Дневник производственной практики «Помощник врача-стоматолога детского» (стр. 1 )

ГБОУ ВПО

«Красноярский Государственный медицинский университет имени -Ясенецкого» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Институт стоматологии – НОЦ инновационной стоматологии

Кафедра-клиника стоматологи детского возраста и ортодонтии

Дневник производственной практики

«ПОМОЩНИК ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА ДЕТСКОГО»

Студента (ки)_____________группы Института стоматологии-НОЦ ИнСтом

____________________________________________________________________________

Ф. И.О.

Место прохождения практики (город, район, № поликлиники)

Дата прохождения практики

Ответственный

за практику преподаватель

___________________________________________________________________

Руководитель практики врач______________________________________________________

Красноярск

2012

«Помощник врача-стоматолога детского» : дневник производственной практики для студентов 5 курса по спец. – Стоматология / сост. , , – Красноярск : тип. КрасГМУ, 2012. – 49 с.

Составители:

к. м.н., доцент ,

к. м.н. ,

д. м.н., доцент

Дневник производственной практики «Помощник врача-стоматолога детского» полностью соответствуют требованиям Государственного образовательного стандарта профессионального высшего образования (2000), учебному плану специальности – «стоматология», с учетом квалификационной характеристики и модели врача - стоматолога (2000).

Утверждено к печати ЦКМС КрасГМУ (протокол № от 2012).

КрасГМУ

2012

I. Пояснительная записка

Производственная практика в ГБОУ ВПО КрасГМУ является составной частью ООП (основной образовательной программы), обязательным закреплением и углублением знаний, полученных студентами в процессе теоретического обучения, приобретением необходимых умений, навыков и опыта практической работы по профилю специальности в специализированных клинических больницах, поликлиниках и станций скорой помощи. Производственная практика студентов проводится в соответствии с действующим Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования.

II. Цель производственной практики:

Закрепить и совершенствовать практические навыки у студентов по диагностике, профилактике и лечении стоматологических заболеваний у детей.

III. Задачи производственной практики:

При прохождении производственной практики студент должен знать:

1. Организацию работы в детских стоматологических учреждениях.

2. Организацию плановой санации и стоматологической диспансеризации детей в детских отделениях или детских стоматологических поликлиниках.

При прохождении производственной практики студент должен уметь:

1.  Вырабатывать навыки подхода к лечению детей различного возраста.

2.  Закреплять и расширять практические навыки в области диагностики, профилактики и лечения стоматологических заболеваний у детей.

3.  Оформлять медицинскую документацию в отделении стоматологии детского возраста.

4.  Проводить санитарно-просветительную работу в виде бесед и чтения лекций.

5.  Участвовать в работе врачебных конференций коллектива стоматологического учреждения.

IV. Учебно-тематический план производственной практики студентов V курса стоматологического факультета в качестве помощника врача-стоматолога детского:

Вид практики	Количество часов	Форма контроля
Помощник врача-стоматолога детского	72	Экзамен

V. Содержание учебной программы производственной практики студентов V курса стоматологического факультета в качестве помощника врача-стоматолога детского:

Производственная практика по стоматологии детского возраста проводится в IХ семестре после сдачи курсового экзамена по дисциплине – Стоматология детского возраста, в муниципальных лечебных учреждениях города Красноярска, городах и поселках Красноярского края, республик Хакасии и Бурятии. Студенты 5 курса Института стоматологии-НОЦ ИнСтом проходят производственную практику по этой дисциплине в качестве помощника врача-стоматолога детского в течение 14 дней по 6 часов в день.

Раздел детской стоматологии	Количество дней
Терапевтический, в т. ч. профилактика	6
Хирургический	2-3
Ортодонтический	2-3

В период производственной практики студент работает в качестве помощника врача под руководством и наблюдением врача - руководителя (базовой поликлиники) и обязан:

1.  Выполнять правила внутреннего распорядка поликлиники или кабинета отделения, иметь опрятный вид (халат, шапочка, сменная обувь).

2.  В первый день практики следует ознакомиться с расписанием работы основных, смежных кабинетов (хирургического, терапевтического, ортодонтического, физиотерапевтического, рентгенологического, зуботехнической лаборатории и др.), с формами учета и отчетности, получить инструкции от врача-руководителя по технической эксплуатации оборудования и оснащения кабинетов.

3.  Следует ознакомиться: с санитарным состоянием поликлиники, работой регистратуры, порядком приема, постановки на диспансерный учет и санацией пациентов, внутренним распорядком поликлиники (организацией труда медицинского персонала, состоянием санитарно-просветительной работы).

4.  Самостоятельная работа студента контролируется и направляется врачом - руководителем базовой поликлиники. Намеченный план лечения осуществляется самим студентом после согласования с врачом - руководителем. В случаях, когда студент не может выполнить тех или иных лечебных манипуляций, ему помогает врач.

5.  Закреплять знания по особенностям диагностики, профилактики и лечения кариеса и его осложнений во временных и постоянных зубах, гнойно-воспалительных заболеваний, аномалий развития зубов и челюстей, заболеваний слизистой оболочки полости рта и гигиене ротовой полости.

6.  Под руководством врача - руководителя ежедневно принимать 3-5 детей. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы, научно-практических врачебных и производственных конференциях. Во время приема ребенка учитывать состояние его психики в зависимости от возраста, а также соблюдать этику врача при общении с родителями и персоналом поликлиники.

7.  В целях ознакомления с организацией проведения санации полости рта школьникам отработать 2-3 дня в школе, осуществляя лечение детей и заполняя соответствующие документы (форма №30).

8.  Ежедневно вести дневник установленного образца.

9.  В конце практики составить цифровой отчет в соответствии с объемом проведенных работ.

10.  Выполнить тему НИРС.

Указанные документы должны быть представлены на кафедру-клинику стоматологии детского возраста и ортодонтии КрасГМУ на момент защиты производственной практики (не позднее завершения первой учебной недели Х семестра). Без дневника, отчета, характеристики (подписанной руководителем практики и заверенной печатью лечебного учреждения), выполненного и оформленного задания по НИРС, производственная практика не зачитывается.

VI. Научно-исследовательская работа.

За время прохождения практики каждый студент выполняет исследовательскую работу по заданной теме. Тематика подбирается в зависимости от условий прохождения практики (руководителем практики).

Выполненное студентом исследование оформляется в виде реферата с соответствующими графиками и иллюстрациями. При выполнении задания студент пользуется помощью врача - руководителя (работа с архивом амбулаторных карт, историй болезни и др.), а преподаватели кафедры, проверяющие ход практики, консультируют студентов

В дневнике представлены эталоны описания историй болезни, которые рекомендованы для правильного составления амбулаторной карты пациентов.

VII. Памятка по заполнению дневника производственной практики.

1.  Титульный лист дневника (Ф. И.0., № группы, место прохождения практики, сроки прохождения). В случае изменения фамилии, указать обе.

2.  Характеристика лечебного учреждения, где проходила практика включает в себя: территориальность, количество персонала по специальностям, материально-техническое обеспечение, численность приписного населения, виды стоматологических услуг, оказываемые населению.

3.  Соблюдение формы ведения дневника (схемы заполнения по нозоологиям представлены).

4.  Наличие подписи руководителя практики (курирующего врача) за каждый день практики.

5.  В день проведения санитарно-просветительской работы (беседы, лекции и др.) в дневнике должна быть запись темы беседы; учреждение, где проводилось мероприятие; количество присутствующих, вопросы и их содержание.

6.  НИРС оформляется по образцу (список литературы обязателен), сдается на отдельном формате, вложенном в дневник (приложение №1).

7.  В конце дневника должна быть характеристика и оценка, заверенная подписью руководителя практики, подписью главного врача базовой поликлиники и печатью.

8.  Наличие цифрового отчета и корешка прочитанных лекций и бесед.

VIII. Подведение итогов практики.

Итоги практики с постановкой итоговой оценки проводятся комиссией во главе с заведующим кафедрой-клиникой стоматологии детского возраста и ортодонтии, ведущими преподавателями соответствующих разделов стоматологии детского возраста с учетом приведенных критериев.

Оценка за производственную практику выставляется в зачетную книжку студента. Сту­дент, не выполнивший программу производственной практики, получивший отрицательный отзыв или неудовлетворительную оценку, направляется на производственную практику повторно.

Описание стоматологической поликлиники, структурного подразделения, стоматологического кабинета: помещение, оборудование, организация работы врачебного, среднего и младшего персонала.

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Руководитель практики _________________________________ (должность)

___________________________________________

М. П. подпись (Ф. И.О.)

Схема заполнения дневника производственной практики на терапевтическом приеме: кариес зубов

Ф. И.О., возраст.	1. Жалобы 2. Анамнез 3. Объективные данные	1. Диагноз 2. Код по МКБ-10	Лечение
	1. При наличии жалоб: боли быстропроходящие от сладкого, холодного или самопроизвольные, как быстро проходят; жалобы на косметический дефект. Обратился с целью санации. 2. Когда появились жалобы, был ли зуб ранее лечен, пломба выпала, когда полость заметил; ранее за помощью обращался или нет, аллергологический статус. 3. Зубная формула, показатель индекса интенсивности, характеристика кариозной полости: глубина, локализация, чем выполнена, зондирование стенок слабо болезненно перкуссия. Реакция на тепловые раздражители. Дно кариозной полости после обработки.	Течение, глубина кариеса, поверхность зуба (класс по Блэку)	Психологическая подготовка. Вид анестезии, препарирование кариозной полости, мед. обработка (раствор), высушивание, пломбирование. Окончательная обработка пломбы. Рекомендации: (по гигиене полости рта).

Замечания, подпись руководителя

Ф. И.О., возраст	1. Жалобы 2. Анамнез 3. Объективные данные	1. Диагноз 2. Код по МКБ-10	Лечение
	1. Жалобы: характеристика болей, длительность болевого приступа, иррадиация, время появления болей. Обратился с целью санации. 2. Время появления кариозной полости или травмы зуба. Время появления болей (появились впервые или многократные), лечился ли зуб ранее. Если пациент находится на этапе лечения, то дать краткое описание лечебных мероприятий, проведенных в предыдущие посещения. Показатель индекса интенсивности. 3. Описать общее состояние ребенка Зубная формула, описать слизистую вокруг зуба, коронку зуба, наличие кариозной полости или откол коронки, цвет зуба, полость зуба вскрыта или нет; реакция на зондирование, перкуссию, температурные раздражители. Описать дно кариозной полости. ЭОД. Отметить, к какой диспансерной группе принадлежит пациент.	Течение, форма пульпита, формула зуба.	Психологическая подготовка. Обезболивание, препарирование кариозной полости, вскрытие и раскрытие полости зуба, экстирпация пульпы, мед. обработка, высушивание бумажными штифтами, пломбирование корневых каналов (пломбировочный материал для корневых каналов) методом одного штифта или методом латеральной конденсации. Рентгенологическое исследование качества пломбирования корневого канала. Рекомендации: (по гигиене полости рта).

Пульпит постоянного зуба со сформированными корнями.

Замечания, подпись руководителя

Ф. И.О., возраст	1. Жалобы 2. Анамнез 3. Объективные данные	1. Диагноз 2. Код по МКБ-10	Лечение
	1. Жалобы: характеристика болей, длительность болевого приступа, иррадиация, время появления болей. Обратился с целью санации. 2. Время появления кариозной полости или травмы зуба. Время появления болей (появились впервые или многократные), лечился ли зуб ранее. Если пациент находится на этапе лечения, то дать краткое описание лечебных мероприятий, проведенных в предыдущие посещения. Показатель индекса интенсивности. 3. Описать общее состояние ребенка Зубная формула, описать слизистую вокруг зуба, коронку зуба, наличие кариозной полости или откол коронки, цвет зуба, полость зуба вскрыта или нет; реакция на зондирование, перкуссию, температурные раздражители. Описать дно кариозной полости. ЭОД. Рентгенограмма (стадия формирования корней или рассасывания). Отметить, к какой диспансерной группе принадлежит пациент.	Течение, форма пульпита, формула зуба.	Обезболивание, щадящее препарирование кариозной полости, вскрытие и раскрытие полости зуба, глубокая ампутация в устьях корневых каналов, мед. обработка, высушивание бумажными штифтами, на устья корневых каналов наложена паста на основе гидроокиси кальция___________ под водный дентин на ___________дней. Наблюдение через:

Пульпит постоянного зуба с несформированными корнями (первое посещение) – метод витальной экстирпации.

Замечания, подпись руководителя

Пульпит постоянного зуба с несформированными корнями (второе посещение) - метод витальной экстирпации.

Ф. И.О., возраст	1. Жалобы 2. Анамнез 3. Объективные данные	1. Диагноз 2. Код по МКБ-10	Лечение
	1. Жалоб на боли нет 2. Временная повязка сохранена. 3. Зубная формула, описать слизистую вокруг зуба, зуб под без повязки (под временной повязкой). Зондирование, перкуссия, реакция на температурные раздражители безболезненная.	Течение форма пульпита, формула зуба.	Удаление повязки, мед. обработка, высушивание бумажными штифтами, водный дентин, прокладка, пломба. Восстановлена анатомическая форма зуба, шлифование, полирование. Рентгенологический контроль через 6 мес., после формирования корней и закрытия верхушечного отверстия – перелечивание зуба экстирпационным методом. Рекомендации: (по гигиене полости рта).

Замечания, подпись руководителя

Пульпит временного зуба со сформированными корнями (первое посещение) – метод девитальной ампутации

Ф. И.О., возраст	1. Жалобы 2. Анамнез 3. Объективные данные	1. Диагноз 2. Код по МКБ-10	Лечение
	1. Жалобы: характеристика болей, длительность болевого приступа, иррадиация, время появления болей. Обратился с целью санации. 2. Время появления кариозной полости или травмы зуба. Время появления болей (появились впервые или многократные), лечился ли зуб ранее. Если пациент находится на этапе лечения, то дать краткое описание лечебных мероприятий, проведенных в предыдущее посещение 3. Описать общее состояние ребенка. Зубная формула, показатель индекса интенсивности. Описать слизистую вокруг зуба, коронку зуба, наличие кариозной полости или откол коронки, цвет зуба, полость зуба вскрыта или нет; реакция на зондирование, перкуссию, температурные раздражители. Описать дно кариозной полости. ЭОД. Рентгенограмма (стадия формирования корней или рассасывания). Отметить, к какой диспансерной группе принадлежит пациент.	Течение, форма пульпита, формула зуба.	Психологическая подготовка. Обезболивание, щадящее препарирование кариозной полости, мед. обработка, высушивание бумажными штифтами, наложение мышьяковистой пасты на вскрытую точку под водный дентин на ____часов. Наблюдение через:

Замечания, подпись руководителя

Пульпит временного зуба со сформированными корнями (второе посещение)

Ф. И.О., возраст	1. Жалобы 2. Анамнез 3. Объективные данные	1. Диагноз 2. Код по МКБ-10	Лечение
	1. Жалоб на боли в ____зубе нет. 2. Временная повязка удалена вовремя, (временная повязка сохранена), зуб не болел. 3. Описать общее состояние ребенка. Зубная формула, зондирование, перкуссия, реакция на температурные раздражители безболезненные.	Течение, форма пульпита, формула зуба.	Обезболивание, щадящее препарирование кариозной полости, мед. обработка, раскрытие полости зуба, мед. обработка, высушивание бумажными штифтами, глубокая ампутация, мед. обработка. На устья каналов наложен тампон с резорцин-формалиновой жидкостью под водный дентин. Наблюдение через: Рекомендации: (по гигиене полости рта).

Замечания, подпись руководителя

Пульпит временного зуба со сформированными корнями (третье посещение)

Ф. И.О., возраст	1. Жалобы 2. Анамнез 3. Объективные данные	1. Диагноз 2. Код по МКБ-10	Лечение
	1. Описать общее состояние ребенка. Жалоб на боли в ____зубе нет. 2. Зуб _____не болел. 3. Зубная формула, временная повязка сохранена, зондирование, перкуссия, реакция на температурные раздражители безболезненные.	Течение, форма пульпита, формула зуба.	Удаление временной повязки, мед. обработка, на устья каналов наложена_____паста, водный дентин, прокладка___________, пломба. Шлифование, полирование пломбы. Рекомендации: (по гигиене полости рта).

Замечания, подпись руководителя

Хронический периодонтит (фиброзный, гранулирующий, гранулематозный) (первое посещение)

Ф. И.О., возраст	1. Жалобы 2. Анамнез 3. Объективные данные	1. Диагноз 2. Код по МКБ-10	Лечение
	1. Нет, на разрушение коронки зуба, постоянные, периодические, слабые, умеренные боли, чувство тяжести, распирания, неловкости в зубе. Обратился с целью санации. 2. Выяснить перенесенные заболевания. Данные о давности заболевания, его динамика, проведенное ранее лечение, периодически наличие свища. За помощью не обращался. 3. Зубная формула, показатель индекса интенсивности. Осмотр кожных покровов лица, регионарных лимфоузлов, изменение слизистой оболочки вокруг зуба (группы зубов). Зуб: интактный, коронка зуба изменена в цвете, разрушена на ½, 2/3, полностью. Пломбированный. Кариозная полость: глубина, сообщение с полостью зуба, зондирование, состояние периодонта _ перкуссия безболезненна, слабо болезненна. Из каналов нет отделяемого (если есть - описать). Слизистая оболочка в области проекции верхушки корня: пальпация, есть ли устье свищевого хода. Специальные методы исследования: ЭОД, рентгенограмма	Течение. Форма периодонтита	Анестезия. Препарирование кариозной полости, вскрытие и раскрытие полости зуба, Удаление путритных масс, инструментальная и медикаментозная обработка каналов _______раствором, высушивание корневых каналов бумажными штифтами. В корневых каналах введена паста ________________, под водный дентин, временная повязка _________________________. Наблюдение через: Рекомендации: (по гигиене полости рта).

Замечания, подпись руководителя

Хронический периодонтит (фиброзный, гранулирующий, гранулематозный) (второе посещение)