Работа учреждений здравоохранения области, направленная на профилактику социального сиротства и предотвращение жестокого обращения с детьми
Работа медицинских работников с социально неблагополучными семьями на амбулаторно-поликлиническом уровне складывается из профилактики беспризорности и безнадзорности детей, раннего выявления семей высокого социального риска, а также регулярного посещения социально неблагополучных семей, уже стоящих на учете в поликлинике, своевременного информирования об этих семьях правоохранительных органов и органов опеки. В состав комиссий по делам несовершеннолетних входят врачи-педиатры детских поликлинических отделений городов и районов области.
Выявление неблагополучных семей и детей, находящихся в социально опасном положении, медицинскими работниками учреждений здравоохранения проводится при выполнении патронажей к детям раннего возраста, при посещении детей на дому или на приеме в поликлинике, при проведении плановых профилактических медицинских осмотров. На всех педиатрических участках лечебно-профилактических учреждений области имеются списки социально-неблагополучных семей. Оказание медицинской помощи детям, проживающим в социально-неблагополучных семьях, стоит на контроле администрации лечебно-профилактических учреждений.
С целью контроля за условиями содержания и воспитания детей в неблагополучных семьях, медицинским персоналом детских поликлиник проводятся социальные патронажи, частоту которых определяет возраст ребенка, состояние его здоровья, выявленная проблема в семье и необходимость медицинской поддержки. При проведении патронажа осуществляется профилактическое консультирование и обучение семьи навыкам здорового образа жизни с учетом неблагополучия по следующим направлениям: пропаганда поведения без насилия, безопасность мест пребывания и предупреждение травм ребенка, предупреждение инфекционных заболеваний (в том числе иммунизация детей), санитарно-просветительная работа по формированию здорового образа жизни.
Педиатрическая служба амбулаторно-поликлинических учреждений области тесно сотрудничает с органами социальной защиты, внутренних дел опеки и попечительства, комиссиями по делам несовершеннолетних, сообщая им о случаях жестокого обращения с детьми и невыполнение родителями обязанностей по уходу и воспитанию детей.
Всего на 01.01.2011 в лечебно-профилактических учреждениях области состояло на учете 2544 социально-неблагополучных семьи (2009г. -2810), в которых воспитывается 4499 детей (2009г. – 4585). В 2010 году медицинскими работниками выявлено 232 ребенка, находящихся в социально опасном положении (2009г. – 568). Это дети, родители которых страдают алкоголизмом, не выполняют своих обязанностей по уходу и воспитанию (отказываются от медицинского наблюдения и лечения детей, имеют неудовлетворительные социально-бытовые условия).
В профилактике беспризорности и безнадзорности большую роль играет санитарно-гигиеническая работа среди несовершеннолетних, их родителей или иных законных представителей, которая проводится врачами-педиатрами, врачами-дерматологами, врачами-фтизиатрами лечебно-профилактических учреждений, специалистами отделения профилактики ГУЗ «Тамбовская областная больница», врачами психиатрами, наркологами ОГУЗ «Тамбовская областная психиатрическая больница» и центральных районных больниц. В 2010 году проведено по данным вопросам 512 лекций, 243 семинара, бесед – 24770, конференций – 7, круглых столов - 8, выступлений на телевидении – 14, статей в печати – 20.
Кроме того, в рамках реализации плана общенациональной информационной кампании по противодействию жестокому обращению с детьми в учреждениях здравоохранения области в 2010 году проведена рекламная кампания о введении единого детского телефона доверия: информация размещена на информационных стендах в лечебно-профилактических учреждениях, медицинскими работниками проведено 6 выступлений на телевидении, в средствах массовой информации, опубликовано 23 статьи в печати.
В рамках «Дня знаний» во всех образовательных учреждениях области проведены встречи медицинских работников с учащимися по вопросам соблюдения прав детей в части касающейся здравоохранения. Несовершеннолетние получили необходимые знания о правах ребенка на охрану здоровья.
В 2010 году с целью своевременного выявления жестокого обращения, насилия над детьми и принятия необходимых мер управлением здравоохранения области издан приказ «О своевременном информировании работников органов внутренних дел о фактах физического и психического насилия над детьми». С врачами-педиатрами 19.08.2010 проведен семинар, где были рассмотрены вопросы своевременного выявления случаев жестокого обращения с детьми и взаимодействия медицинских работников со всеми органами системы профилактики беспризорности и безнадзорности несовершеннолетних. В учреждениях здравоохранения проведены семинары с врачами, медицинскими сестрами, фельдшерами по алгоритму действия медицинских работников при выявлении жестокого обращения и насилия над ребенком, доведены до сведения методические рекомендации по профилактике жестокого обращения и насилия в семье. Медицинские работники выступили на родительских собраниях по предупреждению жестокого обращения с детьми.
За период реализации приказа управления здравоохранения области (с 13.07.2010 по 01.03.2011) медицинскими работниками выявлено 29 случаев жестокого обращения с детьми (недобросовестное выполнение обязанностей по воспитанию детей, неудовлетворительные санитарно-бытовые условия, отказ от лечения, т. е. моральное и психологическое насилие), из них по 4 случаям решается вопрос о лишении родительских прав (3 – Знаменский район, 1 – Первомайский район), по 1 случаю заведено уголовное дело (ребенок Вященко Денис, 2004 г. р., проживающий в Сосновском районе, был обнаружен на улице с женщиной, не являющейся матерью, полураздетый в холодное время года. Мама в это время находилась в алкогольном опьянении у знакомых).
