Оториноларингологія. Лікарські засоби (стр. 4 )

2.1.2.6. Імуномодулятори

Див. також розділ «Імуномодулятори та протиалергічні засоби». Для підвищення ефективності лікування, профілактики рецидивів захворювання та загострень хр. риносинуситу застосовують імуномодулятори, як синтезовані (наприклад, поліоксидоній), так і природного походження (ІРС 19, деринат та ін.).

2.2. Засоби для лікування поліпозної риносинусопатії

Місцеві та системні кортикостероїди на сьогодні є основними препаратами в лікуванні поліпозу носа. Клінічний ефект кортикостероїдів при поліпозній риносинусопатії обумовлений їх вираженою протизапальною дією. При наявності у хворого з назальними поліпами алергічного риніту слід застосовувати відповідні схеми протиалергічного лікування (див. також розділ «Імуномодулятори та протиалергічні засоби» та п.2.1. даного розділу). Враховуючи певну роль мікроорганізмів в етіопатогенезі хр. гнійно-поліпозного риносинуситу, до комплексної їх терапії залучають антимікотичні та антибактеріальні засоби (див. також розділ «Протимікробні та антигельмінтні ЛЗ) та п.2.1. даного розділу).

У випадку поліпів, які обтурують порожнину носа, на початку лікування застосовують системні кортикостероїди у вигляді короткого курсу. Ендоназальне застосування кортикостероїдів у формі дозованих аерозолів (беклометазон, флутиказон, мометазон) дозволяє досягти значного зменшення розміру поліпів. Для попередження рецидивів поліпозу носа після хірургічного лікування проводять довготривалі (до 4 місяців) повторні курси інгаляцій ГК.

2.3. Засоби для лікування носової кровотечі

Носова кровотеча у більшості випадків є симптомом системних захворювань, рідше розвиток цієї патології обумовлен різними порушеннями в порожнині носа та навколоносових синусах. Для зупинки кровотечі використовують різні маніпуляції:

-  притискання крил носа до носової перегородки;

-  припалювання зони кровотечі;

-  передня, задня тампонада порожнини носа;

-  перев'язка зовнішньої сонної артерії;

-  ендоваскулярні методи.

Припалювання здійснюється трихлороцтовою кислотою чи проводиться кріодеструкція. Залишки кислоти нейтралізують 2-5% р-ном натрію гідрокарбонату.

З гемостатичною метою застосовують етамзілат, амінокапронову кислоту, розчин гідрохлориду кальцію (див. розділ «Гематологія. Лікарські засоби»). При захворюваннях крові використовують різні фактори згортання, в залежності від патології. У хворих з носовою кровотечею, що мають підвищений АТ застосовують антигіпертензивну терапію, поряд з іншими заходами (див. розділ «Кардіологія. Лікарські засоби»).

2.4. Засоби для лікування атрофічного риніту

Основне значення в лікуванні атрофічного риніту має постійне застосування різноманітних ендоназальних засобів, дія яких направлена на зволоження та пом’якшення слизової оболонки носа, стимуляцію її регенерації, зменшення запальних проявів. Для видалення кірок з носа роблять промивання порожнини носа 0,9% р-ном хлориду натрію з додаванням у нього на 200 мл 6-8 крап. 10% йоду. Застосовують місцево олію шипшини, оливкову або персикову олію, р-н Люголю з гліцерином (йоду 1 частина, калію йодиду 2 частини, гліцерину 94 частини, води 3 частини), 1% олійний р-н цитралю, р-н ретинолу ацетату в олії, йодинол. З метою зволоження й туалету слизової оболонки носа застосовують засоби елімінаційної терапії (див. п. 2.1.1.7.). Окрім місцевої терапії застосовуються системні муколітичні засоби.

2.5. Інші засоби для лікування захворювань порожнини носа та навколоносових синусів

2.5.1. Гомеопатичні засоби

Цинабсин ( Cinnabsin)**

ІІ. Цинабсин, табл., 1 табл. містить Cinnabaris Dмг, Hydrastis Dмг, Kalium bichromicum Dмг, Echinacea Dмг, "Deutche-Homoeopathic Union" (DHU), Німеччина.

Гайморин (Highmorin)**

І. Гайморин, гранули гомеопатичні по 10 г у пеналах, 10 г гранул містить настойки туї західної 6СН - 20.0 мг, настойки туї західної 30СН - 20.0 мг, кислоти кремнієвої 30СН - 20.0 мг, калію двохромовокислого 30СН - 20.0 мг, настойки каракатиці 30СН - 20.0 мг, ЗАТ "Національна Гомеопатична Спілка", Україна.

2.5.2 Антигомотоксичні засоби

Перспективним напрямком у лікуванні синуситів є антигомотоксина терапія. Антигомотоксичні препарати (АГТП) готуються по гомеопатичній технології із речовин рослинного, тваринного та мінерального походження, а також внутрішньоклітинних каталізаторів, нозодів, суіс-органних компонентів, традиційних фармакологічних засобів. При застосуванні АГТП у комплексі з традиційними засобами зменшення проявів запального процесу відбувається значно швидше, що підвищує ефективність лікування хворих на г. синусити. АГТП добре переносяться хворими не викликаючи побічних ефектів, практично не мають протипоказів та вікових обмежень, що дозволяє запобігти поліпрагмазії.

·  Лімфоміозот (Lymphomyosot)**

ІІ. Лімфоміозот, крап. для перорального застосування по 30 мл у фл., 100 мл розчину містять Myosotis arvensis Dг, Veronica officinalis Dг, Teucrium scorodonia Dг, Pinus sylvestris Dг, Gentiana lutea Dг, Equisetum hyemale Dг, Sarsaparilla Dг, Scrophularia nodosa Dг, Juglans regia Dг, Calcium phosphoricum D1г, Natrium sulfuricum Dг, Fumaria officinalis Dг, Levothyroxinum D1г, Araneus diadematus Dг, Geranium robertianum Dг, Nasturtium officinale Dг, Ferrum jodatum D1г, "Biologische Heilmittel Heel GmbH", Німеччина.

Лімфоміозот Н, р-н для ін'єкцій по 1,1 мл в амп., 1 амп. містить Myosotis arvensis Dмг, Veronica officinalis Dмг, Teucrium scorodonia Dмг, Pinus sylvestris Dмг, Gentiana lutea Dмг, Equisetum hiemale Dмг, Smilax D6 -0.55 мг, Scrophularia nodosa Dмг, Calcium phosphoricum D1мг, Natrium sulfuricum Dмг, Fumaria officinalis Dмг, Levothyroxinum D1мг, Araneus diadematus Dмг, Geranium robertianum Dмг, Nasturtium officinale Dмг, Ferrum iodatum D1мг, "Biologische Heilmittel Heel GmbH", Німеччина.

·  Еуфорбіум композитум (Euphorbium compositum nasentropfen S)**

(див. розділ 2.1.1.8)

3. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ, ЩО ЗАСТОСОВУЮТЬСЯ

ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ ГЛОТКИ

Запальні захворювання глотки поділяють у зв’язку з переважним ураженням її слизової оболонки або мигдаликів. Запальний процес слизової оболонки глотки визначають як фарингіт (г. або хр.); захворювання лімфоїдних утворень глотки (у більшості випадків піднебінних мигдаликів) – як тонзиліт, котрий також може бути г. (ангіна) або хр..

   

  Засоби для лікування фарингіту

  Г. фарингіт часто пов’язаний з г. запаленням ВДШ. Хр. фарингіт пов’язаний з довготривалим місцевим подразненням слизової оболонки глотки. Нерідко причиною є захворювання СС системи, ШКТ, захворювання печінки та ін. Лікування залежить від форми хр. фарингіту (катаральна, гіпертрофічна або атрофічна).

Лікування при г. фарингіті та загостренні хр. фарингіту починають з обмеження подразливої їжі. Назначають інгаляції, пульверизацію або полоскання теплими лужними та антибактеріальними р-нами. Широко використовують антибактеріальні засоби ( фузафунжин-див. розд. а/б) та антисептичні засоби для місцевого застосування ( амбазон, гексетидін та ін.).

При хр. гіпертрофічному фарингіті для змащування задньої стінки глотки або обробки гранул на ній використовують в’яжучі та припікаючі засоби ( коларгол, протаргол, 5-10% р-н срібла нітрата)

Засоби для лікування тонзиліту

Основними ЛЗ для лікування ангіни є АБ-засоби. При катаральній ангіні застосовують фузафунжин. При фолікулярній, лакунарній та більш важких формах ангіни одночасно призначається системна АБ-терапія. Частіше призначають пеніциліни (феноксіметилпеніцилін, оксацилін, амоксицилін, амоксицилін/клавуланат), а також макроліди, тетрацикліни, цефалоспорини I-II покоління (див. розділ «Протимікробні та антигельмінтні лікарські засоби»). Курс лікування триває не менше 10-12 днів. Перевагу віддають пероральним препаратам, в/м вводять лише при тяжкому та ускладненому протіканні ангіни. Якщо має місце виражена температурна реакція (вище 39ºС), застосовують жарознижуючі засоби (див. розділ «Ревматологія. Лікарські засоби»). Місцево призначають полоскання р-нами антисептиків в певній пропорції (див. далі), настоянками календули, ромашки; використовують йокс, гексорал, гівалекс, септолете та ін. (див. нижче). При утворенні паратонзилярного абсцесу або парафарингіта показано хірургічне лікування - розкриття абсцесу, за наявності показів - абсцестонзилектомія.

Для стимуляції захисних сил організму та підвищення місцевого імунітету слизової оболонки ВДШ у хворих на ангіну та хр. тонзиліт використовують комплексний рослинний препарат тонзилгон Н, імуномодулятор імудон, тонзилотрен, тонзипрет. Важливим елементом комплексного лікування хр. тонзиліту є промивання тонзилярних лакун р-нами діоксидина, мірамістіна, хлорофіліпта, йодинола (див. нижче).

3.1. Антисептичні засоби

3.1.1.  Прості антисептичні засоби

·  Амбазон (Ambazone)**

Фармакотерапевтична група: RO2A AO1 - препарати, що застосовуються при захворюваннях горла.

Основна фармакотерапевтична дія ЛЗ: антисептик.

Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для аналогів: активний особливо відносно стрептококів (гемолітичний, віриданс), пневмококів, патогенних мікроорганізмів, що мають вирішальну роль у розвитку інфекцій у ділянці порожнини рота та ВДШ; може бути застосований в монотерапії при місцевому лікуванні орофарингеальних інфекцій, перешкоджає розвитку стійкості м/о до дії а/б; препарат не викликає дисбактеріозу на рівні ШКТ.

Показання для застосування ЛЗ: ангіна; стан після тонзилектомії (як допоміжних засіб).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: для дорослих рекомендовано 3-5 табл. (30-50 мг) на день протягом 3 – 4 днів; дітям від 3 до 7 років – не більше 3 табл. на день протягом 3-4 днів; табл. не ковтають, а залишають у порожнині рота для повільного розчинення; застосовують одразу після прийому їжі черезхв; рекомендується утримуватися від їжі та пиття протягом 2-3 год після прийому препарату.

Побічна дія ЛЗ та ускладнення при застосуванні ЛЗ: не відмічено.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату; діти до 3 років.

Форми випуску ЛЗ: табл. для смоктання зі смаком лимона 0,01 г.

Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t° нижче 25°С; термін придатності – 4 роки.

Торгова назва.

ІІ. Фарингосепт, "Terapia" S. A., Румунія.

Ацетиламінонітропропоксибензену (Acetylaminonitripropoxibenzene)**

Фармакотерапевтична група: R02АА20 - засоби для застосування при захворюваннях горла.

Основна фармакотерапевтична дія: знеболювальна, дезодоруюча.

Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для аналогів: викликає приємне відчуття прохолоди в порожнині рота і горла; не спричинює підсушуючої дії на слизові оболонки та відчуття затерплості у роті; полегшує дихання та припиняє розвиток рефлекторного кашлю будь-якого характеру; приводить до розрідження слизу, пом’якшення болю та справляє протизапальну дію; пригнічує позиви на блювання; після перорального прийому добре засвоюється; в плазмі крові виявляється тільки у незміненому вигляді, максимальні значення препарату досягаються вже через 0,5 - 1 год після прийому; виводиться з організму із сечею у вигляді метаболітів.

Показання для застосування ЛЗ: г. та хр. захворювання ВДШ (фарингіти, ларингіти, бронхіти); запальні захворювання глотки.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: по 1 драже декілька разів на день, повільно розсмоктуючи їх у порожнині рота, але не більше 10 драже на добу.

Побічна дія ЛЗ та ускладнення при застосуванні ЛЗ: АР.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату.

Форми випуску ЛЗ: драже по 25 мг.

Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t° не вище 25°С; термін придатності – 5 років.

Торгова назва:

ІІ. Фалімінт®, "BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP)", Німеччина.

·  Гексетидин (Hexetidine)*,**

Фармакотерапевтична група: R02AA20 - антисептичні засоби.

Основна фармакотерапевтична дія ЛЗ: протимікробна, антисептична.

Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для аналогів: антимікробна дія досягається шляхом пригнічення окислювальних реакцій метаболізму мікробних клітин (антагоніст тіаміну), що визначає широкий спектр антибактеріальної та протигрибкової активності щодо грампозитивних бактерій та представників роду Candida і відносно бактерій Pseudomonas aeruginosa або Proteus; при концентрації 100 мг/мл досягається пригнічення більшості штамів бактерій; антисептична дія щодо представників роду Candida подібна дії ністатину; резистентність не розвивається; є слабким місцевим анестетиком слизової оболонки; практично не абсорбується. Показання для застосування ЛЗ: бактеріальні інфекції слизової оболонки глотки; кандидоз та інші грибкові захворювання глотки, профілактика вторинних інфекцій при хірургічних втручаннях і травмах.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: місцевий засіб для зрошення ротової порожнини; дорослим рекомендовано 1 розпилення 4-6 р/добу; дітям від 2,5 років до 15 років - 1 розпилення 2-3 р/добу; курс лікування – не більше 5 днів.

Побічна дія ЛЗ та ускладнення при застосуванні ЛЗ: АР - подразнення, шкірні реакції.

Протипоказання до застосування ЛЗ: діти молодше 2,5 років; гіперчутливість до препарату.

Форми випуску ЛЗ: р-н 0,1% по 200 мл у фл., р-н для полоскання ротової порожнини по 125 мл у фл., спрей для ротової порожнини по 50 мл у фл., екстракт густий в аерозолі.

Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t° не вище 25°С у темному місці; термін придатності - 3 роки.

Торгова назва.

ІІ. Стоматидин, "Bosnalijek d. d.", Боснія і Герцеговина

Стопангін, "IVAX Pharmaceuticals" s. r.o., Чеська Республіка

Гівалекс, "Norgine Pharma", Франція

Гексорал®, "Pfizer PGM" для "Pfizer Inc", Франціяї/США.

Граміцидин С (Gramicidin С)**

Фармакотерапевтична група. R02A В – Засоби, що застосовують при захворюваннях горла. Антибіотики.

Основна фармакотерапевтична дія: протимікробна.

Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для аналогів: у високих концентраціях виявляє бактерицидну дію на більшість грампозитивних і грамнегативних м/о – збудників інфекційних захворювань порожнини рота і глотки; підвищує проникність мембрани мікробної клітини для неорганічних катіонів, що обумовлює осмотичну нестійкість клітини; практично не викликає звикання чутливих до нього м/о; при розсмоктуванні підсилює слиновиділення, сприяючи очищенню ротоглотки від м/о і запального ексудату; у зв’язку з низькою системною абсорбцією дані про фармакокінетику препарату відсутні.

Показання для застосування ЛЗ: інфекційно-запальні захворювання горла: г. фарингіт, тонзиліт, ангіна.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: приймати після їжі, шляхом розсмоктування у роті, не розжовуючи; після застосування препарату не слід вживати їжу і напої протягом 1-2 год; дорослим та дітям старше 12 років – по 2 табл. (одна за одною протягом 20-30 хв) 4 р/добу; дітям до 12 років – по 1-2 табл. 4 р/добу; курс лікування 5-6 днів.

Побічна дія ЛЗ та ускладнення при застосуванні ЛЗ: АР.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату, вагітність, період лактації.

Форми випуску ЛЗ: табл. для смоктання по 1,5 мг.

Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t° не вище 25°С; термін придатності - 3 роки.

Торгова назва:

ІІ. Грамиддин™, ВАТ "Щолківський вітамінний завод", Російська Федерація.

Декаметоксин (Decametoxin)**

Фармакотерапевтична група: R02AA20 – антисептичні засоби.

Основна фармакотерапевтична дія ЛЗ: антисептична.

 Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для аналогів: належить до групи бісчетвертичних амонієвих сполучень; є поверхнево-активною речовиною, що змінює проникність мікробної клітини, приводячи до її деструкції та загибелі м/о; має широкий спектр антимікробної дії відносно грампозитивних (стафілококи, стрептококи, пневмококи) і грамнегативних (менінгококи, гонококи) коків, коринебактерій, ентеробактерій, псевдомонад, найпростіших, дерматофітів, дріжджеподібних грибів роду Candida, хламідій і вірусів, діє на антибіотикорезистентні штами стафілококу; при терапії препаратом резистентні форми м/о формуються повільно; ускладі комплексної терапії потенціює дію інших антимікробних засобів; у концентрації 0,01-8,0 мкг/мл діє бактерицидно на коринебактерії дифтерії; у концентрації 0,03-0,1 мкг/мл пригнічує утворення екзотоксину, а в бактерицидній концентрації впливає на екзотоксин коринебактерій дифтерії; на мікробні клітини препарат діє бактерицидно, спороцидно і фунгіцидно; не пригнічує специфічну і неспецифічну імунологічну реактивність організму людини; максимальна дія настає через 7-10 хв після його прийому і продовжується протягом 1 год.

Показання для застосування ЛЗ: профілактика і лікування інфекційних захворювань зіва, гортані; санація у носіїв патогенного стафілокока і дифтерійної палички; профілактика інфекційних ускладнень до та після операції в ділянці носоглотки.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: застосовується сублінгвально (тримати під язиком до повного розчинення); дорослим - по 1 табл. 4-6 р/добу протягом 4-5 днів; дітям від 5 до 15 років - по 1 табл. 3-4 р/добу 3-4 дні підряд; у комплексне лікування хворих на дифтерію включають прийом добової дози для дорослих по 4-5 табл. і для дітей по 3-4 табл.; за необхідності курс лікування можна збільшити до 10 днів.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: гіперсалівація, що зникає після розсмоктування табл.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату; діти віком до 5 років.

Форми випуску ЛЗ: табл. по 0.2 мг.

Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігають при t° не вище 25 0С; термін зберігання - 3 роки.

Торгова назва:

І. Декаметоксин, ЗАТ "Київський вітамінний завод"

Декаметоксин С, ТОВ "Лікеро-горілчаний завод "Тетерів" для ТОВ "Фаргомед"

Септефрил, Філія ТОВ "Дослідний завод "ГНЦЛС" для ТОВ "Дослідний завод "ГНЦЛС"

Септифрил, ЗАТ НВЦ "Борщагівський ХФЗ"

Септифрил - Дарниця, ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця" .

·  Фенол (Phenol)**

Фармакотерапевтична група: R02AA20 - місцевий антисептичний і анестезуючий засіб для лікування горла.

Основна фармакотерапевтична дія: бактерицидна і протигрибкова дія.

Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для аналогів: у низьких концентраціях (від 0,25 % до 1,5 %) водно-гліцериновий р-н застосовується як місцевий антисептичний і анестезуючий засіб для оброблення слизової оболонки глотки; препарат для місцевого застосування; фенол виділяється слизом і в подальшому виводиться через ШКТ; проходження препарату через печінку і виділення нирками більш вірогідно у випадках передозування.

Показання для застосування ЛЗ: запальні процеси у глотці (тонзиліти, фарингіти).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: розпиляти безпосередньо на запалену ділянку 3-5 разів; повторювати через кожні 2-4 год; дорослим та дітям старше 12 років призначають по 5 упорскувань 3–4 р/добу; дітям від 2-х до 12 років – за призначенням лікаря по 3 упорскування 2–3 р/добу; знеболювання настає через 2 хв після використання препарату і триває 2 год; курс лікування – 5–7 днів.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: в окремих випадках можливі АР.

Протипоказання до застосування ЛЗ: діти до 2-х років; гіперчутливість до препарату, а також запальні захворювання з поширеним ураженням слизових оболонок.

Форми випуску ЛЗ: спрей 1.4% по 177 мл, 120 мл у фл., р-н, в 1 мл якого міститься 14 мг рідкого фенолу.

Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t° 15–30ºС; термін придатності –3 роки.

Торгова назва:

ІІ. Орасепт, "Sagmel Inc.", США

Фармасептик, "Pharmascience Inc.", Канада.

·  Флурбіпрофен (Flurbiprofen)**

Фармакотерапевтична група: M01AE09 - нестероїдні протизапальні препарати.

Основна фармакотерапевтична дія ЛЗ: анальгезуюча та протизапальна.

Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для аналогів: симптоматичний засіб для полегшення болю у горлі при інфекційно-запальних захворюваннях глотки; дія обумовлена інгібуванням ферменту циклооксигенази та пригніченням синтезу простагландинів; проявляє периферійну, а не центральну активність; однаково пригнічує дію PGE2 та PGF2a завдяки інгібуванню ендопероксидази; після розсмоктування табл. у ротовій порожнині пікова концентрація препарату у плазмі крові спостерігається через 0,9 – 2,8 год; активно метаболізується шляхом метилювання та гідроксилювання з послідуючою елімінацією нирками; приблизно 70% кожної дози виводиться з сечею через 24 год.

Показання для застосування ЛЗ: симптоматичне лікування болю у горлі при інфекційно-запальних захворюваннях ротовї порожнини та глотки.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: дорослі та діти старше 12 років - по 1 табл. для розсмоктування кожні 2 - 3 год до полегшення болю; максимальна добова доза становить 5 табл.; не слід застосовувати більше 3-х діб.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: спотворення смакових відчуттів та елементи парестезій у вигляді печіння, поколювання або пощипування, роз’ятрення слизової оболонки ротової порожнини; існує потенційний ризик розвитку побічних реакцій, які притаманні препаратам групи нестероїдних протизапальних засобів, з боку ШКТ, органів кровоутворення, сечовидільної системи.

Протипоказання до застосування ЛЗ; гіперчутливість до препарату; виразкова хвороба шлунка у фазі гострення; бронхіальна астма та риніт на фоні прийому ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів; дитячий вік молодше 12 років; вагітність.

Форми випуску ЛЗ: табл. для смоктання по 8,75 мг.

Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігають при t° не вище 25 0С у захищеному від світла та вологи місці; термін придатності – 3 роки.

Торгова назва:

ІІ. Стрепсилс інтенсив, "Reckitt Benckiser Healthcare International", Великобританія.

Фузафунгін (Fusafungine)* (див. п.2.1.1.1. даного розділу) Холіна саліцилати (Choline salicylate)**

Фармакотерапевтична група. A01AD11 - засоби для місцевого застосування в стоматології.

Основна фармакотерапевтична дія: анальгезуюча та протизапальна, слабка бактерицидна.

Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для аналогів: похідне саліцилової кислоти (нестероїдний протизапальний засіб з аналгетичним і жарознижуючим ефектом); протизапальний ефект залежить від пригнічення активності циклооксигенази, що відіграє головну роль у зменшенні синтезу циклічних супраоксидів і медіаторів запалення; аналгетичний ефект зумовлений двома механізмами: центральним (через пригнічення підкоркових структур) і периферичним (шляхом зменшення больової чутливості у нервових закінченнях); жарознижуючий ефект залежить також від пригнічення синтезу простагландинів; наявність холіну збільшує слиновиділення, що також сприяє протизапальному ефекту препарату; дуже незначна кількість препарату абсорбується з ШКТ, тому системний ефект є дуже незначним; зв’язується з білками у 70-90%; T1/год; загальний кліренс препарату залежить від рН сечі та концентрації препарату у сироватці крові і варіює від 7,3 до 21 мл/кг/год; метаболізується у печінці шляхом гідролізу з утворенням саліцилової кислоти з подальшою кон’югацією з гліцином і глюкуронідом. 10% саліцилатів виводится із сечею у незміненій формі.

Показання для застосування ЛЗ: інфекційно-запальні захворювання горла - фарингіт.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: дорослі та підлітки від 12 років - по 1 таблр/добу; діти від 6 до 12 років - максимальна доза не повинна перевищувати 4 табл. на день; якщо симптоми не зменшуються протягом 1-2 днів, слід переглянути лікування; курс лікування визначається індивідуально.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: АР (почервоніння або висип на шкірі, кашель, закладеність носа, набряк обличчя, утруднення ковтання та дихання); ушкодження слизової оболонки ШКТ (біль у животі, блювання, шлунково-кишкові кровотечі); дуже рідко у дітей до 12 років можливо виникнення с-му Рейє.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до саліцилатів, інших нестероїдних протизапальних засобів; варикозно розширені венми стравоходу (через ризик виникнення кровотечі).

Форми випуску ЛЗ: табл. для смоктання по 150 мг.

Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t° нижче 30°С; термін придатності – 2 роки.

Торгова назва:

ІІ. Фарингін "GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S. A." для "GlaxoSmithKline Export Limited", Польща/Великобританія.

Цетилпіридин (Cetylpyridinе)**

Фармакотерапевтична група: R02АА06 - засоби для застосування при захворюваннях горла.

Основна фармакотерапевтична дія: знеболювальна та антимікробна.

Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для аналогів: дезінфікує ротову порожнину й глотку і локально знімає біль; знищує деякі бактерії та гриби, а також певною мірою пригнічує розвиток вірусів; пом’якшує запалення в роті і глотці і, перш за все, запобігає розвитку більш серйозних бактеріальних запалень; добре зволожується й має низький поверхневий натяг, добре проникає в усі відділи ротової порожнини і слизової оболонки глотки, до яких важко дістатись, і пригнічує розвиток бактерій; пастилки не містять цукру, необхідного для росту бактерій; пастилки можуть приймати хворі на діабет.

Показання для застосування ЛЗ: місцеве лікування інфекційно-запальних процесів горла для пом'якшення подразнення, зменшення захриплості та болю у горлі.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: рекомендована доза для дорослих і дітей старшех 12 років не повинна перевищувати 8 пастилок на добу (по 1 пастилці кожні 2-3 год); діти у віці від 6 до 12 років - до 4 пастилок на день.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: подразнення слизової оболонки ШКТ; АР.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату, дитячий вік (до 6 років).

Форми випуску ЛЗ: пастилки по 1,2 мг, табл. для смоктання по 2,5 мг.

Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t° не вище 25оС; термін придатності – 3 роки.

Торгова назва:

ІІ. Септолете® зі смаком яблука, черешні, лимона, "KRKA d. d., Novo mesto", Словенія

Септолете® плюс, "KRKA d. d., Novo mesto", Словенія

Септісепт, "Biofarm Ltd", Польша.

3.1.2. Комбіновані антисептичні засоби

·  Амілметакрезол + дихлорбензиловий спирт (Amilmethacrezole + spiriti dichlorbenzolici )**

Одиниця будь-якої лікарської форми містить амілметакрезолу - 0.6 мг, 2,4-дихлорбензилового спирту - 1.2 мг.

ІІ. Аджисепт класичний, з ментолом та евкаліптом, з медом та лимоном, зі смаком апельсина, лимона, полуниці, пастилки для смоктання, "Agio Pharmaceuticals Ltd", Індія.

Горпілс, льодяники з апельсиновим, лимонним смаком, медово-лимонним смаком, ментолово-евкаліптовим смаками, "Gepach International", Індія.

Колдакт Лор Пілс, льодяники зі смаками апельсина, лимона, "Ranbaxy Laboratories Limited", Індія.

Ринза Лорсепт зі смаками апельсина, лимона, меду-лимона, чорної смородини, льодяники для смоктання, "Unique Pharmaceutical Laboratories" (відділення фірми "J. B.Chemicals & Pharmaceuticals Ltd"), Індія.

Стрепсілс оригінальний, з медом та лимоном, з ментолом та евкаліптом, без цукру зі смаком лимона, льодяники, "Boots Healthcare International", Великобританія.

Суприма ЛОР, льодяники з ароматом лимона, апельсина, полуниці, меду та лимона, евкаліпта, "Shreya Life Sciences Pvt. Ltd.", Індія

Трайсілс, льодяники з оригінальним, апельсиновим, малиновим, банановим, медовим, лимонним, м’ятним, медово-лимонним смаками, "Genom Biotech Pvt. Ltd.", Індія.

Фарингопілс з лимонним, апельсиновим смаками, табл. для смоктання, "Aurobindo Pharma Ltd.", Індія.

·  Амілметакрезол + дихлорбензиловий спирт + лідокаїн (Amilmethacrezole + spiriti dichlorbenzolici + lidocaine )**

ІІ. Стрепсілс плюс, спрей дозований по 20 мл у фл.,100 мл спрею містять амілметакрезолу 0,223 г, спирту 2,4-дихлорбензилового 0,446 г, лідокаїну 0,6 г, "Boots Healthcare International", Великобританія.

·  Амілметакрезол + дихлорбензиловий спирт + аскорбінова кислота (Amilmethacrezole + spiriti dichlorbenzolici + ascorbic acid )**

ІІ. Стрепсілс з вітаміном С, льодяники, 1 льодяник містить амілметакрезолу - 0.6 мг, спирту 2,4-дихлорбензилового - 1.2 мг, аскорбінової кислоти - 100.0 мг, "Boots Healthcare International", Великобританія.

Декваліній + дибукаїн (Decvalinium + dybucaine)**

ІІ. Декатилен, табл. для розсмоктування, 1 табл. містить деквалініуму хлориду - 0.25 мг, дибукаїну гідрохлориду - 0.03 мг, "Mepha Ltd", Швейцарія.

Декваліній + аскорбінова кислота (Decvalinium + ascorbic acid )**

ІІ. Ефізол, табл. для розсмоктування, 1 табл. містить декваліну хлориду 0,25 мг, кислоти аскорбінової 30 мг "Balkanpharma-Dupnitza AD", Болгарія.

·  Дихлорбензиловий спирт + ментол + анетол + олії перцевої м'яти (Spiriti dichlorbenzolici + menthole + athenole + mentha piperita)**

ІІ. Ангі септ Др. Тайсс, табл. зі смаком вишні, обліпихи, меду, шавлії, Ангі септ Др. Тайсс зі смаком лимона, 1 табл. містить 2,4-дихлорбензилового спирту 1,2 мг, ментолу 5,4 мг, анетолу 2,4 мг, олії перцевої м'яти 0,6 мг, "Dr. Theiss Naturwaren GmbH", Німеччина.

·  Йод + калію йодид + гліцерин (Iodine + potassium iodode + glycerol)**

100 мл розчину містять: йоду - 1.0 г, калію йодиду - 2.0 г, гліцерину - 94.0 г.

І. Люголя р-н, р-н для зовнішнього застосування, ДП "Експериментальний завод медичних препаратів Інституту біоорганічної хімії та нафтохімії НАН України"

Люголя р-н, р-н для зовнішнього застосування, ЗАТ "Фармацевтична фабрика "Віола"

Люголя р-н, р-н для зовнішнього застосування, ТОВ "ДКП "Фармацевтична фабрика" для ЗАТ "Фармацевтична фабрика" АР Крим

Люголя р - н з гліцерином, р-н для зовнішнього застосування, АТ "Ефект"

Люголя р - н з гліцерином, р-н для зовнішнього застосування, ВАТ "Тернопільська фармацевтична фабрика"

Люголя р-н з гліцерином, р-н для зовнішнього застосування, ВАТ "Фітофарм"

Люголя р-н з гліцерином, р-н для зовнішнього застосування, Комунальне підприємство "Луганська обласна "Фармація", Фармацевтична фабрика

Люголя р - н з гліцерином, р-н для зовнішнього застосування, "Фармацевтична фабрика - підприємство обласної комунальної власності".

Лізоцим + піридоксин (Lysozyme + pyridoxine)**

ІІ. Лісобакт, табл. для смоктання, 1 табл. містить лізоциму хлориду - 20.0 мг, піридоксину гідрохлориду - 10.0 мг, "Bosnalijek d. d.", Боснія і Герцеговина.

·  Ментол + олія рицинова + камфора + олія евкаліптова + нітрофурал (Mentol + oleum ricini + camphora + eucalyptus vitaminalis + nitrofural)**

І. Камфомен, аерозоль по 30 г у балонах, 1 балон містить ментолу 0,06 г, олії рицинової рафінованої 0,61 г, олії камфорної 10% для зовнішнього застосування 0,61 г, олії евкаліптової 0,61 г, нітрофуралу (фурациліну) 0,002 г, АТ "Стома".

·  Повідон-йод + алантоїн (Povidone-iodine + alanthoine)**

ІІ. Йокс, р-н для полоскання ротової порожнини, 100 мл якого містять повідон-йоду - 8.6 г, алантоїну - 0.1 г; спрей, 100 мл якого містять повiдон-йоду - 8.5 г, алантоїну - 0.1 г, "IVAX Pharmaceuticals" s. r.o., Чеська Республіка

·  Стрептоцид + норсульфазол + тимол + олія евкаліптова + олія м’яти перцевої (Streptocide + norsulphasol + timol + eucalyptus vitaminalis + mentha piperita)**

30 мл аерозолю або спрею містять сульфаніламіду (стрептоцид розчиннийг, сульфатіазолу (норсульфазол натріюг, тимолу - 0.015 г, олії евкаліптової - 0.015 г, олії м`яти перцевої - 0.015 г.