Приложение к приказу

главного врача БУЗОО «ОКБ»

от ___ ______ 2012 г. № ___

РЕГЛАМЕНТ

оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению Омской области в бюджетном учреждении здравоохранения

Омской области «Областная клиническая больница»

за счет субсидий на оказание ВМП

I. Общие положения

1. Регламент оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее – ВМП) населению Омской области в бюджетном учреждении здравоохранения Омской области «Областная клиническая больница» (далее – БУЗОО «ОКБ») за счет субсидий на оказание ВМП (далее – Регламент) разработан в целях повышения качества предоставления и доступности ВМП гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Омской области, определяет последовательность действий при оказании ВМП в условиях БУЗОО «ОКБ», а также при направлении пациентов для оказания ВМП в другие учреждения здравоохранения, участвующие в выполнении бюджетного задания на оказание ВМП.

2. Направление пациентов и оказание ВМП осуществляется в соответствии с:

Конституцией Российской Федерации;

Федеральным законом от 01.01.2001 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации;

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее – Минздравсоцразвития России) «Об утверждении и порядке ведения форм статистического учета и отчетности по реализации бюджетного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет ассигнований федерального бюджета» н (далее - приказ Минздравсоцразвития России № 000н);

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

приказом Минздравсоцразвития России № 000 от 01.01.2001 «О порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний»;

приказом Минздравсоцразвития России № 000н от 01.01.2001 «Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы»;

приказом Минздравсоцразвития России № 000н от 28.«Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи» (далее – приказ Минздравсоцразвития России н).

II. Организация работы сотрудников БУЗОО «ОКБ» на этапе первичного

отбора граждан, нуждающихся в предоставлении ВМП

3. Первичный отбор граждан, обращающихся в БУЗОО «ОКБ» и нуждающихся в предоставлении ВМП, по всем специальностям осуществляют врачи-специалисты БУЗОО «ОКБ».

4. Первичный отбор граждан, нуждающихся в предоставлении ВМП по профилям «нейрохирургия» и «сердечно-сосудистая хирургия» в условиях БУЗОО «ОКБ», осуществляют врачи-специалисты БУЗОО «ОКБ», а также врачи бюджетных и муниципальных учреждений здравоохранения Омской области, оказывающих специализированную медицинскую помощь по данным специальностям.

5. При установлении показаний к оказанию ВМП, врач-специалист оформляет, используя стандартный бланк, направление на врачебную комиссию (далее – ВК) для определения показаний к ВМП и проект протокола решения ВК (приложение № 1 к Регламенту) с указанием шифра заболевания в соответствии с Международной классификацией болезней Десятого пересмотра (далее – МКБ-10) и кода ВМП в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России н.

6. Оформленное врачом-специалистом направление на ВК подписывается заведующим специализированным отделением и передается через оперативный отдел БУЗОО «ОКБ» секретарю комиссии по отбору больных для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее – Комиссия), созданной в соответствии с приказом БУЗОО «ОКБ» .

7. К направлению на ВК обязательно прикладываются следующие документы:

1) проект протокола решения;

2) выписка из первичной медицинской документации для направления на предоставление ВМП (далее - Выписка), содержащая данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований, соответствующих профилю заболевания, не более чем месячной давности, с указанием полного развернутого диагноза и его кода по МКБ-10. Выписка представляется в двух экземплярах в печатном виде;

3) копия паспорта (для ребенка до 14 лет – копия свидетельства о рождении и копия паспорта одного из родителей). Постоянная регистрация проживания на территории Омской области пациента для планируемого оказания ВМП в БУЗОО «ОКБ» обязательна;

4) копия действующего полиса обязательного медицинского страхования (для граждан, которым планируется оказание ВМП в БУЗОО «ОКБ», обязательно наличие полиса, выданного медицинской страховой компанией, зарегистрированной на территории Омской области);

5) копия страхового свидетельства бюджетного пенсионного страхования (СНИЛС);

6) копия справки об инвалидности (при наличии).

Копия паспорта представляется в виде копии страницы, содержащей информацию о фамилии, имени, отчестве гражданина, а также о его регистрации по месту жительства.

8. Секретарь Комиссии осуществляет регистрацию документов, указанных в пункте 7 в журнале учета направлений на оказание ВМП, а также предлагает пациенту заполнить заявление о согласии на обработку персональных данных (далее – Заявление) в соответствии с формой, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России № 000н, в двух экземплярах.

Один экземпляр Заявления хранится в БУЗОО «ОКБ», второй – после рассмотрения каждого случая на ВК вместе с протоколом решения ВК направляется в Министерство здравоохранения Омской области (далее – Минздрав Омской области).

9. В случае отказа пациента от использования персональных данных при их компьютерной обработке оформляется письменный отказ в первичной медицинской документации больного.

10. Оформленное решение ВК о наличии показаний к оказанию ВМП после регистрации, подписывается лицом, ответственным в БУЗОО «ОКБ» за направление на оказание ВМП, назначаемым приказом главного врача.

11. Готовый пакет документов, указанных в пп. 7 и 8 Регламента, передается в Минздрав Омской области специалисту, ответственному за направление граждан на ВМП за счет средств федерального бюджета. Указанные документы могут быть выданы непосредственно пациенту, нуждающемуся в оказании ВМП, или его законному представителю; переданы в Минздрав Омской области курьером оперативного отдела БУЗОО «ОКБ». Электронная форма направления (при согласии пациента на компьютерную обработку данных) передается секретарем Комиссии по электронной почте специалисту Минздрава Омской области, ответственному за направление граждан на оказание ВМП.

III. Организация отбора пациентов, обращающихся в БУЗОО «ОКБ» с направлениями Минздрава Омской области на оказание ВМП

за счет субсидий на оказание ВМП

12. После оформления специалистом Минздрава Омской области «Талона на оказание ВМП» (1-й этап) в «Системе мониторинга реализации бюджетного задания по оказанию ВМП за счёт средств федерального бюджета», в случае наличия у БУЗОО «ОКБ» плановых объёмов по соответствующему профилю, «Талон на оказание ВМП» направляется БУЗОО «ОКБ» для определения даты госпитализации, в случае отсутствия плановых объёмов на оказание ВМП «Талон на оказание ВМП» вносится в Лист ожидания.

13. После передачи в БУЗОО «ОКБ» электронной формы «Талона на оказание ВМП» и других необходимых документов пациента, указанных в пп. 7 и 8 Регламента, Комиссия рассматривает медицинские документы пациентов, направленных из Минздрава Омской области на оказание ВМП, в течение 10 дней со дня поступления, при очной консультации – в день обращения. Очный прием граждан с направлениями осуществляется ежедневно в 15.00 часов в кабинете № 000 консультативной поликлиники секретарем Комиссии.

14. По результатам рассмотрения Комиссия выносит решение о необходимости оказания больному ВМП или об отказе в проведении высокотехнологичного лечения в БУЗОО «ОКБ».

15. По каждому рассмотренному случаю на заседании Комиссии оформляется протокол решения Комиссии (приложение № 2 к Регламенту) в 2 экземплярах, один из которых направляется в Минздрав Омской области.

16. Решения, которые могут быть приняты Комиссией на данном этапе:

1) наличие медицинских показаний, свидетельствующих о необходимости оказания ВМП в условиях БУЗОО «ОКБ»;

2) наличие медицинских показаний, свидетельствующих о необходимости оказания ВМП в условиях федерального специализированного медицинского учреждения (далее – ФСМУ);

3) отсутствие медицинских показаний, свидетельствующих о необходимости оказания ВМП, возможность оказания специализированной медицинской помощи в условиях учреждений здравоохранения Омской области в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Омской области, бесплатной медицинской помощи;

4) пациенты, нуждающиеся в дообследовании, для принятия решения о необходимости оказания ВМП направляются в соответствующие медицинские учреждения Омской области для выполнения необходимых исследований, уточнения диагноза.

17. Пациенты, имеющие медицинские показания, свидетельствующие о возможности оказания ВМП в условиях БУЗОО «ОКБ», но не являющиеся жителями Омской области, или не имеющие полис обязательного медицинского страхования зарегистрированной на территории Омской области медицинской страховой компании, а также работники федеральных организаций, работающие на территории Омской области, направляются в Минздрав Омской области для организации оказания им ВМП в ФСМУ за счет средств федерального бюджета.

18. Протокол решения Комиссии подписывается минимум тремя членами комиссии, включая председателя, секретаря и одного из членов Комиссии в соответствии с профилем направления на ВМП.

19. При отсутствии ранее составленного заявления о согласии на обработку персональных данных (далее – Заявление), перед оформлением протокола решения Комиссии у гражданина принимается Заявление в соответствии с формой, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России № 000н, в двух экземплярах. Один экземпляр Заявления хранится в БУЗОО «ОКБ», второй – вместе с протоколом решения Комиссии направляется в Минздрав Омской области.

20. В случае возникновения очерёдности на госпитализацию сведения о больном заносятся в Лист ожидания для пациентов, ожидающих госпитализацию на оказание ВМП (приложение № 3 к Регламенту).

21. Решение о дате госпитализации больного в стационар принимает заведующий профильным отделением по согласованию с Комиссией.

22. При выполнении больному последовательно нескольких видов высокотехнологичной медицинской помощи на каждый вид помощи оформляется отдельный протокол решения Комиссии.

23. При отказе больного от госпитализации данные проведенных обследований заносятся в медицинскую документацию амбулаторного больного с указанием объёма оказанной медицинской помощи (если она проводилась), причин отказа, рекомендуемых профилактических мероприятий.

24. При отказе БУЗОО «ОКБ» в приёме больного на стационарное лечение, делаются соответствующие записи в книге отказов приёмного отделения с объяснением причины отказа в госпитализации.

25. В любом случае отказа от госпитализации необходима личная подпись пациента или его законного представителя.

26. При положительном решении Комиссии пациенту сообщается дата госпитализации, согласованная секретарем Комиссии с заведующим профильным отделением и назначается амбулаторное обследование в соответствии с перечнем клинико-диагностических исследований, проводимых при подготовке больных для направления в медицинские учреждения с целью оказания ВМП (приложение № 4 к Регламенту) .

27. Секретарь Комиссии заполняет в электронной «Системе мониторинга реализации бюджетного задания по оказанию ВМП за счёт средств федерального бюджета» 2-й этап «Талона на оказание ВМП». Срок отправки электронного документа - 1 день.

IV. Организация оказания ВМП за счет субсидий на оказание ВМП

в БУЗОО «ОКБ» гражданам, направленным

Минздравом Омской области

28. Госпитализация пациента, имеющего направление Минздрава Омской области на оказание ВМП в БУЗОО «ОКБ» осуществляется в соответствии с установленной Комиссией датой после оформления специалистом Минздрава Омской области 3-го этапа «Талона на оказание ВМП» в электронной «Системе мониторинга реализации бюджетного задания по оказанию ВМП за счёт средств федерального бюджета».

29. При госпитализации пациентов строго соблюдается очерёдность в зависимости от даты внесения пациента в Лист ожидания.

30. Контроль соблюдения сроков госпитализации и, при необходимости, активный вызов пациентов на госпитализацию осуществляет заведующий профильным отделением.

31. Перед госпитализацией пациент обследуется в амбулаторных условиях в объеме, соответствующем приложению к Регламенту № 4, по профилю заболевания.

32. Госпитализация пациента для оказания ВМП осуществляется в приёмном отделении БУЗОО «ОКБ» в установленном порядке. История болезни маркируется в верхнем левом углу: «ВМП»

33. Заведующий профильным отделением после госпитализации пациента обеспечивает:

1) полноту объёма амбулаторных исследований на догоспитальном этапе;

2) контроль за отсутствием платных услуг, оказываемых пациенту;

3) правильность оформления документов, отчёта, профиля койки;

4) персонифицированный учёт расхода медикаментов и других расходных материалов.

34. Заведующие отделениями, участвующих в оказании ВМП (лабораторное отделение, операционный блок, отделение анестезиологии и реанимации № 1, отделение реанимации и интенсивной терапии) также обеспечивают персонифицированный учёт расхода медикаментов и других расходных материалов на данных пациентов.

35. После оказания ВМП в условиях профильного отделения заведующий профильным отделением обеспечивает заполнение в 2-х экземплярах приложения к статистической карте пациентов для пациентов – «Сведения о случае оказания ВМП» и «Свод отчёта о затратах медикаментов и медицинского расходного материала при оказании ВМП» (приложение № 5 к Регламенту).

36. Один экземпляр бланка «Сведения о случае оказания ВМП» и «Свод отчёта о затратах медикаментов и медицинского расходного материала при оказании ВМП» передается лечащим врачом или заведующим отделением в планово-экономический отдел, второй – вместе с медицинской картой стационарного больного передается в отдел медицинской статистики на следующий день после выписки пациента.

37. Сотрудник отдела медицинской статистики совместно с секретарем Комиссии осуществляют обработку, учет и организуют хранение информации, связанной с оказанием ВМП в БУЗОО «ОКБ» за счет субсидий на оказание ВМП.

38. Секретарь комиссии в день поступления в отдел статистики медицинской карты стационарного больного с отметкой ВМП оформляет четвертый этап «Талона на оказание ВМП» в электронной «Системе мониторинга реализации бюджетного задания по оказанию ВМП за счёт средств федерального бюджета».

39. По окончании оказания ВМП, оформления «Талона на оказание ВМП» на пролеченного пациента, бумажный вариант «Талона на оказание ВМП» за подписью лица, ответственного за оказание ВМП в БУЗОО «ОКБ», заверенной печатью БУЗОО «ОКБ», вносится в медицинскую карту стационарного больного, получившего ВМП за счет субсидий на оказание ВМП.

40. Медицинские карты стационарных больных, которым оказана ВМП, хранятся в архиве БУЗОО «ОКБ» в течение установленного законодательством срока.

41. Секретарь Комиссии осуществляет ежедневную текущую работу в «Системе мониторинга реализации бюджетного задания по оказанию ВМП за счёт средств федерального бюджета» с «Талонами на оказание ВМП» пациентов, статистическими отчётами, нормативной документацией и пр.

42. Приказы, распоряжения, информационные письма, которые появляются в «Системе мониторинга реализации бюджетного задания по оказанию ВМП за счёт средств федерального бюджета», своевременно предоставляются в бумажном виде лицу, ответственному за оказание ВМП в БУЗОО «ОКБ» и главному врачу.

43. Лицо, ответственное за оказание ВМП в БУЗОО «ОКБ» обеспечивает организацию работы по её оказанию и представлению всех учётных и отчётных документов в установленные сроки во взаимодействии с заместителями главного врача по службам.

V. Организация оказания ВМП в экстренном порядке

за счет субсидий на оказание ВМП

45. При поступлении в БУЗОО «ОКБ» пациента, нуждающегося в оказании ВМП по экстренным показаниям, заведующий профильным отделением ставит об этом в известность лицо, ответственное за оказание ВМП в БУЗОО «ОКБ» (председателя Комиссии).

46. Решение об оказании ВМП по экстренным показаниям за счет субсидий на оказание ВМП принимается Комиссией.

47. Лечащий врач профильного отделения предоставляет выписку из текущей медицинской документации пациента с обоснованием необходимости оказания ВМП в экстренном порядке на внеочередное заседание Комиссии для принятия решения.

49. Решение Комиссии об оказании ВМП в экстренном порядке оформляется протоколом и направляется в электронном виде специалисту, ответственному за направление на ВМП Минздрава Омской области. Срок отправки документов 1 день.

50. Минздрав Омской области на основании решения и протокола Комиссии БУЗОО «ОКБ» оформляет в электронной «Системе мониторинга реализации бюджетного задания по оказанию ВМП за счёт средств федерального бюджета» 1-й этап «Талона на оказание ВМП».

51. В случае наличия у БУЗОО «ОКБ» плановых объёмов по соответствующему профилю, «Талон на оказание ВМП» направляется в БУЗОО «ОКБ» для подтверждения даты госпитализации, в случае отсутствия плановых объёмов на оказание ВМП «Талон на оказание ВМП» вносится в Лист ожидания.

52. Дальнейшее оказание ВМП и оформление необходимой документации производится в соответствии с порядком, изложенным в разделе III Регламента.

VI. Перечень оснований для отказа в оказании ВМП в БУЗОО «ОКБ» жителям Омской области за счет субсидий на оказание ВМП

53. Основаниями для отказа в предоставлении бюджетной услуги по направлению на ВПМ являются:

1) непредоставление документа из перечня документов, указанных в пункте 7 Регламента;

2) отсутствие каких-либо сведений или наличие недостоверных сведений в документах предоставляемых заявителем;

3) передача гражданином, его законным представителем или иным лицом, уполномоченным гражданином, пакета документов, выданных учреждением здравоохранения, направившим гражданина на консультацию для предоставления ВМП, в Министерство здравоохранения Омской области в срок позже 30 дней с даты выдачи решения ВК;

4) отсутствие заболевания в перечне видов ВМП, утвержденном Минздравсоцразвитием России;

5) несоответствие профиля ВМП, утвержденного Минздравсоцразвития России и Минздравом Омской области для БУЗОО «ОКБ».

6) иные причины в соответствии с федеральным и областным законодательством: изменение федерального и областного законодательства, утвержденного порядка оказания ВМП и т. д.

VII. Информирование о порядке оказания ВМП в БУЗОО «ОКБ»

за счет субсидий на оказание ВМП

54. Информация о порядке оказания ВМП за счет субсидий на оказание ВМП предоставляется:

1) на информационных стендах непосредственно в помещениях консультативной поликлиники, приемном отделении, профильных отделениях БУЗОО «ОКБ», участвующих в оказании ВМП за счет субсидий на оказание ВМП;

2) на интернет-сайте БУЗОО «ОКБ»;

55. На стендах, размещаемых в БУЗОО «ОКБ», указывается:

1) порядок оказания ВМП в БУЗОО «ОКБ»;

2) порядок получения консультаций, информирования о ходе направления на ВМП и оказания ВМП;

3) порядок обжалования решений, действий или бездействий должностных лиц, ответственных за оказание ВМП в БУЗОО «ОКБ»;

4) режим работы лиц, участвующих в организации оказания ВМП в БУЗОО «ОКБ»;

5) адрес официального интернет-сайта БУЗОО «ОКБ».

56. На стендах, размещаемых в БУЗОО «ОКБ», дополнительно указываются справочные телефонные номера территориального органа управления здравоохранением Омской области и организаций, осуществляющих контроль за оказанием медицинской помощи гражданам Омской области.

VIII. Порядок обжалования действий (бездействия) и решений, осуществляемых (принятых) при оказании ВМП в БУЗОО «ОКБ»

57. Гражданин, претендующий на получение ВМП или получивший ее полностью или частично, вправе обжаловать решения или действия (бездействие) медицинских работников, участвующих в оказании ВМП в досудебном порядке.

58. Жалобы подаются к любому должностному лицу, указанному в приложении № 6 к Регламенту, в территориальный орган управления здравоохранением (Минздрав Омской области), а также в органы, контролирующие здравоохранение на территории Омской области.

59. Жалобы могут быть поданы в устной или письменной форме, а также в форме электронных сообщений.

60. В устной форме жалобы рассматриваются в ходе личного приема у должностного лица.

61. Письменная жалоба может быть подана в ходе личного приема, либо направлена по почте, или передана ответственному за работу с обращениями граждан сотруднику БУЗОО «ОКБ». В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин прилагает к письменной жалобе документы и материалы либо их копии.

62. Рассмотрение жалоб осуществляется в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

63. Каждый гражданин имеет право получить, а должностные лица обязаны ему предоставить возможность ознакомления с документами и материалами, непосредственно затрагивающими его интересы, если нет установленных федеральным законом ограничений на информацию, содержащуюся в этих документах и материалах.

_______________________