│ 128 │Signature: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 129 │ Stamp: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 130 │Remarks: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 131 │(1) Enter X where │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │applicable │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 132 │RESULT OF │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │VERIFICATION │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 133 │This document (1) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 134 │was certified by the │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │Customs office │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │indicated and the │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │information contained │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │therein is accurate │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 135 │does not meet the │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │requirements as to │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │authenticity and │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │regularity (see │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │remarks below) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 136 │ I CONTROL BY OFFICE │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │OF DESTINATION │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │(COMMUNITY TRANSIT) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 137 │ Date of arrival: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 138 │ Examination of │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │seals: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 139 │ Remarks: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 140 │ Copy No 5 returned │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 141 │ on │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 142 │ after registration │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │under │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 143 │ No │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 144 │ Signature: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 145 │Stamp: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 146 │COMMUNITY TRANSIT - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │RECEIPT (To be │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │completed by the │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │person concerned │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │before presentation │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │to the office of │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │destination) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 147 │This is to certify │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │that the document │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │..................... │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │..................... │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │...... │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 148 │ issued by the │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │Customs office at │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 149 │..................... │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │..................... │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │...(name and │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │country) under No │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │..................... │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │........ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 150 │has been lodged and │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │that no irregularity │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │has been observed to │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │date concerning the │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │consignment to which │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │this document refers │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 151 │Date: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 152 │ Signature: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 153 │Stamp of office of │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │destination: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 154 │ A OFFICE OF │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │DISPATCH/EXPORT/DESTI-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │NATION │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 155 │ 10 C. first │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │dest./last │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 156 │ 11 Trad./Prod. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 157 │ 12 Value details │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 158 │ 18 Identity and │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │nationality of means │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │of transport at │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │departure/on arrival │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 159 │ 27 Place of │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │loading/unloading │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 160 │ 29 Office of │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │exit/entry │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 161 │ D/J CONTROL BY │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │OFFICE OF │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │DEPARTURE/DESTINATION │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 162 │ consig. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 163 │ country │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 164 │ E/J CONTROL BY │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │OFFICE OF │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │DISPATCH/EXPORT/DESTI-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │NATION │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 165 │Total first item: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 166 │Total second item: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 167 │Total third item: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 168 │ G. T.: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 169 │Copy for the country │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │of dispatch/export │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 170 │SUMMARY │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 171 │Statistical copy - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │Country of │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │dispatch/export │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 172 │Copy for the │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │consignor/exporter │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 173 │Copy for the office │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │of destination │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ 174 │Copy for return - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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