Система стандартов в здравоохранении (стр. 3 )

ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ГОЛОВЫ

Код технологии	Название технологии
А 02.03.002	Измерение окружности головы
1.	Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
1.1	Перечень специальностей /кто участвует в выполнении услуги	Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело» или «Акушерское дело»
1.2	Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу	Отсутствуют
2.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	До и после проведения исследования провести гигиеническую обработку рук.
3.	Условия выполнения простой медицинской услуги Амбулаторно-поликлинические Стационарные
4.	Функциональное назначение простой медицинской услуги Диагностическое
5.	Материальные ресурсы
5.1	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	·  Сантиметровая лента (одноразовая или многоразовая) ·  Пеленальный столик (при измерении окружности головы у новорожденных и детей грудного возраста) ·  Стул
5.2	Реактивы	Отсутствуют
5.3	Иммунобиологические препараты и реагенты	Отсутствуют
5.4	Продукты крови	Отсутствуют
5.5	Лекарственные средства	·  Дезинфицирующее средство
5.6	Прочий расходуемый материал	·  Пеленка однократного применения (при проведении измерения у детей грудного возраста)
6.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм измерения окружности головы 1. Подготовка к процедуре 1.1. Подготовить необходимое оснащение. 1.2. Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры. 1.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1.4. Попросить пациента сесть. 2. Выполнение процедуры. 2.1. Наложить сантиметровую ленту на голову пациента по ориентирам: сзади – затылочный бугор, спереди – надбровные дуги. 2.2. Определить результат измерения. 2.3. Снять сантиметровую ленту. 3. Окончание процедуры 3.1. Сообщить пациенту о результатах измерения. 3.2. Поместить сантиметровую ленту в емкость с дезинфицирующим средством. 3.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.4. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую документацию.
7.	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики При измерении окружности головы новорожденному в родильном зале медицинский персонал работает в стерильной одежде (маска, халат, перчатки). Для измерения применяется стерильная лента. Манипуляция проводится на пеленальном столике.
8 .	Достигаемые результаты и их оценка Оценка измерения окружности головы проводится как изолированно, так и в сочетании с другими антропометрическими показателями, в первую очередь массой тела и длиной тела, по специальным стандартизированным таблицам (таблицы центильного или параметрического типа; таблицы, предложенные Э. Парайц и Й. Сенаши, и др.). При оценке показателей окружности головы у детей различного возраста пользуются центильными таблицами (Приложение ): «Распределение окружности головы (см) по возрасту (мальчики)»; «Распределение окружности головы (см) по возрасту (девочки)». Оценка проводится путем сопоставления полученных данных с половозрастными нормативами, измеряемыми в центильных величинах:
	Средние, или условно нормальные величины
	центили	интерпретация	клиническое значение
	25-75	Область «средних величин»	Норма
	10-25	Область величин «ниже среднего»	Возможное патологическое состояние
	75-90	Область величин «выше среднего»	Возможное патологическое состояние
	Отклонения от нормы
	центили	интерпретация	клиническое значение
	3-10	Область «низких величин»	Вероятность патологического состояния высокая
	90-97	Область «высоких величин»	Вероятность патологического состояния высокая
	до 3	Область «очень низких» величин	Вероятность патологического состояния очень высокая
	от 97	Область «очень высоких» величин»	Вероятность патологического состояния очень высокая
9.	Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент (его родственники или доверенные лица) должен быть информирован о клиническом значении измерения и порядке его проведения в соответствии с определенными правилами. Письменного согласия не требуется, так как метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.
10.	Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения измерения. Результаты измерения получены и правильно интерпретированы. Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения) Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
11.	Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача – 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 0,1.
12.	Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует
13.	Формулы, расчеты, нормограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует

											Приложение 1
ЦЕНТИЛЬНЫЕ ТАБЛИЦЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ
Распределение окружности головы (см) по возрасту (мальчики)												Распределение окружности головы (см) по возрасту (девочки)
Возраст	Центили											Возраст	Центили
3	10	25	75	90	97	3	10	25	75	90	97
0 мес.	32,5	33,2	34	35,5	36,5	37,7	0 мес.	32	33	34	35,5	36,4	37
1>	34,8	35,3	36	37,9	39	39,8	1>	33,8	34,8	36	38	38,8	39,5
2>	36,9	37,3	38	40,3	40,9	41,8	2>	35,6	36,3	37,4	39,8	40,6	41,4
3>	38,4	38,8	39,5	41,6	42,5	43,3	3>	36,9	37,7	38,5	41,3	42,2	43
4>	39,6	40,2	40,8	42,9	43,8	44,5	4>	38,2	38,9	39,7	42,4	43,3	44,2
5>	40,6	41,2	42	44	45	45,9	5>	39,2	39,9	40,7	43,5	44,4	45,4
6>	41,5	42	42,7	45,3	46	46,7	6>	40,1	40,8	41,5	44,3	45,3	46,3
7>	42,2	42,8	43,7	46,1	47	47,7	7>	41	41,7	42,5	45,3	46,2	47,3
8>	42,8	43,6	44,2	46,8	47,7	48,4	8>	41,6	42,3	43,2	45,9	46,9	48
9>	43,5	44	44,8	47,4	48,3	49	9>	42,4	42,9	43,7	46,6	47,6	48,5
10>	44	44,6	45,4	48	48,8	49,6	10>	42,8	43,5	44,3	47,2	48,3	49,2
11>	44,3	45	45,9	48,6	49,3	50	11>	43,2	43,9	44,8	47,8	48,7	49,6
12>	44,6	45,3	46,2	49,1	49,8	50,7	12>	43,5	44,2	45	48,2	49,2	50,1
15>	45,3	46	46,7	49,5	50,3	51,3	15>	44,2	45,1	45,9	48,7	49,6	50,5
18>	46	46,6	47,3	49,9	50,7	51,6	18>	44,9	45,7	46,4	49	49,9	50,9
21>	46,5	47,2	47,7	50,3	51	52	21>	45,4	46,1	46,9	49,4	50,2	51,2
24>	47	47,6	48,1	50,5	51,3	52,3	24>	46	46,6	47,3	49,7	50,5	51,5
27>	47,3	47,9	48,5	50,8	51,7	52,7	27>	46,5	47	47,8	50	50,7	51,8
30>	47,5	48,2	48,8	51,1	52	53	30>	47	47,5	48	50,4	51	52
33>	47,5	48,4	49,2	51,3	52,3	53,3	33>	47,3	47,9	48,4	50,6	51,4	52,4
36>	48	48,6	49,5	51,5	52,6	53,5	36>	47,6	48,1	48,6	51	51,7	52,7
3,5 года	48,6	49,2	49,9	52	53	54	3,5 года	47,8	48,3	49	51,5	52,3	53,2
4 года	49	49,6	50,2	52,4	53,4	54,3	4 года	48	48,6	49,3	51,9	52,7	53,5
4,5 года	49,3	49,8	50,4	52,7	53,8	54,6	4,5 года	48,3	48,9	49,7	52,3	52,9	53,8
5 лет	49,6	50,1	50,7	53,1	54,2	55	5 лет	48,5	49,1	50	52,5	53,2	54
5,5 лет	49,8	50,4	51	53,5	54,5	55,5	5,5 лет	48,8	49,4	50,2	52,7	53,5	54,2
6 лет	50	50,6	51,2	54	54,8	55,7	6 лет	49	49,6	50,3	52,8	53,7	54,5
6,5 лет	50,2	50,8	51,4	54,3	55	55,8	6,5 лет	49,2	49,8	50,6	53	53,9	54,6
7>	50,4	51	51,6	54,5	55,3	56	7>	49,4	50	50,7	53,3	54,1	54,8
8>	50,5	51,4	52	55	55,8	56,6	8>	49,7	50,3	51	53,6	54,4	55,2
9>	50,8	51,7	52,5	55,5	56,3	57,2	9>	50	50,6	51,3	53,9	54,6	55,4
10>	51,2	52	52,8	56	56,7	57,7	10>	50,3	50,8	51,5	54,1	54,8	55,6
11>	51,5	52,3	53,2	56,3	57,2	58,2	11>	50,4	51	51,7	54,3	55	55,8
12>	51,7	52,6	53,5	56,7	57,7	58,8	12>	50,5	51,2	51,9	54,6	55,2	56,1
13>	51,9	52,8	53,7	57,3	58,1	59,2	13>	50,6	51,4	52	54,8	55,5	56,4
14>	52,1	53	54	57,5	58,5	59,6	14>	50,7	51,5	52,1	55	55,7	56,6
15>	52,3	53,2	54,3	57,8	58,8	60	15>	50,8	51,6	52,2	55,2	55,9	56,7
16>	52,4	53,4	54,4	57,9	59	60,1	16>	50,9	51,7	52,3	55,3	56	56,9
17>	52,5	53,5	54,6	58	59,1	60,2	17>	51	51,8	52,4	55,4	56,1	57,1