а) верно А, В,Г
б) верно В, Г
в) верно А, Б,Д
г) верно А, В
7Клинико-лабораторные данные, не рекомендованы в использовании в качестве малых критериев в проявлении заболеваний: А. Ускорение СОЭ (30 мм/ ч и более), лейкоцитоз; Б. Увеличение селезенки; В. Сосудистые феномены (эмболия, аневризма сосудов, мелкие геморрагические высыпания на конъюнктиве, ладонях); Г. Иммунологические феномены (узелки Ослера, ревматоидный фактор, гломерулонефрит); Д. Узелковая сыпь на коже
а) верно А, Б,Д
б) верно А, В
в) верно А, В,Г
г) верно В, Г
7Большие критерии диагностики инфекционного эндокардита (результаты посева крови): А. Положительный результат посева крови в обеих пробах, взятых с интервалом 5 мин; Б. Положительный результат посева крови в трех пробах. взятых с интервалом между первой и последней 60 мин; В. Положительный результат посева крови в двух пробах, взятых с интервалом более 12 час; Г. Положительный результат (рост зеленящего стрептококка) в одной из двух проб, взятых с интервалом более 12 час; Д. Положительный результат (рост бычьего стрептококка) в двух из четырех, взятых с интервалом между первой и четвертой пробой 70 мин; Е. Отрицательный результат посева, но высокий титр антител к Brucella.
а) верно Б, В
б) верно А, Г,Д, Е
в) верно Б, Г
г) верно Е
7Малые критерии диагностики инфекционного эндокардита (результаты посева крови): А. Положительный результат посева крови в обеих пробах, взятых с интервалом 5 мин; Б. Положительный результат посева крови в трех пробах. взятых с интервалом между первой и последней 60 мин; В. Положительный результат посева крови в двух пробах, взятых с интервалом более 12 час; Г. Положительный результат (рост зеленящего стрептококка) в одной из двух проб, взятых с интервалом более 12 час; Д. Положительный результат (рост бычьего стрептококка) в двух из четырех, взятых с интервалом между первой и четвертой пробой 70 мин; Е. Отрицательный результат посева, но высокий титр антител к Brucella.
а) верно Б, Г
б) верно Е
в) верно Б, В
г) верно А, Г,Д, Е
7Факторы повышенного риска быстрого развития деструктивных изменений клапанного аппарата сердца: А. Лихорадка 38°С; Б. Вегетации с большой амплитудой осцилляций; В. Наличие вегетации на хордах; Г. Острый эндокардит; Д. Наличие перивальвулярного абсцесса; Е. Энтерококковый эндокардит.
а) верно В, Е
б) верно Г, Е
в) верно Б
г) верно В, Г,Д, Е
7Факторы повышенного риска быстрого развития эмболии крупных артерий: А. Лихорадка 38°С; Б. Вегетации с большой амплитудой осцилляций; В. Наличие вегетации на хордах; Г. Острый эндокардит; Д. Наличие перивальвулярного абсцесса; Е. Энтерококковый эндокардит.
а) верно Г
б) верно В
в) верно А
г) верно Б
7Факторы повышенного риска быстрого развития деструктивных изменений клапанного аппарата сердца: А. Золотистый стафилококк — причина эндокардита; Б. Вегетации в диаметре более 1 см; В. Грибковый эндокардит; Г. Мелкие геморрагические высыпания на коже.
а) верно А
б) верно Б, В
в) верно Г
г) верно В
7Факторы повышенного риска быстрого развития эмболии крупных артерий: А. Золотистый стафилококк — причина эндокардита; Б. Вегетации в диаметре более 1 см; В. Грибковый эндокардит; Г. Мелкие геморрагические высыпания на коже.
а) верно Б, В
б) верно Г
в) верно В
г) верно А
7Осложнения, резко ухудшающие прогноз жизни, у больных инфекционным эндокардитом: А. Экссудативный перикардит; Б. Микрогематурия; В. Гломерулонефрит; Г. Внутрисердечный абсцесс, абсцесс; Д. Развитие недостаточности митрального клапана.
а) верно А
б) верно Г
в) верно В
г) верно Д
7Осложнения, требующие экстренного хирургического вмешательства, у больных инфекционным эндокардитом: А. Экссудативный перикардит; Б. Микрогематурия; В. Гломерулонефрит; Г. Внутрисердечный абсцесс, абсцесс; Д. Развитие недостаточности митрального клапана.
а) верно А
б) верно В
в) верно Г
г) верно Д
7Осложнения, резко ухудшающие прогноз жизни, у больных инфекционным эндокардитом: А. Повторные эмболии; Б. Микотическая аневризма сосудов мозга; В. Руптура папиллярной мышцы; Г. Эмболия сосудов спинного мозга.
а) верно А, В
б) верно Б, В
в) верно А, Б,В, Г
г) верно В, Г
7Осложнения, требующие экстренного хирургического вмешательства, у больных инфекционным эндокардитом: А. Повторные эмболии; Б. Микотическая аневризма сосудов мозга; В. Руптура папиллярной мышцы; Г. Эмболия сосудов спинного мозга.
а) верно все перечисленное
б) верно Б, В
в) верно В, Г
г) верно А, В
7Препараты выбора для терапии энтерококкового эндокардита, у больных без аллергии к пенициллину: А. Гентамицин 1 мг/кг каждые 8 час.недель); Б. Пенициллин 3-5 млн. ед. каждые 4 час (4-6 нед); В. Пенициллин 18-30 млн. / 24 ч в сочетании с гентамицином 1 мг/кг 3 раза в день 4-6 нед; Г. Ампициллин 2,0 каждые 4 час (4-6 нед) в сочетании с гентамицином I мг/кг 3 раза в сутки; Д. Ванкомицин 30 мг/кг (не более 2,0) разделить на 2 дозы (4 нед) в сочетании с гентамицином; Е. Ампициллин или ванкомицин длительно (8-12 недель) и хирургическое лечение.
а) верно А, Б
б) верно Г, Д
в) верно Д, Е
г) верно В, Г
7Препараты выбора для терапии энтерококкового эндокардита, у больных имеющих аллергию к пенициллину: А. Гентамицин 1 мг/кг каждые 8 час.недель); Б. Пенициллин 3-5 млн. ед. каждые 4 час (4-6 нед); В. Пенициллин 18-30 млн. / 24 ч в сочетании с гентамицином 1 мг/кг 3 раза в день 4-6 нед; Г. Ампициллин 2,0 каждые 4 час (4-6 нед) в сочетании с гентамицином I мг/кг 3 раза в сутки; Д. Ванкомицин 30 мг/кг (не более 2,0) разделить на 2 дозы (4 нед) в сочетании с гентамицином; Е. Ампициллин или ванкомицин длительно (8-12 недель) и хирургическое лечение.
а) верно В, Г
б) верно Д
в) верно А, В
г) верно Г, Д
7Препараты выбора для терапии энтерококкового эндокардита, у больных с резистентностью к гентамицину и стрептомицину: А. Гентамицин 1 мг/кг каждые 8 час.недель); Б. Пенициллин 3-5 млн. ед. каждые 4 час (4-6 нед); В. Пенициллин 18-30 млн. / 24 ч в сочетании с гентамицином 1 мг/кг 3 раза в день 4-6 нед; Г. Ампициллин 2,0 каждые 4 час (4-6 нед) в сочетании с гентамицином I мг/кг 3 раза в сутки; Д. Ванкомицин 30 мг/кг (не более 2,0) разделить на 2 дозы (4 нед) в сочетании с гентамицином; Е. Ампициллин или ванкомицин длительно (8-12 недель) и хирургическое лечение.
а) верно Г, Д
б) верно В, Г
в) верно Е
г) верно А, В
7Препараты выбора для лечения стафилококкового эндокардита, метициллин-чувствительные штаммы: А. Пенициллин 5 млн. ед. каждые 6 час. (4-6 недель); Б. Нафциллин или оксациллин 2,0 каждые 4 час (4-6 нед); В. Нафциллин или оксациллин 2,0 каждые 4 час (4-6 нед) в сочетании с гентамицином 1 мг/кг каждые 8 час (3-5 дней); Г. Цефазолин 2,0 каждые 8 час (4-6 нед) в сочетании с гентамицином (3-5 дней) не более 2,0; Д. Ванкомицин 15 мг/кг (не более 2,0) каждые 12 час (4-6 нед).
а) верно В, Г
б) верно В
в) верно Д
г) верно Е
7Препараты выбора для лечения стафилококкового эндокардита, метициллин-резистентные штаммы: А. Пенициллин 5 млн. ед. каждые 6 час. (4-6 недель); Б. Нафциллин или оксациллин 2,0 каждые 4 час (4-6 нед); В. Нафциллин или оксациллин 2,0 каждые 4 час (4-6 нед) в сочетании с гентамицином 1 мг/кг каждые 8 час (3-5 дней); Г. Цефазолин 2,0 каждые 8 час (4-6 нед) в сочетании с гентамицином (3-5 дней) не более 2,0; Д. Ванкомицин 15 мг/кг (не более 2,0) каждые 12 час (4-6 нед).
а) верно Е
б) верно Д
в) верно В
г) верно В, Г
7Препараты выбора для лечения стафилококкового эндокардита, у больных имеющих аллергию к пенициллину: А. Пенициллин 5 млн. ед. каждые 6 час. (4-6 недель); Б. Нафциллин или оксациллин 2,0 каждые 4 час (4-6 нед); В. Нафциллин или оксациллин 2,0 каждые 4 час (4-6 нед) в сочетании с гентамицином 1 мг/кг каждые 8 час (3-5 дней); Г. Цефазолин 2,0 каждые 8 час (4-6 нед) в сочетании с гентамицином (3-5 дней) не более 2,0; Д. Ванкомицин 15 мг/кг (не более 2,0) каждые 12 час (4-6 нед).
а) верно В, Г
б) верно Е
в) верно Д
г) верно В
7Препараты выбора для лечения стрептококкового эндокардита, вызванного зеленящим стрептококком, бычим стрептококком ( чувствительные к пенициллину - минимальная ингибиторная концентрация менее 0,1 ммг/мл): А. Цефазолин 2,0 каждые 8 час (4 недели); Б. Ампициллин 2,0 каждые 4 часа; В. Пенициллин 2-3 млн. ед. каждые 4 часа 4 недели; Г. Пенициллин (4 нед) в комбинации с гентамицином 1 мг/кг каждые 8 час. ( 2 недели); Д. Цефтриаксон 2,0 1 раз в сутки(4 недели); Е. Оксациллин 2,0 каждые 4 час. 3 недели; Ж. Ванкомицин 30 мг/кг (не более 2,0) в сутки, делить на 2 дозы и вводить в/венно (4 недели).
а) верно Ж
б) верно Е
в) верно Г
г) верно В, Д
7Препараты выбора для лечения стрептококкового эндокардита вызванного зеленящим стрептококком, бычим стрептококком ( относительно резистентные к пенициллину - минимальная ингибиторная концентрация 0,1 - 0,5 ммг/мл): : А. Цефазолин 2,0 каждые 8 час (4 недели); Б. Ампициллин 2,0 каждые 4 часа; В. Пенициллин 2-3 млн. ед. каждые 4 часа 4 недели; Г. Пенициллин (4 нед) в комбинации с гентамицином 1 мг/кг каждые 8 час. ( 2 недели); Д. Цефтриаксон 2,0 1 раз в сутки(4 недели); Е. Оксациллин 2,0 каждые 4 час. 3 недели; Ж. Ванкомицин 30 мг/кг (не более 2,0) в сутки, делить на 2 дозы и вводить в/венно (4 недели).
а) верно Г
б) верно В, Д
в) верно Е
г) верно Ж
7Препараты выбора для лечения стрептококкового эндокардита, при наличии аллергии к пенициллину: А. Цефазолин 2,0 каждые 8 час (4 недели); Б. Ампициллин 2,0 каждые 4 часа; В. Пенициллин 2-3 млн. ед. каждые 4 часа 4 недели; Г. Пенициллин (4 нед) в комбинации с гентамицином 1 мг/кг каждые 8 час. ( 2 недели); Д. Цефтриаксон 2,0 1 раз в сутки(4 недели); Е. Оксациллин 2,0 каждые 4 час. 3 недели; Ж. Ванкомицин 30 мг/кг (не более 2,0) в сутки, делить на 2 дозы и вводить в/венно (4 недели).
а) верно В, Д
б) верно Ж
в) верно Г
г) верно Е
7Препараты выбора для лечения эндокардита вызванного метициллин - устойчивыми стафилококками у больных с клапанными протезами или имплантированными устройствами: А. Цефтриаксон 2,0 1 раз в сутки в/мышечно; Б. Ванкомицин 15 мг/кг 2 раза в сутки (но не более 2,0) в сочетании с рифампицином 300 мг per os каждые 8 час (6 нед) и с гентамицином 1 мг/кг каждые 8 час (2 недели); В. Ванкомицин 30 мг/кг 2 раза в сутки ( 6 нед); Г. Нафциллин 2,0каждые 4 часа (6 нед и более); Д. Нафциллин или оксациллин 2,0 каждые 4 час. (6 нед и более) в сочетании с рифампицином и гентамицином (в указанных выше дозах).
а) верно В
б) верно Д
в) верно Б
г) верно Д
7Препараты выбора для лечения эндокардита вызванного метициллин - чувствительными стафилококками у больных с клапанными протезами или имплантированными устройствами: А. Цефтриаксон 2,0 1 раз в сутки в/мышечно; Б. Ванкомицин 15 мг/кг 2 раза в сутки (но не более 2,0) в сочетании с рифампицином 300 мг per os каждые 8 час (6 нед) и с гентамицином 1 мг/кг каждые 8 час (2 недели); В. Ванкомицин 30 мг/кг 2 раза в сутки ( 6 нед); Г. Нафциллин 2,0каждые 4 часа (6 нед и более); Д. Нафциллин или оксациллин 2,0 каждые 4 час. (6 нед и более) в сочетании с рифампицином и гентамицином (в указанных выше дозах).
а) верно Д
б) верно Б
в) верно А
г) верно В
7Абсолютные показания для хирургического лечения больных инфекционным эндокардитом: А. Высокая лихорадка; Б. Возникновение сердечной недостаточности в связи с поражением клапанных структур; В. Нарушение функции искусственного клапана; Г. Резистентность к терапии антибиотиками, постоянная бактериемия, грибковый эндокардит; Д. Длительно сохраняющаяся лихорадка у больных с эндокардитом и отрицательными посевами крови.
а) верно Д
б) верно Б, В,Г
в) верно А, Б
г) верно В, Г,Д
7Относительные показания для хирургического лечения больных инфекционным эндокардитом: А. Высокая лихорадка; Б. Возникновение сердечной недостаточности в связи с поражением клапанных структур; В. Нарушение функции искусственного клапана; Г. Резистентность к терапии антибиотиками, постоянная бактериемия, грибковый эндокардит; Д. Длительно сохраняющаяся лихорадка у больных с эндокардитом и отрицательными посевами крови.
а) верно Б, В,Г
б) верно А, Б
в) верно Д
г) верно В, Г,Д
7Абсолютные показания для хирургического лечения больных инфекционным эндокардитом: А. Рецидив эндокардита после эффективного лечения у больного; Б. Стафилококковый эндокардит; В. Стрептококковый эндокардит; Г. Большие вегетации ( более 10 мм); Д. Рецидив эндокардита у больного с исходно нормальными клапанами.
а) верно В
б) верно Б, Г,Д
в) верно А, Б,Г
г) верно А
7Относительные показания для хирургического лечения больных инфекционным эндокардитом, с искусственным клапаном: А. Рецидив эндокардита после эффективного лечения у больного; Б. Стафилококковый эндокардит; В. Стрептококковый эндокардит; Г. Большие вегетации ( более 10 мм); Д. Рецидив эндокардита у больного с исходно нормальными клапанами.
а) верно Б, Г,Д
б) верно А
в) верно В
г) верно А, Д,В
7Какой антибиотик выбрать при хирургическом вмешательстве в полости рта и верхних дыхательных путей для профилактики инфекционного эндокардита: А. Пенициллин 1 млн. ед. до и после вмешательства; Б. Ампициллин 2,0 и гентамицин 1,5 мг/кг (не более 80 мг) до операции; амоксициллин 1,5 гр. per os спустя 6 час; В. Амоксициллин 3,0 pe ros за 1 час. до операции и 1,5 гр. спустя 6 час; Г. Ампициллин 2,0 за 0,5 час. До операции и 1,0 спустя 6 час; Д. Эритромицин 1,0 за 2 час. до операции per os и спустя 6 час.; Е. Ванкомицин 1,0 инфузия в течение 1 час. и гентамицин 1,5 мг/кг (не более 80 мг) в/мышечно. спустя 8 час можно 80 мг) в/мышечно, спустя 8 час можно повторно (при наличии аллергии к пенициллину)
а) верно Е
б) верно Б, Е
в) верно Г
г) верно В, Г,Д, Е
7Какой антибиотик выбрать при хирургическом вмешательстве на желудочно-кишечном тракте и мочеполовой системе для профилактики инфекционного эндокардита: А. Пенициллин 1 млн. ед. до и после вмешательства; Б. Ампициллин 2,0 и гентамицин 1,5 мг/кг (не более 80 мг) до операции; амоксициллин 1,5 гр. per os спустя 6 час; В. Амоксициллин 3,0 per os за 1 час. до операции и 1,5 гр. спустя 6 час; Г. Ампициллин 2,0 за 0,5 час. До операции и 1,0 спустя 6 час; Д. Эритромицин 1,0 за 2 час. до операции per os и спустя 6 час.; Е. Ванкомицин 1,0 инфузия в течение 1 час. и гентамицин 1,5 мг/кг (не более 80 мг) в/мышечно. спустя 8 час можно 80 мг) в/мышечно, спустя 8 час можно повторно (при наличии аллергии к пенициллину)
а) верно Б, Е
б) верно В, Г,Д, Е
в) верно Е
г) верно Г
7Причины пороков митрального клапана ( недостаточность митрального клапана): А Пролабирование створок митрального клапана; Б. Врожденные изменения створок митрального клапана ( расщепление, увеличение размеров створок); В. Инфекционный эндокардит; Г. Системная красная волчанка.
а) верно А
б) верно А, Б,В, Г
в) верно Б
г) верно В
7Причины пороков митрального клапана ( стеноз левого атриовентрикулярного отверстия): А Пролабирование створок митрального клапана; Б. Врожденные изменения створок митрального клапана ( расщепление, увеличение размеров створок); В. Инфекционный эндокардит; Г. Системная красная волчанка.
а) верно А
б) верно Б
в) верно В
г) верно Г
7Причины поражения клапана при трикуспидальной недостаточности: А. Ревматизм; Б. Тяжелая легочная гипертензия; В. Инфекционный эндокардит; Г. Инфаркт правого желудочка; Д. Аномалия Эбштейна; Е. Кардиомиопатии; Ж. Пролабирование створок трикуспидального клапана.
а) верно А, Б
б) верно В, Д
в) верно Б, Г,Е
г) верно А, В,Д, Ж
7Причины вторичной (относительной) трикуспидальной недостаточности: А. Ревматизм; Б. Тяжелая легочная гипертензия; В. Инфекционный эндокардит; Г. Инфаркт правого желудочка; Д. Аномалия Эбштейна; Е. Кардиомиопатии; Ж. Пролабирование створок трикуспидального клапана.
а) верно Б, Г,Е
б) верно А, В,Д, Ж
в) верно А, В
г) верно В, Д
7Клинические проявления митрального стеноза легкой степени: А. Возможно бессимптомное течение; Б. Одышка при нагрузке ( II функц. кл.); В. Одышка при нагрузке ( II - III функ. кл.); Г. Нетяжелая правожелудочковая недостаточность; Д. Тяжелая правожелудочковая недостаточность; Е. Отсутствие легочной гипертензии; Ж. Выраженная легочная гипертензия.
а) верно В, Г
б) верно А, Б,Е
в) верно Д, Ж
г) верно А
7Клинические проявления митрального стеноза умеренной степени: А. Возможно бессимптомное течение; Б. Одышка при нагрузке ( II функц. кл.); В. Одышка при нагрузке ( II - III функ. кл.); Г. Нетяжелая правожелудочковая недостаточность; Д. Тяжелая правожелудочковая недостаточность; Е. Отсутствие легочной гипертензии; Ж. Выраженная легочная гипертензия.
а) верно А, Б,Е
б) верно Д, Ж
в) верно В, Г
г) верно В
7Клинические проявления митрального стеноза тяжелой степени: А. Возможно бессимптомное течение; Б. Одышка при нагрузке ( II функц. кл.); В. Одышка при нагрузке ( II - III функц.. кл..); Г. Нетяжелая правожелудочковая недостаточность; Д. Тяжелая правожелудочковая недостаточность; Е. Отсутствие легочной гипертензии; Ж. Выраженная легочная гипертензия.
а) верно В, Г
б) верно Ж
в) верно А, Б,Е
г) верно Д, Ж
7Причины поражения клапанного аппарата при недостаточности митрального клапана: А. Инфаркт миокарда ( объем поражения 10 %) с вовлечением папиллярных мышц; Б. Инфаркт миокарда межжелудочковой перегородки; В. Инфаркт миокарда ( Объем поражения 30%) и дилятация полости левого желудочка; Г. Ишемия миокарда при нестабильной стенокардии; Д. Дилятационная кардиомиопатия; Е. Инфаркт миокарда ( объем поражения 15 %); Ж. Хронический миокардит.
а) верно Д, Ж
б) верно А, В
в) верно Г, Д
г) верно Ж
7Причины поражения миокарда при недостаточности митрального клапана: А. Инфаркт миокарда ( объем поражения 10 %) с вовлечением папиллярных мышц; Б. Инфаркт миокарда межжелудочковой перегородки; В. Инфаркт миокарда ( Объем поражения 30%) и дилятация полости левого желудочка; Г. Ишемия миокарда при нестабильной стенокардии; Д. Дилятационная кардиомиопатия; Е. Инфаркт миокарда ( объем поражения 15 %); Ж. Хронический миокардит.
а) верно Д, Е
б) верно Б, В,Г
в) верно Д, Ж
г) верно А, В
7Критерии тяжести стеноза левого атриовентрикулярного отверстия, легкой степени: А. Площадь митрального отверстия 5 - 6 см?; Б. Площадь митрального отверстия не более 4 см?; В. Площадь митрального отверстия не более 1 см?; Г. Площадь митрального отверстия менее 1 см?; Д. Признаки легочной гипертензии в покое; Е. Наличие клинических проявлений; Ж. Нет клинически выраженных нарушений гемодинамики.
а) верно Б, Ж
б) верно А, Ж
в) верно В, Ж
г) верно Г, Ж
7Критерии тяжести стеноза левого атриовентрикулярного отверстия, критической степени: А. Площадь митрального отверстия 5 - 6 см?; Б. Площадь митрального отверстия не более 4 см?; В. Площадь митрального отверстия не более 1 см?; Г. Площадь митрального отверстия менее 1 см?; Д. Признаки легочной гипертензии в покое; Е. Наличие клинических проявлений; Ж. Нет клинически выраженных нарушений гемодинамики.
а) верно А, Е
б) верно В, Д,Е
в) верно Б, Е
г) верно Г, Е
7Критерии тяжести стеноза левого атриовентрикулярного отверстия, тяжелой степени: А. Площадь митрального отверстия 5 - 6 см?; Б. Площадь митрального отверстия не более 4 см?; В. Площадь митрального отверстия не более 1 см?; Г. Площадь митрального отверстия менее 1 см?; Д. Признаки легочной гипертензии в покое; Е. Наличие клинических проявлений; Ж. Нет клинически выраженных нарушений гемодинамики.
а) верно А, Е
б) верно В, Д,Е
в) верно Г, Д,Е
г) верно Б, Е
7Показания для хирургического вмешательства при митральном стенозе: А. Отсутствие грубой деформации и сохранение подвижности створок; Б. Тромбоз левого предсердия; В. Инфекционный эндокардит, текущий или перенесенный; Г. Тяжелая ИБС.
а) верно В
б) верно Б, В,Г
в) верно А, Б
г) верно Г
7Показания для баллонной вальвулопластики при митральном стенозе: А. Отсутствие грубой деформации и сохранение подвижности створок; Б. Тромбоз левого предсердия; В. Инфекционный эндокардит, текущий или перенесенный; Г. Тяжелая ИБС.
а) верно Б
б) верно А
в) верно В
г) верно Г
7Комиссуротомия ( трансторакальная, открытая) показана для лечения больных с митральным стенозом : А. Площадь атриовентрикулярного отверстия < 1,2 см? с наличием симптомов; Б. Тяжелый митральный стеноз с выраженной легочной гипертензией; В. Легкий митральный стеноз с одышкой при физической нагрузке; Г. Умеренный митральный стеноз без выраженных признаков правожелудочковой недостаточности; Д. Митральный стеноз, осложненный правожелудочковой недостаточностью и тяжелой трикуспидальной недостаточностью.
а) верно Д
б) верно А
в) верно А, Б
г) верно Б
7Протезирование митрального клапана показано для лечения больных с митральным стенозом : А. Площадь атриовентрикулярного отверстия < 1,2 см? с наличием симптомов; Б. Тяжелый митральный стеноз с выраженной легочной гипертензией; В. Легкий митральный стеноз с одышкой при физической нагрузке; Г. Умеренный митральный стеноз без выраженных признаков правожелудочковой недостаточности; Д. Митральный стеноз, осложненный правожелудочковой недостаточностью и тяжелой трикуспидальной недостаточностью.
а) верно А
б) верно Г
в) верно Д
г) верно В
7Медикаментозное лечение показано для лечения больных с митральным стенозом: А. Площадь атриовентрикулярного отверстия < 1,2 см? с наличием симптомов; Б. Тяжелый митральный стеноз с выраженной легочной гипертензией; В. Легкий митральный стеноз с одышкой при физической нагрузке; Г. Умеренный митральный стеноз без выраженных признаков правожелудочковой недостаточности; Д. Митральный стеноз, осложненный правожелудочковой недостаточностью и тяжелой трикуспидальной недостаточностью.
а) верно А
б) верно В
в) верно В, Г
г) верно Г
7Показания для планового протезирования аортального клапана при аортальной недостаточности: А. Невозможность стабилизировать состояние больного при медикаментозном лечении; Б. Тяжелая аортальная недостаточность с наличием симптомов без выраженного нарушения функции левого желудочка; В. Расслоение аорты; Г. Травматическое повреждение клапана или корня аорты; Д. Тяжелая аортальная недостаточность с систолической дисфункцией левого желудочка, независимо от симптомов.
а) верно А, Б,Д
б) верно А
в) верно Б
г) верно Д
7Показания для экстренного протезирования аортального клапана при аортальной недостаточности: А. Невозможность стабилизировать состояние больного при медикаментозном лечении; Б. Тяжелая аортальная недостаточность с наличием симптомов без выраженного нарушения функции левого желудочка; В. Расслоение аорты; Г. Травматическое повреждение клапана или корня аорты; Д. Тяжелая аортальная недостаточность с систолической дисфункцией левого желудочка, независимо от симптомов.
а) верно В, Г
б) верно В
в) верно Г
г) верно Б
7Критерии тяжести аортального стеноза, легкой степени: А. Площадь отверстия аортального клапана 1,2-2,0 см?; Б. Площадь отверстия аортального клапана 0,75- 1,2 см?; В. Площадь отверстия аортального клапана < 0,75 см?; Г. Площадь отверстия аортального клапана 2 — 2,5 см?.
а) верно Б
б) верно В
в) верно Г
г) верно А
7Критерии тяжести аортального стеноза, умеренной степени: А. Площадь отверстия аортального клапана 1,2-2,0 см?; Б. Площадь отверстия аортального клапана 0,75- 1,2 см?; В. Площадь отверстия аортального клапана < 0,75 см?; Г. Площадь отверстия аортального клапана 2 — 2,5 см?.
а) верно А
б) верно Г
в) верно В
г) верно Б
7Критерии тяжести аортального стеноза, тяжелой степени: А. Площадь отверстия аортального клапана 1,2-2,0 см?; Б. Площадь отверстия аортального клапана 0,75- 1,2 см?; В. Площадь отверстия аортального клапана < 0,75 см?; Г. Площадь отверстия аортального клапана 2 — 2,5 см?.
а) верно Б
б) верно Г
в) верно А
г) верно В
7Протезирование аортального клапана при аортальном стенозе показано при: А. Тяжелом аортальном стенозе при беременности; Б. При аортальном стенозе вследствие врожденных изменений клапана; В. При тяжелом аортальном стенозе (в том числе и бессимптомном) с дисфункцией левого желудочка; Г. Отказе больного от радикальной операции; Д. При тяжелом аортальном стенозе с клиническими проявлениями (одышка, синдром стенокардии, обмороки).
а) верно А, Б,Г
б) верно А, В
в) верно В, Д
г) верно А, Д
7Баллонная ангиопластика при аортальном стенозе показана при: А. Тяжелом аортальном стенозе при беременности; Б. При аортальном стенозе вследствие врожденных изменений клапана; В. При тяжелом аортальном стенозе (в том числе и бессимптомном) с дисфункцией левого желудочка; Г. Отказе больного от радикальной операции; Д. При тяжелом аортальном стенозе с клиническими проявлениями (одышка, синдром стенокардии, обмороки).
а) верно А, Б
б) верно А, Г
в) верно А
г) верно А, Б,Г
7Особенности стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия: А. При ревматической этиологии частое сочетание стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия и недостаточности митрального клапана; Б. Чаще изолированная недостаточность митрального клапана; В. Левое предсердие увеличивается более быстро и приобретает большие размеры; Г. Раньше развиваются нарушение ритма, в частности, фибрилляция предсердий; Д. Длительное время возможно бессимптомное течение.
а) верно А
б) верно В, Г
в) верно Д
г) верно А, В,Г
7Особенности недостаточности митрального клапана: А. При ревматической этиологии частое сочетание стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия и недостаточности митрального клапана; Б. Чаще изолированная недостаточность митрального клапана; В. Левое предсердие увеличивается более быстро и приобретает большие размеры; Г. Раньше развиваются нарушение ритма, в частности, фибрилляция предсердий; Д. Длительное время возможно бессимптомное течение.
а) верно А, В
б) верно А, Г
в) верно Д
г) верно А, В,Д
7. Нарушения ритма и проводимости.
Укажите один правильный ответ
7Для тахисистолической формы фибрилляции и трепетания предсердий характерно: А. Частота желудочковых сокращений менее 50 в минуту. Б. Частота желудочковых сокращений менее 60 в минуту. В. Частота желудочковых сокращений от 60 до 99 в минуту. Г. Частота желудочковых сокращений 100 и более в минуту.
а) верно А
б) верно А, Б
в) верно В
г) верно Г
7Для брадисистолической формы фибрилляции и трепетания предсердий характерно: А. Частота желудочковых сокращений менее 50 в минуту. Б. Частота желудочковых сокращений менее 60 в минуту. В. Частота желудочковых сокращений от 60 до 99 в минуту. Г. Частота желудочковых сокращений 100 и более в минуту.
а) верно А
б) верно А, Б
в) верно В
г) верно Г
7Для нормосистолической формы фибрилляции и трепетания предсердий характерно: А. Частота желудочковых сокращений менее 50 в минуту. Б. Частота желудочковых сокращений менее 60 в минуту. В. Частота желудочковых сокращений от 60 до 99 в минуту. Г. Частота желудочковых сокращений 100 и более в минуту.
а) верно А
б) верно А, Б
в) верно В
г) верно Г
7Назначение непрямых антикоагулянтов до кардиоверсии в зависимости от продолжительности приступа фибрилляции и трепетания предсердий необходимо: А. 6-12 часов. Б. 12-24 часа. В. 48 часов и более.
а) верно А
б) верно А, Б
в) верно Б, В
г) верно В
7Назначение непрямых антикоагулянтов до кардиоверсии в зависимости от продолжительности приступа фибрилляции и трепетания предсердий может не проводится: А. 6-12 часов. Б. 12-24 часа. В. 48 часов и более.
а) верно А
б) верно А, Б
в) верно Б, В
г) верно В
7Рекомендуемая скорость внутривенного введения антиаритмического препарата новокаинамида: А. 1 мг в мин. Б. 15 мг в мин. В. 30-50 мг в мин. Г. 100 мг в мин.
а) верно А
б) верно Б
в) верно В
г) верно Г
7Рекомендуемая скорость внутривенного введения антиаритмического препарата амиодарона: А. 1 мг в мин. Б. 15 мг в мин. В. 30-50 мг в мин. Г. 100 мг в мин.
а) верно А
б) верно Б
в) верно В
г) верно Г
7Рекомендуемая скорость внутривенного введения антиаритмического препарата пропранолола: А. 1 мг в мин. Б. 15 мг в мин. В. 30-50 мг в мин. Г. 100 мг в мин.
а) верно А
б) верно Б
в) верно В
г) верно Г
7Средняя доза антиаритмического препарата лидокаина при внутривенном введении: А. 1-1,5 мг/кг. Б. 5-7 мг/кг. В. 12-15 мг/кг.
а) верно А
б) верно А, В
в) верно Б
г) верно В
7Средняя доза антиаритмического препарата амиодарона при внутривенном введении: А. 1-1,5 мг/кг. Б. 5-7 мг/кг. В. 12-15 мг/кг.
а) верно А
б) верно А, В
в) верно Б
г) верно В
7Нарушение образования импульса - электрофизиологический механизм развития: А. Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия. Б. Атриовентрикулярная реципрокная тахикардия с участием дополнительных путей предсердно-желудочкового проведения. В. Непароксизмальная предсердная тахикардия. Г. Желудочковая тахикардия.
а) верно А
б) верно А, Б
в) верно В
г) верно Г
7Повторный вход импульса (re-entry) - электрофизиологический механизм развития: А. Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия. Б. Атриовентрикулярная реципрокная тахикардия с участием дополнительных путей предсердно-желудочкового проведения. В. Непароксизмальная предсердная тахикардия. Г. Желудочковая тахикардия.
а) верно А
б) верно А, Б
в) верно В
г) верно Г
7Нарушение образования импульса и повторный вход импульса (re-entry) - электрофизиологический механизм развития: А. Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия. Б. Атриовентрикулярная реципрокная тахикардия с участием дополнительных путей предсердно-желудочкового проведения. В. Непароксизмальная предсердная тахикардия. Г. Желудочковая тахикардия.
а) верно А
б) верно А, Б
в) верно В
г) верно Г
7К безопасным аритмиям по клинической классификации желудочковых аритмий T. Bigger относится: А. Частая желудочковая экстрасистолия (10 и более в час) у больных с постинфарктным кардиосклерозом. Б. Частая желудочковая экстрасистолия (10 и более в час) у больных без органического поражения сердца. В. Устойчивая желудочковая тахикардия у больных с тяжелым поражением миокарда и низкой фракцией выброса.
а) верно А
б) верно Б
в) верно Б, В
г) верно В
7К жизнеопасным аритмиям по клинической классификации желудочковых аритмий T. Bigger относится: А. Частая желудочковая экстрасистолия (10 и более в час) у больных с постинфарктным кардиосклерозом. Б. Частая желудочковая экстрасистолия (10 и более в час) у больных без органического поражения сердца. В. Устойчивая желудочковая тахикардия у больных с тяжелым поражением миокарда и низкой фракцией выброса.
а) верно А
б) верно Б
в) верно Б, В
г) верно В
7Риск тромбоэмболических осложнений при нарушениях ритма сердца увеличивается при: А. Фибрилляции предсердий. Б. Трепетании предсердий. В. Предсердной тахикардии.
а) верно А, Б
б) верно А, В
в) верно Б
г) верно В
7Риск тромбоэмболических осложнений при нарушениях ритма сердца не увеличивается при: А. Фибрилляции предсердий. Б. Трепетании предсердий. В. Предсердной тахикардии.
а) верно А, Б
б) верно А, В
в) верно Б
г) верно В
7Амиодарон применяется для профилактики рецидивов фибрилляции и трепетания предсердий при: А. Фибрилляция и трепетание предсердий у больных с сердечной недостаточностью. Б. Идиопатическая фибрилляция и трепетание предсердий. В. Фибрилляция и трепетание предсердий у больных с артериальной гипертензией и гипертрофией миокарда левого желудочка более 1,4 см. Г. Фибрилляция и трепетание предсердий у больных, перенесших инфаркт миокарда.
а) верно А, Б,В, Г
б) верно Б
в) верно Б, Г
г) верно В
7Пропафенон применяется для профилактики рецидивов фибрилляции и трепетания предсердий при: А. Фибрилляция и трепетание предсердий у больных с сердечной недостаточностью. Б. Идиопатическая фибрилляция и трепетание предсердий. В. Фибрилляция и трепетание предсердий у больных с артериальной гипертензией и гипертрофией миокарда левого желудочка более 1,4 см. Г. Фибрилляция и трепетание предсердий у больных, перенесших инфаркт миокарда.
а) верно А, Б,В, Г
б) верно Б
в) верно Б, Г
г) верно В
7Аспирин 325 мг в сутки рекомендуется как антитромболитическая терапия при фибрилляции предсердий, развившейся на фоне перечисленных состояний: А. Систолическая сердечная недостаточность. Б. Возраст 75 лет и более. В. Возраст менее 60 лет при отсутствии заболеваний сердца (идиопатическая фибрилляция предсердий). Г. Тиреотоксикоз. Д. Пороки митрального клапана.
а) верно А, Б,Г, Д
б) верно А, В
в) верно В
г) верно Г
7Пероральные антикоагулянты рекомендуются как антитромботическая терапия при фибрилляции предсердий, развившейся на фоне перечисленных состояний: А. Систолическая сердечная недостаточность. Б. Возраст 75 лет и более. В. Возраст менее 60 лет при отсутствии заболеваний сердца (идиопатическая фибрилляция предсердий). Г. Тиреотоксикоз. Д. Пороки митрального клапана.
а) верно А, Б,Г, Д
б) верно А, В
в) верно В
г) верно Г
7Прогноз больных, перенесших инфаркт миокарда ухудшает: А. Частая (10 и более в час) мономорфная желудочковая экстрасистолия. Б. Неустойчивая желудочковая тахикардия. В. Предсердная экстрасистолия. Г. Бета-адреноблокаторы без собственной симпато-миметической активности.
а) верно А, Б
б) верно А, Г
в) верно Б
г) верно В
7На прогноз больных, перенесших инфаркт миокарда не влияет: А. Частая (10 и более в час) мономорфная желудочковая экстрасистолия. Б. Неустойчивая желудочковая тахикардия. В. Предсердная экстрасистолия. Г. Бета-адреноблокаторы без собственной симпато-миметической активности.
а) верно А, Б
б) верно А, Г
в) верно Б
г) верно В
7Побочные эффекты хинидина: А. Удлинение интервала QT и развитие полиморфной желудочковой тахикардии типа "пируэт". Б. Токсическое поражение легких. В. Нарушение функций щитовидной железы. Г. Атония мочевого пузыря. Д. Увеличение частоты желудочковых сокращений у больных с фибрилляцией предсердий и синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.
а) верно А
б) верно А, Б,В
в) верно А, Г
г) верно В
7Побочные эффекты дизопирамида: А. Удлинение интервала QT и развитие полиморфной желудочковой тахикардии типа "пируэт". Б. Токсическое поражение легких. В. Нарушение функций щитовидной железы. Г. Атония мочевого пузыря. Д. Увеличение частоты желудочковых сокращений у больных с фибрилляцией предсердий и синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 |
