ВИЧ-инфекция в республике Башкортостан (стр. 6 )

* «Группа риска» - лица с повышенным риском заражения ВИЧ-инфекцией (потребители инъекционных наркотиков; гомо - и бисексуалисты; больные ЗППП; контактные с ВИЧ-инфицированными; лица, находящиеся в местах лишения свободы).

Показатель выявляемости ВИЧ-инфекции среди лиц групп риска по сравнению с 2011 годом увеличился на 32,8%. При этом процент выявления ВИЧ-инфекции среди различных контингентов группы риска неодинаков. Так, если среди обследованных потребителей инъекционных наркотиков и лиц, имевших контакты с ВИЧ-инфицированными, ВИЧ-инфекция выявляется в 5,0% и 4,8% от всех обследованных соответственно, то среди больных ЗППП и лиц, находящихся в местах лишения свободы, в 0,4% и 1,7% соответственно (таб. 7).

Таблица 7

Результаты исследования крови на антитела к ВИЧ

по Республике Башкортостан за гг.

контингент обследованных (код обследования)	2011 г.		2012 г.
обследовано всего	количество положительных результатов в ИБ	выявляемость в %	обследовано всего	количество положительных результатов в ИБ	выявляемость в %	рост/снижение выявляемости
Доноры (108)	119853	32	0,03	92504	49	0,05	1,66
Медицинский персонал (115)	16766	0	0,00	16548	0	0,00	-
Больные наркоманией (102)	7680	353	4,60	8030	399	4,97	1,08
Гомо - и бисексуалисты (103)	5	1	20,00	82	0	0,00	-
Больные ЗППП (104)	31404	83	0,26	29714	129	0,43	1,65
Лица, наход. в местах лишения свободы (112)	29199	359	1,23	23154	400	1,73	1,41
Обсл. по клиническим показаниям (113)	231688	452	0,20	243004	588	0,24	1,20
Беременные (109)	139556	171	0,12	140957	183	0,13	1,08
Прочие (118)	284183	325	0,11	287048	486	0,17	1,55
Обслед. при эпидемиол. Расследовании (120)	3726	152	4,08	4493	217	4,83	1,18
Иностранные граждане (200)	16604	15	0,09	21193	34	0,16	1,78
Всего группы риска (102+103+104 +112+120)	72014	948	1,32	65473	1145	1,75	1,33
Всего	880664	1943	0,22	866727	2485	0,29	1,32

Несмотря на то, что количество лиц, обследованных на ВИЧ-инфекцию, в 2012 году на 13 937 чел. меньше, чем в 2011 году, а количество обследованных из группы риска на 6541 чел. меньше, чем в 2011 году, выявляемость ВИЧ-инфекции в целом по республике выросла на 31,8%.

Наиболее высокая выявляемость ВИЧ-инфекции в 2012 году наблюдается среди обследованных по 102 коду (больные наркоманией) и по 120 коду (контактные с ВИЧ-инфицированными), что говорит о высокой интенсивности эпидемического процесса среди данных контингентов, уровень выявляемости 2012 года сопоставим с таковым в 2011 году.

Рост выявляемости ВИЧ-инфекции в различной степени наблюдается среди всех обследованных контингентов, за исключением медицинского персонала (115 код) и гомо - и бисексуалистов, среди которых в 2012 году не получено ни одного положительного результата в иммунном блоттинге.

Наиболее интенсивный рост выявляемости ВИЧ-инфекции в 2012 году наблюдается среди доноров (в 1,7 раза), больных ЗППП (в 1,7 раза), среди контингента прочих (в 1,6 раза). В то же время количество обследованных по 108 и 104 кодам уменьшилось по сравнению с 2011 годов на 27 349 чел. и 1690 чел. соответственно, что говорит о возросшей распространенности эпидемического процесса среди данных контингентов, а так же за пределами «группы риска».

Несколько менее интенсивный рост выявляемости наблюдается среди лиц, находящихся в местах лишения свободы (в 1,4 раза). При том, что обследованию в 2012 году подлежало на 6045 чел. меньше, чем в 2011 году, количество выявленных увеличилось на 41 чел.

Незначительный рост выявляемости (в 1,2 раза) наблюдается также среди контактных с ВИЧ-инфицированными, однако в организации обследовании этого контингента существуют недостатки. Из 2202 лиц, имевших половые и парентеральный контакты с ВИЧ-инфицированными, подлежащих обследованию в 2012 году, обследовано лишь 1418 человек (64,4%). Охват обследованиями этого контингента на низком уровне в следующих муниципальных образованиях республики: ГО гг. Стерлитамак (50,9%), Салават (53,1%); МР Краснокамский (25,0%), Кугарчинский (33,3%), Ермекеевский (38,5%), Туймазинский (45,2%),

Кармаскалинский (47,4%), Куюргазинский (58,8%), Гафурийский (59,4%), Благовещенский (60,9%).

Диспансерное наблюдение больных ВИЧ-инфекцией

и больных гепатитом В и С

Одним из важнейших элементов профилактики ВИЧ-инфекции является организация диспансеризации ВИЧ-инфицированных лиц. Охват диспансерным наблюдением людей, страдающих этим заболеванием, позволяет сохранить не только жизнь и здоровье пациентов, но и здоровье общества.

Все больные ВИЧ-инфекцией подлежат диспансерному наблюдению, с целью определения клинической стадии и фазы ВИЧ-инфекции, определения динамики лабораторных маркеров прогрессирования ВИЧ-инфекции, выявления показаний к антиретровирусной терапии, оценки эффективности проводимой терапии, выявления вторичных и сопутствующих заболеваний и необходимости их лечения. Диспансерное наблюдение осуществляется врачом-инфекционистом по месту жительства лица с ВИЧ-инфекцией под руководством специалистов отдела диспансерного наблюдения и лечения ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ.

Кратность и объем медицинских услуг установлены стандартом медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.2001г. № 000 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)».

В медицинских организациях республики определены уполномоченные должностные лица, ответственные за диспансерное наблюдение (всего 98 лиц), получение и выдачу лекарственных средств в соответствии с приказом Минздрава РБ от 01.01.2001 г. « О совершенствовании мероприятий по организации обеспечения антивирусными препаратами для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С в амбулаторных условиях».

На 31 декабря 2012 года из числа состоящих на учете в ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ 10539 ВИЧ-позитивных лиц, прошли диспансерное обследование в текущем году 92,1% (9709 чел.).

Таблица 8

Количество ВИЧ-инфицированных, прошедших диспансерное обследование

в 2012 году в Республике Башкортостан.

Медицинский округ	количество состоящих на учете ВИЧ-инфицированных	прошли диспансерный осмотр в 2012 г.	охват диспансерным наблюдением в %	в т. ч. обследование на туберкулез (абс)	в т. ч. обследование на иммунограмму	в т. ч. обследование на ПЦР РНК ВИЧ
1	2	3	4	5	6	7
Белокатайский р-н	19	18	94,74	18	16	16
Дуванский р-н	27	22	81,48	19	19	18
Кигинский р-н	17	17	100,00	17	16	16
Мечетлинский р-н	28	21	75,00	19	19	18
Салаватский р-н	30	25	83,33	25	25	25
Дуванский	121	103	85,12	98	95	93
Абзелиловский р-н	41	39	95,12	39	23	20
Белорецк+ р-н	252	218	86,51	202	158	149
Бурзянский р-н	5	5	100,00	5	5	5
Учалы+ р-н	54	49	90,74	49	49	48
Белорецкий	352	311	88,35	295	235	222
г. Кумертау	423	417	98,58	415	396	396
Зианчуринский р-н	54	50	92,59	50	39	39
Кугарчинский р-н	47	45	95,74	45	31	31
Куюргазинский р-н	42	30	71,43	26	25	25
Мелеуз+ р-н	318	301	94,65	301	294	294
Кумертау	884	843	95,36	837	785	785
Бакалинский р-н	10	10	100,00	10	10	9
Белебеей+ р-н	268	221	82,46	220	173	168
Бижбулякский р-н	21	20	95,24%	19	19	19
Ермекеевский р-н	12	11	91,67	11	8	8
1	2	3	4	5	6	7
Туймазы+ р-н	100	92	92,00	87	65	63
Шаранский р-н	7	7	100,00	7	7	7
г. Октябрьский	117	90	76,92	90	90	72
Октябрьский	535	451	84,30	444	372	346
Альшеевский р-н	116	100	86,21	96	96	96
Аургазинский р-н	18	18	100,00	18	18	18
Гафурийский р-н	28	28	100,00	26	28	28
Ишимбай+ р-н	256	234	91,41	229	137	137
Миякинский р-н	14	14	100,00	14	7	7
Стерлибашевский р-н	10	8	80,00%	8	8	8
Стерлитамакский р-н	37	35	94,59	35	35	35
Федоровский р-н	11	7	63,64%	7	6	6
г. Салават	576	476	82,64	474	455	453
г. Стерлитамак	751	676	90,01	676	584	584
Стерлитамак	1817	1596	87,84	1583	1374	1372
г. Агидель	12	12	100,00	11	12	12
г. Нефтекамск	384	373	97,14	373	286	286
Дюртюли+ р-н	46	40	86,96	38	38	38
Илишевский р-н	15	15	100,00	13	9	9
Калтасинский р-н	27	25	92,59	25	14	14
Краснокамский р-н	34	26	76,47	24	20	20
Татышлинский р-н	22	22	100,00	20	22	20
Янаул+ р-н	108	100	92,59	96	100	100
Нефтекамск	648	613	94,60	600	501	499
г. Сибай	140	126	90,00	113	126	114
Баймак+ р-н	65	61	93,85	60	47	41
Зилаирский р-н	23	22	95,65	21	20	20
Хайбуллинский р-н	30	28	93,33	25	28	26
Сибай	258	237	91,86	219	221	201
Аскинский р-н	15	15	100,00	13	13	13
Балтачевский р-н	18	15	83,33	14	13	10
Бирск+ р-н	191	156	81,68	129	149	145
Бураевский р-н	13	12	92,31	10	12	10
Караидельский р-н	20	16	80,00	8	16	16
Мишкинский р-н	15	11	73,33	11	11	11
Бирский	272	225	82,72	185	214	205
г. Уфа	3313	3076	92,85	2885	2905	2897
1	2	3	4	5	6	7
Орджоникидзевский	717	709	98,88	623	709	708
Кировский	378	354	93,65	335	350	350
Калининский	695	643	92,52	594	618	618
Демский	204	138	67,65	118	117	115
Ленинский	209	196	93,78	193	172	170
Октябрьский	707	671	94,91	669	618	616
Советский	403	365	90,57	353	321	320
Архангельский р-н	19	19	100,00	19	19	19
Благоварский р-н	29	27	93,10	26	25	25
Благовещенск+ р-н	146	104	71,23	76	87	83
Буздякский р-н	15	15	100,00	12	15	15
Давлеканово+ р-н	75	70	93,33	69	66	66
Иглинский р-н	95	90	94,74	90	90	90
Кармаскалинский р-н	47	45	95,74	40	45	45
Кушнаренковский р-н	33	29	87,88	28	28	28
Нуримановский р-н	30	29	96,67	29	27	27
Уфимский р-н	124	115	92,74	113	115	115
Чекмагушевский р-н	20	16	80,00	16	15	15
Чишминский р-н	75	69	92,00	64	64	64
Уфа	4021	3704	92,12	3467	3501	3489
Межгорье	35	30	0,86	30	20	12
ГУФСИН	1596	1596	1,00	1596	1596	1596
Всего по республике	10539	9709	92,12	9354	8914	8820

В 14 муниципальных образованиях Республики Башкортостан показатель охвата диспансерным обследованием составляет 100,0% (ГО г. Агидель, МР Архангельский, Аскинский, Аургазинский, Бакалинский, Буздякский, Бурзянский, Гафурийский, Илишевский, Кигинский, Миякинский, Татышлинский, Хайбуллинский, Шаранский районы).