Дневник производственной практики «Помощник врача-стоматолога детского» (стр. 2 )

Ф. И.О., возраст	1. Жалобы 2. Анамнез 3. Объективные данные	1. Диагноз 2. Код по МКБ-10	Лечение
	1. Нет; боли при накусывании в ___ зубе. 2. Как долго отмечались боли, принимал ли болеутоляющие препараты. 3. Зубная формула, повязка сохранена, не сохранена. Перкуссия болезненная, безболезненная. Слизистая оболочки полости рта в области переходной складки причинного зуба (описать).	Течение. Форма периодонтита	Удаление повязки. Обработка корневых каналов___________раствором. Высушивание каналов. Пломбирование корневых каналов________________. Направление на рентгенологическое исследование, описание снимка. Рекомендации: (по гигиене полости рта).

Замечания, подпись руководителя

Острый герпетический стоматит (ОГС)

Ф. И.О., возраст	1. Жалобы 2. Анамнез 3. Объективные данные	1. Диагноз 2. Код по МКБ-10	Лечение
	1. Чувство жжения, зуда на месте будущих высыпаний. Жжение СОПР, боль при приеме пищи, разговоре, сухость полости рта, повышенная саливация. Образование эрозий на слизистой полости рта. Единичные (множественные) высыпания в виде пузырьков на отдельных участках красной каймы губ, коже лица. Недомогание, головная боль, слабость. Диспептические явления, повышение температуры. 2. Хронические соматические заболевания. Недавно перенесенные ОРВИ, грипп, пневмония. Как давно отметили проявления заболевания. 3. Общее состояние, t тела, зубная формула, на отечных и гиперемированных красной кайме губ, кожи лица множественные, расположенные группами пузырьки (везикулы), увеличенные, болезненные лимфоузлы. Открывание рта затруднено. СОПР гиперемирована, отечна, в области щек, неба, переходных складок, языка – мелкие точечные единичные (множественные) слившиеся эрозии с неровными фестончатыми краями. Эрозии болезненные, кровоточащие, покрыты серым налетом. Симптом Никольского отрицательный, слабо положительный. Язык обложен. Катаральный гингивит. Обильный налет на зубах.	ОГС, указать степень тяжести.	Психологическая подготовка, аппликационная анестезия______________ Мед. обработка _______________________ раствором, ротовые ванночки с__________ антисептическим р-ром, аппликации противовирусных средств______________. Наблюдение через: Назначения: 1. Постельный режим, изоляция. 2. Обильное питье, щадящая диета. 3. Обработка СОПР __________________ 4. Антисептическая обработка полости рта настоем ромашки 5. При повышении t тела – тубус-кварц №3 6. С момента исчезновения боли – кератопластические средства. Рекомендации: (по гигиене полости рта).

Замечания, подпись руководителя

Схема заполнения дневника производственной практики по разделу ортодонтия для первичного пациента

(норма 1-2 чел.)

Ф. И.О., возраст	1. Жалобы 2. Анамнез 3. Объективные данные	1. Диагноз 2. Код по МКБ-10	Лечение
	1. Описывается характер жалоб со слов родителей: эстетический недостаток, функциональные нарушения. 2. Описываются анамнестические данные с указанием факторов, которые могут быть рассмотрены, как причинные: искусственное вскармливание, наследственность, инфекционные заболевания, рахит, диспепсия, вредные привычки, нарушение носового дыхания, рубцовые изменения губы и неба после хейлопластики и уранопластики, травма. 3. Лицевые признаки: характер смыкания губ, выраженность носогубных, подносовой и подбородочной складок, симметричность лица, пропорциональность лица, выстояние или западение губ и подбородка, тип профиля, величина угла нижней челюсти. Состояние слизистой оболочки, уздечки, небо, величина языка. Зубная формула и соответствие ее возрасту. Форма зубных рядов. Соотношение зубных рядов в центральной окклюзии по вертикали, по сагиттали, по трансверзали. Функциональные клинические пробы. Результаты дополнительного исследования: антропометрические измерения контрольно-диагностических. моделей. Внутриротовая рентгенография. Ортопантомограмма. Телерентгенограмма.	Аномалии окклюзии, аномалии зубных рядов; аномалии отдельных зубов; аномалии СОПР; Функциональные нарушения; сопутствующие заболевания.	Определение основных задач по компонентам диагноза, определение мероприятий по устранению действующего причинного фактора, выбор методов лечения, определение комплекса миогимнастических упражнений, выбор конструкции лечебного аппарата, выбор конструкции ретенционного аппарата. Описание этапа лечебно-диагностических мероприятий на день посещения. Рекомендации: (по гигиене полости рта).

Замечания, подпись руководителя

Ортодонтия (повторные пациенты)

Ф. И.О., возраст	1. Жалобы 2. Анамнез 3. Объективные данные	1. Диагноз 2. Код по МКБ-10	Лечение
	1. Описываются жалобы, связанные с аппаратурным лечением (боли при ношении аппарата, плохая фиксация аппарата, поломка аппарата, отклеивание элементов несъемных конструкций) либо явка на прием связана с очередным визитом к ортодонту 2. Находится на лечении у ортодонта с какого времени. Динамика проведенного лечения. 3. Описывается зубная формула, состояние зубов, зубных рядов и прикуса на момент приема пациента, а также конструкция лечебного аппарата	Окончательный ортодонтический диагноз	Коррекция аппарата; активация аппарата; перебазировка пластинки; фиксация несъемных элементов (описать проделанные манипуляции) на __________ Рекомендации: (по гигиене полости рта).

Замечания, подпись руководителя

Детская хирургическая стоматология (удаление зубов, лечение воспалительных заболеваний)

Ф. И.О., возраст	1. Жалобы 2. Анамнез 3. Объективные данные	1. Диагноз 2. Код по МКБ-10	Лечение
	1. Охарактеризовать боль: локализация, характер боли; при повторном посещении обратить внимание на динамику симптомов, перечислить другие жалобы 2. Описать динамику симптомов, наличие сопутствующих заболеваний, в том числе аллергологический анамнез. Был ли причинный зуб ранее лечен. 3. Описать общее состояние больного, температуру тела, конфигурацию лица, зубную формулу, состояние лимфотических узлов, слизистой оболочки в области больного зуба, переходной складки. Зуб: наличие кариозной полости, сообщение с полостью зуба, степень разрушения коронки зуба. Степень подвижности, зондирование, перкуссия. Положение зуба в зубном ряду. Рентгенограмма. При повторном посещении - состояние лунки, окружающих тканей, лимфотических узлов, характер раневого отделяемого.	Течение, форма заболевания, формула зуба.	Указать вид обезболивания, пропись анестетика, характер лечения, план последующего лечения. Рекомендации: (по гигиене полости рта).

Замечания, подпись руководителя

ТЕМЫ НИРС.

№ 1. Биоэтика в детских стоматологических учреждениях.

№ 2. Научная организация труда (НОТ) в детских стоматологических поликлиниках и отделениях, ваше видение этой проблемы, пути решения.

№3. Организация специализированной помощи детям в условиях детских стоматологических поликлиник и отделений, располагающихся на базе детских стоматологических поликлиник в регионах Красноярского края.

№ 4. Группы детей для диспансерного наблюдения и определение содержания работы, направленной на профилактику и лечение зубочелюстных деформаций.

№ 5. Санитарно-просветительная работа, проводимая стоматологом в общеобразовательных дошкольных и школьных учреждениях.

№ 6. Диспансеризация детей со стоматологическими заболеваниями терапевтического профиля (кариес зубов и его осложнения).Методы улучшения стоматологического здоровья детского населения.

№ 7. Диагностика и лечение начальных форм кариеса у детей в зависимости от возраста и наличия соматической патологии.

№ 8. Поражаемость постоянных зубов кариесом и состояние санации полости рта у школьников в зависимости от климато-географических условий проживания и других факторов риска стоматологического здоровья.

№ 9. Кариес зубов и зубочелюстные аномалии, взаимосвязь данных патологий и пути решения проблемы.

№ 10. Частота заболеваний и поражений слизистой оболочки полости рта у детей и подростков в зависимости от возраста и индивидуально-типологических особенностей личности.

№ 11. Короткая уздечка верхней губы, диагностика, устранение патологии.

№ 12. Короткая уздечка языка, диагностика, устранение патологии.

№ 13. Роль вредных привычек в формировании аномалий зубочелюстной системы.

№ 14. Исследование функции мышц зубочелюстной системы, методы диагностики и оценка результатов, прогноз.

№ 15. Раннее удаление временных моляров - причины, последствия.

№ 16. Распространенность ЗЧАД у детей и подростков _________________ района г. Красноярска.

№ 17. Антропометрические методы диагностики в ортодонтии, анализ достоверности данных методов при различной патологии ЗЧАиД.

№ 18. Рентгенодиагностика в ортодонтии, анализ рентгенограмм в ортодонтической практике.

№ 19. Премедикация на приеме врача-стоматолога детского, в зависимости от возраста и наличия сопутствующей патологии.

№ 20 Анализ распространенности аллергических реакций в практике врача-стоматолога детского, пути решения данной проблемы.

Терапевтический прием

Ф. И.О., возраст	1. Жалобы 2. Анамнез 3. Объективные данные	1. Диагноз 2. Код по МКБ-10	Лечение
1.
2.

Замечания, подпись руководителя

Ф. И.О., возраст	1. Жалобы 2. Анамнез 3. Объективные данные	1. Диагноз 2. Код по МКБ-10	Лечение
3.
4.

Замечания, подпись руководителя

Ф. И.О., возраст	1. Жалобы 2. Анамнез 3. Объективные данные	1. Диагноз 2. Код по МКБ-10	Лечение
5.
6.

Замечания, подпись руководителя

Ф. И.О., возраст	1. Жалобы 2. Анамнез 3. Объективные данные	1. Диагноз 2. Код по МКБ-10	Лечение
7.
8.

Замечания, подпись руководителя

Ф. И.О., возраст	1. Жалобы 2. Анамнез 3. Объективные данные	1. Диагноз 2. Код по МКБ-10	Лечение
9.
10.

Замечания, подпись руководителя

Ф. И.О., возраст	1. Жалобы 2. Анамнез 3. Объективные данные	1. Диагноз 2. Код по МКБ-10	Лечение
11.
12.

Замечания, подпись руководителя

Ф. И.О., возраст	1. Жалобы 2. Анамнез 3. Объективные данные	1. Диагноз 2. Код по МКБ-10	Лечение
13.
14.

Замечания, подпись руководителя

Ф. И.О., возраст	1. Жалобы 2. Анамнез 3. Объективные данные	1. Диагноз 2. Код по МКБ-10	Лечение
15.
16.

Замечания, подпись руководителя

Ф. И.О., возраст	1. Жалобы 2. Анамнез 3. Объективные данные	1. Диагноз 2. Код по МКБ-10	Лечение
17.
18.

Замечания, подпись руководителя

Ф. И.О., возраст	1. Жалобы 2. Анамнез 3. Объективные данные	1. Диагноз 2. Код по МКБ-10	Лечение
19.
20.

Замечания, подпись руководителя

Ф. И.О., возраст	1. Жалобы 2. Анамнез 3. Объективные данные	1. Диагноз 2. Код по МКБ-10	Лечение
21.
22.

Замечания, подпись руководителя

Ф. И.О., возраст	1. Жалобы 2. Анамнез 3. Объективные данные	1. Диагноз 2. Код по МКБ-10	Лечение
23.
24.

Замечания, подпись руководителя

Ортодонтический прием