1.  Непреднамеренное согласие на суицид, совершаемый из желания «наказать себя», не доводя, однако, дело до смерти.

2.  Спекулятивные высказывания о возможности суицида в том случае, если ожидаемые «выгоды» от него «перевешивают» негативные последствия для здоровья.

3.  Нежелаемые и непредвиденные случаи суицида, закончившиеся смертью суицидента, например, вследствие передозировки лекарственных препаратов по незнанию или, что бывает не так уж редко, - наркотиков.

4. «Псевдосуицидальные» по­пытки, когда самоубийство сры­вается по независящим от субъ­екта причинам.

Профилактика суицида предполагает изучение поведения и деятельности подчиненных по нескольким основным направлениям его возникновения и формирования (рис. 58). Это по­з­воляет командиру подразделения сосредоточить свои усилия по профилактике суицида на ос­новных внутриличностных и внешних особенностях, способ­ствующих возникновению и формированию решения человека на суицид. Очевидно, что такое решение является следст­вием внутриличностного конфликта, который, в свою очередь, возникает и формируется в процессе сложнейшей, чаще всего мучительной борьбы мотивов.

Рис. 58. Основные направ­ления возникновения
и формирования суицида

 
Прежде чем решиться на последний в своей жизни по­ступок, человек оценивает все возможные варианты, сопоставляет их, взвешивает все «за» и «против». И даже тогда, когда ре­ше­ние принято как будто бы скоропалительно, сразу, без серь­езного обдумывания (как в слу­чае с уже упоминавшемся бандитом), даже тогда решение принимается с учетом сложившихся обстоятельств. Не зря же

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Н. П. Бехтерева пишет: «Известно, что человек в экстремальной ситуации может буквально в мгновение увидеть всю свою прошлую жизнь»1 и после этого добровольно шагнуть в небытие или повернуть назад. Но фактически это решение было принято заблаговременно, так как объяснение этого мгновения, - пишет далее Н. П. Бехтерева «…достаточно просто и основано на одном из внутренних механизмов мозга - превращать информацию, поступающую ежеминутно, последовательно во времени, в пространственный узор мозгового хранилища памяти»2.

Таким образом, человек воспринимает всю служебно-бытовую обстановку, которая отражается в социально-ситуационных факторах, переживаемых им (в форме внутренней борьбы мотивов), и «записывает» в «мозговое хранилище памяти». А сам процесс этого переживания во многом зависит от личностных факторов (волевых, нравственных, экстра - или интровертивных и т. п. качеств) и проявляется внутриличностном конфликте.

5.6.1. Сущность и основные особенности

суицидных явлений

в условиях корабельной службы

Исследования среди военных моряков, проявивших суицидальную приверженность, показали, что типичными дезадаптирующими условиями, провоцирующими суицидальное поведение, являются:

постепенное снижение уровня приспособленности к нервно-психическим нагрузкам (в результате повышения напряженности служебной деятельности по отработке курсовых задач и, особенно, в длительных плаваниях);

неадекватная самооценка (как завышенная, так и заниженная) результатов своей служебной деятельности;

снижение жизненной активности;

проявление чувства бесперспективности, ненужности, подавленности;

неразвитость коммуникативных качеств из-за категоричности суждений, обусловленных высоким самомнением, и вследствие этого – нетерпимость к альтернативным мнениям, взглядам и суждениям, которая приводит к конфликтным ситуациям;

снижение или утрата ценности жизни из-за частого столкновения с экстремальными ситуациями, тяжелыми условиями длительных плаваний, реальной угрозы океанской стихии;

своеобразие интеллектуального развития, не выдерживающего безусловности не только уставных, но и обычных для корабля требований по беспрекословному подчинению строгим нормам и правилам корабельной жизни;

слабость личностной независимости из-за чувства социальной незащищенности вследствие длительного отрыва от широкого социального окружения;

невладение формами и методами психологической защиты от стрессов вследствие неподдающихся логическому объяснению угроз океанской стихии, особенно на подводных лодках в сложных условиях плавания.

Это лишь основные социально-психологические особенности, обуславливающие суицидальное поведение некоторых военных мо­ряков, не выдерживающих психологических и физических трудностей корабельной службы. Оценивая эти факторы, необходимо учитывать, что на корабли отбираются наиболее здоровые призывники.

Для успешной профилактики суицидов необходимо знать причины и условия их возникновения и развития. В современных условиях считается общепринятым распределение случаев суицидов на две основные группы. Если говорить о профилактической работе, то такими группами могут быть:

1)  практически здоровые люди, но в состоянии переживаемого психологического кризиса;

2)  люди с пограничными нервно-психическими расстройствами, в том числе в стрессовом состоянии.

Говоря о сущности и основных особенностях суицидальных явлений, необходимо иметь в виду причины их возникновения. В психологии выделяют две группы причин1.

1. Внешние (экзогенные) причины, обусловленные результатами взаимодействия человека с ближайшим социальным окружением. В совокупности они являются условием возникновения конфликтов различного рода, в том числе:

а) служебные конфликты: между формирующимся суицидентом и его непосредственным начальником (командиром отделения или боевого поста, старшиной команды и др.);

б) служебно-бытовые: межличностные с сослуживцами, товарищами по повседневному и боевому расписанию;

в) социальные: семейные, на почве неразделенной любви, утрата материальных ценностей и пр.;

г) антисоциальные: боязнь наказания за нарушение общественного порядка, пьянство, драки и т. п.

2. Внутренние (эндогенные), связанные с особенностями личности, ее генетикой. Для этой категории лиц характерными являются конфликты сугубо внутриличностного происхождения, отра­жающие:

а) своеобразие ценностных ориентаций, часто выделяющихся своей экстравагантностью, не понятной для окружающих практической значимостью и общей целостностью;

б) психическая неуравновешенность, несдержанность, споры по пустякам;

в) слабая эмоционально-волевая устойчивость, подверженность нервно-психическим расстройствам с потерей контроля за своим поведением;

г) высокая степень интравертивности, низкие коммуникационные способности, настороженное отношение к коллективу подразделения (постоянное ожидание «подвоха» от окружающих).

Перечисленные внешние и внутренние причины суицидальных проявлений в деятельности и поведении моряков, в реальной обстановке возникают не изолированно друг от друга, а одновременно, усиливая или ослабляя результат. Так, к примеру, моряк получил письмо от любимой девушки, в котором она сообщает, что встретила другого и выходит замуж. Понятно, что человек с сильной эмоционально-волевой устойчивостью перенесет это травмирующее воздействие не так, как тот, у которого внутренние (эндогенные) особенности свидетельствуют о сильной подверженности нервно-психическим расстройствам. Поэтому командир подразделения, получив информацию о возможности суицидной реакции подчиненного, предваряет свою профилактическую работу прог­нозом возможных действий, исходя из известных ему внутренних (эндогенных) особенностей подчиненного.

При этом нужно иметь в виду, что причина, подталкивающая моряка к суицидному обоснованию своих дальнейших намерений, и мотив этих намерений по силе воздействия не совпадают. И это нормально потому, что причина возникает в результате формирования внутриличностного конфликта как результат социально-си­туа­ционных и личностных факторов, а мотив формируется в процессе социально-психологической дезадаптации в результате слож­ной внутренней борьбы. Однако в условиях длительного плавания причина может послужить поводом к принятию рокового решения, минуя сложный путь формирования мотива.

Выявление суицидальных настроений на кораблях и в частях осуществляется заместителями командиров по воспитательной работе и штатными психологами при помощи психодиагностики. А командир подразделения для этого использует свои методы. В соответствии с уставными требованиями он обязан знать персонально каждого подчиненного, его биографию, профессиональные и личностные качества, ценностные ориентации, жизненные установки. В арсенале его методов - непосредственное повседневное общение с подчиненными: по выполнению суточного плана (начиная с подъема и до отбоя), поддержание оружия и техники в установленной степени готовности, проведение занятий и тренировок, отработка задач по курсу боевой подготовки и пр. А в походе командир подразделения постоянно вместе со своими подчиненными, в том числе и во внеслужебное время.

Более того, в походе трудно разделить служебное и неслужебное время. Представим командира группы движения подводной лодки. Вместе с подчиненными он несет вахту в первой боевой смене. После смены он спит в своей каюте. Лодка в крейсерском положении производит зарядку аккумуляторной батареи. В какой-то момент правый дизель забарахлил, нормальный режим его работы был нарушен. И в тот же момент командир группы, еще как следует не проснувшись, уже на связи с отсеком и выясняет причину неполадки, приказывает, кому и как устранять неисправность. И все это потому, что он знает, кто в данный момент несет вахту, кто и почему допустил оплошность. Он знает сильные и слабые качества своих подчиненных, их глубоко личные, сокровенные мысли, взгляды, чувства и даже интуитивные стремления. В этом отношении командир подразделения даст 100 очков вперед ученому-психологу.

Но все ли может узнать о подчиненном командир подразделения? Когда мы говорим, что он знает сокровенные мысли и даже интуитивные стремления, то имеем в виду положительно характеризующие его как личность. Они проявляются в действиях и поступках человека. А вот его антисоциальные склонности, его мысли, мнения и, особенно, чувства, оправдывающие безнравственные стремления, его внутреннее, глубоко спрятанное за внешним доброжелательством подленькое нутро – все это, если оно есть, чаще всего скрыто даже от него самого, тем более его действительное отношение к возможности суицида. К сожалению, чаще всего формы и методы руководства подчиненными в этой области человеческих отношений не срабатывают. Как поступать в этих случаях? Конечно же нужно посоветоваться с заместителем командира по воспитательной работе и с психологом соединения.

5.6.2. Методика профилактики

суицидальных явлений в подразделении

Мы говорим о том, что командир подразделения дает 100% вперед психологу. И это действительно так. Лучше командира подразделения никто его подчиненных не знает. Но когда речь идет о глубоко личностных внутренних свойствах и отношениях человека - тут помощь психолога весьма кстати. Используя специальные жесты, он проведет психологическую и даже первичную клиническую психодиагностику, в процессе которой определяется наличие суицидогенных и антисуицидогенных факторов, по которым устанавливается наличие или отсутствие индивидуального суицидального риска.

К суицидогенным факторам относятся: неустойчивость к пси­хоэмоциональным нагрузкам, неадекватная самооценка, слабость личностной психологической защиты, снижение или утрата социальных ориентаций, наличие психической патологии, склонность к конфликтным решениям проблем, наличие суицидальных попыток в прошлом. Важную роль для оценки повышенного риска суицидального поведения среди контрактников рядового или старшинского состава могут играть мотивы поступления на службу: неожиданное изменение в характере предыдущей профессиональной деятельности; переезд на не престижную работу; резкое снижение должностного статуса; рассогласование между образовательным профилем и видом деятельности; малообъяснимое и в то же время настойчивое стремление к службе на корабле.

К антисуицидогенным факторам личности относятся: наличие эмоциональной привязанности к близким, выраженное чувство долга, привычка к корабельной службе, удовлетворенность оплаты за профессиональное мастерство, наличие реальных планов служебной карьеры.

Вместе с тем, необходимо учитывать, что большинство из перечисленных факторов весьма относительны, подвержены изменениям во времени, поэтому зафиксированная у конкретного лица предрасположенность к суицидальному поведению не может автоматически экстраполироваться на его будущее, а требует тщательного систематического контроля и наблюдения, в процессе которого командир подразделения обращает особое внимание на следующие проявления его психологических особенностей.

1. Интравертированность - аутизация (уход в себя). Известно, что стремление иногда побыть наедине с собой естественно и нормально для каждого человека. Это особенно заметно в длительных плаваниях, когда моряк просто не может уединиться, побыть наедине только со своими мыслями и чувствами. Понимая это, многие командиры кораблей при планировании походового распорядка выделяют специальное время, когда моряки могут отвлечься от повседневных дел, уединиться – даже просто полежать на своей койке в кубрике наедине со своими внутренними переживаниями.

Моряк большую часть жизни проводит в отрыве от семьи. За период длительного плавания он успевает не только истосковаться по своей семье, но и многое передумать, переоценить прошлые события и факты своей семейной жизни. Нередки еще случаи, когда по различным причинам, а иногда и без причин, у отдельных моряков, особенно семейных, бывает, что оно достигает такой силы, которая подчиняет себе всю эмоциональную среду личности. Человек как бы замыкается в своих переживаниях, полностью «уходит в себя», стремится к уединению. А если учесть, что в перспективе экипажи кораблей будут комплектоваться только по контрактному набору, то нужно ожидать значительное увеличение корабельных специалистов, имеющих семьи. Хотя, конечно же, эта проблема касается не только женатых членов экипажа. Случается и так, что представив в своих переживаниях любимую девушку, моряк мысленно «хватается» за пистолет. Вот почему проблема замкнутости, стремление к уединению на корабле в длительных плаваниях должна привлекать к себе внимание командира корабельного подразделения, особенно в тех случаях, когда это становится препятствием, нарушающим прочный коммуникативный статус личности, и фактически свидетельствует о ее дезадаптпции в коллективе.

2. Депрессия – это эмоциональное состояние моряка, которое проявляется определенными симптомами: пониженное настроение, сочетающееся с интеллектуальной и моторной заторможенностью, гнетущей тоской с чувством безысходности, с тяжестями и болями в области сердца и желудка. Суицидальные мысли и тенденции говорят о крайней тяжести депрессии.

Делая вывод о наличии у подчиненного индивидуального суицидального риска, командиру подразделения необходимо исходить из того, что сам фактор проявления депрессии еще недостаточен для этого. Необходимо правильно оценить действительную тяжесть депрессии, которая подразделяется из нескольких видов:

Анестетическая депрессия - этот вид проявляется в отсутствии у человека адекватной эмоциональной реакции на внешние раздражители.

Тревожная депрессия – это преобладание тревоги над чувством тоски.

Депрессия с бредом самообвинения - развиваются идеи самообвинения, греховности и связи с ошибками и неправильными поступками в прошлом, которые невероятно гипертрофируются в период развития депрессии.

Ажитированная депрессия – характеризуется возникновением тревоги и двигательного возбуждения, а не заторможенности, человек мечется, стонет (повторяя однообразно одни и те же выражения – вербигерация), осуждая себя за прошлые ошибки, требуя немедленной казни.

Дисфорическая депрессия – раздражительность, брюзжание, чувство тоски и неудовольствия, вспышки беспричинной ярости, агрессии, чувство отвращения к жизни.

Адинамическая депрессия - астенизация, слабость, заторможенность, отсутствие побуждений и желаний.

Слезливая депрессия - преобладание слабодушия.

Улыбающаяся (ироническая) депрессия - несмотря на тяжесть состояния, на лице у человека появляется улыбка, он пытается иронизировать по поводу своего состояния, при этом часто могут быть суицидальные тенденции.

3. Эмоциональное возбуждение (агрессивность, вспышки раз­дражительности, гнева, ярости и жестокости к окружающим). Нередко подобные явления оказываются выражением безысходности - фрустрационных переживаний, призывом к помощи. Однако подобный призыв обычно дает прямо противоположный результат – неприязнь окружающих, их отчуждение от суицидента. Нередко в таком состоянии прибегают к угрозам.

Любое высказанное стремление уйти их жизни должно всегда настораживать. Наиболее часто оно выражается словами: «Вы бу­дете виноваты в моей смерти», «Я не хочу жить среди вас» и т. п. Эти заявления можно интерпретировать как прямое предупреждение о готовящемся самоубийстве. В таких случаях человек вместо внимания может добиться обратного эффекта со стороны ближайшего окружения, что, в свою очередь, еще больше усугубляет дезадаптацию.

В таких случаях нельзя допускать черствости, агрессивности, которые только подтолкнут его к исполнению угрозы. Напротив, необходимо проявить максимальную выдержку и терпение, оказать квалифицированную психологическую помощь.

4. Резкие перемены в привычном поведении. Неожиданные изменения в поведении человека должны стать предметом внимательного наблюдения.

Когда сдержанный, немногословный, замкнутый человек (интроверт) неожиданно для окружающих начнет много шутить, смеяться, болтать (ведет себя как экстраверт), стоит присмотреться к нему. Такая заметная перемена скорее свидетельствует о глубоко переживаемом внутреннем кризисе, который он пытается нивелировать под маской веселья и беззаботности.

Раздача личных вещей окружающим. Некоторые личности, планирующие суицид, предварительно раздают близким, друзьям свои личные вещи в виде неожиданных подарков. Специалисты по суициду утверждают, что это является одним из признаков готовящегося самоубийства. В каждом таком случае рекомендуется серьезная беседа для выяснения его истинных намерений»1 и оказания ему психологической помощи. В содержательном плане она заключается, прежде всего, в усилении внимания к нему и, по возможности, устранение причин, вызывающих суицидальную реакцию.

Важнейшим средством профилактики суицида является беседа командира подразделения. Задачи беседы:

– снятие суицидогенных переживаний, в первую очередь, состояние безнадежности – фрустрации, негативной оценки будущего;

– установление доверительных взаимоотношений сопережива­ю­щего партнерства;

– ориентировка подчиненного на активизацию личностных резервных возможностей для выхода из трудного психологического состояния;

– убеждение моряка в соблюдении конфиденциальности при обсуждении его личных и интимных проблем.

Первый этап беседы должен быть ориентирован на формирование у подчиненного уверенности в том, что командир понимает его состояние и готов оказать ему поддержку в решении сложных проблем его служебной деятельности и трудных житейских ситуаций. Главная задача - убедить подчиненного в искренности намерений командира, сочувствии к нему и готовности к взаимопониманию. Тем самым в какой-то степени можно добиться снижения эмоциональной напряженности и выйти на обмен мнениями в русле откровенного разговора. Все это способствует снижению остроты суицидальных переживаний.

Второй этап беседы желательно направить на сбор дополнительной информации о личности подчиненного, о неизвестных командиру нюансах его взаимоотношений с девушками. Это может помочь выйти на причину появления суицидальных мыслей. Нельзя забывать, что именно в любовных связях часто скрывается основная причина суицида, особенно если речь идет о молодом матросе недавнего призыва на службу.

На третьем этапе беседы командир подразделения выясняет особенности возникновения и развития критической ситуации, явившейся основой возникновения внутриличностного конфликта. Главное здесь – вылечить психотравмирующие события, подтолкнувшие моряка к мысли о суициде. Эти данные впоследствии могут быть использованы корабельным психологом при уточнении результатов псиоходиагностики. В то же время, представленные в спокойной беседе, они помогут командира вывести подчиненного из внезапно охватившего его скованного состояния безнадежности и безысходности.

Раскрывая последовательность возникновения суицидальных мыслей, намерений, командир помогает подчиненному осознать за­ново сложившуюся ситуацию с выходом из нее в процессе нормального продолжения его служебной деятельности.

В процессе дальнейшей повседневной работы с подчиненным командир подразделения принимает меры в рамках своих служебных обязанностей по устранению или локализации объективных и субъективных факторов длительного плавания, создающих угрозу восстановления у конкретного подчиненного суицидальных устремлений. Но это работа требует у него особого внимания и такта. Он не должен показывать подчиненному, что по-прежнему обеспокоен возможностью восстановления у него суицидальной склон­ности. А принимая меры по устранению воздействия суицидальных факторов, ему нельзя искусственно облегчать выполнение починенным его служебных обязанностей. Иначе принятые им меры, направленные на облегчение им службы подчиненному, могут обернуться обратным эффектом.

Выполняя свои уставные обязанности по профилактике суицидальных явлений, командир подразделения взаимодействует с корабельным психологом, советуется с ним по каждому выявленному случаю, свидетельствующему о возможности возникновения суи­цидальных взглядов и мнений среди подчиненных, оказывает ему помощь в организации и проведении специальных мероприятий (проведение бесед, осуществление психокоррекционной помо­щи личному составу, применение возможных в условиях корабля специальных методик по аутогенной тренировке, поведенческой психотерапии, когнитивной психотерапии и т. п.).

[1] Общевоинские уставы Вооруженных Сил Российской Федерации. – М.: Воениздат, 1994. – С. 198–с.).

1 Приказ МО РФ.

1 Вебер М. Избранные произведения. – М: 1990.

[2] Философская энциклопедия. – М: Советская энциклопедия, 1970. –С. 85–97.

[3] Философская энциклопедия. Б. – М.: Советская энциклопедия, 1970. – С. 93.

1 Опыт войны и современный флот. Деп. – Л.: ЦКФ ВМФ, 1975. – С. 19–20.

1 Конфликтология / Под ред. Ю. Б. Рубина, А. В. Хорошилова, А. С. Аба­кумова и др. – М.: Моск. гос. ун-т экономики, статистики и информатики, 1996; Здравомыслов А. Г. Социология конфликта. – М.,1995; Шаленко В. Н. Конфликты в трудовых коллективах. – М.: МГУ, 1991.

1 Бойко И. Б. Самоубийство и его предупреждение. – Рязань: РИФ «Стиль», 1997. – С. 21.

1 Бойко И. Б. Самоубийство и его предупреждение. – Рязань: РИФ «Стиль», 1997. – С. 18.

Бехтерева Н. П. Магия мозга и лабиринты жизни. – СПб.: «Нотабенс», 1999. – С. 241.

2 Там же.

1 Бойко И. Б. Самоубийство и его предупреждение. – Рязань: РИФ «Стиль», 1997.

Бойко И. Б. Самоубийство и его предупреждение. – Рязань: РИФ «Стиль», 1997.

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5