,38	14,71
2006	696	368	328	7,29	40,17
2007	894	501	393	36,14	19,82
2008	926	671	255	33,93	-35,11
2009	1110	619	491	-7,75	92,55
2010	1260	713	547	15,19	11,41
2011	1943	1278	665	79,66	21,02
2012	2485	1598	887	25,0391	33,3835
в среднем за год	657,33	397,83	259,5	26,6099	24,7442

При этом необходимо отметить, что среди всех ВИЧ-инфицированных мужчин преобладающим путем передачи ВИЧ-инфекции является парентеральный – 59,4% инфицированы при употреблении инъекционных наркотиков. В то же время большинство женщин (68,4%) заразились половым путем.

Доминирующей причиной заражения в общей массе лиц с ВИЧ-инфекцией является внутривенное употребление наркотиков – таким путем заразились 5325

пациента (51,4%). Ежегодно соотношение полового и наркозависимого путей передачи меняется в сторону увеличения относительной доли полового пути. Так, если в 2000 году половым путем инфицировались ВИЧ 11,8% вновь выявленных, то в 2012 году – 55,6% (рис. 2).

Рис. 2. Структура путей передачи ВИЧ-инфекции

в Республике Башкортостан в гг.

Рост удельного веса полового пути в структуре путей передачи ВИЧ-инфекции происходит в основном за счет женщин. В 2000 году среди женщин соотношение полового и наркозависимого путей передачи составляло 0,5 : 1, а в 2012 году – 2,2 : 1.

Основная масса новых случаев ВИЧ-инфекции, зарегистрированных в 2012 году, в которых заражение произошло половым путем, приходится на лиц в возрасте 30 – 39 лет (36,9%).

Следует отметить тревожную ситуацию с ростом ВИЧ-инфицирования населения в возрастелет (с 22,3% в 2000 году до 47,4% в 2012 году) и в возрастелет (с 3,3% в 2000 году до 11,6% в 2012 году). Указанные возрастные группы, как правило, остаются вне действия адресных профилактических программ, проводимых среди работающего населения.

Отмечается снижение доли молодежилет среди впервые выявленных инфицированных ВИЧ с 69,0% в 2000 году до 33,3% в 2012 году (рис. 3).

Рис. 3. Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ-инфицированных

в Республике Башкортостан в гг.

Смещение эпицентра эпидемии ВИЧ-инфекции в старшие возрастные группы населения требует расширения профилактических программ на рабочих местах.

В целом, возрастная структура ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете, характеризуется концентрацией числа случаев ВИЧ-инфекции в возрастной группе от 20 до 39 лет, на их долю приходится 86,1%.

При этом первое место принадлежит группе 20-29 лет, второе – группе 30-39 лет и третье – 40-49 лет (рис. 4).

Рис. 4. Возрастная структура ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете

в Республике Башкортостан на 31 декабря 2012 года.

Социальный состав ВИЧ-инфицированных отображен на рис. 5.

Рис. 5. Социальный состав ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете

в Республике Башкортостан на 31 декабря 2012 года.

Согласно данным, полученным в ходе эпидемиологических расследований, большая часть ВИЧ-инфицированных в республике не имеет работы (50,1%), однако нужно учитывать, что данные о социальном статусе уточняются со слов больного.

В то же время необходимо отметить, что в 1234 случаях (10,7% всех ВИЧ-инфицированных) социальное положение и путь передачи ВИЧ-инфекции не установлены ввиду непроведённого эпидемиологического расследования, 439 из них – лица, находящиеся в учреждениях ГУФСИН РФ по РБ, 43 - лица без определенного места жительства.

Среди муниципальных образований республики, в которых не проведены эпидемиологические расследования более чем в 20% случаев, муниципальные районы Гафурийский (6 чел. – 21,4%), Мечетлинский (7 чел. – 23,3%), Караидельский (5 чел. – 23,8%), Хайбуллиинский (8 чел. – 25,0%), Кушнаренковский (10 чел. – 28,6%) район.

Увеличение количества ВИЧ-инфицированных женщин, удельного веса полового пути передачи ВИЧ-инфекции и распространенность эпидемического процесса среди лиц репродуктивного возраста способствуют увеличению количества детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных женщин, и возможности их инфицирования.

В Республике Башкортостан всего, с 1987 года, от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 1855 детей, снято с учета с диагнозом «Перинатальный контакт по ВИЧ - инфекции» 1 473 детей, под наблюдением находится 294 ребенка, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей. Состоят на учете с заключительным диагнозом: «ВИЧ-инфекция» 127 детей (124 – родившихся

от ВИЧ-инфицированных матерей, 2 – заразившихся парентеральным путем, 1 – через донорское грудное молоко).

В Республике Башкортостан ежегодно, за период наблюдения с 2000 по 2012 годы, при обследовании беременных на ВИЧ-инфекцию при постановке на учет, в среднем на беременных выявляется 80 ВИЧ-инфицированных женщин.

Вызывает тревогу рост новых случаев ВИЧ-инфекции среди беременных женщин. Если в 2010 году из обследованных 163 117 беременных ВИЧ-инфекция впервые выявлена у 134, в 2011 году – у 171 из 139 910 обследованных, то в 2012 году – у 183 из обследованных.

В 2012 году беременность зарегистрирована у 445 ВИЧ-инфицированных женщин, что на 4,71% больше, чем в 2011 году (425 беременных). Число родов у ВИЧ-инфицированных женщин, по сравнению с 2011 годом, увеличилось на 19,0% (2011 г. – 248 родов, 2012 г. – 295 родов) (рис. 6).

Рис. 6. Количество ВИЧ-инфицированных беременных женщин и детей,

родившихся от них в Республике Башкортостан в гг.

Доля женщин с ВИЧ-инфекцией, желающих сохранить беременность, ежегодно остается на достаточно высоком уровне, в среднем 58,5% за последние 13 лет, начиная с 2000 года (таб. 4).

Таблица 4

Количество беременностей и родов у ВИЧ-инфицированных женщин

в Республике Башкортостан в гг.

год	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006
количество беременных ВИЧ-инфицированных	12	85	121	180	200	220	256
количество родов	5	17	85	110	119	117	129
количество рожденных живых детей	5	16	81	108	115	116	125
доля родивших из числа беременных (в %)	41,67	20,00	70,25	61,11	59,50	53,18	50,39
год	2007	2008	2009	2010	2011	2012	в среднем
количество беременных ВИЧ-инфицированных	309	289	330	342	425	445	247,23
количество родов	159	201	190	225	248	295	146,15
количество рожденных живых детей	156	200	188	224	252	295	144,69
доля родивших из числа беременных (в %)	51,46	69,55	57,58	65,79	58,35	66,29	58,52

В целях предотвращения инфицирования ребенка, беременным с ВИЧ-инфекцией назначается прием противовирусных препаратов во время беременности и в родах. Проводимые мероприятия позволяют снизить до минимума число детей, рожденных с ВИЧ-инфекцией.