РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА

«Совершенствование кардиологической помощи

населению в Чувашской Республике на годы»

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости

ее решения программным методом

Разработка республиканской целевой программы «Совершенствование кардиологической помощи населению в Чувашской Республике на  годы» (далее – Программа) обусловлена необходимостью принятия дополнительных мер по стабилизации основных показателей здоровья жителей республики; актуальностью проблемы роста распространенности сердечно-сосудистой патологии и связанных с этим социально-экономических потерь общества от временной и стойкой утраты трудоспособности, преждевременной смертности населения; необходимостью внедрения в медицинскую практику современных методов диагностики и лечения, повышения эффективности использования ресурсов кардиологической службы.

В 2004 году в Чувашской Республике общее число лиц, имеющих болезни системы кровообращения, составило около 260 тыс. человек; в расчете на 1 тыс. населения – 195,9. За три года распространенность сердечно-сосудистых заболеваний возросла на 23,1% (рис. 1). Данный показатель в 2004 году превышал соответствующий показатель по Приволжскому федеральному округу на 6,0%, среднероссийский – на 7,6%.

Рис. 1

Болезненность и заболеваемость населения Чувашской Республики

болезнями органов кровообращения (на 1 тыс. населения)

В структуре болезней системы кровообращения наиболее распространенными являются гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца (их доля составляет 45,3%).

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Анализ заболеваемости органов кровообращения по возрасту свидетельствует о более высоких показателях среди взрослого населения, которая в 2004 году составила 31,9 на 1 тыс. соответствующего населения. В динамике за последние три года среди взрослого населения отмечается увеличение заболеваемости стенокардией на 8,5% и острым инфарктом миокарда на 10%.

Имеет место вариабельность показателя заболеваемости населения болезнями органов кровообращения по районам республики: низкий уровень распространенности наблюдается в Ибресинском, Канашском, Шемуршинском, Янтиковском районах и гг. Канаше и Новочебок­сарске; высокий – в Батыревском, Козловском, Мариинско-Посадском, Порец­ком, Урмарском, Цивильском и Ядринском районах (рис. 2).

Рис. 2

Распространенность заболеваний системы кровообращения

по административным территориям Чувашской Республики

в 2004 году (на 1 тыс. населения)

Наряду с природно-экономическими факторами в распространенности заболеваний системы кровообращения существенную роль играют уровень профессиональной подготовки первичного звена и специализированных кардиологических служб, качество диагностики и статистической обработки данных.

Хроническое течение большинства сердечно-сосудистых заболеваний обусловливает высокие показатели инвалидизации среди лиц, страдающих указанной патологией. Первичный выход на инвалидность по причине болезней органов кровообращения в 2004 году составил 39,8 на 10 тыс. населения, в том числе 29,8 – среди сельского и 48,1 – среди городского населения. Ежегодная потребность в кардиохирургических операциях составляет до 800 пациентов на операцию аортокоронарного шунтирования, около 700 – по поводу приобретенных и более 500 – врожденных пороков сердца, в том числе 100 – среди детей. Ежегодно из республики в федеральные клиники для проведения оперативных вмешательств на сердце и сосудах направляются 80 детей.

Болезни системы кровообращения остаются в числе основных неинфекционных заболеваний, которые определяют 53,3% социально-экономических потерь вследствие смертности населения, в том числе трудоспособного возраста (25%). Экономический ущерб, наносимый временной утратой трудоспособности по заболеваниям сердечно-сосудистой системы, составляет ежегодно 1,5 млн. рублей.

Учитывая медико-социальную значимость сердечно-сосудистых заболеваний, профилактика, лечение и реабилитация данной патологии проводятся на общегосударственном уровне. На территории республики реализуются федеральная целевая программа «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» (постановление Правительства Российской Федерации от 01.01.01 г. № 000) и аналогичная республиканская программа. В годах реализовалась Республиканская целевая программа совершенствования кардиологической помощи населению.

В результате принятых мер с 2000 года улучшилась ранняя выявляемость больных с сердечно-сосудистой патологией, снизились первичный выход на инвалидность (на 19,3%), больничная летальность вследствие болезней органов кровообращения (на 10%), смертность от гипертонической болезни (в 3 раза).

Реализация программ способствовала укреплению материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, внедрению эффективных технологий оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудис­тыми заболеваниями.

Ежегодно растут объемы инвазивных методов лечения ишемической болезни сердца, коррекции врожденных и приобретенных пороков сердца. За последние три года в 1,5 раза увеличилось количество операций по имплантации кардиостимуляторов, общее число операций на сердце составило 482.

В целях обеспечения качества медицинской помощи в практику лечения больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, внедрены федеральные протоколы «Профилактика тромбоэмболии легочной артерии при хирургических и иных инвазивных вмешательствах» и «Сердечная недостаточность», что позволило выработать единый подход к лечению пациентов.

Настоящая Программа разработана в рамках национального проекта «Здоровье», предусматривает расширение профилактической помощи, в том числе диспансеризацию населения с сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышение доступности высокотехнологичных видов помощи больным кардиологического профиля.

II. Основные цели и задачи, сроки реализации Программы

Основными целями Программы являются увеличение продолжительности и повышение качества жизни населения Чувашской Республики, предотвращение преждевременной смертности, в том числе в трудоспособном возрасте. Для достижения этих целей необходимо решение следующих задач:

усиление профилактики и снижение потребности в оказании специализированной кардиологической и кардиохирургической медицинской помощи;

этапное реформирование и повышение эффективности специализированной кардиологической и кардиохирургической помощи;

снижение социальных и экономических потерь в связи с летальностью, инвалидизацией, преждевременной смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний;

увеличение предполагаемой продолжительности жизни с момента выявления заболевания.

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, будет осуществляться в годы.

III. Система программных мероприятий

1. Информационно-образовательные проекты по выявлению, профилактике, диспансеризации и реабилитации пациентов с сердечно-сосудистой патологией и факторами риска.

Предусматриваются:

создание постоянно действующей информационно-просветительской системы по рациональному питанию, ведению здорового образа жизни (создание теле - и радиопередач, материалов санитарно-просветительской направленности);

мониторинг состояния здоровья по сердечно-сосудистой патологии;

проведение дифференцированного скринингового обследования трудоспособного населения республики с определением уровня артериального давления и холестерина крови;

подготовка и издание для населения и медицинских работников новых методических разработок, справочных и информационных материалов по профилактике, ранней диагностике и лечению кардиологических заболеваний;

диспансерное наблюдение, разработка и реализация индивидуальных программ медицинской реабилитации кардиологических больных и лиц с факторами риска.

2. Реорганизация системы оказания специализированной кардиологической помощи.

Предусматриваются:

организация межрайонных кардиологических центров на базе лечебно-профилактических учреждений гг. Канаша, Новочебоксарска, Шумерлинского района со стандартизированным подходом к их оснащению оборудованием и подготовкой кадров;

создание регистра ревматологических больных, нуждающихся в оперативном кардиохирургическом лечении, проведение подготовительного и реабилитационного этапов оказания медицинской помощи в Республиканском ревматологическом центре на базе ГУЗ «Республиканский кардиологический диспансер»;

внедрение утвержденных клинических протоколов и рекомендаций в первичном звене здравоохранения.

3. Совершенствование кардиохирургической помощи больным сердечно-сосудистого профиля.

Предусматриваются:

доукомплектование лечебно-диагностическим оборудованием ГУЗ «Республиканский кардиологический диспансер» в целях увеличения объемов специализированных (интервенционных и кардиохирургических) видов помощи кардиологическим больным;

освоение и внедрение новых диагностических кардиохирургических методов исследования.

4. Подготовка и повышение квалификации медицинских кадров.

Предусматриваются мероприятия, направленные на повышение квалификации медицинских кадров общелечебной сети и специализированных кардиологических учреждений республики в целях обеспечения эффективной медицинской помощи больным сердечно-сосудистого профиля.

Перечень мероприятий Программы изложен в приложении № 1.

IV. Ресурсное обеспечение Программы

Общий объем ассигнований на финансирование составляет 53464,0 тыс. рублей, в том числе за счет средств:

республиканского бюджета Чувашской Республики – 8384,0 тыс. рублей,

местных бюджетов – 2110,0 тыс. рублей,

внебюджетных источников – 42970,0 тыс. рублей.

Объем финансирования Программы подлежит ежегодной корректировке исходя из возможностей бюджетов всех уровней.

V. Механизм реализации Программы и контроль

за ходом ее реализации

Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики в ходе реализации Программы обеспечивает координацию деятельности основных исполнителей, контролирует целенаправленное и эффективное использование ассигнований и выполнение намеченных мероприятий.

Основные исполнители Программы ежегодно разрабатывают и утверждают план работ по реализации мероприятий, предусмотренных Программой, осуществляют организацию, контроль и выполнение в полном объеме предусмотренных работ.

Контроль за реализацией Программы осуществляет Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

Исполнители мероприятий Программы представляют информацию о ходе их реализации в Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики ежегодно к 10 февраля до 2011 года.

Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики информирует Кабинет Министров Чувашской Республики о ходе реализации Программы ежегодно к 1 марта до 2011 года.

VI. Оценка эффективности и социально-экономических

последствий реализации Программы

Реализация настоящей Программы позволит:

улучшить выявление больных с сердечно-сосудистой патологией на ранних стадиях заболевания при проведении целевой диспансеризации (прогнозируется рост первичной заболеваемости на 10%);

снизить первичный выход на инвалидность по сердечно-сосудистым заболеваниям на 6%;

повысить качество кардиохирургической помощи до уровня современных стандартов оказания медицинской помощи;

снизить смертность в трудоспособном возрасте на 6%.

Индикаторы ожидаемой эффективности реализации мероприятий Программы приведены в приложении № 2.

_____________