Об организации восстановительного лечения беременных женщин в ОГАУЗ «Санаторий Красиво»

 

Российская Федерация

Белгородская область

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ

НАСЕЛЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

П Р И К А З

от «19» августа 2011 г. № 000

Об организации восстановительного лечения беременных женщин в ОГАУЗ «Санаторий Красиво»

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.2001 г. № 000 «О порядке организации медицинской помощи по восстановительной медицине», в целях оздоровления беременных женщин, профилактики осложнений беременности и родов п р и к а з ы в а ю:

1. Утвердить:

1.1. Порядок отбора и направления беременных женщин на восстановительное лечение в ОГАУЗ «Санаторий Красиво» (приложение № 1).

1.2. Форму направления беременных женщин на восстановительное лечение в ОГАУЗ «Санаторий Красиво» (приложение № 2).

1.3. Форму журнала регистрации направлений, выданных на долечивание (реабилитацию) беременных, направляемых в специализированные санатории (отделения) (приложение № 3)

2. Начальникам управлений здравоохранения администраций г. Белгорода, Губкинского и Старооскольского городских округов, главному врачу ГУЗ «Областная клиническая больница Святителя Иоасафа» , главным врачам центральных районных больниц организовать работу по направлению беременных женщин на восстановительное лечение в ОГАУЗ «Санаторий Красиво» в соответствии с утвержденным порядком и согласно графику заездов и численности беременных женщин (приложение № 4).

3. Директору ОГАУЗ «Санаторий Красиво» организовать:

3.1. Восстановительное лечение беременных женщин на базе специализированного отделения долечивания.

3.2. Оказание неотложной медицинской помощи беременным женщинам и круглосуточное дежурство санитарного транспорта для организации госпитализации беременных по медицинским показаниям в МУЗ «Борисовская ЦРБ».

3.3. Представление информации о количестве беременных женщин, закончивших курс восстановительного лечения, в срок до 01.10.2011г. и 01.11.2011 г. в управление медицинских проблем семьи, материнства, детства и демографической политики департамента здравоохранения и социальной защиты населения области (, ).

4. Главному врачу МУЗ «Борисовская ЦРБ» :

4.1. Обеспечить в случае необходимости госпитализацию беременных женщин, получающих курс восстановительного лечения в ОГАУЗ «Санаторий Красиво», по медицинским показаниям в акушерское отделение МУЗ «Борисовская ЦРБ».

4.2. Информировать управление медицинских проблем семьи, материнства, детства и демографической политики департамента здравоохранения и социальной защиты населения области о каждом случае госпитализации по

4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника департамента – начальника управления медицинских проблем семьи, материнства, детства и демографической политики департамента здравоохранения и социальной защиты населения области .

 

Начальник департамента Н. Белоусов

Приложение

к приказу начальника департамента здравоохранения и социальной защиты населения области

от «19» августа 2011 г. № 000

Порядок

отбора и направления беременных женщин на восстановительное лечение в ОГАУЗ «Санаторий Красиво»

Настоящий порядок определяет механизм отбора и направления беременных женщин с учетом профилей заболеваний, показаний и противопоказаний для восстановительного лечения.

1. В ОГАУЗ «Санаторий Красиво» направляются беременные женщины после стационарного лечения в лечебно-профилактических учреждениях области (далее – ЛПУ) не ранее 10 дней с момента госпитализации, при удовлетворительном общем состоянии, способности самостоятельно, без сопровождения медицинского персонала, доехать до санатория общественным транспортом, при этом срок пребывания в санатории беременных женщин составляет 21 день.

2. Отбор и направление беременных женщин для восстановительного лечения в ОГАУЗ «Санаторий Красиво» осуществляется комиссией, сформированной в ЛПУ, с учётом показаний и противопоказаний к восстановительному лечению, определенных приказом МЗ РФ от 01.01.2001г. № 44 «О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория».

2.1. Медицинский отбор беременных женщин групп риска, направляемых на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории (отделения), осуществляется врачебной комиссией соответствующего лечебно-профилактического учреждения (далее - врачебная комиссия).

2.2. Решение врачебной комиссии о направлении беременной на долечивание (реабилитацию) в санаторий оформляется заключением в индивидуальной карте беременной, фиксируется в соответствующем журнале.

2.3. Показаниями для направления беременных женщин групп риска на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории (отделения) являются:

- Беременность в сроки 12-32 недель, включая период пребывания в санатории (многоплодная беременность до 26 недель гестации).

- Продолжение лечения плацентарной недостаточности.

- Сопутствующая миома матки без признаков нарушения питания миоматозых узлов.

- Пороки развития матки при неосложненном течении беременности.

- Наличие полноценного рубца на матке при сроке беременности до 23 недель, включая период пребывания в санатории.

- Анемия (железодефицитная, пернициозная, гемолитическая вне стадии обострения) с гемоглобином не ниже 100 г/л, без сопутствующих заболеваний.

- Заболевания внутренних органов в стадии стойкой ремиссии.

- Нейроциркуляторная дистония.

- Невынашивание беременности в анамнезе.

- Бесплодие в анамнезе.

- Наличие гипотрофии плода в анамнезе.

- Беременность у первородящих в возрасте 28 лет и старше.

- Беременность юных первородящих в возрасте до 18 лет.

- Дефицит массы тела.

- Гормональные нарушения (гиперандрогения, гипотериоз, сахарный диабет), исключая общие противопоказания для санаторно-курортного лечения.

2.4. Противопоказаниями для направления беременных женщин групп риска на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории (отделения) являются:

- Чрезмерная рвота беременных.

- Поздний гестоз.

- Кровотечения во время беременности.

- Угроза преждевременного прерывания беременности.

- Предлежание плаценты.

- Многоводие, маловодие.

- Признаки несостоятельности рубца на матке при кесаревом сечении в анамнезе.

- Индуцированная беременность с осложнениями.

- Пороки развития с осложненным течением беременности, новообразования женских половых органов.

- Экстрагенитальные заболевания в стадии обострения.

- Болезни крови (лимфолейкозы, лейкемия, пернициозная, гемолитическая анемия, железодефицитная анемия с показателем гемоглобина ниже 100 г/л; болезнь Верльгофа и другие геморрагические синдромы).

- Заболевания органов эндокринной системы (все формы сахарного диабета, тиретоксикоз и др.).

- Обострение вирусных инфекций, передаваемых половым путем (герпес, цитомегалия, ВИЧ/СПИД, гепатиты).

- Общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания (в том числе инфекционные заболевания глаз и кожи), психические заболевания, хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи)

3. Обязательным условием госпитализации в ОГАУЗ «Санаторий Красиво» для восстановительного лечения является наличие:

- направления, оформленного в установленном порядке (приложение № 2);

- выписки из стационара, в которой должны быть отражены развернутый клинический диагноз, сопутствующие заболевания, результаты общеклинических исследований, рекомендации по дальнейшему ведению беременной женщины;

- для работающих беременных женщин открытый больничный лист.

4. Дата направления на восстановительное лечение согласовывается с заведующим отделением долечивания Гончаровым Александром Николаевичем,

Приложение

к приказу начальника департамента здравоохранения и социальной защиты населения области

от «19» августа 2011 г. № 000

НАПРАВЛЕНИЕ

на восстановительное лечение в ОГАУЗ «Санаторий Красиво»

1.Направившее лечебно-профилактическое учреждение_____________________

2.Дата планируемой госпитализации_____________________________________

3.Номер страхового полиса ____________________________________________

4.Ф. И.О. больного____________________________________________________

5.Пол ___________ год рождения______________

6.Адрес местожительства ______________________________________________

7.Диагноз основной ___________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8.Диагноз сопутствующий _____________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9.Дополнительные сведения ___________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

10.Дата направления __________________

Ф. И.О., должность ответственного лица в ЛПУ _________________________

(подпись)

Ф. И.О. районного акушера-гинеколога _________________________

(подпись)

М. П.

Приложение

к приказу начальника департамента здравоохранения и социальной защиты населения области

от «19» августа 2011 г. № 000

График заездов и численность беременных женщин

Заезды ЛПУ	с 05.09. по 25.09.2011г.	с 03.10. по 23.10.2011г.
МУЗ «Алексеевская ЦРБ»	1	1
МУЗ «Белгородская ЦРБ»	1	1
МУЗ «Борисовская ЦРБ»	1	1
МУЗ «Валуйская ЦРБ»	1	1
МУЗ «Вейделевская ЦРБ»	1	1
МУЗ «Волоконовская ЦРБ»	1	1
МУЗ «Грайворонская ЦРБ»	1	1
УЗО Губкинского городского округа	1	1
МУЗ «Ивнянская ЦРБ»	1	1
МУЗ «Корочанская ЦРБ»	1	1
МУЗ «Красненская ЦРБ»	1	1
МУЗ «Красногвардейская ЦРБ»	1	1
МУЗ «Краснояружская ЦРБ»	1	1
МУЗ «Новооскольская ЦРБ»	1	1
МУЗ «Прохоровская ЦРБ»	1	1
МУЗ «Ракитянская ЦРБ»	1	1
МУЗ «Ровеньская ЦРБ»	1	1
УЗО Старооскольского городского округа	1	1
МУЗ «Чернянская ЦРБ»	1	1
МУЗ «Шебекинская ЦРБ»	1	1
МУЗ «Яковлевская ЦРБ»	1	1
УЗО г. Белгорода	3	3
Перинатальный центр БОКБ	10	10

Примечание: в случае изменения сроков заезда необходимо согласовать дату с заведующим отделением долечивания Гончаровым Александром Николаевичем,

Приложение

к приказу начальника

департамента здравоохранения

и социальной защиты

населения области

от «19» августа 2011 г. № 000

Форма журнала регистрации направлений, выданных на долечивание (реабилитацию) беременных, направляемых в специализированные санатории (отделения)________за 20__год

№ п/п	Ф. И.О. беремен­ной	Возраст	Диагноз	Место работы, должность, профессия	Дата выдачи направления	Номер выданного листка нетрудоспо­собности	Подписи членов врачебной комиссии	Подпись беременной
1	2	3	4	5	6	8	9	10
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.