НАЧАЛЬНИКУ ОТДЕЛА СЗН ПО СОБИНСКОМУ Р-НУ
СЕМЕНОВОЙ Ж. А.
ОТ ----
ПРОЖИВАЮЩ. ПО АДРЕСУ:
------
УЧАСТНИК ЧАЭС-----
ПОСТРАДАВШИЙ ОТ АВАРИИИ НА ЧАЭС---
УДОСТОВ.№
ПАСПОРТ №
ЗАЯВЛЕНИЕ
ПРОШУ ОКАЗАТЬ МНЕ ЕЖЕГОДНУЮ МАТЕРИАЛЬНУЮ ПОМОЩЬ
НА ОЗДОРОВЛЕНИЕ ЗА 200 ГОД
ДАТА:
ПОДПИСЬ:
Начальнику территориального отдела социальной
защиты населения по Собинскому району
от ________________________________________
__________________________________________
прож. по адресу: ____________________________
___________________________________________
___________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас оплатить мне дополнительный отпуск 14 дней как гражданам, подвергшимся радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС. Денежные средства направить в Сбербанк России на лицевой счет № ________________________________________
Дата ___________________________
Подпись ________________________
Начальнику территориального
отдела социальной
защиты населения
по Собинскому району
от ___________________________________
_____________________________________
прож. по адресу: _______________________
______________________________________
______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас оплатить мне ежегодную компенсацию за вред здоровью как гражданам, подвергшимся радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС. Денежные средства направить в Сбербанк России на лицевой счет № ___________________________
Дата _____________________
Подпись __________________
