Тема: здравеопазване (стр. 4 )

Старата вълна

Частните здравни фондове се нароиха по времето на тройната коалиция, когато съществуваше идея в тях да отива част от задължителната здравна вноска. Това обаче така и не се случи и няма изгледи да стане и при това правителство. Простата причина е опасността държавната здравна каса да бъде лишена от голяма част от приходите си, ако осигурените могат да избират.

Пазарът на частни здравни осигуровки, на който се конкурират 20 фонда, през миналата година достигна пик по премийни приходи - забележителните 36 млн. лв. към края на ноември. Тези средства са съизмерими с едва 1% от обществени пари, отделяни за здраве, но въпреки това с тях фондовете успяват да плащат за около 250 хил. души от частния сектор и големите държавни фирми.

Освен че е "джуджето" на небанковия финансов сектор, здравноосигурителният пазар е и най-нормативно несигурният. Всяка година дружествата, които трудно събират клиенти, тъй като услугите им дублират до голяма степен това, за което плаща държавната здравна каса, живеят в стрес, че трябва да влагат нови средства и фондовете да се преобразуват в застрахователи. Причината е, че в останалите държави, в които фондовете не са част от социалната система, те са част от застрахователната.

Пазарът на частни здравни осигуровки, на който се конкурират 20 фонда, през миналата година достигна пик по премийни приходи - 36 млн. лв. към края на ноември.

03.05.2012 г., с.2-3

Важни лекарства за пациенти с тумори в последен стадий – само на 22 места у нас

Болни от рак искат обезболяващите си в аптеката

Жалват се, че в болницата понякога свършвали

ИЛИЯНА АНГЕЛОВА

Онкоболни са принудени да изминават десетки, а понякога над 100 километра, за да получат болкоуспокояващи или лекарства против повръщане. Това сигнализират от Националната пациентска организация (НПО) и Асоциацията на пациентите с онкологични заболявания (АПОЗ). Причината е, че сега те могат да ги получат само от 22 болнични аптеки за цялата страна. Затова пациентските организации внасят предложения до Надзорния съвет на НЗОК за промени в реда на получаване на тези медикаменти - т. е. те да се дават в аптечната мрежа. На заседанието си от 22 март комисията по цени и реимбурсация обаче потвърди стария ограничителен режим, който създава доста проблеми на болните от рак.

"Получавам обезболяващите си нередовно, с голямо закъснение, чести визити на болницата и най-лошото - с честа смяна, продиктувана от липсата на медикаменти", пише в писмо до НПО Т. Я. С, на 60 г., от Варна.

"В момента един от най-тежките проблеми за мен е вземането на обезболяващи медикаменти. Получавам ги нередовно и често медикаментът, който ми помага да се боря с ужаса от болката, се сменя на принципа "каквото има", допълва картината и Д. А. Г., също от Варна.

"На нашата майка беше открит метастазирал карцином в почти всички жизненоважни органи. Тя вече се нуждаеше от доста силни болкоуспокояващи и съвсем скоро премина на морфин - в момента по 6 таблетки на ден”. Лекарството вземаме ние от семейството и почти всяка седмица закъснявам за работа доста много, тъй като постоянно ходим по изследвания... Един от големите шокове, които изживяхме, беше, когато чухме отговора "Няма" без никаква идея кога ще бъде доставено", пише от София.

Според Жени Адърска от Асоциацията на пациентите с онкологични заболявания (АПОЗ) е недомислица да бъдат принуждавани да пътуват онкоболни, които са на тежка химиотерапия или на легло в терминален стадий.

"Няма логика в това решение на комисията. Би имало смисъл, ако болниците се ангажираха с палиативни грижи, когато се дават основно силни болкоуспокояващи. С това решение много пациенти в тежко състояние трябва да пътуват", коментира Адърска. Тя е убедена, че може да се намери начин да се организира получаването на тези медикаменти, предназначени за домашно лечение, в т. нар. външни аптеки, въпреки че тяхното разпространение в аптека изисква тя да притежава специален лиценз.

По принцип най-доброто за пациентите решение се взема в диалог между НЗОК, онколози, специализирани болници за лечение на онкологични заболявания и представители на пациентските организации.

Целта е да се намери най-прекият път на пациента до лечението, от което той се нуждае, без да се затруднява наблюдението от лекар, смята Адърска.

Винаги сме настоявали лекарствата за онкоболните за домашно лечение да се получават срещу рецепта от всяка аптека, това е в интерес и за удобство на пациентите, подчерта Адърска. Болката при хората с рак не може да се сравнява с никоя.

Друг проблем е, че болниците купуват препаратите според бюджета си и по свое усмотрение. Така често се налагала смяна според наличността в аптеките на лечебните заведения. За болните това е свързано с неприятни симптоми поради смяната на терапията.

Д-р Кирил Еленски (виж карето долу), представител на БЛС в комисията по лекарствата, смята, че сегашната система, макар и тромава, гарантира получаването на обезболяващи. А заради многото наркомани е рискована продажбата им в

аптеки. От асоциацията на собствениците на аптеки обаче смятат, че удобството на пациентите е на първо място.

НЗОК: Може да преговаряме с онкоцентровете

Предстои среща с представители на комплексните онкологични центрове, които сега отговарят за снабдяването с опиати на пациенти с тумори в последен стадий. Това отговарят от НЗОК. На срещата ще бъдат обсъдени всички гледни точки, за да се намери най-доброто решение в полза на пациента.

„Обезболяващите лекарства са под формата на таблети и ампули. Те се прилагат най-често на пациенти, които се нуждаят от палиативни грижи. Тъй като са упойващи вещества и изискват специален режим на предписване, отпускане и съхранение, съгласно наредба № 4 те се предписват само на специална рецептурна бланка и се отпускат само от аптеки, които имат лиценз за работа с упойващи и психотропни вещества, каквито са болничните аптеки. НЗОК запази действащия досега модел с цел да не създава напрежение сред пациентите, но това може да се промени", пишат още от касата.

Някои болници поръчваха скромно обезболяващи, защото нямаха сигурност, че касата ще плати цялата сметка. На 28 февруари Надзорният съвет на НЗОК взе решение на лечебните заведения за болнична помощ изцяло

да бъдат изплатени всички разходвани от тях средства през месеците януари и февруари за лекарствени продукти, предоставени от болничната аптека за перорална химиотерапия, както и всички антиеметични (против повръщане) и болкоуспокояващи медикаменти по клинична процедура № 5, коментират от касата. Предстои Надзорният съвет да вземе такова решение и за месец март, уверяват оттам.

Заплащането на лекарствените продукти става според отчетите за изразходвани медикаменти по клинична процедура или пътека в областта на онкологията и онкохематологията, поясняват още експертите на НЗОК. Този отчет включва всички приложени медикаменти, включително и пероралната таргетна терапия, всички антиеметични и болкоуспокояващи медикаменти, дадени на пациентите. Болниците имат задължението да проведат търгове и да сключат договори за доставки на тези медикаменти с търговците на едро, казват от касата. Към момента пациентите получават всички медикаменти за химиотерапия в болниците. Няма промяна спрямо 2011 г. в механизма за прилагане и получаване на тези лекарства.

Сегашната система била по-сигурна според комисията

Касата не е внесла предложение болкоуспокояващите да бъдат преместени от болничните аптеки в аптечната мрежа и това е причината за решението на комисията по лекарствата, обясни д-р Кирил Еленски, представител на БЛС в нея. Някои от лекарствата за онкоболни - таргетните терапии, бяха прехвърлени към обикновените аптеки, но това станало по предложение от НЗОК. Комисията разглежда само внесените предложения, добави д-р Еленски. Той намира сегашната система за по-сполучлива.

Имам сериозни съмнения дали хората ще могат да получат в обикновена аптека медикаменти със специален режим на изписване, каза д-р Еленски. Стане ли очакваната от пациентите промяна, те ще трябва да искат от джипито си и рецептата за морфин и други опиати. 90% от тях не са работили с упойващи вещества и може да имат резерви при изписването им, смята представителят на комисията по лекарствата.

Той вижда проблем и при аптеките. В Пловдив например имало само една лицензирана да работи с жълти рецепти. Според него в момента те избягвали работа със силно упойващи вещества заради високия риск при малък оборот. Съмнявам се, че в малките населени места ще има желаещи фармацевти да ги продават, смята д-р Еленски. Има опасение, че в момента, когато упойващите медикаменти се появят в аптеките, обектите ще бъдат нападани от наркомани. „До 1990 г. бях един от лекарите, които имаха право да изписват жълти рецепти. Тогава наркомани почти нямаше, но през последните години зависимите се увеличиха доста", коментира лекарят.

Сегашната система давала поне сигурност, че има място, където обезболяващите са доставени. Съществувала повече от 10 г. „Имам сериозни резерви към нея, но механични опити да се промени рязко са обречени на неуспех. Може да се случи така, че през няколко преходни месеца пациентите изобщо да нямат достъп до опиат", добави д-р Еленски. Според него смяната на един опиат с друг не била голям проблем. Продажбите в аптечната мрежа също не гарантирали, че пациентът винаги ще намира своето лекарство. Там също можело да се появи проблем подобно на други лекарства, които периодично изчезвали от търговската мрежа, въпреки че са в позитивния списък. Няма гаранция, че извеждането на опиатите извън системата на онкоцентровете ще промени нещата към по-добро - това е основният аргумент да не се предложи промяна на системата.

Фармацевти готови да продават повече опиати

Прехвърлянето на опиатите в аптеките ще е добро решение за хората, смята Николай Костов, председател на Асоциацията на собствениците на аптеки. Аптеките, които работят по жълти и зелени рецепти със здравната каса, наистина са ограничени, но при всички случаи са повече от 22 на брой, колкото са сега в болничните аптеки, коментира той. За да се получи правото на търговия със специални лекарства, се плаща лиценз. Документът струва еднократно 800 лв., но има и много условия, за да го получиш. Чака се доста време, за да бъде издадено разрешението. След това има много писане и отчитане, а обикновено тези рецепти са много евтини - носят едва по 2-3 лв. на аптеката, каза още Костов. „Въпреки това подкрепям идеята на пациентските организации. На първо място трябва да стои не удобството на аптеките, а това на болните. И сега има лекарства по тези жълти и зелени рецепти, просто броят им ще се увеличи. Може така и интересът на аптеките да се увеличи, зависи дали ще има допълнителни отстъпки", разсъждава Костов. По думите му НЗОК има точна статистика на аптеките, които работят по тези рецепти. Те няма да станат по-малко, може дори да се увеличат. След като са решили да вземат лиценз въпреки лошите икономически предпоставки, повече работа няма да ги откаже. „Напротив, може да ги мотивира. Не се страхуваме от набезите на наркомани, които може да нападнат аптеките. За да се получи лиценз за специални рецепти, се изискват доста сериозни охранителни мерки - решетки, метална врата и много други", обобщи Костов.

03.05.2012 г., с.7

Таксата за преглед засега остава 2,90 лв.

ПАВЛИНА ТРИФОНОВА

Таксата за преглед при личен лекар остава 2,90 лв. въпреки обещанията на здравния министър Десислава Атанасова, че ще поиска спешни законодателни промени тя да е с 20 ст. по-ниска, както бе преди увеличението на минималната заплата от май. Вчера Атанасова обясни, че вероятно необходимите изменения ще бъдат гласувани от правителството другата седмица. Тъй като те трябва да бъдат одобрени и от парламента, това ще отнеме поне месец. През това време за преглед при личен лекар ще се плаща 2,90 лв., а за ден в болница - 5,80 лв.

Атанасова отхвърли обвиненията на лекарски организации в популизъм и заяви, че това са средства, които дава от джоба си всеки болен българин. Тя разбрала, че таксите не са отвързани от минималната заплата едва в края на април. За това отговаряло здравното министерство и затова тя като шеф на парламентарната здравна комисия не знаела.

03.05.2012 г., с.1

Откриха как законно да уволняват бременни

Работодател закрива фирма и открива нова само и само да се отърве от бъдеща майка

Вратичка в закона, който забранява да бъдат уволнявани бременни, са открили некоректни работодатели, стана ясно от репортаж на ТВ7 вчера. 34-годишната Теодора Бакърджиева работила като учител в частно училище за чужди езици в Бургас. В момента, в който жената излиза в болничен, тя обаче е уволнена. Теодора е разведена и има още едно дете на 13 години, а вече втори месец е без доходи.

Според Кодекса на труда бременна служителка може да бъде уволнена единствено при закриване на предприятието. Точно това направил нейният бивш работодател. Дейността на фирмата е спряна и е разкрита друга, където са преназначени всички служители с изключение на Теодора. Начинът, по който е направено това, изключва всякаква възможност Инспекцията по труда да се намеси.

Засегнатата жена няма много варианти за реакция. Една от възможностите е да съди бившата си шефка. Експерти обаче припомнят, че подобни дела могат да се проточат до няколко години.

В Кодекса на труда иначе е регламентирана много подробно защитата на бременните жени. Освен че няма право да ги уволнява, работодателят не може да възлага и да задължава бременни и кърмачки да извършват работа, която излага на опасност или застрашава сигурността и здравето им. Бременната жена или кърмачката може да откаже изпълнението на работа, определена като вредна за здравето на майката или детето.

03.05.2012 г., с.2

Трансплантациите спряха, а стотици хора чакат донор

866 души се нуждаят от нов бъбрек, 41 от черен дроб, а 32 от сърце

От началото на годината досега у нас не е извършена нито една трансплантация от трупен донор, а бъбречните трансплантации от жив донор са само две. Печалната статистика бе изнесена вчера от Изпълнителната агенция по трансплантациите (ИАТ). В момента чакащите за трансплантация на бъбрек са 866 души, 41 човека се нуждаят от трансплантация на черен дроб, 32 - на сърце, и петима на бял дроб.

Тенденцията към рязко намаление на трансплантациите е от миналата година, когато имаше само четири трупни донора, чиито органи бяха присадени на общо 13 пациенти. За сравнение, през 2010 г. трупните донори бяха 21.

Експерти оценяват 2010 година като успешна за трансплантациите. Според тях това се дължи на масирана кампания на здравното министерство и подобрената координация между болниците. Увеличени бяха и сумите, които здравното министерство плаща на болниците за всяка извършена трансплантация. България започна да си сътрудничи и с европейската организация Евротрансплант, като първо страната предостави органи, за които нямаше подходящ реципиент у нас, а след това и български пациент получи бъбрек от германски донор.

Обменът на органи обаче стана причина за скандал, след като сини депутати обявиха, че износът на органи бил незаконен. Последвалите проверки не установиха нарушения, но малко по-късно около трансплантациите се заформи нов скандал - този път за това, че фондът за трансплантации в чужбина не е усвоил отпуснатия му бюджет. Скандалите в крайна сметка доведоха до затварянето на фонда за трансплантациите в чужбина, създаден по инициатива на премиера Бойко Борисов, който в началото на мандата обяви, че ако трябва, ще тегли кредити, за да праща хората да си правят трансплантации в чужбина. Сменен бе и директорът на Изпълнителната агенция по трансплантациите Теодора Джалева.

След смяната на висши чиновници не последваха действия, които да възвърнат доверието в трансплантациите, скандалите също продължиха да се точат. Наскоро ИАТ откри нередности при детските трансплантации в болница "Лозенец", но лечебното заведение отхвърли всички обвинения, а проверките там продължават да се точат и все още не е взето окончателно решение за прекратяване на тази дейност.

03.05.2012 г., с.2

Таксата за посещение при лекар остава 2.90 лв.

Таксата за посещение при лекар ще остане 2.90 лв., стана ясно вчера. Здравният министрър Десислава Атанасова обаче заяви, че предстоят законодателни промени, които предвиждат отвързването на потребителската такса от минималната работна заплата.

Въпреки това таксата ще остане висока, докато законодателните промени не бъдат разгледани. Промените в закона за здравното осигуряване ще бъдат внесени за разглеждане на заседанието на правителството следващата седмица, обеща Атанасова. По думите й е предвидено да се въведе постоянна такса от 2.70 лв., а еднодневният престой в болница да струва 5.40 лв.

"Не смятам, че това е популизъм. Да, вярно, касае се за 0.20 лв., но това са средства, които дава всеки болен българин от джоба си", коментира Атанасова.

03.05.2012 г., с.4

Уволниха още един директор в НЗОК

Директорът на дирекция "Лекарствена политика" в НЗОК Калина Пенчева бе уволнена вчера. Новият управител на касата Пламен Цеков й е връчил официално предизвестие, потвърдиха от пресцентъра на касата.

В момента Пенчева е в отпуск. От касата коментираха, че смяната на ръководители на дирекции се случва периодично и не го отчитат като някакъв необичаен факт. Освен това според тях е нормално новият управител на НЗОК да си избере нов екип.

След оставката на д-р Нели Нешева за кратко се спрягаше и името на Калина Пенчева като евентуален неин заместник на поста.

03.05.2012 г., с.5

32-годишна жена без един яйчник и без шийка на матката, отстранени заради рак, е забременяла чрез ин витро, съобщи ректорът на Медицинския университет в Плевен проф. Григор Горчев.

03.05.2012 г., с.5

Без нова кола, ако не плащаш за здраве

Ще можем да се застраховаме и за бременност

Жулиета НЕДЯЛКОВА

Купуването, продаването и прехвърлянето на недвижимо имущество или автомобил занапред ще може да се осъществява само при представено удостоверение от НАП за платени здравни вноски. Това предвиждат промени в закона за здравното осигуряване, чрез който ще се ремонтират още няколко нормативни акта, сред които и Данъчно-осигурителния процесуален кодекс.

Освен че ще останем без ново жилище и кола, ако не си плащаме вноските, няма да можем и да получаваме наследство, да се включваме с имот в капитала на дружество или да ипотекираме собственост. Проектът беше пуснат вчера за обществено обсъждане и веднага предизвика гневни коментари във форумите.

В момента здравно неосигурените са между 1,7 и 2 милиона души и това е причина за недостига на пари в сектора. При поемането на поста преди малко повече от месец новият министър Десислава Атанасова обеща спешни мерки за справяне с проблема. Първоначално тя предложи некоректните платци да остават без лични документи, после и без шофьорски книжки.

С проекта за промяна на закона се въвеждат и други нови практики. Чрез промени в кодекса за застраховането се предвижда да можем да сключваме медицинска застраховка. Тя ще покрива разходи, свързани с профилактика, бременност и раждане.

При заболяване пък ще ни плащат пари за транспорт, специализирано обслужване и палиативни грижи. В промените е предвидено дори да се покриват рискове при загуба на доход, следствие на злополука или заболяване. Застрахователят се задължава да компенсира чрез еднократни или периодични плащания част от изгубената заплата.

Въвежда се и понятието „договор за постоянна здравна застраховка". Обезщетението в този случай може да се изплаща до пълното възстановяване на пострадалия, съответно до придобиване на право за получаване на пенсия за осигурителен стаж и възраст.

03.05.2012 г., с.5

Джипита плашат Атанасова с бунт

Жулиета НЕДЯЛКОВА

Джипитата плашат, че ще спрат да преглеждат, ако потребителската такса бъде „отвързана от минималната заплата". „Това е евтин популизъм", коментира председателят на Националното сдружение на общопрактикуващите лекари д-р Любомир Киров пред „Преса". По думите му таксата има регулираща и съфинансираща функция и промените трябва да са в посока на това всички да са задължени да я плащат, а не да има огромни групи, които са освободени от нея.

Вчера здравният министър обеща, че до следващата сряда кабинетът ще поправи пропуска си след вдигането на минималното възнаграждение на 290 лв. от 1 май и в болници и при личен лекар няма да ни вземат по-скъпо. „В промените в закона за здравното осигуряване ще бъде посочено еднозначно, че потребителската такса за посещение при лекар остава 2,70 лв., а за един ден престой в болница - 5,40 лв.", обясни Атанасова. „Не смятам, че това е популизъм", отхвърли обвиненията на джипитата тя. Личните лекари обаче предупредиха, че може да се стигне до издевателство над пациентите и да бъдат обслужвани с предимство тези, които си плащат. Здравното министерство ще е виновно, не ние. Хората трябва да разберат, че ги лекуваме не само от човеколюбив, а защото така си изкарваме хляба", коментираха гневни джипита пред „Преса".

03.05.2012 г., с.5

Без донори от началото на годината

Жулиета МИТКОВА

Над 866 души в България чакат за бъбречна трансплантация, 41 - за присаждане на черен дроб и 32-ма за сърце. От началото на годината обаче в страната ни не е извършена нито една трансплантация от трупен донор, а само при катастрофи са загинали 145 души. Именно жертвите на пътя стават най-честите донори.

Едва 2744 души са заявили приживе, че са съгласни да им се дарят органите. И през миналата година е имало сериозен проблем с трансплантациите. Трупните донори са били само 4, като единствено бъбреците са били използвани на 100% и са присадени на 8 болни. Трима са получили черен дроб, а двама - ново сърце. От началото на годината е направена само една бъбречна трансплантация от жив донор. Петима души пък чакат нов бял дроб, но такива операции изобщо не се извършват.

03.05.2012 г., с.12

Дефицитът се сви с 54,7 млн. лв.

Бюджетният дефицит намаля с 54,7 млн. лв. до 687,2 млн. лв. през първото тримесечие на 2012 г. спрямо същия период на миналата година. Това съобщиха от Министерството на финансите. Сумата се формира от дефицит по националния бюджет в размер на 430,4 млн. лв. и по европейските средства на стойност 256,8 млн. лв.

фискалният резерв се увеличава от 4,4 млрд. лв. в края на 2011 г. на 4,5 млрд. лв. към 31 март 2012 г.

Приходите от данъци са нараснали с 8,2%. В бюджета са постъпили в повече 374,6 млн. лв. спрямо същия месец на миналата година. Неданъчните приходи и помощите също бележат ръст с 5,4%, или 51,6 млн. лв.

Общата сума на данъчните постъпления, включително приходите от осигурителни вноски, възлиза на 4,95 млрд. лв. към края на март. Преките данъци са 1,04 млрд. лв. - 27,1% от планираните за годината. От косвени налози в хазната са влезли 2,44 млрд. лв., или 21,5% от програмата за 2012 г.

Приходите от ДДС възлизат на 1,55 млрд. лв., което е 21,9% от планираните. Постъпленията от акцизи са 853,3 млн. лв., като изпълнението спрямо разчета е 20,7%.

От мита в бюджета са влезли 27,9 млн. лв., а от социалноосигурителни и здравни вноски -1,29 млрд. лв.

Разходите по консолидирания бюджет, включително вноската на България за общия бюджет на ЕС, възлизат на 6,64 млрд. лв.

03.05.2012 г., с. 18

Танго в администрацията

Николай ВАСИЛЕВ*

Идеята за преместване на агенции и части от министерства от столицата към други градове - макар не съвсем нова, е авангардна и смела. Трябва да признаем пиарския усет на управляващите. Посланието, че в няколко избрани града ще отидат значими административни централи, ще бъде прието много положително от местната общественост. Градовете са подбрани удачно. Ако обаче всичко това изобщо се реализира, в което се съмнявам.

Има много въпроси и рискове.

1. Кога ще се случи преместването?

Ако намеренията са сериозни, промените трябва да се извършат веднага, а не след 1-4-5 години. В противен случай администрацията ще се окопае в глуха отбрана и ще саботира процеса. Изразът „нужен е функционален анализ" на чиновнически език означава, че не искаме промени и ще ги протакаме докрай. Ще наближат избори и темата ще се отложи и забрави.

2. Не е нито безплатно, нито лесно

През 2005 г. бяха създадени две нови министерства. За да се намерят сгради, да се назначат екипи и те да заработят, бяха

нужни много месеци и немалко

средства. Дори да има във Велико Търново сграда, подходяща за НАП, милиони ще отидат за транспорт, ремонти и т. н. Този разход ли е най-приоритетен за

държавата?

А някой мислил ли е колко месеца и години ще траят подготовката и изпълнението? За да се преместите в ново жилище, ви трябват може би седмици да сортирате багажа. А цялата сграда на НАП? Кой ще събира данъците в този преходен период? Бъркотията и забавянето на работата са гарантирани.

3. А служителите?

От една страна, ако досегашните опитни служители на съответните ведомства се преместят със семействата си в другия град (малко вероятно), то аргументът за нови работни места там отпада. Ако пък не се преместят, ще бъдат ли съкратени и на какво основание? Или ще бъдат преместени в други администрации в София, което ще раздуе бройките, вместо да има оптимизация?

Има служители, които са работили дълги години в системата на министерства и агенции в София. Какво ще стане с техния опит, институционална памет, с инвестициите в тяхното професионално обучение? Сигурен съм, че в Русе има много квалифицирани висшисти, които ще се справят с работата в митниците. Но колко време и средства ще са нужни, за да могат новите „да влязат в час"? Хората не са роботи. Не мислете, че просто щракваме с пръсти и ново су-перефективно Министерство на земеделието заработва в Пловдив.

4. Това ли е най-важното за другите градове?

Посланието „туризмът се управлява от Пловдив" вероятно ще е много популярно в града

на тепетата. Но едва ли там са опрели до 40-те работни места от тази дирекция, от които поне някаква част ще е за досегашни служители, приходящи от София. За интелектуалното развитие и гордостта на Русе и Пловдив може би беше по-до-бре да не се планира закриване на филхармонии и опери.

Не е ли по-удачно да се водят политики за стимулиране на производството, износа, туризма, които да създадат не 40, а 4 хиляди или 40 хиляди нови работни места? Унгарският град Кечкемет не е получил министерство, а нов завод на „Мерцедес" за 800 милиона евро. Преценете кое е по-важно.

5. Практично ли е разпокъсването на ведомства?

И трите министерства, които съм ръководил, са били разделени в по две сгради. Макар и на разстояние от няколко минути пеша, това разпокъсване затруднява комуникацията и ефективността на работа. Контролът също страда. Сега части от министерства ще бъдат в друг град - те ще са откъснати от епицентъра на събитията и животът там ще тече доста по-бавно. Броят на командировките между двете части на едно

ведомство ще нарасне.

6. Кое е изгодно за бизнеса?

Силно се съмнявам, че за туристическите фирми от Варна до Сандански или пък за селскостопанските производители от Видин до Силистра ще има някаква полза да ходят до съответните министерства не в София, а в Пловдив. Ако имат работа в две администрации, ще се наложи да се разходят до два града и вместо да намалее трафикът, ще задръстят автомагистрала „Тракия", както и цариградските шосета - и софийското, и пловдивското. За добро или лошо, голяма част от бизнеса и особено централите на големите компании са разположени в столицата. Това всъщност са едни от най-големите работодатели и данъкоплатци в държавата. Досега министерствата и агенциите им бяха под ръка, а сега?

Моята прогноза

Както стана с много други предложения през последните години, ще изиграем още едно „танго" - две напред и много назад. Ще обсъждаме, анализираме и планираме.

Накрая мандатът ще завърши без нито една запомняща се реформа - пенсионна, здравна, образователна. Министерствата ще отидат далеч от жълтите павета точно толкова, колкото Столичната община и Министерството на земеделието си разменят сградите вече няколко години. Следващият кабинет снизходително ще забрави намеренията за преместване. Препоръката ми е да се насочим към други приоритети

След като се изконсумира пи-арският ефект в избраните градове, ще дойде отрезвяването. Ще се разбере, че никой в самата администрация не е очарован от новите предложения. Сигурно и министърът на земеделието не би искал да е самотен в друг град - това в колко държави по света го има? Ще се изчисли, че ползите от промяната са малки, а вредите - много повече.

Не би ли било далеч по-добре усилията и средствата да се насочат към изграждане на електронни услуги за гражданите и бизнеса? Тогава наистина няма да има значение дали от другата страна на интернет връзката е София, Варна или Пловдив.

Много по-важно за държавата би било да се реформират системите в публичния сектор, както и да расте икономиката. Тогава частният сектор ще създаде повече и по-атрактивни работни места и в Бургас, и във Велико Търново.

03.05.2012 г., с. 18

Какво друго не се случва във ведомствата?

Не знаем колко са съкращенията, но са недостатъчни.

Обученията ще доближат ли 225-те хиляди от предния мандат?

Никой не изпълнява закона за транслитерацията.

Не се изпълнява законовото изискване да се назначават хора с увреждания.

Къде е инспекторатът в държавната администрация?

Авторът е член на Политическия съвет на НДСВ. Той беше вицепремиер и министър на икономиката, а после на транспорта през г. и министър на държавната администрация в кабинета „Станишев ".

03.05.2012 г., с. 30

Фейсбук ще помага за даряването на органи

Социалната мрежа фейсбук създаде опция за поставяне на статус „донор на органи" в хронологията със събития на потребителите си, предаде сайтът „Машабъл".

Целта е да се помогне / на повече от души в САЩ и милиони по света, които чакат животоспасяваща операция за трансплантация на сърце, бъбрек или черен дроб.

Средно 18 души на ден умират, защото няма достатъчно донори на органи в света, твърдят от фейсбук. Потребителите ще могат да се обозначават като потенциални дарители. Опцията може да бъде публична или достъпна за определен кръг от хора.

03.05.2012 г., с. 2

680 пациенти чакат за бъбрек

Над 680 пациенти чакат за бъбречна трансплантация. По около 30 човека пък са чакащите за присаждане на черен дроб и сърце. В същото време обаче от началото на годината не е извършена нито една трансплантация от трупен донор, а само един пациент е получил бъбрек от жив донор.

Десет български лекоатлети с трансплантации или на хемодиализа ще се включат в Европейските игри за трансплантирани и диализирани през тази година. Игрите, които целят да популяризират даряването на органи, ще се проведат от 18 до 25 август в хърватската столица Загреб.

03.05.2012 г., с. 8

За лекаря, кръста и добрата дума

Нели Иванова

”Я стига глезотии! Ще търпиш, всички ги боли!”

Това са думи, които се чуват често в българските болници.

Рядко обаче ще ви обяснят достатъчно ясно от какво страдате и ще ви дадат изчерпателни напътствия как да се справяте с болестта си. Можете да бъдете нахокани по много причини – че не си носите консумативи, че нахално настоявате за направление, че не сте отишли по-рано или е твърде късно, че бавите опашката, пречите на лекаря или оспорвате свещеното медицинско право да се разтакават хора в очевидно тежко състояние.

Не дай Боже, да изтичате там по спешност. Тогава ужасът е пълен.

Безцеремонност, грубост, търговски нрави и безсмислие се разхождат свободно из болничните коридори. Епидемия от недоволство мори както пациенти, така и лекари. Неуредиците в здравеопазването не само отравят отношенията помежду ни, но и дават съмнителни резултати за човешкото здраве. Наред с това те са причината за срива в доверието към лекарите, за девалвация на професионалния им престиж и за отлив от това поприще.

Според предварителните резултати от проучване на международния интернет портал цели 90 на сто от лекарите изразяват неудовлетворение от здравната реформа. 52,2 процента от запитаните изразяват крайно недоволство. Логично е желанието на повече от 5000 лекари да заминат на работа в чужбина. Ниските заплати, крайното напрежение, стресът и абсурдната система ги запращат извън границите на страната, която дълго, скъпо и качествено ги е обучавала на тази професия. 44 на сто очевидно не виждат смисъл в тези усилия, защото не биха препоръчали на младите да я практикуват.

Лекарската неудовлетвореност често лишава хората в бели престилки от чисто човешкото им лице. Ако работиш денонощно, тежко и напрегнато за жълти стотинки, бориш се с недомислици и абсурди, то няма как да посрещнеш пациентите си с ведрото великодушие на хората, които са призвани да помагат.

Въпреки това да лекуваш не значи да хокаш

Не значи да търгуваш със здраве, нито да приемаш пациентите по реда на сумите в подадения плик. Най-вече не значи да се държиш като хулиган в пенсионерски клуб.

Хората отиват на лекар със свито сърце, болка и сериозен проблем. Диагнозата, която ще чуят, може да бъде тежка присъда. Може да обърне живота им на 180 градуса или да е част от личната им битка за здраве и живот. Ето защо лекарската добра дума е толкова важна, колкото и добрият професионализъм. Тя може да обнадежди, насърчи и скъси значително пътя до доброто здраве. Може обаче да ти отнеме всяка надежда и да те нарани по начин, който да не забравиш цял живот.

Защото да си добър лекар е нужно да си широко скроен. На тясно няма как да се поберат благородството и човещината. Качества, без които човек не може да лекува добре.

Доказва го един възрастен и много известен лекар в нашия квартал. Хора отблизо и далече се обръщат към него със своите болежки. Не връща никого, независимо от часа на денонощието и дали пациентът е в състояние да си плати прегледа. Приема в скромен кабинет, който чисти сам. Час по-късно облича светла риза и поема своят лекарски кръст.

Носи го без оплакване, без пазарлък, без уговорки, сякаш дори без особено усилие, защото за всички е очевидно, че това е неговото призвание – да помага на хората. Простичък, лишен от условности, дори банален смисъл на всекидневието. Лекува не само телата, но и душите им. Като един тих квартален Христос с червен кръст на вратата. Оттук пациентите му си тръгват спокойни, обнадеждени и заредени с нова доза желание за живот.

Той е на 85 години. Остава само крехката надежда, че ще живее поне още толкова, докато се роди един истински наследник не само на лекарската му практика, но и на цялата му житейска философия.

03.05.2012 г., с. 4

Купуваме кола срещу платен данък „здраве”

Кола или апартамент ще можем да купим само срещу удостоверение за платени здравни вноски от Националната агенция по приходите. Това предлага Министерството на здравеопазването в поправки в Закона за здравното осигуряване, пуснати за съгласуване.

Промените, касаещи Данъчно-осигурителния процесуален кодекс, няма да позволят прехвърлянето на собствено име на недвижимо имущество или моторно превозно средство, ако не са платени здравните осигуровки. Макар и не по този начин, ресорният министър Десислава Атанасова предлагаше да има отказване на някои административни услуги за здравно неосигурените. Имаше идеи длъжниците на НЗОК да не получават лични карти или шофьорски книжки.

Друга поправка приравнява статута на здравноосигурителните дружества със застрахователни. Пред "Стандарт" депутатите от ресорната парламентарна комисия обясниха, че това няма да доведе до никакви промени за пациентите. Правело се по изискване на Европейската комисия, тъй като иначе страната била заплашена от солени глоби за неспазени срокове. Промените в закона ще оправят и завещания гаф от предходния здравен министър Стефан Константинов, "благодарение" на който с вдигането на минималната работна заплата поскъпнаха с 0,20 лв. таксите за посещение при доктор. Очаква се проектът да бъде обсъден от правителството в сряда.

Руслана ПЕТРОВА

03.05.2012 г., с. 7

ATV прати хлапак в “Пирогов”

13-годишният М. М. катастрофира с четириколка. Инцидентът станал, докато управлява сам ATV в Горна Малина. При удара хлапакът счупил лявата си подбедрица и е закаран с линейка в "Пирогов". За изминалото денонощие в спешната болница са постъпили четирима пациенти, пострадали при катастрофи.

03.05.2012 г., с. 7

Чакаме втори робот “Да Винчи”

Втори робот "Да Винчи" от последната модификация "S", но с две конзоли, може да пристигне до края на годината в Плевен. Това са оптимистичните планове на ректора на медицинския университет проф. Григор Горчев. Висшето училище има готов проект, с който ще кандидатства за близо 4 млн. лева по оперативната програма "Конкурентоспособност". С новия робот ще оперира екип уролози, който се подготвя втора година в Плевен. Той вече е направил 9 операции със стария "Да Винчи", съобщи проф. Горчев. Интервенциите са предимно на рак на простата. Прието е в развитите страни те да се правят изключително с роботизирана хирургия.

Евгени Горанов

03.05.2012 г., с. 17

Само болни сърца спират внезапно

Д-р Светозар Сардовски шеф на отделението по кардиология в "Пирогов"

- Д-р Сардовски, през последните дни 20-годишно момиче и 25-годишен младеж починаха в съня си с диагноза инфаркт. Каква е причината за такава смърт без време?

- Лекарите от Бърза помощ често отбелязват като причина за смъртта "инфаркт", без това да е доказано. Само аутопсията би могла да потвърди, че това е причината. При млади хора обаче това почти не се случва. При тях сърдечните инциденти по време на сън се дължат на вродено сърдечно заболяване. Например - ритъмни нарушения, които водят до сърдечно мъждене и спиране на сърцето. Възможно е и наследствено заболяване на сърдечния мускул, което му пречи да се съкращава ефективно.

- Преумората и неправилният начин на живот не биха ли могли да провокират сърдечен инцидент?

- Безспорно това са неща, които нанасят здравни вреди, но с течение на времето - примерно, ако 10 г. човек не си доспива, пуши, подложен е на стрес. Най-рисковата група са барманите и сервитьорите, които работят нощем в задимени помещения. Затова за тях е много важна забраната за тютюнопушене на обществени места, която ще влезе в сила от 1 юни.

- Само за седмица от сърце починаха 25-годишен италиански футболист и 26-годишен световен шампион по плуване? Каква е причината?

- Статистиката сочи, че при всеки четвърти спортист, починал на терена, става дума за вродено заболяване на сърдечния мускул, което възпрепятства изтласкването на кръвта. Понякога удар в сърдечната област по време на състезание също може да доведе до смъртоносна аритмия. Друг рисков фактор е прекомерното физическо натоварване, при което сърцето работи на много бързи обороти и се нуждае от повече кислород.

Румяна Милева

03.05.2012 г., с. II-III

Умен апарат “хваща” луксации при новородените

Изправят криви стави за дни

Заздравяват мускулите след операция с лечебен фитнес, обяснява доц. Владимир Ставрев

Изкривени стави и луксации на новородени откриват и лекуват специалистите от пловдивската университетска болница "Св. Георги". В Клиниката по ортопедия и травматология бе открит наскоро модерен ехографски кабинет, оборудван с последно поколение апарат за ехография на тазобедрени стави.

Умната техника е уникална, защото позволява да извършваме ранна профилактика на детските тазобедрени стави, обясни за "Стандарт" шефът на звеното доц. д-р Владимир Ставрев. Ехографията е най-подходящият метод за диагностика на костната система при бебета, особено на тези, родени седалищно, уточни специалистът. Ако изследването установи изкривяване на нежната костна система, тя може да бъде коригирана в рамките на дни със специални каишки. Ако изкривяването се установи на 4-месечна възраст, корекцията ще отнеме няколко месеца, уточни ортопедът. Ехографът се използва и за диагностика на вродени малформации, като дава възможност за

повторно изследване без противопоказания

за мъничетата. Новата техника е на стойностлв. и е дарение от "Клуб Пловдив - Оптимист Интернешънъл". Ремонтът и обновяването на помещението са извършени със собствени средства на болницата, уточни доц. Ставрев. Той се похвали, че клиниката е оборудвана и с пет нови фитнес уреда, които са незаменим помощник на физиотерапевтите за възстановяване на пациенти след операция на ставите. Единият е за раздвижване и укрепване на мускулатурата на горните крайници. Вторият се използва, когато се налага укрепване на коленете. Монтирани са велоергометър, степер и кростренажор. Апаратурата работи по програма, зададена nот лекуващия физиотерапевт

Раздвижването на пациентите се извършва в първите дни след интервенцията и става изключително внимателно. В началото се започва с минимално натоварване. Правилната следоперативна физиотерапия повишава качеството на живот на хората с ортопедични и травматологични заболявания. В клиниката се лекуват между 75-90 месечно по различни пътеки на здравната каса. Приемат се болни от цялата страна с направление от личния лекар.

Ели КУМАНОВА

03.05.2012 г., с. 47

Днес да почерпят

Борислав Миланов, председател на Българския зъболекарски съюз, 49 г.