Исполнительная техническая документация при строительстве зданий и сооружений (стр. 14 )

(СНиП 3.05.03-85, приложение 3)

г._________________

«___»_____________200__г.

Комиссия в составе:

представителя строительно‑монтажной организации
(фамилия, имя, отчество, должность)
представителя технического надзора заказчика
(фамилия, имя, отчество, должность)
представителя эксплуатационной организации
(фамилия, имя, отчество, должность)
произвела осмотр работ, выполненных
(наименование строительно-монтажной организации)

и составила настоящий акт о нижеследующем:

1. К освидетельствованию и приемке предъявлена промывка (продувка) трубопроводов на участке от камеры (пикета, шахты) № _________до камеры (пикеты, шахты) № ____трассы

	протяженностью		м.
(наименование трубопровода)
Промывка (продувка) произведена
(наименование среды, давление, расход)

2. Работы выполнены по проектно‑сметной документации
(наименование проектной организации, номера чертежей и дата их составления)

Решение комиссии:

Работы выполнены в соответствии с проектно-сметной документацией, стандартами, строительными нормами и правилами и отвечают требованиям их приемки.

На основании изложенного считать промывку (продувку) трубопроводов, перечисленных в акте, выполненной.

Представитель строительно‑монтажной организации
	(подпись)
Представитель технического надзора заказчика
	(подпись)
Представитель эксплуатационной организации
	(подпись)

Приложение 125

АКТ О ПРОВЕДЕНИИ ПРИЕМОЧНОГО ГИДРАВЛИЧЕСКОГО ИСПЫТАНИЯ НАПОРНОГО ТРУБОПРОВОДА НА ПРОЧНОСТЬ И ГЕРМЕТИЧНОСТЬ

(СНиП 3.05.04-85*, приложение 1)

г._________________

«___»_____________200__г.

Комиссия в составе представителей:

строительно‑монтажной организации
(наименование организации, должность, фамилия, и. о.)
технического надзора заказчика
(наименование организации, должность, фамилия, и. о.)
эксплуатационной организации
(наименование организации, должность, фамилия, и. о.)

составили настоящий акт о проведении приемочного гидравлического испытания на прочность и герметичность участка напорного трубопровода

(наименование объекта и номер пикетов на его границах,

длина трубопровода, диаметр, материал труб и стыковых соединений)

Указанные в рабочей документации величины расчетного внутреннего давления испытываемого трубопровода Рp=____МПа (____кгс/см2) и испытательного давления Рu=___МПа (____кгс/см2). Измерение давления при испытании производилось техническим манометром класса точности ____с верхним пределом измерений ____кгс/см2. Цена давления шкалы манометра ____кгс/см2. Манометр был расположен выше оси трубопровода на Z=___м.

При указанных выше величинах внутреннего расчетного и испытательного давлений испытываемого трубопровода показания манометра Р и Р должны быть соответственно:

Pр. м.=Рр–(Z/10)=_________кгс/см2, Ри. м.=Ри–(Z/10)=________кгс/см2.

Допустимый расход подкаченной воды, определенный по таблице 6*, на 1 км трубопровода, равен _____л/мин или, в пересчете на длину испытываемого трубопровода, _____л/мин.

ПРОВЕДЕНИЕ ИСПЫТАНИЯ И ЕГО РЕЗУЛЬТАТЫ:

Для испытания на прочность давление в трубопроводе было повышено до Ри. м.=___кгс/см2 и поддерживалось в течение ____мин, при этом не допускалось его снижение более чем на 1,0 кгс/см2. После этого давление было снижено до величины внутреннего расчетного манометрического давления Рр. м.=___кгс/см2 и произведен осмотр узлов трубопровода в колодцах (камерах); при этом утечек и разрывов не обнаружено и трубопровод был допущен для проведения дальнейшего испытания на герметичность. Для испытания на герметичность давление в трубопроводе было повышено до величины испытательного давления на герметичность Рг=Рр. м.+ΔР=___кгс/см2, отмечено время начала испытания Тн=____ч____мин и начальный уровень воды в мерном бачке hн=____мм.

Испытания трубопровода производилось в следующем порядке:

(указать последовательность проведения испытания и наблюдения

за падением давления; производился ли выпуск воды из трубопровода

и другие особенности методики испытания)

За время испытания трубопровода на герметичность давление в нем по показанию манометра было снижено до ____кгс/см2, отмечено время окончания испытания Тк=____ч____мин и конечный уровень воды в мерном бачке hк=___мм. Объем воды, потребовавшийся для восстановления давления до испытательного, определенный по уровням воды в мерном бачке, Q=___л.

Продолжительность испытания трубопровода на герметичность Т=Тк–Тн=______мин.

Величина расхода воды, подкаченной в трубопровод во время испытания, равна: qn=Q/T=______л/мин, что менее допустимого расхода.

Решение комиссии:

Трубопровод признается выдержавшим приемочное испытание на прочность и герметичность.

Представитель строительно‑монтажной организации
	(подпись)
Представитель технического надзора заказчика
	(подпись)
Представитель эксплуатационной организации
	(подпись)

Приложение 126

АКТ О ПРОВЕДЕНИИ ПРИЕМОЧНОГО ГИДРАВЛИЧЕСКОГО ИСПЫТАНИЯ БЕЗНАПОРНОГО ТРУБОПРОВОДА НА ГЕРМЕТИЧНОСТЬ

(СНиП 3.05.04-85*, приложение 4)

г._________________

«___»_____________200__г.

Комиссия в составе представителей:

строительно‑монтажной организации
(наименование организации, должность, фамилия, и. о.)
технического надзора заказчика
(наименование организации, должность, фамилия, и. о.)
эксплуатационной организации
(наименование организации, должность, фамилия, и. о.)

составили настоящий акт о проведении приемочного гидравлического испытания участка

безнапорного трубопровода
(наименование объекта и номер пикетов на его границах,
длина трубопровода, диаметр, материал труб и стыковых соединений).

Уровень грунтовых вод в месте расположения верхнего колодца находится на расстоянии _________м от верха трубы в нем при глубине заложения труб (до верха) _________м.

испытание трубопровода производилось
(указать совместно или отдельно от колодцев и камер)
способом
	(указать способ испытания –
добавлением воды в трубопровод или притоком грунтовой воды в него)

Гидростатическое давление величиной ______________м вод. ст. создавалось заполнение водой

(указать номер колодца или установленного в нем стояка)

Допустимый объем добавленной воды, приток грунтовой воды (ненужное зачеркнуть) на 10 м длины трубопровода за время испытания 30 мин равен ______________________________. Фактический за время испытания объем добавленной воды, приток грунтовой воды составил _______л, или в пересчете на 10 м длины трубопровода (с учетом испытания совместно с колодцами, камерами) и продолжительности испытания в течение 30 мин составил ___________________л, что меньше допустимого расхода.

РЕШЕНИЕ КОМИССИИ

Трубопровод признается выдержавшим приемочное гидравлическое испытание на герметичность.

Представитель строительно‑монтажной организации
Представитель технического надзора заказчика
Представитель эксплуатационной организации

Приложение 127

АКТ
о проведении промывки и дезинфекции трубопроводов (сооружений) хозяйственно-питьевого водоснабжения

г._________________

«___»_____________200__г.

Комиссия в составе:

санитарно‑эпидемиологической службы (СЭС)
(города, района, должность, фамилия, имя, отчество)
заказчика
(наименование организации, должность, фамилия, имя, отчество)
строительно‑монтажной организации
(наименование организации, должность, фамилия, имя, отчество)
эксплуатационной организации
(наименование организации, должность, фамилия, имя, отчество)

составили настоящий акт о том, что трубопровод, сооружение (ненужное зачеркнуть)

(наименование объекта, длина, диаметр, объем)
подвергнут промывке и дезинфекции хлорированием
	(указать, каким реагентом)

при концентрации активного хлора _____мг/л (г/м3) и продолжительности контакта ___ч.

Результаты физико-химического и бактериологического анализов воды на _______листах прилагаются.

Представитель санитарно‑эпидемиологической службы (СЭС)
	(подпись)
Представитель заказчика
	(подпись)
Представитель строительно‑монтажной организации
	(подпись)
Представитель эксплуатационной организации
	(подпись)

Заключение СЭС: Трубопровод, сооружение (ненужное зачеркнуть) считать продезинфицированным и промытым и разрешить пуск его в эксплуатацию.

Главный врач СЭС «___»_____________200___г.

Приложение 128

(Министерство)		(город)
(трест)		(заказчик)
(монтажное управление)		(объект)
		200 г.
(участок)

 

АКТ
технической готовности электромонтажных работ

Комиссия в составе:

представителя заказчика
(должность, фамилия, имя, отчество)
представителя генерального подрядчика
(должность, фамилия, имя, отчество)
представителя электромонтажной организации
(должность, фамилия, имя, отчество)

произвели осмотр смонтированного электрооборудования.