4) проводилось ли ранее пациенту лечение по поводу данного заболевания.
2). Состояние беззубых челюстей отмечают:
1) при внешнем осмотре;
2) при оценке общего состояния;
3) при исследовании ВНЧС;
4) при оценке объективных данных.
3). Состояние беззубых челюстей в клинике ортопедической стоматологии оценивают по классификации:
1) Дойникову;
2) Блека;
3) Миликевича;
4) Белкина.
4). К рентгеновским методам обследования, используемым в клинике ортопедической стоматологии в качестве дополнительных следует отнести:
1) миографию;
2) гнатодинамометрию;
3) изучение диагностических моделей;
4) панорамную рентгенографию.
5). Диагноз в ортопедической стоматологии должен отражать:
1) анамнез заболевания;
2) величину и топографию дефектов твердых тканей зубов;
3) жалобы пациента;
4) результаты дополнительных методов обследования.
6). К специальной подготовке полости рта к протезированию следует отнести следующие мероприятия:
1) снятие зубных отложений;
2) лечение зубов;
3) депульпирование зубов;
4) удаление зубов или корней.
7). Санация полости рта, как подготовительный этап протезирования включает в себя следующие мероприятия:
1) лечение зубов;
2) устранение окклюзионных нарушений;
3) углубление предверия или дна полости рта;
4) иссечение рубцов, тяжей слизистой оболочки.
8). К специальной подготовке полости рта к протезированию следует отнести следующие мероприятия:
1) снятие зубных отложений;
2) лечение зубов;
3) устранение окклюзионных нарушений;
4) удаление зубов или корней.
9). Документ, отображающий дату приема пациентов, объем выполненной работы и обязательно заверяющийся подписью непосредственного руководителя называют:
1) медицинской карточкой;
2) эпикризом;
3) талоном на прием к врачу ;
4) дневником.
10). Диспансерное наблюдение пациентов в клинике ортопедической стоматологии проводится при лечении следующих заболеваний:
1) кариесе;
2) дефектах твердых тканей различного происхождения;
3) частичном отсутствии зубов;
4) заболеваниях тканей пародонта.
Вариант 2
1). При оценке внешнего вида в медицинской карте отмечают:
1) характер смыкания губ;
2) с чем пациент связывает развитие заболевания;
3) аллергологический анамнез;
4) проводилось ли ранее пациенту лечение по поводу данного заболевания.
2). Оценку состояния языка производят:
1) при внешнем осмотре;
2) при оценке общего состояния;
3) при исследовании ВНЧС;
4) при оценке объективных данных.
3). Состояние беззубых челюстей в клинике ортопедической стоматологии оценивают по классификации:
1) Оксмана;
2) Блека;
3) Миликевича;
4) Белкина.
4). К дополнительным методам обследования в клинике ортопедической стоматологии относят:
1) осмотр слизистых оболочек;
2) исследование ВНЧС;
3) исследование потери жевательной эффективности по ;
4) зондирование кариозной полости.
5). Диагноз в ортопедической стоматологии должен отражать:
1) анамнез заболевания;
2) сопутствующие заболевания зубочелюстной системы;
3) жалобы пациента;
4) результаты дополнительных методов обследования.
6). План подготовки полости рта к протезированию заключается:
1) в специальной подготовке полости рта;
2) в оценке состояния слизистых оболочек полости рта;
3) в устранении общих заболеваний;
4) в нормализации АД.
7). К специальной подготовке полости рта к протезированию следует отнести следующие мероприятия:
1) снятие зубных отложений;
2) лечение зубов;
3) углубление предверия или дна полости рта;
4) удаление зубов или корней.
8). Санация полости рта, как подготовительный этап протезирования включает в себя следующие мероприятия:
1) снятие зубных отложений;
2) устранение окклюзионных нарушений;
3) углубление предверия или дна полости рта;
4) иссечение рубцов, тяжей слизистой оболочки.
9). Раздел медицинской карты, в котором описывается объем ортопедического лечения, указывается в каком объеме восстановлена жевательная эффективность, даются рекомендации по уходу за полостью рта и пользованию протезами называют:
1) медицинской карточкой;
2) эпикризом;
3) талоном на прием к врачу;
4) дневником.
10). Диспансерное наблюдение пациентов в клинике ортопедической стоматологии проводится при лечении следующих заболеваний:
1) кариесе;
2) дефектах твердых тканей различного происхождения;
3) частичном отсутствии зубов;
4) полной адентии.
Вариант 3
1). При оценке внешнего вида в медицинской карте отмечают:
1) положение подбородка;
2) с чем пациент связывает развитие заболевания;
3) аллергологический анамнез;
4) проводилось ли ранее пациенту лечение по поводу данного заболевания.
2). К дополнительным методам обследования в клинике ортопедической стоматологии относят:
1) осмотр слизистых оболочек;
2) исследование ВНЧС;
3) изучение диагностических моделей;
4) зондирование кариозной полости.
3). К рентгеновским методам обследования, используемым в клинике ортопедической стоматологии в качестве дополнительных следует отнести:
1) миографию;
2) гнатодинамометрию;
3) изучение диагностических моделей;
4) ортопантомографию.
4). Логическим завершением, синтезом полученных субъективных и объективных данных исследования пациента называют:
1) опрос, сбор жалоб;
2) осмотр полости рта;
4) постановку диагноза;
4) результаты дополнительных методов обследования.
5). Диагноз в ортопедической стоматологии должен отражать:
1) анамнез заболевания;
2) состояние слизистой оболочки полости рта;
3) жалобы пациента;
4) результаты дополнительных методов обследования.
6). План подготовки полости рта к протезированию заключается:
1) в санации полости рта;
2) в оценке состояния слизистых оболочек полости рта;
3) в устранении общих заболеваний;
4) в нормализации АД.
7). К специальной подготовке полости рта к протезированию следует отнести следующие мероприятия:
1) снятие зубных отложений;
2) лечение зубов;
3) ортодонтическую подготовку;
4) удаление зубов или корней.
8). Санация полости рта, как подготовительный этап протезирования включает в себя следующие мероприятия:
1) удаление зубов или корней;
2) устранение окклюзионных нарушений;
3) углубление предверия или дна полости рта;
4) иссечение рубцов, тяжей слизистой оболочки.
9). Диспансерное наблюдение пациентов в клинике ортопедической стоматологии проводится при лечении следующих заболеваний:
1) кариесе;
2) дефектах твердых тканей различного происхождения;
3) частичном отсутствии зубов;
4) патологической стираемости.
10). План ортопедического лечения включает в себя указание:
1) клинико-лабораторных этапов изготовления выбранной конструкции;
2) выбор лечебной конструкции с указанием материала для ее изготовления;
3) объема проводимых вмешательств;
4) мероприятий по вопросам санации полости рта.
Ситуационные задачи:
Задача №1
Понятие медицинская документация.
Задача №2
В клинике при проверке полного съемного пластинчатого протеза на верхнюю челюсть врачом –ортопедом была выявлена «мраморность» базиса протеза.
1)Какая допущена ошибка при изготовлении протеза?
2)На каком этапе допущена ошибка?
3)Ваши дальнейшие действия?
Задача №3
Для снятия функционального оттиска врач выбрал стандартную перфорированную ложку.
1) Согласны ли Вы с выбором ложки?
2) Ответ обоснуйте.
Задача №4
Зубной техник отдал в клинику металлическую коронку в клинику. При припасовки в полости рта, коронка не плотно охватывает шейку зуба. Коронка имеет неровные края.
1Каким инструментом исправить неровный край коронки.
2.Опишите рабочее место врача-стоматолога ортопеда.
3. Назовите виды наконечников.
Задача №5
Понятие история болезни.
Перечень практических умений:
10. Уметь работать с первичной документацией отделения ортопедической стоматологии.
11. Произвести заполнение амбулаторной карты ортопедического профиля.
ЗАНЯТИЕ №11
Тема занятия: ОТТИСКНЫЕ ЛОЖКИ, ПРАВИЛЬНОСТЬ ИХ ПОДБОРА. ОСОБЕННОСТИ СНЯТИЕ ОТТИСКОВ С ЗУБНЫХ РЯДОВ ЧЕЛЮСТЕЙ. ТЕХНОЛОГИИ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ГИПСОВЫХ МОДЕЛЕЙ ЗУБНЫХ РЯДОВ ЧЕЛЮСТЕЙ.
Форма организации учебного процесса: Подготовка к практическим занятиям.
Контрольные вопросы.
1. Оттискные ложки, классификация?
2. Критерии подбора оттискных ложек?
3. Особенности получения двухслойного двухэтапного оттиска?
4. Особенности получения двухслойного оттиска «сэндвич» техникой?
5. Гипсовая модель, классификация?
6. Технология изготовления гипсовых моделей?
Тестовые задания:
Исходный тестовый контроль знаний
Вариант 1
1). ЛОЖКИ, ИЗГОТАВЛИВАЕМЫЕ ФАБРИЧНЫМ ПУТЕМ ИЗ НЕРЖАВЕЮЩЕЙ СТАЛИ И ПЛАСТМАССЫ ДЛЯ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТЕЙ, НАЗЫВАЮТ:
1. индивидуальные;
2. стандартные;
3. разгружающие;
4. анатомические.
Правильный ответ: 2
2).ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ЛОЖКИ ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ОТТИСКОВ:
1. анатомических;
2. функциональных;
3. комбинированных;
4. компрессионных.
Правильный ответ: 2
3). ПЕРФОРАЦИОННЫЕ ОТВЕРСТИЯ В СТАНДАРТНЫХ ЛОЖКАХ НЕОБХОДИМЫ ДЛЯ:
1. создания дополнительной ретенции;
2. повышения эстетических качеств ложки;
3. получения более четкого отпечатка протезного ложа;
4. для предотвращения появления смазанного слоя в оттиске.
Правильный ответ: 1
4). БОРТА ЛОЖКИ ДОЛЖНЫ ОТСТОЯТЬ ОТ КРАЯ ЗУБОВ:
1. не менее чем на 1-2 мм;
2. не менее чем на 3-5 мм;
3. борт ложки должен плотно прилегать к краям зубов;
4. не более 6 мм.
Правильный ответ: 2
5). ПОДБОР ОТТИСКНОЙ ЛОЖКИ ПРОИЗВОДИТСЯ:
1. с помощью ассистента;
2. с помощью зубного техника;
3. эмпирическим подбором;
4. с помощью аппарата Ларина.
Правильный ответ: 3
6).ОРИЕНТИРОМ ПРАВИЛЬНОГО ПОДБОРА СТАНДАРТНОЙ ОТТИСКНОЙ ЛОЖКИ ЯВЛЯЕТСЯ:
1. высота борта ложки должна быть ниже высоты альвеолярного отростка;
2. наличие перфорационных отверстий;
3. высота борта ложки должна соответствовать высоте альвеолярного отростка;
4. высота борта ложки должна быть выше высоты альвеолярного отростка.
Правильный ответ: 1
7). ЛОЖКАМ ДЛЯ БЕЗЗУБЫХ ЧЕЛЮСТЕЙ ХАРАКТЕРНЫ РАЗМЕРЫ:
1. №1-5;
2. №6-10;
3. №3-7;
4. №4-8.
Правильный ответ: 2
8). МОДЕЛИ КЛАССИФИЦИРУЮТ:
1. анатомических;
2. функциональных;
3. комбинированных;
4. рабочие.
Правильный ответ: 4
9). В СООТВЕТСТВИИ С ВЫБОРОМ ЛОЖКИ ДЛЯ СНЯТИЯ ОТТИСКА ИХ МОЖНО РАЗДЕЛИТЬ:
1. анатомических;
2. монофазные;
3. комбинированные;
4. двухслойные.
Правильный ответ: 1
10). ПО СТЕПЕНИ ОТЖАТИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПРИ СНЯТИИ ОТТИСКА ИХ МОЖНО РАЗДЕЛИТЬ:
1. функциональные;
2. монофазные;
3. комбинированные;
4. двухслойные.
Правильный ответ: 3
Вариант 2
1). ЛОЖКИ, ИЗГОТАВЛИВАЕМЫЕ ЗУБНЫМ ТЕХНИКОМ ИЗ ПЛАСТМАССЫ ПО РАБОЧЕЙ МОДЕЛИ, ОТЛИТОЙ ПО ОТТИСКУ, НАЗЫВАЮТ:
1. индивидуальные;
2. стандартные;
3. разгружающие;
4. анатомические.
Правильный ответ: 1
2).СТАНДАРТНЫЕ ОТТИСКНЫЕ ЛОЖКИ ДЛЯ БЕЗЗУБЫХ ЧЕЛЮСТЕЙ ОТЛИЧАЮТСЯ ОТ ОБЫЧНЫХ СТАНДАРТНЫХ ЛОЖЕК:
1. высокими бортами и резким переходом от бортов в протезное ложе;
2. низкими бортами и плавным переходом от бортов в протезное ложе;
3. наличием перфорационных отверстий;
4. наличием удобной ручки.
Правильный ответ: 2
3). ДЛЯ СТАНДАРТНЫХ ЛОЖЕК ХАРАКТЕРНЫ РАЗМЕРЫ:
1. №1-5;
2. №7-10;
3. №3-7;
4. №4-8.
Правильный ответ: 1
4). ПЕРФОРАЦИОННЫЕ ОТВЕРСТИЯ В СТАНДАРТНЫХ ЛОЖКАХ НЕОБХОДИМЫ ДЛЯ:
1. беспрепятственного удаления избытка оттискного материала из ложки;
2. повышения эстетических качеств ложки;
3. получения более четкого отпечатка протезного ложа;
4. для предотвращения появления смазанного слоя в оттиске.
Правильный ответ:
5). ПОДБОР ОТТИСКНОЙ ЛОЖКИ ПРОИЗВОДИТСЯ:
1. с помощью ассистента;
2. с помощью зубного техника;
3. с помощью компаса:
4. с помощью аппарата Ларина.
Правильный ответ: 1
6).ОРИЕНТИРОМ ПРАВИЛЬНОГО ПОДБОРА СТАНДАРТНОЙ ОТТИСКНОЙ ЛОЖКИ ЯВЛЯЕТСЯ:
1. высота борта ложки должна быть ниже высоты альвеолярного отростка;
2. зубной ряд должен располагаться отступя 1мм от переднего края борта ложки;
3. зубной ряд должен располагаться посредине ложа для зубов;
4. высота борта ложки должна быть выше высоты альвеолярного отростка.
Правильный ответ: 3
7). ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ЛОЖКИ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ОТТИСКОВ:
1. индивидуальных;
2. функциональных;
3. анатомических;
4. комбинированных.
Правильный ответ: 2
8). ДЛЯ СТАНДАРТНЫХ ЛОЖЕК НА ВЕРХНЮЮ ЧЕЛЮСТЬ ХАРАКТЕРНЫ ОБОЗНАЧЕНИЯ:
1. В №1-5;
2. В №6-10;
3. Н №1-5;
4. Н №6-10.
Правильный ответ: 1
9). МОДЕЛИ КЛАССИФИЦИРУЮТ:
1. анатомических;
2. функциональных;
3. комбинированных;
4. диагностические.
Правильный ответ: 4
10). В СООТВЕТСТВИИ С ВЫБОРОМ ЛОЖКИ ДЛЯ СНЯТИЯ ОТТИСКА ИХ МОЖНО РАЗДЕЛИТЬ:
1. функциональные;
2. монофазные;
3. комбинированные;
4. двухслойные.
Правильный ответ: 1
Вариант 3
1). СТАНДАРТНЫЕ ЛОЖКИ ЧАЩЕ ВСЕГО ИЗГОТАВЛИВАЮТ:
1. самотвердеющей пластмассы;
2. воска;
3. листовой стали;
4. хромо-кобальтого сплава.
Правильный ответ: 3
2). НЕГАТИВНОЕ ОТОБРАЖЕНИЕ ТКАНЕЙ ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА И ПРИЛЕГАЮЩИХ К НЕМУ УЧАСТКОВ НАЗЫВАЮТ:
1. модель;
2. индивидуальная ложка;
3. стандартная ложка;
4. оттиск.
Правильный ответ: 4
3). ДЛЯ СТАНДАРТНЫХ ЛОЖЕК ДЛЯ БЕЗЗУБЫХ ЧЕЛЮСТЕЙ ХАРАКТЕРНЫ РАЗМЕРЫ:
1. №1-5;
2. №7-10;
3. №3-7;
4. №4-8.
Правильный ответ:
4). ПЕРФОРАЦИОННЫЕ ОТВЕРСТИЯ В СТАНДАРТНЫХ ЛОЖКАХ НЕОБХОДИМЫ ДЛЯ:
1. предотвращения избыточной компрессии слизистой оболочки полости рта;
2. повышения эстетических качеств ложки;
3. получения более четкого отпечатка протезного ложа;
4. для предотвращения появления смазанного слоя в оттиске.
Правильный ответ: 1
5). ДВУХСТОРОННИЕ ОТТИСКНЫЕ ЛОЖКИ ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ:
1. получения оттиска с зубов-антагонистов при сомкнутых зубных рядах;
2. получения оттиска с зубов-антагонистов при отсутствии смыкания зубных рядах;
3. получения компрессионного оттиска;
4. получения разгружающего оттиска.
Правильный ответ: 1
6).ОРИЕНТИРОМ ПРАВИЛЬНОГО ПОДБОРА СТАНДАРТНОЙ ОТТИСКНОЙ ЛОЖКИ ЯВЛЯЕТСЯ:
1. высота борта ложки должна быть ниже высоты альвеолярного отростка;
2. стандартная ложка должна располагаться, не доходя 1мм всех значимые анатомические образования;
3. стандартная ложка должна перекрывать все значимые анатомические образования;
4. высота борта ложки должна быть выше высоты альвеолярного отростка.
Правильный ответ: 3
7). СТАНДАРТНЫЕ ЛОЖКИ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ОТТИСКОВ:
1. индивидуальных;
2. функциональных;
3. анатомических;
4. комбинированных.
Правильный ответ: 3
8). ДЛЯ СТАНДАРТНЫХ ЛОЖЕК НА НИЖНЮЮ ЧЕЛЮСТЬ ХАРАКТЕРНЫ ОБОЗНАЧЕНИЯ:
1. В №1-5;
2. В №6-10;
3. Н №1-5;
4. Н №6-10.
Правильный ответ: 3
9). МОДЕЛИ КЛАССИФИЦИРУЮТ:
1. анатомических;
2. функциональных;
3. комбинированных;
4. вспомогательные.
Правильный ответ: 4
10). ПО СТЕПЕНИ ОТЖАТИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПРИ СНЯТИИ ОТТИСКА ИХ МОЖНО РАЗДЕЛИТЬ:
1. функциональные;
2. монофазные;
3. компрессионные;
4. двухслойные.
Правильный ответ: 3
Итоговый тестовый контроль
Вариант 1
1). ОТТИСКНЫЕ ЛОЖКИ ДЕЛЯТСЯ:
1. 2 вида;
2. 3вида;
3. 5 вида;
4. не делятся.
Правильный ответ: 3
2). СТАНДАРТНАЯ ЛОЖКА ИЗГОТАВЛИВАЕТСЯ:
1. зубным техником из пластмассы;
2. фабричным путем из пластмассы;
3. фабричным путем из стали и пластмассы;
4. зубным техником из стали.
Правильный ответ: 3
3). ИЗГОТОВЛЕНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЛОЖКИ БЫВАЕТ:
1. двух видов;
2. трех видов;
3. пяти видов;
4. одного вида.
Правильный ответ:
4). БОРТА ЛОЖКИ ДОЛЖНЫ ОТСТОЯТЬ ОТ КРАЯ ЗУБОВ:
1. не менее чем на 3-5 мм;
2. больше чем на 5 мм;
3. не менее чем на 2 мм;
4. не более чем на 7 мм.
Правильный ответ: 1
5). ПРИ РВОТНОМ РЕФЛЕКСЕ СМАЗЫВАЮТ ТРЕТЬ ТВЕРДОГО НЕБА И МЯГКОГО РАСТВОРОМ ЛИДОКАИНА:
1. 5%;
2. 10%;
3. 0,5%;
4. 20%.
Правильный ответ: 2
6). ПРИ НАЛИЧИИ РВОТНОГО РЕФЛЕКСА СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ:
1. эластичные массы в минимальном количестве;
2. эластичные массы в максимальном количестве;
3. снимать оттиск с помощью индивидуальной ложки;
4. снимать оттиск после специальной подготовки пациента.
Правильный ответ: 1
7). ПРИ СНЯТИИ ОТТИСКА МЕЖДУ УГЛОМ ЛОЖКИ И ЗУБАМИ ДОЛЖНА БЫТЬ ПРОСЛОЙКА СЛЕПОЧНОГО МАТЕРИАЛА ТОЛЩИНОЙ
1. 2-3 мм;
2. 3-4 мм;
3. 4-6 мм;
4. 1-2 мм.
Правильный ответ: 1
8). МОДЕЛИ, ИЗГОТОВЛЕННЫЕ С ЦЕЛЬЮ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА, ПРОВЕДЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ИЗМЕРЕНИЙ, ПЛАНИРОВАНИЯ КОНСТРУКЦИИ БУДУЩЕГО ПРОТЕЗА:
1. комбинированные;
2. диагностические;
3. рабочие;
4. вспомогательные.
Правильный ответ: 2
9). ОТТИСК, ПОЛУЧЕННЫЙ АЛЬГИНАТНОЙ ОТТИСКНОЙ МАССОЙ:
1. функциональный;
2. монофазный;
3. компрессионный;
4. двухслойный.
Правильный ответ: 2
10). ОТТИСК, ПОЛУЧАЕМЫЙ ПРИ МИНИМАЛЬНОМ ДАВЛЕНИИ ОТТИСКНОЙ МАССЫ НА ТКАНИ ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТЕКУЧЕГО МАТЕРИАЛА И ПЕРФОРИРОВАННОЙ ЛОЖКИ, НАЗЫВАЮТ:
1. функциональным;
2. разгружающим;
3. компрессионный;
4. комбинированным.
Правильный ответ: 2
Вариант 2
1). ПРИ СНЯТИИ ОТТИСКА С НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ НЕОБХОДИМО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЛОЖКУ, ЯЗЫЧНЫЙ БОРТ КОТОРОЙ:
1. длиннее наружного;
2. короче наружного;
3. борта ложки одинаковы;
4. длиннее на 10мм.
Правильный ответ: 1
2). ПРИ РВОТНОМ РЕФЛЕКСЕ ВО ВРЕМЯ СНЯТИЯ ОТТИСКА РЕКОМЕНДУЮТ:
1. прополоскать полость рта концентрированным холодным раствором поваренной соли;
2. прополоскать горячей водой;
3. прополоскать кипяченой водой с сахаром;
4. прополоскать теплой водой с содой.
Правильный ответ: 1
3). ДВОЙНЫЕ ПЛАСТМАССОВЫЕ ЛОЖКИ ТИПА «ИВОТРЕЙ»:
1. для снятия оттиска с верхней челюсти;
2. для снятия оттиска с нижней челюсти;
3. получение одновременно оттиска с верхней и нижней челюсти с регистрацией центрального соотношения челюстей;
4. для определения центральной окклюзии.
Правильный ответ: 3
4). ЛОЖКА СОСТОИТ ИЗ:
1. ручки и ложа для зубов;
2. бортов и ложа для зубов;
3. свода у ложки верхней челюсти и ложа для зубов;
4. из ручки, бортов, ложа для зубов, свода у ложки верхней челюсти и выреза для языка у ложки нижней челюсти.
Правильный ответ: 4
5). ЛОЖКИ ДЛЯ БЕЗЗУБЫХ ЧЕЛЮСТЕЙ ОТЛИЧАТСЯ ТЕМ, ЧТО ИМЕЮТ ЛОЖЕ ДЛЯ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА:
1. расширенной и округлой формы;
2. суженное и округлой формы;
3. расширенное и трапециевидной формы;
4. суженное и трапециевидной формы.
Правильный ответ: 2
6). ПРИ НАЛОЖЕНИИ НА ЗУБНОЙ РЯД КРАЯ ЛОЖКИ ДОЛЖНЫ:
1. доходить до переходной складки;
2. не доходить до переходной складки;
3. упираться в переходную складку;
4. не доходить до переходной складки на 5 мм.
Правильный ответ: 2
7). БОЛЬШОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ТОЧНОГО ОТТИСКА ИМЕЕТ:
1. качество оттискного материала;
2. количество оттискного материала;
3. фирма изготовителя оттискного материала;
4. наличие перфораций в ложке.
Правильный ответ: 1
8). МОДЕЛИ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЕ ДЛЯ ПРАВИЛЬНОЙ РАССТАНОВКИ ИСКУССТВЕННЫХ ЗУБОВ И ДРУГИХ ЭЛЕМЕНТОВ БУДУЩЕГО ПРОТЕЗА:
1. комбинированные;
2. диагностические;
3. рабочие;
4. вспомогательные.
Правильный ответ: 3
9). ОТТИСК, ПОЛУЧЕННЫЙ СИЛИКОНОВОЙ ОТТИСКНОЙ МАССОЙ:
1. функциональный;
2. монофазный;
3. компрессионный;
4. двухслойный.
Правильный ответ: 4
10). ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОТТИСКИ ПОЛУЧАЮТ ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ:
1. коронок;
2. мостовидных протезов;
3. бюгельных протезов;
4. полных съемных протезов.
Правильный ответ: 4
Вариант 3
1). ПРИ РВОТНОМ РЕФЛЕКСЕ ИСПОЛЬЗУЮТ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ СРЕДСТВА:
1. нейролептики;
2. психотропные;
3. спазмолитики;
4. снотворные.
Правильный ответ: 1
2). ВО ВРЕМЯ СНЯТИЯ ОТТИСКА С ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ БОЛЬНОМУ ПРИДАЮТ ПРАВИЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ:
1. небольшой наклон головы вперед и просят не двигать языком и глубоко дышать носом;
2. наклон головы назад;
3. наклон головы назад, двигать языком;
4. наклон головы вперед и дышать ртом.
Правильный ответ: 1
3). ЛОЖКИ ДЕЛЯТСЯ НА:
1. индивидуальные и стандартные;
2. двойные и одинарные;
3. стальные и пластмассовые;
4. верно все.
Правильный ответ: 1
4). ПРИ НАЛИЧИИ РВОТНОГО РЕФЛЕКСА ПРИ СНЯТИИ ОТТИСКА СМАЗЫВАЮТ ТВЕРДОЕ И МЯГКОЕ НЕБО:
1. анестетиком;
2. вазелином;
3. гвоздичным маслом;
4. ничем не смазывают.
Правильный ответ: 1
5). ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПОВТОРНОГО ОТТИСКА ЯВЛЯЕТСЯ:
1. смазанность рельефа, обусловленная качеством материала, оттяжкой при извлечении оттиска из полости рта, попаданием слюны, слизи;
2. выраженность рельефа;
3. четкое оформление края оттиска;
4. соответствие оттиска будущим размерам протезного ложа.
Правильный ответ: 1
6). МОДЕЛИ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЕ ДЛЯ ОКОНЧАТЕЛЬНОГО ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПРОТЕЗА:
1. комбинированные;
2. диагностические;
3. рабочие;
4. вспомогательные.
Правильный ответ: 3
7). РАЗМЕР ОТТИСКНОЙ ЛОЖКИ ОПРЕДЕЛЯЕТ:
1. врач;
2. медсестра;
3. зубной техник;
4. пациент.
Правильный ответ: 1
9). ОТТИСК, ПОЛУЧЕННЫЙ СИЛИКОНОВОЙ ОТТИСКНОЙ МАССОЙ ПОЭТАПНО:
1. функциональный;
2. монофазный;
3. компрессионный;
4. послойный.
Правильный ответ: 4
10). НЕГАТИВНОЕ ОТОБРАЖЕНИЕ ТКАНЕЙ ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА И ПРИЛЕЖАЩИХ ТКАНЕЙ, ПОЛУЧЕННОЕ В МОМЕНТ СОВЕРШЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПРОБ НАЗЫВАЮТ:
1. функциональным оттиском;
2. анатомическим оттиском;
3. компрессионным оттиском;
4. моделью.
Правильный ответ: 1
Ситуационные задачи:
Задача №1
Для снятия функционального оттиска врач выбрал стандартную перфорированную ложку. Согласны ли Вы с выбором ложки?
Эталон ответа:
Для изготовления функционального оттиска необходимо изготовление индивидуальной ложки.
Задача №2
При снятии анатомического оттиска с челюстей для изготовления штампованной металлической коронки врач использовал стандартные ложки. Правильно ли врач выбрал вид оттискных ложек, каковы критерии качества изготовленного оттиска.
Эталон ответа:
Для изготовления данного вида конструкций, ложки подобраны верно.
Критериями качества изготовленного оттиска служит:
1) точно отображается рельеф тканей протезного ложа;
2) правильные границы;
3) отсутствуют деформации и повреждения.
Задача №3
Для получения одномоментного оттиска врач попросил ассистента подобрать пациенту оттискную ложку. При снятии оттиска пациент предъявил жалобы на боль в области переходной складки. При оценке полученного оттиска выявлен нечеткий, смазанный рельеф подвижной слизистой оболочки. Чем вызваны болевые ощущения при снятии оттиска? Пригоден ли данный оттиск для дальнейшего этапа работы?
Эталон ответа:
Болевые ощущения связаны с неправильным подбором оттискной ложки. При наличии нечетких деталей, смазанности рельефа показано повторное снятие оттиска по причине его непригодности для дальнейшей работы.
Задача №4
В клинике ортопедической стоматологии получен оттиск, края которого оформлены нечетко, имеются поры. Пригоден ли данный оттиск для дальнейшего этапа работы? Каковы показания для повторного получения оттиска?
Эталон ответа:
Для дальнейшей работы данный оттиск не пригоден.
Показанием для повторного оттиска является:
1. смазанность рельефа, обусловленная качеством материала, оттяжкой при извлечении оттиска из полости рта, попаданием слюны, слизи;
2. несоответствие оттиска будущим размерам протезного ложа;
3. отсутствие четкого оформления края оттиска, наличие пор;
4. оттяжки;
5. потеря нужных кусочков.
Задача №5
Для изготовления пациенту М. металлокерамической коронки врач после препарирования зуба снял двухслойный оттиск. По каким критериям можно определить качество полученного оттиска?
Эталон ответа:
Качество оттиска оценивается по следующим критериям:
1) точно отображается рельеф тканей протезного ложа;
2) правильные границы;
3) отсутствуют деформации и повреждения.
Перечень практических умений:
3. Уметь проводить выбор оттискной ложки.
4. Уметь провести снятие оттиска с зубного ряда.
5. Уметь изготовить гипсовую модель.
ЗАНЯТИЕ № 12
Тема занятия: ЛИЦЕВЫЕ ДУГИ, ИХ РАЗНОВИДНОСТИ.
Форма организации учебного процесса: Подготовка к практическим занятиям.
Контрольные вопросы:
1. Что входит в понятие лицевая дуга?
2. Разновидности лицевых дуг?
3. Особенности работы врача-стоматолога-ортопеда с лицевой дугой на клиническом приеме?
Тестовые задания:
Исходный тестовый контроль
Вариант 1
1. Виды лицевой дуги
1. Осевая;
2. анатомическая;
3. функциональная;
4. эстетическая.
2. Виды лицевой дуги
1. Переносная;
2. анатомическая;
3. функциональная;
4. эстетическая.
3. Измерительный шаблон, используемый для переноса положения гипсовой модели челюсти в межрамочное пространство артикулятора относительно его оси открывания так, как зубной ряд ориентирован относительно черепа и мыщелков нижней челюсти.
1. Восковой базис;
2. окклюдатор;
3. артикулятор;
4. лицевая дуга.
4. Лицевая дуга состоит
1. двух линеек;
2. изогнутой дуги;
3. верхней и нижней рамы;
4. шарнира.
5. Лицевая дуга состоит
1. двух линеек;
2. суставных упоров;
3. верхней и нижней рамы;
4. шарнира.
6. Лицевая дуга состоит
1. двух линеек;
2. перфорированной ложки;
3. прикусной вилки;
4. шарнира.
7. В полном съемном протезировании наиболее подходящей является лицевая дуга
1. Переносная;
2. анатомическая;
3. функциональная;
4. осевая.
8. Основные составляющие лицевой дуги
1. двух линеек;
2. перфорированной ложки;
3. носовой упор;
4. шарнира.
9. Основные составляющие лицевой дуги
1. двух линеек;
2. перфорированной ложки;
3. переходное устройство между вилкой и дугой;
4. шарнира.
10. Основные составляющие лицевой дуги
1. двух линеек;
2. перфорированной ложки;
3. индикатор плоскости;
4. шарнира.
Вариант 2
1. Для регистрации окклюзионных и контактных поверхностей зубов на прикусную вилку наносится
1. базисный воск;
2. оттискная масса;
3. супергипс;
4. компомер.
2. Максимальную точность отпечатков окклюзионных поверхностей позволяют получить с помощью масс:
1. твердокристаллических;
2. термопластических;
3. альгинатных;
4. восковых смесей.
3. Максимальную точность отпечатков окклюзионных поверхностей позволяют получить с помощью масс:
1. твердокристаллических;
2. А - силиконовые;
3. альгинатных;
4. восковых смесей.
4. При наличии в полости рта зубов пользуются лицевой дугой и выбирают вилку:
1. простую;
2. перфорированную;
3. специальную для прикусных валиков;
4. оккюзионную.
5. При отсутствии в полости рта зубов пользуются лицевой дугой и выбирают вилку:
1. простую;
2. перфорированную;
3. специальную для прикусных валиков;
4. оккюзионную.
6. Для определения расположения челюстей относительно анатомических образований и ориентиров черепно-лицевой системы применяют:
1. артикуляторы;
2. окклюдаторы;
3. лицевые дуги;
4. аппарат Ларина.
7. Лицевые дуги необходимо использовать для:
1. параллельности протетических плоскостей;
2. определение центров вращения суставных головок;
3. определения центральной окклюзии;
4. высоты физиологического покоя.
8. Лицевые дуги необходимо использовать для:
1. параллельности протетических плоскостей;
2. определение центров вращения суставных головок;
3. определения центральной окклюзии;
4. высоты физиологического покоя.
9. Для внеротовой графической регистрации движения суставных головок в различных плоскостях используют:
1. артикуляторы;
2. окклюдаторы;
3. лицевые дуги;
4. мастикографический аппарат.
10. Выделяют следующие виды носового упора:
1. горизонтальный;
2. нормотипический;
3. стандартный;
4. окклюзионный.
Вариант 3
1). Выделяют следующие виды носового упора:
1. горизонтальный;
2. нормотипический;
3. вертикально регулированный;
4. окклюзионный.
2). Виды лицевой дуги
1. Переносная;
2. анатомическая;
3. функциональная;
4. эстетическая.
3). Измерительный шаблон, используемый для переноса положения гипсовой модели челюсти в межрамочное пространство артикулятора относительно его оси открывания так, как зубной ряд ориентирован относительно черепа и мыщелков нижней челюсти.
1. восковой базис;
2. окклюдатор;
3. артикулятор;
4. лицевая дуга.
4). При наличии в полости рта зубов пользуются лицевой дугой и выбирают вилку:
1. простую;
2. перфорированную;
3. специальную для прикусных валиков;
4. оккюзионную.
5). При отсутствии в полости рта зубов пользуются лицевой дугой и выбирают вилку:
1. простую;
2. перфорированную;
3. специальную для прикусных валиков;
4. оккюзионную.
6). Ориентиром для лицевой дуги является:
1. Окклюзионная плоскость
2. Горизонтальная ось
3. Вертикальная ось
4. Горизонтальный суставной путь
7). Ориентиром для лицевой дуги является:
1. Положение шарнирной оси головки ВНЧС
2. Горизонтальная ось
3. Вертикальная ось
4. Горизонтальный суставной путь
8). Ориентиры для лицевой дуги:
1. Верхние точки наружного слухового прохода на лице
2. Сосцевидный отросток
3. Боковые точки по боковым краям глазницы
4. Верхние точки верхнего края глазницы
9). Ориентиры для лицевой дуги:
1. Носовой упор в переносицу
2. Сосцевидный отросток
3. Носовой упор на самую выступающую точку носа
4. Верхние точки верхнего края глазницы.
10. Универсальные артикуляторы и лицевые дуги в основном применяют:
1. При изготовлении сложных видов протезов, состоящих из коронок и мостов
2. Для беззубых челюстей при полном съемном протезировании
3. Для более точного воспроизведения движений нижней челюсти
4. для временной конструкции.
Итоговый тестовый контроль:
Вариант 1
1. Установить положение нижней челюсти по отношению к верхней можно с помощью:
1. Лицевая дуга
2. Межокклюзионный восковой отпечаток
3. Окклюдатор
4. Прикусные валики
2. С помощью какого аппарата можно установить правильное положение верхней челюсти в артикуляторе:
1. Лицевая дуга
2. Межокклюзионный восковой отпечаток
3. Окклюзионная дуга
4. Анатомическая дуга
3. Терминальная шарнирная ось, представляет собой:
1. Шарнирные вращательные движения нижней челюсти вокруг неподвижной горизонтальной оси, проходящей через суставные головки
2. Поступательные движения вперед и назад нижней челюсти, при котором происходит смещение центров вращения.
3. Нижняя челюсть совершает закрывающее движение из положения покоя в положение центральной окклюзии.
4. Поступательные движения вперед и назад нижней челюсти, при котором не происходит смещение центров вращения.
4. Межокклюзионный отпечаток это:
1. Отпечаток верхней и нижней челюсти с помощью восковой пластинки в положении ЦО и ЦС.
2. Отпечаток нижней челюсти по отношению к верхней при свободной траектории движения.
3. Высота нижней трети лица в состоянии физиологического покоя
4. Высота нижней трети лица в состоянии статичнского напряжения
5. Лицевая дуга позволяет воспроизвести на артикуляторе:
1. соотношение верхнего зубного ряда и шарнирной оси вращения нижней челюсти
2. Соотношение верхнего зубного ряда и горизонтальной оси вращения нижней челюсти
3. суставной путь нижней челюсти
4. Имитацию закрывающего движения нижней челюсти
6. Ориентиром для лицевой дуги является:
1. Окклюзионная плоскость
2. Горизонтальная ось
3. Вертикальная ось
4. Горизонтальный суставной путь
7. Ориентиром для лицевой дуги является:
1. Положение шарнирной оси головки ВНЧС
2. Горизонтальная ось
3. Вертикальная ось
4. Горизонтальный суставной путь
8.Основные составляющие лицевой дуги:
1. Основная рама
2. Носовая вилка
3. Коррелятор
4. Шарнирная линия
9. Основные составляющие лицевой дуги:
1. Стержни, имитирующие суставные головки
2. Дополнительная рама
3. Носовая вилка
4. Коррелятор
10. Основные составляющие лицевой дуги:
1. Носовой упор
2. Дополнительная рама
3. Носовая вилка
4. Шарнирная линия
Вариант 2.
1.Основные составляющие лицевой дуги:
1. Прикусная вилка
2. Носовая вилка
3. Шарнирная линия
4. Дополнительная рама
2. Лицевая дуга используется для:
1. Определение расположения челюстей относительно анатомических образований и ориентиров челюстно-лицевой системы
2. Определения расположения суставных головок.
3. Внутриротовой графической регистрации движения суставных головок в горизонтальной плоскости.
4. Внеротовой графической регистрации движения суставных головок в горизонтальной плоскости.
3 .Лицевая дуга бывает:
1. Среднеанатомическая
2. Окклюзионная
3. Стандартная
4. простая
4. Лицевая дуга бывает:
1. Кинематическая
2. Анатомическая
3. Стандартная
4. Окклюзионная
5. Отпечатки зубов на прикусной вилке должны быть:
1. Глубокими
2. Не глубокими, без сильного давления на оттискной материал
3. Не глубокими, с сильным давлением на оттискный материал
4. Отпечатки только окклюзионной поверхности
6.Отпечатки зубов на прикусной вилке:
1. Должны быть глубокими.
2.Получаются последовательно, начиная с передних резцов
3. Не глубокими, с сильным давлением на оттискный материал
4. Отпечатки только окклюзионной поверхности
7. Ориентиры для лицевой дуги:
1. Нижние точки нижнего края глазницы
2. Верхние точки верхнего края глазницы
3. Носовой упор на самую выступающую точку носа
4. Боковые точки по боковым краям глазницы
8. Ориентиры для лицевой дуги:
1. Верхние точки наружного слухового прохода на лице
2. Сосцевидный отросток
3. Боковые точки по боковым краям глазницы
4. Верхние точки верхнего края глазницы
9. Ориентиры для лицевой дуги:
1. Носовой упор в переносицу
2. Сосцевидный отросток
3. Носовой упор на самую выступающую точку носа
4. Верхние точки верхнего края глазницы
10. К зубному ряду лицевая дуга крепится с помощью:
1. Окклюзионной пластинки
2. Прикусной вилки
3. Прикусной ложки при наличии зубов
4. Анатомической вилки
Вариант 3.
1. К зубному ряду лицевая дуга крепится с помощью:
1. Перфорированной вилки при наличии зубов
2. Окклюзионной пластинки
3. Прикусной ложки при наличии зубов
4. Анатомической вилки
2. Между вилкой и дугой конструкции лицевой дуги располагается:
1. Шарнирное переходное устройство
2. Неподвижное устройство
3. Пластинка
4. Измерительное устройство
3. Использование третьей контрольной точки на лицевой дуге:
1. Помогает правильно установить модель верхней челюсти по отношению к какой-либо горизонтальной контрольной плоскости черепа.
2. Помогает правильно установить модель нижней челюсти по отношению к какой-либо горизонтальной контрольной плоскости черепа.
3. Дополнительная точка на артикуляторе.
4. Точка, соединяющая две шарнирно-осевые отметки на коже
4. Главными ориентирами универсальной дуги является:
1. Срединно-саггитальная плоскость
2. Франкфуртская горизонталь
3. Камперовская плоскость
4. горизонтальная ось
5. Лицевая дуга универсального артикулятора ориентирует зубы верхней челюсти по отношению к:
1. терминальной шарнирной оси вращения.
2. зубам нижней челюсти
3. горизонтальной плоскости на дуге
4. траго-орбитальной линии
6. Аналогом лицевой дуги является:
1. Аппарат Ларина
2. Аппарат Найша
3. Окклюдатор
4. Артикулятор
7. Протетическая плоскость строится на основе:
1. Камперовской горизонтали
2. Траго-орбитальной и носо-ушной горизонтали
3. Траго-орбитальной линии
4. Носо-ротовой линии
8. Протетическая плоскость строится на основе:
1. Франкфуртской горизонтали
2. Траго-орбитальной и носо-ушной горизонтали
3. Траго-орбитальной линии
4. Носо-ротовой линии
9. U-образно изогнутая дуга отступает от кожного покрова на:
1. 20-30 см.
2. 5-7 см.
3. 2-3 см.
4. не отступает
10. Универсальные артикуляторы и лицевые дуги в основном применяют:
1. При изготовлении сложных видов протезов, состоящих из коронок и мостов
2. Для беззубых челюстей при полном съемном протезировании
3. Для более точного воспроизведения движений нижней челюсти
4. для временной конструкции
Ситуационные задачи:
Задача №1
В отделение ортопедической стоматологии обратилась пациентка О. с частичным отсутствием зубов.
1.Необхомо ли ей проводить регистрацию прикуса при помощи лицевой дуги?
2.Что такое лицевая дуга?
3.Для чего необходимо применение лицевой дуги?
Задача №2
В стоматологическую клинику обратился пациент В.,у которого полное отстуствие зубов. Пациенту была проведена регистрация прикуса при помощи лицевой дуги, при этом сам пациент был очень неспокоен и во время манипуляции постоянно дергался.
1.Будет ли достоверным результатом данная регистрация прикуса?
2.Что является главными ориентирами лицевой дуги?
3.Какие виды лицевых дуг вы знаете? Чем они отличаются?
Задача №3
показано ортодонтическое лечение по поводу неправильного прикуса.
1.Необходимо ли использование лицевой дуги ?
2.После регистрации положения нижней челюсти при помощи лицевой дуга куда дальше передается информация?
3.Из чего состоит лицевая дуга?
Задача №4
У пациента П. 70 лет полное отсутствие зубов. Была проведена регистрация прикуса при помощи лицевой дуги с целью дальнейшего протезирования.
1.При помощи какой лицевой дуги проводится регистрация прикуса при полном отсутствии зубов?
2.Что необходимо передать в зуботехническую лабораторию после проведения данной манипуляции?
3.Для чего необходимо на накусочную плоскость(вилку) наносить массу-регистратор, которой может быть воск, базисный слой силиконовых слепочных масс, термопластичные массы и т. д.?
Задача №5
Для воссоздания зубного ряда у пациента П. были сняты оттиски с обеих челюстей, которые были переданы зубному технику.
1.Дальнейшее действие техника?
2.Отличия окклюдатора от артикулятора?
3.Техника загипсовки в окклюдатор (артикулятор)?
Перечень практических умений:
Уметь пользоваться лицевой дугой на клиническом приеме.
ЗАНЯТИЕ № 13
Тема занятия: АППАРАТЫ, ВОСПРОИЗВОДЯЩИЕ ДВИЖЕНИЯ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ (ОККЛЮДАТОР, АРТИКУЛЯТОР). ОСОБЕННОСТИ ГИПСОВКИ МОДЕЛЕЙ ЧЕЛЮСТЕЙ В ОККЛЮДАТОР (АРТИКУЛЯТОР).
Форма организации учебного процесса: Подготовка к практическим занятиям.
Контрольные вопросы:
1. Что входит в понятие окклюдаторы?
2. Что входит в понятие артикуляторы?
3. Особенности гипсовки моделей в окклюдатор?
4. Особенности гипсовки моделей в артикулятор?
Тестовые задания:
Исходный тестовый контроль
Вариант 1
1). Окклюзией называют:
1. одновременные и одномоментные смыкания группы зубов в определенный период времени при помощи жевательной мускулатуры
2. смыкания группы зубов без помощи жевательной мускулатуры
3. всевозможные вращения нижней челюсти по отношению к верхней
4. характер смыкания зубных рядов
2). Анатомический артикулятор – это:
1. прибор, воспроизводящий все движения нижней челюсти
2. прибор, воспроизводящий движения нижней челюсти влево вправо
3. прибор, воспроизводящий движения вверх вниз
4. прибор, воспроизводящий движения в трансверзальном направлении
3) Прикус – это:
1. частный вид артикуляции
2. характер смыкания зубных рядов в положении центральной окклюзии
3. всевозможные перемещения нижней челюсти по отношению к верхней
4. одномоментное и одновременное смыкание группы зубовпри помощи жевательной мускулатуры
4) Анатомо-физиологический метод определения высоты прикуса основан на:
1. данных о пропорциях отдельных частей лица
2. определении состояния относительного физиологического покоя нижней челюсти при минимальном напряжении жевательной мускулатуры
3. осмотре конфигурации лица
4. все определения верны
5). Артикуляцией называют:
1. одномоментное смыкание группы зубов в определенный период времени
2. всевозможные перемещения нижней челюсти по отношению к верхней
3. одномоментное и одновременное смыкание группы зубовпри помощи жевательной мускулатуры
4. положение зубов верхней и нижней челюсти в центральной окклюзии
6). Состояние физиологического покоя – это:
1. состояние, при котором мускулатура находится в минимальном напряжении или функциональном равновесии
2. состояние, при котором жевательная
мускулатура находится в максимальном напряжении, но мимическая мускулатура находится в состоянии покоя или полного расслабления
3. состояние при котором жевательные мышцы могут быть расслаблены или напряжены, но зубы при этом обязательно должны быть сомкнуты
4. все определения могут характеризовать данный термин
7). Окклюдатором называют:
1. прибор для воспроизведения горизонтальных движений нижней челюсти:
2. прибор, в котором возможны лишь вертикальные движения
3. прибор, в котором возможны вращения в различных направлениях
4. прибор, в котором возможны только трансверзальные движения
Вариант 2
1). После определения центральной окклюзии при изготовлении временных коронок из пластмассы необходимо:
1. модели загипсовать в артикулятор
2. отлить диагностические модели
3. изготовить гипсовую форму, для перевода гипсовой заготовки штампа в металлический
4. ни один из этапов не соответствует
2). Артикуляторы с индивидуальной установкой наклона суставных путей и резцового скольжения делятся на:
1. суставные и безсуставные
2. суставные
3. безсуставные
3). Нижняя рама артикулятора изогнута под углом
1.50-60°
2.100-110°
3. 30-40°
4. 80-90°
4). Для сагитального суставного пути угол равен:
1.33°
2.44°
3.55°
4.22°
5). Для бокового суставного пути угол равен
1. 17°
2.44°
3.55°
4.22°
6). Аппараты с индивидуальной установкой наклона суставных путей и резцового скольжения называют:
1. окклюдаторы;
2. анатомические артикуляторы;
3. универсальные артикуляторы;
4. универсальный окклюдатор.
7). Универсальные артикуляторы подразделяются:
1. суставные;
2. внесуставные;
3. угловые;
4. прямые.
Вариант 3
1). Артикуляцией называют:
1. одномоментное смыкание группы зубов в определенный период времени
2. всевозможные перемещения нижней челюсти по отношению к верхней
3. одномоментное и одновременное смыкание группы зубовпри помощи жевательной мускулатуры
4. положение зубов верхней и нижней челюсти в центральной окклюзии
2). Нижняя рама артикулятора изогнута под углом
1.50-60°
2.100-110°
3. 30-40°
4. 80-90°
3). Состояние физиологического покоя – это:
1. состояние, при котором мускулатура находится в минимальном напряжении или функциональном равновесии
2. состояние, при котором жевательная
мускулатура находится в максимальном напряжении, но мимическая мускулатура находится в состоянии покоя или полного расслабления
3. состояние при котором жевательные мышцы могут быть расслаблены или напряжены, но зубы при этом обязательно должны быть сомкнуты
4. все определения могут характеризовать данный термин
4). Разница между состоянием физиологического покоя и статического напряжения составляет:
1. 5мм;
2. 2-4 мм;
3. 1 мм;
4. 10мм.
5). После определения центральной окклюзии наступает лабораторный этап:
1. шлифовки;
2. полировки;
3. гипсовки в окклюдатор;
4. моделировки.
6). Универсальные артикуляторы подразделяются:
1. бессуставные;
2. внесуставные;
3. угловые;
4. прямые.
7). Для сагитального суставного пути угол равен:
1.33°
2.44°
3.55°
4.22°
Итоговый тестовый контроль
Вариант 1
1). Универсальные артикуляторы делятся на:
1. суставные и безсуставные;
2.передние, боковая;
3.верхние;
4. нижние.
2). Метод определения высоты прикуса:
1.дедуктивный;
2.индуктивный;
3.сравнительный;
4. анатомо-физиологический.
3). Артикуляторы делятся:
1.с индивидуальной установкой наклона суставных путей и резцового скольжения
2.собирающиеся;
3.составные;
4. защелкивающиеся.
4) При положении нижней челюсти в состоянии относительного физиологического покоя зубные ряды разобщены
1. на 1см
2. на2-3 см
3. на 2-3 мм
4. на 5мм
5). К числу средних анатомических артикуляторов относят артикулятор «Стратос».в
1. артикулятор Бонвиля.
2. артикулятор Гизи
3. «Стратос»
4. «Самсон»
6). Для бокового суставного пути угол равен а
1. 17*
2. 57*
3. 60*
4. 13*
7). Артикуляторы с индивидуальной установкой наклона суставных путей и резцового скольжения делятся:
1. складывающиеся;
2. разбирающиеся;
3. конструируемые;
4. суставные и безсуставные.
Вариант 2
1) Назовите аппарат, при помощи которого можно воспризвести лишь вертикальные движения нижней челюсти
1. артикулятор
2. параллелометр
3. окклюдатор
4. Самсон.
2). К физиологическим видам прикуса относится:
1.прямой;
2.прогенический
3.прогнатическии;
4. глубокий.
3). Всевозможные положения нижней челюсти по отношению к верхней:
1. окклюзия;
2. артикуляция;
3. прикус;
4. межальвеолярная высота.
4). Вид соотношения зубов верхней и нижней челюсти в центральной окклюзии:
1. артикуляция;
2. окклюзия;
3. прикус;
4.межальвеолярная высота.
5). Одновременные и одномоментные смыкания группы зубов в определенный период времени называют:а
1. окклюзией
2. артикуляцией
3. состоянием физиологического покоя
4.межальвеолярной высотой
6). К числу средних анатомических артикуляторов относят артикулятор «Стратос».в
1. артикулятор Бонвиля.
2. артикулятор Гизи
3. «Стратос»
4. «Самсон»
7) При положении нижней челюсти в состоянии относительного физиологического покоя зубные ряды разобщеныб
1. на 1см
2. на2-3 см
3. на 2-3 мм
4. на 5мм
Вариант 3
1) Всевозможные положения нижней челюсти по отношению к верхней:
1. окклюзия;
2. артикуляция;
3. прикус;
4. межальвеолярная высота.
2). Одновременные и одномоментные смыкания группы зубов в определенный период времени называют:
1. окклюзией
2. артикуляцией
3. состоянием физиологического покоя
4. статического напряжения
3). Прибор, воспроизводящий все движения нижней челюсти называется:
1. артикулятор
2. параллелометр
3. окклюдатор
4. Самсон.
4). К числу универсальных артикуляторов относят:
1. артикулятор Бонвиля.
2. артикулятор Гизи
3. «Стратос»
4. «Самсон»
5). Для бокового суставного пути угол равен
1. 17*
2. 57*
3. 60*
4. 13*
6). К числу средних анатомических артикуляторов относят артикулятор «Стратос»
1. артикулятор Бонвиля.
2. артикулятор Гизи
3. Стратос»
4. «Самсон»
7). Для бокового резцового пути угол равен:
1. 17*
2. 120*
3. 60*
4. 13*
Ситуационные задачи:
Задача №1
1.Является ли артикулятор Бонвиля универсальным. Ответ обоснуйте.
2.Можно ли с помощью окклюдатора воспроизводить горизонтальные движения нижней челюсти.
3.Какие движения нижней челюсти можно воспроизвести с помощью окклюдатора.
4.Какой из аппаратов более точно воспроизводит все движения нижней челюсти: артикулятор или окклюдатор?
5.Дайте определение понятию «артикулятор»
6.Виды артикуляторов.
Задача №2
Опишите формы альвеолярного ската.
Задача №3
Чему равен угол саггитального суставного пути?
Задача №4
Понятие история болезни.
Задача №5
Понятие прикус и его физиологические виды.
Перечень практических умений:
1. Произвести гипсовку моделей челюстей в окклюдатор.
2. Произвести гипсовку моделей челюстей в артикулятор.
ЗАНЯТИЕ №14
Тема занятия: СЕМИОЛОГИЯ (СИМПТОМОЛОГИЯ) ПРИ ПАТОЛОГИИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ. ИНДЕКС РАЗРУШЕНИЯ ОККЛЮЗИОННОЙ ПОВЕРХНОСТИ КОРОНКИ ЗУБА (ИРОПЗ).
Форма организации учебного процесса: Подготовка к практическим занятиям.
Контрольные вопросы:
1.Семиология при патологии твердых тканей зуба?
2. Кариес зубов, классификация кариозных полостей по Блеку?
3. Классификация дефектов твердых тканей зуба некариозного происхождения?
4. ИРОПЗ по ?
5. Степени разрушения зуба по ?
Тестовые задания:
Исходный тестовый контроль знаний
Вариант №1
1. Главной причиной поражения твердых тканей являются:
1) кариозные поражения зубов;
2) некариозные поражения зубов;
3) переломы коронки;
4) правильно а и б.
Правильный ответ:
2. Индекс разрушения окклюзионной поверхности жевательных зубов - ИРОПЗ, был предложен в:
1) 1984 году;
2) 2000 году;
3) 1915 году;
4) 2006 году.
Правильный ответ:
3. Дефекты твердых тканей зуба разнообразны по:
1) форме;
б) характеру дефекта;
в) пораженной поверхности;
г) верно а, б, в.
Правильный ответ:
4. К некареозным поражениям зуба относят:
1) пульпит;
2) переодонтит;
3) гиперплазия;
4) верно а, б, в.
Правильный ответ:
5. К некареозным поражениям зуба относят:
1) пульпит;
2) переодонтит;
3) клиновидный дефект;
4) верно а, б, в.
Правильный ответ:
6. К некареозным поражениям зуба относят:
1) пульпит;
2) переодонтит;
3) химический некроз;
4) верно а, б, в
Правильный ответ:
7. По этиологии различают следующие виды гипоплазии:
1) очаговую;
2) системную;
3) местную гипоплазию;
4) верно все.
Правильный ответ:
8. Зубы Фурнье, Гетчинсона и Пфлюгера считаются разновидностью гипоплазии:
1) очаговой;
2) системной;
3) местной гипоплазии;
4) верно все.
Правильный ответ:
9. Выделяют следующие формы флюороза:
1) очаговая форма;
2) системная форма;
3) местная форма;
4) штриховая форма.
Правильный ответ:
10. Выделяют следующие формы флюороза:
1) очаговая форма;
2) системная форма;
3) местная форма;
4) эрозивная.
Правильный ответ:
Вариант №2
1. Причиной поражения твердых тканей являются:
1) кариозные поражения зубов;
2) эрозии эмали;
3) переломы коронки;
4) правильно а и б.
Правильный ответ:
2. Дефекты твердых тканей зуба разнообразны по:
1) этиологии;
2) характеру дефекта;
3) пораженной поверхности;
4) верно а, б, в.
Правильный ответ:
3. Дефекты твердых тканей зуба разнообразны по:
а) локализации;
б) характеру дефекта;
в) пораженной поверхности;
г) верно а, б, в.
Правильный ответ:
4. К некариозным поражениям зуба относят:
1) пульпит;
2) периодонтит;
3) гипоплазия;
4) верно а, б, в.
Правильный ответ:
5. К некареозным поражениям зуба относят:
1) пульпит;
2) периодонтит;
3) гиперестезия;
4) верно а, б, в.
Правильный ответ:
6. К некареозным поражениям зуба относят:
1) пульпит;
2) переодонтит;
3) травма;
4) верно а, б, в.
Правильный ответ:
7. При какой форме гипоплазии поражаются зачатки как временных, так и постоянных зубов:
1) очаговой;
2) системной;
3) местной гипоплазии;
4) верно все.
Правильный ответ:
8. При каком виде гипоплазии поражается один или два постоянных зуба:
1) очаговой;
2) системной;
3) местной гипоплазии;
4) верно все.
Правильный ответ:
9. Выделяют следующие формы флюороза:
1) очаговая форма;
2) системная форма;
3) местная форма;
4) меловидно - крапчатая.
Правильный ответ:
10. Выделяют следующие формы флюороза:
1) очаговая форма;
2) системная форма;
3) местная форма;
4) деструктивную форму.
Правильный ответ:
Вариант №3
1. Причиной поражения твердых тканей являются:
1) некариозные поражения зубов;
2) эрозии эмали;
3) переломы коронки;
4) правильно а и б.
Правильный ответ:
2. Дефекты твердых тканей зуба разнообразны по:
а) величине;
б) характеру дефекта;
в) пораженной поверхности;
г) верно а, б, в.
Правильный ответ:
3. К некареозным поражениям зуба относят:
1) пульпит;
2) переодонтит;
3) флюороз;
4) верно а, б, в.
Правильный ответ:
4. К некареозным поражениям зуба относят:
1) пульпит;
2) периодонтит;
3) патологическая стираемость;
4) верно а, б, в.
Правильный ответ:
5. К некареозным поражениям зуба относят:
1) пульпит;
2) периодонтит;
3) эрозия эмали;
4) верно а, б, в
Правильный ответ:
6. К кариозным поражениям зуба относят:
1) пульпит;
2) периодонтит;
3) кариес;
4) верно а, б, в
Правильный ответ:
7. Форма гипоплазии, сопровождающаяся нарушением строения эмали только той группы зубов, которая формируется в один и тот же промежуток времени называют:
1) очаговой;
2) системной;
3) местной гипоплазией;
4) верно все.
Правильный ответ:
8. Избыточное образование тканей зуба в процессе его развития, чаще всего в области шейки зуба, на границе эмали и цемента, а также на контактной поверхности называют:
1) пульпитом;
2) гипоплазией;
3) кариесом;
4) гиперплазией.
Правильный ответ:
9. Выделяют следующие формы флюороза:
1) очаговая форма;
2) системная форма;
3) местная форма;
4) пятнистая.
Правильный ответ:
10. Различают следующие виды травм зуба:
1) острые;
2) хронические;
3) рецидивирующие;
4) верно а и б.
Правильный ответ:
Итоговый тестовый контроль знаний
Вариант №1
1). Ведущий фактор в развитии врожденной гипоплазии зубов является:
1) заболевания матери в период беременности,
2) избыточное содержание втора в питьевой воде,
3) избыточное содержание углеводов;
4) наследственный фактор.
Правильный ответ:
2). Центральные резцы, имеющие отверткообразную форму и полулунную вырезкой на режущем крае называют:
1) тетрациклиновые зубы;
2) зубы Гетчинсона;
3) зубы Фурнье;
4) зубы Пфлюгера.
Правильный ответ:
3). Причиной развития местной гипоплазии является:
1) гестозы II половины беременности;
2) травма зачатка постоянного зуба;
3) гестозы 1 половины беременности;
4) болезни на 1-го года жизни.
Правильный ответ:
4). Дифференциальным методом диагностики гипоплазии является:
1) рентгенологическое исследование;
2) сбор анамнеза;
3) окрашивание эмали;
4) электроодонтодиагностику.
Правильный ответ:
5). Эрозии твердых тканей зуба локализуются:
1) только на вестибулярной поверхности;
2) на всех поверхностях зубов;
3) только на жевательной поверхности;
4) на контактной поверхности.
Правильный ответ:
6). Индекс разрушения окклюзионной поверхности жевательных зубов - ИРОПЗ, был предложен в:
1) 1984 году;
2) 2000 году;
3) 1915 году;
4) 2006 году.
Правильный ответ:
7). При ИРОПЗ, равном 0,55-0,6 по показано изготовление:
1) вкладки;
2) культевой штифтовой вкладки;
3) штифтового зуба;
4) коронки.
Правильный ответ:
8). При третьем классе дефектов по классификации Блека кариозная полость располагается:
1) на контактной поверхности боковых зубов;
2) в естественных фиссурах и углублениях всех;
3) на жевательных поверхностях боковых зубов;
4) на контактных поверхностях передних зубов.
Правильный ответ:
9). Степень разрушения коронки зуба определяется индексом:
1) КПУ;
2) Грина - Вермилиона;
3) ;
4) Федорова - Володкиной.
Правильный ответ:
10). К какому классу по классификации Блэка относится полости расположенные на контактных поверхностях премоляров и моляров:
1) 3;
2) 2;
3) 4;
4) 1.
Правильный ответ:
Вариант №2
1). Причиной развития системной гипоплазии является:
1) периодонтиты временных зубов;
2) заболевания матери в период беременности;
3) рахит;
4) наследственный фактор.
Правильный ответ:
2). Прогрессирующую чашеобразную убыль твердых тканей вестибулярной поверхности фронтальных зубов верхней челюсти называют:
1) гипоплазией;
2) эрозией;
3) клиновидным дефектом;
4) кариесом.
Правильный ответ:
3). Причиной патологического стирания твердых тканей зубов является:
1) патологический прикус;
2) полная адентия;
3) сахарный диабет;
4) кариес.
Правильный ответ:
4). Воздействие на твердые ткани зубов, приводящие к патологической стираемости зубов, оказывают:
1) постоянное употребление мягкой пищи;
2) неправильное и нерациональное применение средств гигиены и ухода за зубами;
3) съемные протезы;
4) микроорганизмы;
Правильный ответ:
5). При четвертом классе дефектов по классификации Блека кариозная полость располагается:
1) на контактных поверхностях передних зубов с нарушения режущего края;
2) в естественных фиссурах и углублениях всех;
3) на жевательных поверхностях боковых зубов;
4) на контактных поверхностях передних зубов без нарушения режущего края.
Правильный ответ:
6). Для ортопедического лечения дефектов твердых тканей зубов применяются:
1) вкладки;
2) штифтовые конструкции;
3) коронки;
4) верно все.
Правильный ответ:
7). При ИРОПЗ, равном 0,8 и более по показано изготовление:
1) вкладки;
2) культевой штифтовой вкладки;
3) коронки;
4) съемного протеза.
Правильный ответ:
8). Блек, систематизировал кариозные полости исходя из:
1) формы зубов;
2) локализации кариеса на поверхностях зуба;
3) принадлежности зуба;
4) функции зуба.
Правильный ответ:
9). При втором классе дефектов по классификации Блека кариозная полость располагается:
1) на контактной поверхности боковых зубов;
2) в естественных фиссурах и углублениях всех;
3) на жевательных поверхностях боковых зубов;
4) на контактных поверхностях передних зубов.
Правильный ответ:
10). С целью определения степени разрушения окклюзионной поверхности жевательных зубов при I-II классе дефектов и выбора конструкции протеза пользуются индексом:
1) ИРОПЗ;
2) КПУ;
3) КП;
4) КПУ+КП.
Правильный ответ:
Вариант №3
1). Характерными жалобами больного при флюорозе являются:
1) подвижность зубов;
2) изменение цвета зубов;
3) повышенная чувствительность;
4) наличие дефектов эмали зубов.
Правильный ответ:
2). Клинически для клиновидного дефекта характерно:
1) дефект на шейке зуба в виде клина;
2) изменение формы зуба;
3) дефект режущего края и бугров в виде площадки;
4) дефект на вестибулярной поверхности зубов в виде овала.
Правильный ответ:
3). Характерными жалобами при гипоплазии являются:
1) повышенная чувствительность зубов;
2) стертость эмали;
3) стертость дентина;
4) изменение цвета и формы зубов.
Правильный ответ:
4). Заболеваниями, сходными по клинической картине с гипоплазией эмали, являются:
1) флюороз зубов;
2) наследственные нарушения развития зубов;
3) кариес;
4) некроз твердых тканей зубов.
Правильный ответ:
5). Ведущим фактором в развитии врожденной гипоплазии зубов является:
1) заболевания матери в период беременности;
2) избыточное содержание фтора в питьевой воде;
3) избыточное содержание углеводов;
4) наследственный фактор.
Правильный ответ:
6). Повышенная чувствительность твердых тканей зуба к механическим температурным и химическим раздражителям, наблюдающаяся при кариозных и некариозных поражениях твердых тканей зубов и болезнях пародонта:
1) гипоплазия твердых тканей;
2) гиперплазия твердых тканей;
3) гиперстезия твердых тканей;
4) гипостезия твердых тканей.
Правильный ответ:
7). Для зубов Пфлюгера характерно:
1) конусовидная форма постоянных моляров;
2) бочкообразная форма зубов;
3) меловидные пятна;
4) дистрофия и пигментация эмали.
Правильный ответ:
8). В соответствии с классификацией, Блек выделил типы кариозных полостей:
1) два типа;
2) три типа;
3) четыре типа;
4) пять типов.
Правильный ответ:
9). При ИРОПЗ, равном 0,55 – 0,6 по показано изготовление:
1) вкладки;
2) культевой штифтовой вкладки;
3) штифтового зуба;
4) коронки.
Правильный ответ:
10). При первом классе дефектов по классификации Блека кариозная полость располагается:
1) на контактной поверхности боковых зубов;
2) в естественных фиссурах и углублениях всех;
3) на жевательных поверхностях боковых зубов;
4) на контактных поверхностях передних зубов.
Правильный ответ:
Ситуационные задачи:
Задача 1
В отделение ортопедической стоматологии обратился пациент Т. с жалобами на отлом зуба вследствие травмы в переднем отделе. Назначьте данному пациенту ортопедическое лечение.
Эталон ответа к задаче.
При дефектах твердых тканей кариозного и некариозного происхождения показано изготовление коронок, если степень разрушения тканей составляет более чем 0,6. Так как дефект расположен в передней группе зубов данному пациенту следует назначить собственно полную коронку из керамики или металлокерамики.
Задача 2
В стоматологическую клинику обратилась пациентка В. с жалобами на углубления на 13, 14, 23, 24 зубах. Объективно: в пришеечной области 13, 14, 23, 24 углубления клиновидной формы в пределах дентина. Назначьте данному пациенту ортопедическое лечение.
Эталон ответа к задаче.
При дефектах твердых тканей кариозного и некариозного происхождения показано изготовление коронок, если степень разрушения тканей составляет более чем 0,6. В данном случае у пациента наблюдается некариозное поражение зубов, в частности «Клиновидный дефект». Так как дефект расположен в зоне эстетики данному пациенту следует назначить собственно полную коронку из керамики или металлокерамики.
Задача 3
обратился в отделение ортопедической стоматологии с жалобами на боль в 36 зубе после приема сладкого. Объективно: коронка 36 разрушена на 50% кариозным процессом. Составьте план лечения данному пациенту.
Эталон ответа к задаче.
В данном случае на первом этапе пациенту показано терапевтическое лечение кариеса. В зависимости от объема сохранившихся твердых тканей после иссечения кариеса следует планировать ортопедическое лечение. Данному пациенту будет показано изготовление либо обычной полной коронки, либо полной коронки, опирающейся на культевую штифтовую вкладку в случае, если разрушение зуба составит более 80%. Материал изготовления должен быть выбран индивидуально, исходя их пожеланий пациента. Рациональнее будет рекомендовать в данной ситуации либо литую металлическую коронку, либо металлокерамическую.
Задача 4
У пациента П. обратился в отделение ортопедической стоматологии с жалобами на эстетический дефект 15 зуба. Объективно: разрушена коронка 15 зуба на 80% . Составьте план лечения данному пациенту.
Эталон ответа к задаче.
В данном случае на первом этапе пациенту показано терапевтическое лечение канала 15 зуба. Планировать ортопедическое лечение необходимо следующим образом. Данному пациенту будет показано изготовление полной коронки, опирающейся на культевую штифтовую вкладку в случае. Исходя из выбора материала рациональнее будет рекомендовать в данной ситуации металлокерамическую, либо цельнокерамическую коронки.
Задача 5
обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на уменьшение в размере передних зубов. После обследования ему был поставлен диагноз «Патологическая стираемость». Составьте план лечения данному пациенту.
Эталон ответа к задаче.
При дефектах твердых тканей кариозного и некариозного происхождения показано изготовление коронок. В данном случае у пациента наблюдается некариозное поражение зубов, в частности «Патологическая стираемость». Так как дефект расположен в зоне эстетики данному пациенту следует назначить собственно полные коронки из металлокерамики.
Перечень практических умений:
12. Уметь различать коронки в соответствии с классификацией.
13. Произвести одонтопрепарирование зуба в соответствии с общепризнанной схемой.
ЗАНЯТИЕ №15
Тема занятия: ВКЛАДКИ И ШТИФТОВЫЕ КОНСТРУКЦИИ. ТРЕБОВАНИЯ К СОСТОЯНИЮ КОРНЯ ЗУБА ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ШТИФТОВОЙ КОНСТРУКЦИИ. ПРАВИЛА ПРЕПАРИРОВАНИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ПОД ВКЛАДКУ. НАБОР НЕОБХОДИМЫХ ИНСТРУМЕНТОВ.
Форма организации учебного процесса: Подготовка к практическим занятиям.
Контрольные вопросы:
1. Вкладки, показания и противопоказания к применению?
2. Классификация вкладок?
3. Правила препарирования твердых тканей под вкладки?
4. Набор инструментов, необходимых для подготовки тканей под вкладки?
5. Штифтовые конструкции?
6. Показания и противопоказания к применению штифтовых конструкций?
Исходный тестовый контроль знаний
Вариант №1
1). Для замещения дефектов твердых тканей зуба, восстановления их анатомической формы, функций и эстетики лица применяются конструкции:
1) несъемные;
2) частичные съемные протезы;
3) бюгельные протезы;
4) полные съемные протезы.
Правильный ответ: 1
2). К группе микропротезов, в соответствии с классификацией несъемных ортопедических конструкций относятся:
1) вкладки;
2) коронки;
3) бюгельные протезы;
4) полные съемные протезы.
Правильный ответ: 1
3). К группе штифтовых конструкций, в соответствии с классификацией несъемных ортопедических конструкций относятся:
1) коронки;
2) виниры;
3) культевые штифтовые вкладки;
4) полные съемные протезы.
Правильный ответ: 3
4). Показания к изготовлению штифтовых конструкций:
1) разрушение коронковой части зуба на 4/5;
2) разрушение коронковой части зуба на 1/3;
3) разрушение коронковой части зуба более, чем на1/2;
4) разрушение коронковой части зуба на 3/4;
Правильный ответ: 4
5). Восстановление коронковой части зуба штифтовыми конструкциями возможно в случае:
1) обтурации корневого канала пломбировочным материалом по всей длине и объему;
2) пломбирования корневого канала не до верхушки;
3) воспаления десневого сосочка;
4) периапикальной патологии.
Правильный ответ: 1
6). Для изготовления вкладок возможно применение:
1) стеклоиономерного цемента;
2) керамических материалов;
3) цинк-фосфатных цементов;
4) верно 1, 2, 3.
Правильный ответ: 2
7). Вкладки классифицируют в соответствии:
1) с функциями;
2) с конструкцией;
3) с показаниями к изготовлению;
4) с этиологией.
Правильный ответ: 2
8). Классификация вкладок в соответствии с конструкцией:
1) металлические;
2) неметаллические;
3) комбинированные;
4) оверлей.
Правильный ответ: 4
9). В соответствии с топографией вкладки классифицируют:
1) металлические;
2) комбинированные;
3) пинлей;
4) медиально окклюзионные.
Правильный ответ: 4
10). К группе неметаллических вкладок относятся:
1) из кобальто-хромового сплава;
2) керамические;
3) металлокерамические;
4) никель-хромового сплава.
Правильный ответ: 2
Вариант №2
1). Для замещения дефектов твердых тканей зуба, восстановления их анатомической формы, функций и эстетики лица применяются конструкции:
1) вкладки;
2) частичные съемные протезы;
3) бюгельные протезы;
4) полные съемные протезы.
Правильный ответ: 1
2). К группе микропротезов, в соответствии с классификацией несъемных ортопедических конструкций относятся:
1) коронки;
2) виниры;
3) бюгельные протезы;
4) полные съемные протезы.
Правильный ответ: 2
3). Выберите материалы для вкладки боковой группы зубов:
1) сплав никеля;
2) стеклоиономерный материал;
3) ХКС;
4) цинк-фосфатные материалы.
Правильный ответ: 3
4). При изготовлении штифтовой конструкции длина штифта относительно длины корня
составляет:
1) 1/3;
2) ½;
3) 2/3;
4) всю длину корня.
Правильный ответ: 3
5). Вкладки классифицируют в соответствии:
1) с функциями;
2) материалом изготовления;
3) с показаниями к изготовлению;
4) с этиологией.
Правильный ответ: 2
6). Классификация вкладок в соответствии с конструкцией:
1) металлические;
2) неметаллические;
3) комбинированные;
4) онлей.
Правильный ответ: 4
7). Классификация вкладок в соответствии с конструкцией:
1) металлические;
2) дистальные;
3) пинлей;
4) медиально окклюзионные.
Правильный ответ: 4
8). В соответствии с материалом изготовления вкладки классифицируют:
1) оверлей;
2) комбинированные;
3) пинлей;
4) стеклоиономерные.
Правильный ответ: 2
9). В соответствии с топографией вкладки классифицируют:
1) металлические;
2) комбинированные;
3) пинлей;
4) окклюзионные.
Правильный ответ: 4
10). К группе комбинированных вкладок относятся:
1) из кобальто-хромового сплава;
2) компомерные (композитного и стеклоиономерного цемента);
3) металлокерамические;
4) никель-хромового сплава.
Правильный ответ: 3
Вариант №3
1). Для замещения дефектов твердых тканей зуба, восстановления их анатомической формы, функций и эстетики лица применяются конструкции:
1) штифтовые конструкции;
2) частичные съемные протезы;
3) бюгельные протезы;
4) полные съемные протезы.
Правильный ответ: 1
2). К группе штифтовых конструкций, в соответствии с классификацией несъемных ортопедических конструкций относятся:
1) коронки;
2) виниры;
3) штифтовые зубы;
4) полные съемные протезы.
Правильный ответ: 3
3). Вкладки классифицируют в соответствии:
1) с функциями;
2) топографией дефекта;
3) с показаниями к изготовлению;
4) с этиологией.
Правильный ответ: 2
4). Штифтовая культевая вкладка может быть изготовлена:
1) на однокорневые зубы верхней и нижней челюстей
2) на резцы, клыки и премоляры верхней челюсти
3) на резцы, клыки и премоляры нижней челюсти
4) на зубы любой группы
Правильный ответ: 4
5). При отломе коронковой части зуба на уровне десны зуб восстанавливают
1) полукоронкой;
2) экваторной коронкой;
3) штифтовой конструкцией;
4) вкладкой.
Правильный ответ: 3
6). Классификация вкладок в соответствии с конструкцией:
1) металлические;
2) неметаллические;
3) комбинированные;
4) инлей.
Правильный ответ: 4
7). В соответствии с материалом изготовления вкладки классифицируют:
1) металлические;
2) дистальные;
3) пинлей;
4) медиально окклюзионные.
Правильный ответ: 1
8). К группе неметаллических вкладок относятся:
1) из кобальто-хромового сплава;
2) композитные;
3) металлокерамические;
4) никель-хромового сплава.
Правильный ответ: 2
9). В соответствии с топографией вкладки классифицируют:
1) металлические;
2) композитные;
3) пинлей;
4) медиально окклюзионно-дистальные.
Правильный ответ: 4
10). Показанием к изготовлению вкладок является:
1) дефект твердых тканей с ИРОПЗ менее 0,3;
2) дефект твердых тканей с ИРОПЗ от 0,3 до 0,6;
3) дефект твердых тканей с ИРОПЗ от 0,6 до 0,8;
4) дефект твердых тканей с ИРОПЗ более 0,8.
Правильный ответ: 2
Итоговый тестовый контроль знаний
Вариант №1
1). Микропротез, расположенный центрально и не затрагивающий бугры называют:
1) вкладка «инлей»;
2) вкладка «онлей»;
3) вкладка «оверлей»;
4) вкладка «пинлей».
Правильный ответ: 1
2). Микропротез, перекрывающий от одного до трех бугров:
1) вкладка «инлей»;
2) вкладка «онлей»;
3) вкладка «оверлей»;
4) вкладка «пинлей».
Правильный ответ: 3
3). Показанием к изготовлению штифтовых конструкций является:
1) дефект твердых тканей с ИРОПЗ менее 0,3;
2) дефект твердых тканей с ИРОПЗ от 0,3 до 0,6;
3) дефект твердых тканей с ИРОПЗ от 0,6 до 0,8;
4) дефект твердых тканей с ИРОПЗ более 0,8.
Правильный ответ: 4
4). Противопоказанием к изготовлению штифтовых конструкций является:
1) непроходимость корневых каналов;
2) аномалии положения отдельных зубов при невозможности их ортопедического лечения;
3) как опорный элемент мостовидного протеза;
4) дефект твердых тканей с ИРОПЗ более 0,8.
Правильный ответ: 1
5). Противопоказанием к изготовлению штифтовых конструкций является:
1) в случае, если твердые ткани сохранились на уровне десны;
2) в случае, если твердые ткани разрушены ниже уровня десны до 1/4;
3) при разрушении корня более чем на ¼ его длины;
4) дефект твердых тканей с ИРОПЗ более 0,8.
Правильный ответ: 3
6). Для подготовки полости под вкладки используют следующие инструменты:
1) каналонаполнители;
2) пьезо римеры;
3) корневые развертки;
4) алмазные и твердосплавные боры.
Правильный ответ: 4
7). Требования к корню зуба при изготовлении штифтовых конструкций:
1) разрушении корня более чем на ¼ его длины;
2) атрофия костной ткани альвеолярного отростка или альвеолярной части у корня на ¾ и более;
3) корень должен иметь не поврежденную циркулярную связку;
4) патологические изменения в периапикальных тканях.
Правильный ответ: 3
8). При препарировании зубов под вкладки руководствуются следующими основными принципами:
1) стенка со стороны пульпы должна иметь достаточную толщину для предотвращения термического влияния материала вкладки;
2) стенка со стороны пульпы должна быть тонкой для предотвращения термического влияния материала вкладки;
3) между стенками полости и дном должен быть образован угол 45°;
4) подготовленная полость должна располагаться в пределах эмали не глубоко.
Правильный ответ: 1
9). При препарировании зубов под вкладки руководствуются следующими основными принципами:
1) между стенками полости и дном должен быть образован угол ближе к 45°;
2) стенка со стороны пульпы должна быть тонкой для предотвращения термического влияния материала вкладки;
3) при препарировании проводят профилактическое расширение полости;
4) подготовленная полость должна располагаться в пределах эмали не глубоко.
Правильный ответ: 3
10). При формировании сложной полости, захватывающей несколько поверхностей зуба, следует создавать ретенционные элементы:
1) в виде ромба;
2) в виде «ласточкина хвоста»;
3) в виде «ступеньки»;
4) в виде «трапеции».
Правильный ответ: 2
Вариант №2
1). Микропротез, затрагивающий внутренние скаты бугров в виде накладки:
1) вкладка «инлей»;
2) вкладка «онлей»;
3) вкладка «оверлей»;
4) вкладка «пинлей».
Правильный ответ: 2
2).Вкладки используются для:
1) восстановления полностью разрушенной коронки зуба
2) шинирования зубов
3) восполнения дефекта зубного ряда
4) опоры мостовидных протезов
Правильный ответ: 3
3). Несъемный протез, укрепляющихся в канале корня зуба с помощью штифта и формирующий либо искусственную культю либо полноценную коронковую часть, называют:
1) вкладкой;
2) коронкой;
3) штифтовой конструкцией;
4) коронкой.
Правильный ответ: 3
4). Противопоказанием к изготовлению штифтовых конструкций является:
1) короткие корни с истонченными стенками;
2) аномалии положения отдельных зубов при невозможности их ортопедического лечения;
3) как опорный элемент мостовидного протеза;
4) дефект твердых тканей с ИРОПЗ более 0,8.
Правильный ответ: 1
5). Противопоказанием к изготовлению штифтовых конструкций является:
1) в случае, если твердые ткани сохранились на уровне десны;
2) в случае, если твердые ткани разрушены ниже уровня десны до 1/4;
3) дефект любой из стенок корня более чем на ¼ его длины;
4) дефект твердых тканей с ИРОПЗ более 0,8.
Правильный ответ: 3
6). Для подготовки полости под вкладки используют следующие инструменты:
1) каналонаполнители;
2) пьезо римеры;
3) корневые развертки;
4) алмазные боры.
Правильный ответ: 4
7). Требования к корню зуба при изготовлении штифтовых конструкций:
1) разрушении корня более чем на ¼ его длины;
2) атрофия костной ткани альвеолярного отростка или альвеолярной части у корня на ¾ и более;
3) пародонт должен быть полностью лишен признаков острого или хронического воспаления;
4) патологические изменения в периапикальных тканях.
Правильный ответ: 3
8). При препарировании зубов под вкладки руководствуются следующими основными принципами:
1) между стенками полости и дном должен быть образован угол ближе к 90°;
2) стенка со стороны пульпы должна быть тонкой для предотвращения термического влияния материала вкладки;
3) между стенками полости и дном должен быть образован угол 45°;
4) подготовленная полость должна располагаться в пределах эмали не глубоко.
Правильный ответ: 1
9). При препарировании зубов под вкладки руководствуются следующими основными принципами:
1) между стенками полости и дном должен быть образован угол ближе к 45°;
2) стенка со стороны пульпы должна быть тонкой для предотвращения термического влияния материала вкладки;
3) при препарировании следует создавать ретенционные элементы;
4) подготовленная полость должна располагаться в пределах эмали не глубоко.
Правильный ответ: 3
10). При формировании сложной полости, захватывающей несколько поверхностей зуба, следует создавать ретенционные элементы:
1) в форме ромба;
2) в форме «крестообразной»;
3) в форме «ступеньки»;
4) в форме «трапеции».
Правильный ответ: 2
Вариант №3
1). Микропротез, затрагивающий внутренние скаты бугров в виде накладки:
1) вкладка «инлей»;
2) вкладка «онлей»;
3) вкладка «оверлей»;
4) вкладка «пинлей».
Правильный ответ: 2
2). Микропротез, укрепляемый в зубе с помощью штифтов пинов, расположенных в твердых тканях:
1) вкладка «инлей»;
2) вкладка «онлей»;
3) вкладка «оверлей»;
4) вкладка «пинлей».
Правильный ответ: 4
3). Небольшой протез (микропротез), посредством которого замещают дефекты твердых тканей зубов и таким образом восстанавливают их анатомическую форму и функцию, или используют как опорную часть мостовидных протезов, называют:
1) вкладкой;
2) коронкой;
3) штифтовой конструкцией;
4) коронкой.
Правильный ответ: 1
4). Противопоказанием к изготовлению штифтовых конструкций является:
1) патологические изменения в периапикальных тканях;
2) аномалии положения отдельных зубов при невозможности их ортопедического лечения;
3) как опорный элемент мостовидного протеза;
4) дефект твердых тканей с ИРОПЗ более 0,8.
Правильный ответ: 1
5). Противопоказанием к изготовлению штифтовых конструкций является:
1) в случае, если твердые ткани сохранились на уровне десны;
2) в случае, если твердые ткани разрушены ниже уровня десны до 1/4;
3) атрофия костной ткани альвеолярного отростка или альвеолярной части у корня на ¾ и более;
4) дефект твердых тканей с ИРОПЗ более 0,8.
Правильный ответ: 3
6). Для подготовки полости под вкладки используют следующие инструменты:
1) каналонаполнители;
2) пьезо римеры;
3) корневые развертки;
4) твердосплавные боры.
Правильный ответ: 4
7). Требования к корню зуба при изготовлении штифтовых конструкций:
1) разрушении корня более чем на ¼ его длины;
2) атрофия костной ткани альвеолярного отростка или альвеолярной части у корня на ¾ и более;
3) пародонт должен быть полностью лишен признаков острого или хронического воспаления;
4) патологические изменения в периапикальных тканях.
Правильный ответ: 3
8). При препарировании зубов под вкладки руководствуются следующими основными принципами:
1) между стенками полости и дном должен быть образован угол ближе к 45°;
2) стенка со стороны пульпы должна быть тонкой для предотвращения термического влияния материала вкладки;
3) полость должна иметь достаточную глубину, погружаться в дентин и не смещаться под влиянием жевательного давления;
4) подготовленная полость должна располагаться в пределах эмали не глубоко.
Правильный ответ: 3
9). При препарировании зубов под вкладки руководствуются следующими основными принципами:
1) между стенками полости и дном должен быть образован угол ближе к 45°;
2) стенка со стороны пульпы должна быть тонкой для предотвращения термического влияния материала вкладки;
3) в подготовленной под вкладку полости входная, часть, должна быть несколько шире ее дна;
4) подготовленная полость должна располагаться в пределах эмали не глубоко.
Правильный ответ: 3
10). При формировании сложной полости, захватывающей несколько поверхностей зуба, следует создавать ретенционные элементы:
1) в форме ромба;
2) в форме «Т-образной»;
3) в форме «ступеньки»;
4) в форме «трапеции».
Правильный ответ: 2
Ситуационные задачи:
Задача №1
В отделение ортопедической стоматологии обратился пациент с жалобами на дефект твердых тканей 36, при объективном обследовании ИРОПЗ составил 0,5. Какую ортопедическую конструкцию можно назначить пациенту с данной патологией.
Эталон ответа:
При степени разрушения твердых тканей зуба равном 0,5 пациентам показано изготовление вкладок.
Задача №2
на консультации у врача-ортопеда было рекомендовано изготовление вкладки. Что такое «Вкладка», их виды?
Эталон ответа:
Вкладками называются небольшие протезы (микропротезы), посредством которых замещают дефекты твердых тканей зубов и таким образом восстанавливают их анатомическую форму и функцию, или используют как опорную часть мостовидных протезов.
Виды вкладок: по конструкции (инлей, онлей, оверлей, пинлей); по топографии дефекта (окклюзионные, медиальные, дистальные, медиально-окклюзионные, медиально-окклюзионно-дистальные); по материалу изготовления (металлические, неметаллические, комбинированные).
Задача №3
на консультации у врача-ортопеда было рекомендовано изготовление культевой штифтовой вкладки. Что такое «культевая штифтовая вкладка», элементы конструкции?
Эталон ответа:
Штифтовые культевые вкладки – это несъемный протез, укрепляющихся в канале корня зуба с помощью штифта и формирующий либо искусственную культю.
Состоит культевая штифтовая вкладка из 2-х частей искусственной культи и штифта, располагающегося в канале корня зуба.
Задача №4.
на консультации у врача-ортопеда было рекомендовано изготовление культевой штифтовой вкладки. После проведения дополнительных обследований – прицельной рентгенографии выявлена не полная обтурация корневых каналов пломбировочным материалом, наличие просветов, на верхушке корня затемнение с нечеткими контурами. Возможно ли при таком состоянии корневой системы изготовление данной конструкции. Какие требования предъявляют к корню зуба при изготовлении культевой штифтовой вкладки.
Эталон ответа:
1. Корень должен быть устойчив, часть корня, выступающая над десневым краем должна быть твердой, без признаков поражения кариозным процессом.
2. Иметь достаточно прочные стенки (толщина не менее 1мм для нижних резцов и не менее 2мм для остальных зубов).
3. Корень должен возвышаться над десной, быть на одном уровне с ней или быть покрытым десной, и тогда необходимым условием является податливость мягких тканей, позволяющая оттеснить их при снятии оттиска с культи;
4. Корень не должен иметь патологических изменений в периапикальных и других окружающих тканях;
5. Корневой канал должен быть проходим на длину, не меньшую, чем высота коронки зуба;
6. Корень не должен быть искривленным на протяжении 2/3 своей длины, считая от эмалево-цементного соединения;
7. Иметь не поврежденную циркулярную связку зуба;
8. Корневой канал должен быть обтурирован пломбировочным материалом не менее, чем на 1/3 от верхушечного отверстия;
9. Пародонт должен быть полностью лишен признаков острого или хронического воспаления.
Задача №5
на консультации у врача-ортопеда было рекомендовано изготовление вкладки. Какие инструменты необходимо будет использовать для изготовления вкладки. Правила препарирования твердых тканей под вкладку.
Эталон ответа:
1) полости придается наиболее целесообразная форма, обеспечивающая беспрепятственное введение и выведение вкладки, все наружные стенки должны слегка расходиться (дивергировать) и, следовательно, входная, часть, должна быть несколько шире ее дна;
2) необходимо создать, полость ящикообразной формы, из которой, модель вкладки сможет выводиться только в одном направлении (внутренние стенки полости должны быть параллельны друг другу и перпендикулярны дну);
3) стенка со стороны пульпы должна иметь достаточную толщину для предотвращения термического влияния материала вкладки;
4) для предотвращения развития вторичного кариеса проводят профилактическое расширение полости и создают скос (фальц) по эмалевому краю, сошлифовывая его под углом 45°, приблизительно на 1/3 толщины эмалевого слоя;
5) при формировании сложной полости, захватывающей несколько поверхностей зуба, следует создавать ретенционные элементы, препятствующие смещению вкладки в различных направлениях. Элементы фиксации могут иметь различную форму: крестообразную, Т-образную, «ласточкин хвост»;
6) дно и стенки должны хорошо противостоять жевательному давлению, а их взаимоотношение способствовать устойчивости вкладки (угол перехода стенок в дно должен приближаться к прямому);
7) полость должна быть асимметричной или иметь дополнительные углубления, служащие ориентиром при введении вкладки;
8) полость должна иметь достаточную глубину, погружаться в дентин и не смещаться под влиянием жевательного давления;
Перечень практических умений:
6. Уметь проводить выбор лечебной ортопедической конструкции (вкладки, культевой штифтовой вкладки) при дефектах твердых тканей зуба.
7. Уметь подобрать инструменты для осуществления препарирования твердых тканей зуба под вкладку.
8. Уметь определять пригодность корня зуба в соответствии с требованиями к нему при изготовлении культевой штифтовой вкладки.
ЗАНЯТИЕ № 16
Тема занятия: МЕТОДЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВКЛАДОК. ШТИФТОВЫЕ ЗУБЫ. КЛАССИФИКАЦИЯ ШТИФТОВЫХ ЗУБОВ. ОСНОВНЫЕ КОНСТРУКЦИИ ШТИФТОВЫХ ЗУБОВ.
Форма организации учебного процесса: Подготовка к практическим занятиям.
Контрольные вопросы:
1. Методы изготовления вкладок?
2. Прямой метод изготовления вкладок?
3. Непрямой метод изготовления вкладок?
4. Штифтовые зубы?
5. Классификация штифтовых зубов?
6. Основные конструкции штифтовых зубов?
Исходный тестовый контроль знаний
Вариант №1
1). НЕСЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ, КОТОРЫЙ ПОЛНОСТЬЮ ЗАМЕЩАЕТ КОРОНКУ ЕСТЕСТВЕННОГО ЗУБА И УКРЕПЛЯЕТСЯ В КАНАЛЕ ЕГО КОРНЯ ПРИ ПОМОЩИ ШТИФТА НАЗЫВАЮТ:
1. коронкой;
2. штифтовым зубом;
3. вкладкой;
4. культевой штифтовой вкладкой.
Правильный ответ: 2
2). ДЛЯ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕФЕКТОВ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ ПРИМЕНЯЮТСЯ:
1. мостовидные протезы;
2. штифтовые конструкции;
3. ЧСПП;
4. ПСПП.
Правильный ответ: 2
3). ПРИ ИРОПЗ РАВНОМ 0,8 И БОЛЕЕ ПО В. Ю. МЕЛИКЕВИЧУ ПОКАЗАНО ИЗГОТОВЛЕНИЕ:
1. вкладки;
2. штифтового зуба;
3. коронки;
4. мостовидного протеза.
Правильный ответ: 2
4). ШТИФТОВЫЕ ЗУБЫ КЛАССИФИЦИРУЮТ:
1. по методу изготовления;
2. по форме;
3. по размеру;
4. по цвету.
Правильный ответ: 1
5). В СООТВЕТСТВИИ С НАЗНАЧЕНИЕМ ШТИФТОВЫЕ ЗУБЫ КЛАССИФИЦИРУЮТ:
1. металлические;
2. паяные;
3. монолитные;
4. опорные.
Правильный ответ: 4
6). В СООТВЕТСТВИИ С КОНСТРУКЦИЕЙ ШТИФТОВЫЕ ЗУБЫ КЛАССИФИЦИРУЮТ:
1. металлические;
2. паяные;
3. составные;
4. восстановительные.
Правильный ответ: 3
7). В СООТВЕТСТВИИ С МАТЕРИАЛОМ КОРОНКОВОЙ ЧАСТИ ШТИФТОВЫЕ ЗУБЫ КЛАССИФИЦИРУЮТ:
1. комбинированные;
2. литые;
3. монолитные;
4. восстановительные.
Правильный ответ: 1
8). ПО ПРИНЦИПУ УКРЕПЛЕНИЯ НА КОРНЕ РАЗЛИЧАЮТ ШТИФТОВЫЕ ЗУБЫ:
1. комбинированные;
2. укрепляющиеся на наружной поверхности корня, и на внутренние стенки корневого канала;
3. опирающиеся основание коронковой части на рядом стоящий зуб;
4. восстановительные.
Правильный ответ: 2
9). НЕДОСТАТКАМИ ШТИФТОВЫХ ЗУБОВ ЯВЛЯЮТСЯ:
1. при замене конструкций штифтового зуба возникает сложность с извлечением штифта из корневого канала;
2. невозможность точного восстановления анатомической формы;
3. невозможность точного восстановления размеров коронки;
4. невозможность достижения эстетического оптимума.
Правильный ответ: 1
10). СПОСОБЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВКЛАДОК:
1. способ полимеризации;
2. прямой способ;
3. способ паяния;
4. способ литьевого прессования.
Правильный ответ: 2
Вариант 2
1). ШТИФТОВЫЕ ЗУБЫ ЯВЛЯЮТСЯ:
1. съемными протезами;
2. несъемными протезами;
3. челюстно-лицевым протезом;
4. комбинированными протезами.
Правильный ответ: 2
2). ШТИФТОВЫЙ ЗУБ СОСТОЯТ ИЗ:
1. коронкой части;
2. корневой части;
3. корневой части и искусственной коронки;
4. коронковой части, корневой части и искусственной коронки.
Правильный ответ: 3
3). ШТИФТОВЫЕ ЗУБЫ КЛАССИФИЦИРУЮТ:
1. по материалу изготовления;
2. по форме;
3. по размеру;
4. по цвету.
Правильный ответ: 1
4). В СООТВЕТСТВИИ С НАЗНАЧЕНИЕМ ШТИФТОВЫЕ ЗУБЫ КЛАССИФИЦИРУЮТ:
1. металлические;
2. паяные;
3. монолитные;
4. восстановительные.
Правильный ответ: 4
5). В СООТВЕТСТВИИ С МЕТОДОМ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ШТИФТОВЫЕ ЗУБЫ КЛАССИФИЦИРУЮТ:
1. металлические;
2. паяные;
3. монолитные;
4. восстановительные.
Правильный ответ: 2
6). В СООТВЕТСТВИИ С МАТЕРИАЛОМ КОРОНКОВОЙ ЧАСТИ ШТИФТОВЫЕ ЗУБЫ КЛАССИФИЦИРУЮТ:
1. металлические;
2. литые;
3. монолитные;
4. восстановительные.
Правильный ответ: 1
7). ПО ПРИНЦИПУ УКРЕПЛЕНИЯ НА КОРНЕ РАЗЛИЧАЮТ ШТИФТОВЫЕ ЗУБЫ:
1. комбинированные;
2. опирающиеся основанием коронковой части или защитной пластинки на наружную поверхность корня с охватом выступающей части корня кольцом;
3. опирающиеся основание коронковой части на рядом стоящий зуб;
4. восстановительные.
Правильный ответ: 2
8). НЕДОСТАТКАМИ ШТИФТОВЫХ ЗУБОВ ЯВЛЯЮТСЯ:
1. штифтовые зубы невозможно использовать в многокорневых зубах;
2. невозможность точного восстановления анатомической формы;
3. невозможность точного восстановления размеров коронки;
4. невозможность достижения эстетического оптимума.
Правильный ответ: 1
9). НЕДОСТАТКАМИ ШТИФТОВЫХ ЗУБОВ ЯВЛЯЮТСЯ:
1. частое возникновение подвижности и расцементировки штифта;
2. невозможность точного восстановления анатомической формы;
3. невозможность точного восстановления размеров коронки;
4. невозможность достижения эстетического оптимума.
Правильный ответ: 1
10). СПОСОБЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВКЛАДОК:
1. способ полимеризации;
2. непрямой способ;
3. способ паяния;
4. способ литьевого прессования.
Правильный ответ: 2
Вариант 3
1). ШТИФТОВЫЕ ЗУБЫ КЛАССИФИЦИРУЮТ:
1. по конструкции;
2. по форме;
3. по размеру;
4. по цвету.
Правильный ответ: 1
2). ВПЕРВЫЕ ШТИФТОВЫЕ ЗУБЫ БЫЛИ СКОНСТРУИРОВАНЫ:
1. Блэком;
2. ;
3. П. Фошаром;
4. .
Правильный ответ: 3
3). ШТИФТОВЫЕ ЗУБЫ КЛАССИФИЦИРУЮТ:
1. по материалу коронковой части;
2. по форме;
3. по размеру;
4. по цвету.
Правильный ответ: 1
4). В СООТВЕТСТВИИ С КОНСТРУКЦИЕЙ ШТИФТОВЫЕ ЗУБЫ КЛАССИФИЦИРУЮТ:
1. металлические;
2. паяные;
3. монолитные;
4. восстановительные.
Правильный ответ: 3
5). В СООТВЕТСТВИИ С МЕТОДОМ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ШТИФТОВЫЕ ЗУБЫ КЛАССИФИЦИРУЮТ:
1. металлические;
2. литые;
3. монолитные;
4. восстановительные.
Правильный ответ: 2
6). В СООТВЕТСТВИИ С МАТЕРИАЛОМ КОРОНКОВОЙ ЧАСТИ ШТИФТОВЫЕ ЗУБЫ КЛАССИФИЦИРУЮТ:
1. неметаллические;
2. литые;
3. монолитные;
4. восстановительные.
Правильный ответ: 1
7). ПО ПРИНЦИПУ УКРЕПЛЕНИЯ НА КОРНЕ РАЗЛИЧАЮТ ШТИФТОВЫЕ ЗУБЫ:
1. комбинированные;
2. опирающиеся основанием коронковой части или защитной пластинки на наружную поверхность подготовленного корня;
3. опирающиеся основание коронковой части на рядом стоящий зуб;
4. восстановительные.
Правильный ответ: 2
8). НЕДОСТАТКАМИ ШТИФТОВЫХ ЗУБОВ ЯВЛЯЮТСЯ:
1. перелом корня или штифта в корне в процессе эксплуатации;
2. невозможность точного восстановления анатомической формы;
3. невозможность точного восстановления размеров коронки;
4. невозможность достижения эстетического оптимума.
Правильный ответ: 1
9). ПОКАЗАНИЕМ К ПРИМЕНЕНИЮ ШТИФТОВЫХ ЗУБОВ ЯВЛЯЕТСЯ:
1. перелом корня или штифта в корне в процессе эксплуатации;
2. восстановление разрушенных коронок однокорневых зубов верхней челюсти;
3. восстановление разрушенных коронок многокорневых зубов верхней челюсти;
4. восстановление разрушенных коронок многокорневых зубов нижней челюсти.
Правильный ответ: 2
10). СПОСОБЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВКЛАДОК:
1. способ полимеризации;
2. комбинированный способ;
3. способ паяния;
4. способ литьевого прессования.
Правильный ответ: 2
Итоговый тестовый контроль
Вариант №1
1). ШТИФТОВЫЕ ЗУБЫ, КОТОРЫЕ СЛУЖАТ ТОЛЬКО ДЛЯ ЗАМЕЩЕНИЯ КОРОНОК ЕСТЕСТВЕННЫХ ЗУБОВ, НАЗЫВАЮТСЯ:
1. восстановительными;
2. опорными;
3. фиксирующими;
4. опирающимися;
Правильный ответ: 1
2). МЕТОДОМ БЕЗМОДЕЛЬНОГО ЛИТЬЯ ИЛИ МЕТОДОМ ЛИТЬЯ НА ОГНЕУПОРНОЙ МОДЕЛИ ИЗГОТАВЛИВАЮТ ВКЛАДКИ:
1. пластмассовые;
2. керамические;
3. металлические;
4. композитные;
Правильный ответ: 3
3). СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВКЛАДОК, ЗАКЛЮЧАЮЩИЙСЯ В НЕПОСРЕДСТВЕННОМ МОДЕЛИРОВАНИИ ВКЛАДКИ В ПОЛОСТИ РТА И ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ЗАМЕНОЙ ВОСКА НА ОСНОВНОЙ МАТЕРИАЛ ВКЛАДКИ В ЗУБОТЕХНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ, НАЗЫВАЮТ:
1. прямым способом;
2. непрямым способом;
3. комбинированным способом;
4. сочетанным способом;
Правильный ответ: 1
4). ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НЕПРЯМОГО СПОСОБА ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВКЛАДОК, ЯВЛЯЕТСЯ:
1. восстановление дефектов коронковой части однокорневых зубов верхней челюсти;
2. восстановление дефектов коронковой части однокорневых зубов верхней челюсти;
3. восстановление зубов с дефектами пришеечной области;
4. все виды дефектов коронковой части зуба.
Правильный ответ: 4
5). ПРЕИМУЩЕСТВОМ НЕПРЯМОГО СПОСОБА ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВКЛАДОК, ЯВЛЯЕТСЯ:
1. отсутствует необходимость получения оттиска и изготовления рабочей гипсовой модели;
2. экономит время врача и пациента;
3. возможность устранить недостатки подготовки полости;
4. оптимизация и повышение эффективности работы врача.
Правильный ответ: 2
6). ПРЕИМУЩЕСТВОМ ПРЯМОГО СПОСОБА ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВКЛАДОК, ЯВЛЯЕТСЯ:
1. экономит время врача и пациента;
2. отличается большой точностью, снижая усадку из-за литья на огнеупорной модели;
3. возможность учесть функциональную окклюзию;
4. оптимизация и повышение эффективности работы врача.
Правильный ответ: 3
7). ПРЕИМУЩЕСТВОМ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВКЛАДОК СПОСОБОМ КОМПЬЮТЕРНОГО ФРЕЗЕРОВАНИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ:
1. возможность учесть функциональную окклюзию;
2. отличается большой точностью, снижая усадку из-за литья на огнеупорной модели;
3. отсутствует необходимость получения оттиска;
4. изготовление и фиксация вкладки пациенту за одно посещение.
Правильный ответ: 4
6). НЕДОСТАТКОМ ПРЯМОГО СПОСОБА ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВКЛАДОК, ЯВЛЯЕТСЯ:
1. экономит время врача и пациента;
2. отличается большой точностью, снижая усадку из-за литья на огнеупорной модели;
3. возможность учесть функциональную окклюзию;
4. опасность ожога слизистой оболочки полости рта.
Правильный ответ: 4
7). НЕДОСТАТКОМ НЕПРЯМОГО СПОСОБА ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВКЛАДОК, ЯВЛЯЕТСЯ:
1. экономит время врача и пациента;
2. необходимость дополнительного посещения;
3. возможность учесть функциональную окклюзию;
4. опасность ожога слизистой оболочки полости рта.
Правильный ответ: 2
8). СИСТЕМА CEREC ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ИЗГОТОВЛЕНИЕ ВКЛАДКИ МЕТОДОМ:
1. компьютерного фрезерования вкладок из керамических блоков;
2. безмодельного литья;
3. методом литья на огнеупорной модели;
4. литьевого прессования.
Правильный ответ: 1
9). ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВКЛАДКИ МЕТОДОМ КОМПЬЮТЕРНОГО ФРЕЗЕРОВАНИЯ ПОЛУЧАЮТ ОТТИСК:
1. двойной;
2. разгружающий;
3. оптический;
4. компрессионный.
Правильный ответ: 3
10). ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВКЛАДКИ ПРЯМЫМ СПОСОБОМ ПОЛУЧАЮТ ОТТИСК:
1. двойной;
2. оттиск не изготавливается;
3. оптический;
4. компрессионный.
Правильный ответ: 2
Вариант №2
1). ПРЕИМУЩЕСТВОМ НЕПРЯМОГО СПОСОБА ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВКЛАДОК ЯВЛЯЕТСЯ:
1. большая точность;
2. экономия денежных средств пациентов;
3. меньший расход воска;
4. индивидуальный в работе;
Правильный ответ: 1
2). ШТИФТОВЫЕ ЗУБЫ, ПРИ ПОМОЩИ КОТОРЫХ УКРЕПЛЯЮТСЯ ДРУГИЕ КОНСТРУКЦИИ НЕСЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ, НАЗЫВАЮТСЯ:
1. восстановительными;
2. опорными;
3. фиксирующими;
4. опирающимися;
Правильный ответ: 2
3). МЕТОДОМ ПОЛИМЕРИЗАЦИИ ИЗГОТАВЛИВАЮТ ВКЛАДКИ:
1. пластмассовые;
2. керамические;
3. металлические;
4. композитные;
Правильный ответ: 1
4). СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВКЛАДОК, ЗАКЛЮЧАЮЩИЙСЯ В ИЗГОТОВЛЕНИИ ВКЛАДКИ НЕПОСРЕДСТВЕННО В ЗУБОТЕХНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ НА МОДЕЛИ ПО ИЗГОТОВЛЕННОМУ ВРАЧОМ ОТТИСКУ, НАЗЫВАЮТ:
1. прямым способом;
2. непрямым способом;
3. комбинированным способом;
4. способ компьютерного фрезерования вкладки.
Правильный ответ: 2
5). ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРЯМОГО СПОСОБА ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВКЛАДОК, ЯВЛЯЕТСЯ:
1. восстановление дефектов коронковой части однокорневых зубов верхней челюсти;
2. восстановление дефектов коронковой части однокорневых зубов верхней челюсти;
3. восстановление зубов с дефектами жевательной поверхности;
4. все виды дефектов коронковой части зуба.
Правильный ответ: 3
6). ПРЕИМУЩЕСТВОМ НЕПРЯМОГО СПОСОБА ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВКЛАДОК, ЯВЛЯЕТСЯ:
1. отсутствует необходимость получения оттиска и изготовления рабочей гипсовой модели;
2. отличается большой точностью, снижая усадку из-за литья на огнеупорной модели;
3. возможность устранить недостатки подготовки полости;
4. оптимизация и повышение эффективности работы врача.
Правильный ответ: 2
7). ПРЕИМУЩЕСТВОМ ПРЯМОГО СПОСОБА ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВКЛАДОК, ЯВЛЯЕТСЯ:
1. экономит время врача и пациента;
2. отличается большой точностью, снижая усадку из-за литья на огнеупорной модели;
3. отсутствует необходимость получения оттиска и изготовления рабочей гипсовой модели;
4. оптимизация и повышение эффективности работы врача.
Правильный ответ: 3
8). НЕДОСТАТКОМ ПРЯМОГО СПОСОБА ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВКЛАДОК, ЯВЛЯЕТСЯ:
1. экономит время врача и пациента;
2. отличается большой точностью, снижая усадку из-за литья на огнеупорной модели;
3. возможность учесть функциональную окклюзию;
4. сложность моделирования вкладки в связи с недостаточным обзором операционного поля.
Правильный ответ: 4
9). ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВКЛАДКИ МЕТОДОМ КОМПЬЮТЕРНОГО ФРЕЗЕРОВАНИЯ ОТТИСК ПОЛУЧАЮТ:
1. с применением альгинатных оттискных масс;
2. с применением интраоральной видеокамеры;
3. с применением С - силиконовых оттискных масс;
4. с применением А - силиконовых оттискных масс.
Правильный ответ: 2
10). ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВКЛАДКИ НЕПРЯМЫМ СПОСОБОМ ПОЛУЧАЮТ ОТТИСК:
1. двойной;
2. разгружающий;
3. оптический;
4. компрессионный.
Правильный ответ: 1
Вариант №3
1). МЕТОД, ПРЕДУСМАТРИВАЮЩИЙ СНЯТИЕ ОТТИСКА ВРАЧОМ ПОСЛЕ ФОРМИРОВАНИЯ ПОЛОСТИ ПОД ВКЛАДКУ НАЗЫВАЮТ:
1. прямой;
2. непрямой;
3. комбинированный;
4. сочетанный;
Правильный ответ: 1
2). ПРЕИМУЩЕСТВОМ НЕПРЯМОГО СПОСОБА ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВКЛАДОК ЯВЛЯЕТСЯ:
1. экономит время врача и пациента;
2. экономия денежных средств пациентов;
3. меньший расход воска;
4. индивидуальный в работе;
Правильный ответ: 1
3). К ПОЛНЫМ ДЕФЕКТАМ КОРОНКОВОЙ ЧАСТИ ЗУБА, ПРИ КОТОРЫХ ПОКАЗАНО ИЗГОТОВЛЕНИЕ ШТИФТОВЫХ ЗУБОВ, ОТНОСЯТ:
1. наличие твердых тканей зуба ниже уровня десневого края;
2. разрушение коронковой части на 50%;
3. разрушение коронковой части зуба на 30%;
4. разрушение коронковой части зуба на 90%;
Правильный ответ: 4
4). ПОДГОТОВКУ КОРНЕВОГО КАНАЛА ДЛЯ ПОСЛЕДУЮЩЕГО ИЗГОТОВЛЕНИЯ ШТИФТОВЫХ ЗУБОВ НАЧИНАЮТ С РАСКРЫТИЯ УСТЬЯ КОРНЕВОГО КАНАЛА:
1. шаровидными борами небольшого диаметра;
2. копьевидными алмазными борами;
3. цилиндрическими борами;
4. файлами;
Правильный ответ: 1
5). МЕТОДОМ КОМПЬЮТЕРНОГО ФРЕЗЕРОВАНИЯ ИЗГОТАВЛИВАЮТ ВКЛАДКИ:
1. пластмассовые;
2. керамические;
3. металлические;
4. композитные;
Правильный ответ: 2
6). СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВКЛАДОК, ЗАКЛЮЧАЮЩИЙСЯ В ИЗГОТОВЛЕНИИ ВКЛАДКИ ИЗ КЕРАМИЧЕСКОГО БЛОКА ПО «ОПТИЧЕСКОМУ ОТТИСКУ», НАЗЫВАЮТ:
1. прямым способом;
2. непрямым способом;
3. комбинированным способом;
4. способ компьютерного фрезерования вкладки.
Правильный ответ: 4
7). ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРЯМОГО СПОСОБА ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВКЛАДОК, ЯВЛЯЕТСЯ:
1. восстановление дефектов коронковой части однокорневых зубов верхней челюсти;
2. восстановление дефектов коронковой части однокорневых зубов верхней челюсти;
3. восстановление зубов с дефектами пришеечной области;
4. все виды дефектов коронковой части зуба.
Правильный ответ: 3
8). ПРЕИМУЩЕСТВОМ ПРЯМОГО СПОСОБА ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВКЛАДОК, ЯВЛЯЕТСЯ:
1. экономит время врача и пациента;
2. отличается большой точностью, снижая усадку из-за литья на огнеупорной модели;
3. возможность устранить недостатки подготовки полости;
4. оптимизация и повышение эффективности работы врача.
Правильный ответ: 3
9). ПРЕИМУЩЕСТВОМ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВКЛАДОК СПОСОБОМ КОМПЬЮТЕРНОГО ФРЕЗЕРОВАНИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ:
1. возможность учесть функциональную окклюзию;
2. отличается большой точностью, снижая усадку из-за литья на огнеупорной модели;
3. отсутствует необходимость получения оттиска;
4. не требует участия в работе зубного техника.
Правильный ответ: 4
10). НЕДОСТАТКОМ ПРЯМОГО СПОСОБА ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВКЛАДОК, ЯВЛЯЕТСЯ:
1. экономит время врача и пациента;
2. отличается большой точностью, снижая усадку из-за литья на огнеупорной модели;
3. возможность учесть функциональную окклюзию;
4. нерациональные затраты времени врача на исполнение технической процедуры.
Правильный ответ: 4
Ситуационные задачи:
Задача №1
1.В отделение ортопедической стоматологии обратился пациент Н. 67 лет с жалобами на наличие полости в 46 зубе. Объективно: на жевательной поверхности 46 зуба кариозная полость ИРОПЗ по 0,4. Назначьте ортопедический метод лечения данного пациента.
Эталон ответа:
При данной степени разрушения показано изготовление вкладки. Данную вкладку можно изготовить прямым способом, учитывая возраст в качестве материала можно выбрать металл.
Задача №2
В отделение ортопедической стоматологии обратилась пациентка В. 27 лет с жалобами на наличие пломбы в 23 зубе в пришеечной области, которая неоднократно разрушалась и подлежала замене. Объективно: в пришеечной области 23 зуба пломба, частично разрушена, изменена в цвете, подвижна, ИРОПЗ 0,3. Врач – терапевт рекомендовал обратиться пациентке за ортопедической помощью. Назначьте ортопедический метод лечения данного пациента. В чем преимущество ортопедического метода лечения.
Эталон ответа:
При данной степени разрушения показано изготовление вкладки. Данную вкладку можно изготовить прямым способом, учитывая то, что зуб располагается в зоне эстетики в качестве материала можно выбрать керамику.
Преимущество ортопедического метода лечения заключается в следующем:
1. Плотное прилегание вкладки с тканями зуба, обеспечивает их прочное соединение.
2. Точное восстановление всех анатомических особенностей зуба с учетом возраста и индивидуальных характеристик.
3. Цветостабильность за счет более плотной структуры материала.
4. Износоустойчивость и долговечность вкладок за счет высоких показателей механической прочности.
5. Отсутствие рецидивов кариеса за счет постоянства объема и точности изготовления.
Задача №3
В отделение ортопедической стоматологии обратился пациент М. 40 лет с жалобами на выпадение пломбы в 35. Объективно: 35 разрушен, ИРОПЗ 0,4. Пациент уезжает в командировку на следующий день. Назначьте ортопедический метод лечения данного пациента. В чем преимущество ортопедического метода лечения.
Эталон ответа:
При данной степени разрушения показано изготовление вкладки. Данную вкладку можно изготовить прямым способом, учитывая то, что зуб располагается в зоне эстетики в качестве материала можно выбрать керамику. Учитывая, что конструкцию по стечению обстоятельств необходимо изготовить за одно посещение, ему рекомендовано изготовление конструкции методом компьютерного фрезерования.
Это совершенно новая компьютерная технология фрезерования вкладок из керамических блоков (система CEREC), получившая свое широкое распространение сравнительно недавно. Данная методика создана с целью оптимизации и повышения эффективности работы врача, не требующая участия в работе зубного техника. Конструкцию вкладки, исходя из данной методики, изготавливают и устанавливают пациенту за одно посещение.
Задача №4
В отделение ортопедической стоматологии обратился пациент М. 40 лет с жалобами на выпадение пломбы в 22. Объективно: 22 разрушен, ИРОПЗ 0,8. Назначьте ортопедический метод лечения данного пациента. В чем преимущества, выбранного Вами ортопедического метода лечения.
Эталон ответа.
При дефектах твердых тканей с ИРОПЗ 0,8 показано изготовление штифтовых конструкций, культевых штифтовых вкладок или штифтовых зубов. Учитывая принадлежность зуба, для восстановления эстетики, функции откусывания и речи пациенту можно порекомендовать изготовить штифтовый зуб, коронковую часть которого можно изготовить комбинированной, металлокерамической. Преимуществом данного метода является то, что данная конструкция изготавливается быстрее, за два посещения, по сравнению с культевой штифтовой вкладкой.
Задача №5
На консультации у стоматолога ортопеда в одной из клиник пациенту Б. было рекомендовано изготовить штифтовый зуб на разрушенный 21 зуб. При обращении в другую клинику врач отговорил пациента от изготовления данного вида конструкции, объясняя это множеством недостатков и осложнений. Назовите недостатки штифтовых зубов
Эталон ответа.
Недостатками и осложнениями при лечении пациентов штифтовыми зубами являются:
1. Припасованные металлические проволочные штифты в большинстве случаев не обеспечивают полной обтурации корневого канала – часто возникает подвижность и расцементировка штифта.
2. Перелом корня или штифта в корне.
3. При замене конструкции штифтового зуба возникает сложность с извлечением штифта из корневого канала.
4. Штифтовые зубы невозможно использовать в многокорневых зубах, в зубах с поддесневым разрушением корня, в зубах с аномалиями их расположения.
Перечень практических умений:
9. Уметь отмоделировать вкладку непрямым способом.
10. Уметь отмоделировать вкладку прямым способом на фантоме.
ЗАНЯТИЕ №17
Тема занятия: ИСКУССТВЕННЫЕ КОРОНКИ – ИХ ВИДЫ, КЛАССИФИКАЦИЯ. ОСОБЕННОСТИ ПРЕПАРИРОВАНИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА (ОДОНТОПРЕПАРИРОВАНИЯ) ПОД ОРТОПЕДИЧЕСКУЮ КОНСТРУКЦИЮ. РЕАКЦИЯ ТКАНЕЙ ЗУБА НА ПРЕПАРИРОВАНИЕ.
Форма организации учебного процесса: Подготовка к практическим занятиям.
Контрольные вопросы:
1. Что входит в понятие искусственная коронка?
2. Требования, предъявляемые к искусственным коронкам?
3. Классификация искусственных коронок?
4. Дайте определение термину одонтопрепарирование?
5. Этапы одонтопрепарирования?
6. Реакции организма на препарирование зубов?
7. Осложнения, возникающие на этапе одонтопрепарирования?
Тестовые задания:
Исходный тестовый контроль знаний
Вариант 1
1). Несъемной ортопедической конструкцией, покрывающей клиническую коронку зуба и восстанавливающей его анатомическую форму, размер и функции называют:
1) вкладку;
2) культевую штифтовую вкладку;
3) искусственный зуб;
4) искусственной коронкой.
Правильный ответ: 4
2). Показанием для изготовления искусственных коронок является:
1) частичное отсутствие зубов;
2) полное отсутствие зубов;
3) заболевания СОПР;
4) дефект твердых тканей зуба.
Правильный ответ: 4
3). Назовите заболевания, при которых показано изготовление искусственных коронок:
1) кариес зуба с ИРОПЗ равном 0,3;
2) переодонтит;
3) гипоплазия эмали;
4) гингивит.
Правильный ответ: 3
4). Назовите заболевания, при которых показано изготовление искусственных коронок:
1) кариес зуба с ИРОПЗ равном 0,3;
2) периодонтит;
3) кариес зуба с ИРОПЗ равном 0,9;
4) гингивит.
Правильный ответ: 3
5). Искусственных коронок классифицируют:
1) по видам;
2) по цене;
3) по технологии изготовления;
4) по форме промежуточной части.
Правильный ответ: 3
6). Искусственных коронок классифицируют:
1) по видам;
2) по форме опорной части;
3) по конструкции;
4) по форме промежуточной части.
Правильный ответ: 3
7). В зависимости от материала изготовления искусственные коронки классифицируются на:
1) штампованные;
2) полные;
3) литые;
4) комбинированные.
Правильный ответ: 3
8). Коронка, покрывающая пять поверхностей зуба, называется:
1) трехчетвертной коронкой;
2) собственно полной коронкой;
3) литой коронкой;
4) комбинированной коронкой.
Правильный ответ: 2
9). Полимерные коронки относят к группе:
1) металлических;
2) неметаллических;
3) комбинированных;
4) паяных.
Правильный ответ: 2
10). Во время одонтопрепарирования могут возникнуть следующие осложнения:
1) аллергия;
2) крапивница;
3) перегрев пульпы зуба;
4) перелом рабочего инструмента.
Правильный ответ: 3
Вариант 2
1). Показанием для изготовления искусственных коронок является:
1) частичное отсутствие зубов;
2) полное отсутствие зубов;
3) заболевания СОПР;
4) некариозные поражения зубов.
Правильный ответ: 4
2). Показанием для изготовления искусственных коронок является:
1) частичное отсутствие зубов;
2) полное отсутствие зубов;
3) заболевания СОПР;
4) как опорный элемент ортопедических конструкций.
Правильный ответ: 4
3). Назовите заболевания, при которых показано изготовление искусственных коронок:
1) кариес зуба с ИРОПЗ равном 0,3;
2) периодонтит;
3) клиновидный дефект;
4) гингивит.
Правильный ответ: 3
4). Назовите заболевания, при которых показано изготовление искусственных коронок:
1) кариес зуба с ИРОПЗ равном 0,6;
2) флюороз;
3) кариес зуба с ИРОПЗ равном 0,9;
4) верно 1, 2, 3.
Правильный ответ: 4
5). Искусственных коронок классифицируют:
1) по видам;
2) по цене;
3) по материалу изготовления;
4) по форме промежуточной части.
Правильный ответ: 3
6). Искусственных коронок классифицируют:
1) по видам;
2) по форме опорной части;
3) по времени использования;
4) по форме промежуточной части.
Правильный ответ: 3
7). В зависимости от конструкции искусственные коронки классифицируются на:
1) штампованные;
2) полные;
3) литые;
4) комбинированные.
Правильный ответ: 2
8). Коронка, покрывающая оральную и часть апроксимальных поверхностей передней группы зубов, оставляя открытой вестибулярную поверхность зуба, называют:
1) трехчетвертной коронкой;
2) собственно полной коронкой;
3) полукоронкой;
4) комбинированной коронкой.
Правильный ответ: 3
9). Керамические коронки относят к группе:
1) металлических;
2) неметаллических;
3) комбинированных;
4) паяных.
Правильный ответ: 2
10). Во время одонтопрепарирования могут возникнуть следующие осложнения:
1) аллергия;
2) крапивница;
3) травма мягких тканей;
4) перелом рабочего инструмента.
Правильный ответ: 3
Вариант 3
1). Показанием для изготовления искусственных коронок является:
1) частичное отсутствие зубов;
2) полное отсутствие зубов;
3) заболевания СОПР;
4) кариозные поражения зубов.
Правильный ответ: 4
2). Назовите заболевания, при которых показано изготовление искусственных коронок:
1) кариес зуба с ИРОПЗ равном 0,3;
2) периодонтит;
3) флюороз;
4) гингивит.
Правильный ответ: 3
3). Назовите заболевания, при которых показано изготовление искусственных коронок:
1) кариес зуба с ИРОПЗ равном 0,3;
2) периодонтит;
3) кариес зуба с ИРОПЗ равном 0,6;
4) гингивит.
Правильный ответ: 3
4). Назовите заболевания, при которых показано изготовление искусственных коронок:
1) патологическая стираемость;
2) эрозия;
3) аномалии положения отдельных зубов;
4) верно 1, 2, 3.
Правильный ответ: 4
5). Искусственных коронок классифицируют:
1) по видам;
2) по цене;
3) по применению;
4) по форме промежуточной части.
Правильный ответ: 3
6). В зависимости от конструкции искусственные коронки классифицируются на:
1) штампованные;
2) частичные;
3) литые;
4) комбинированные.
Правильный ответ: 2
7). В зависимости от материала изготовления искусственные коронки классифицируются на:
1) штампованные;
2) полные;
3) литые;
4) металлические.
Правильный ответ: 4
8). Коронки, покрывающие оральную, окклюзионную и часть апроксимальных поверхностей премоляров, оставляя открытой вестибулярную поверхность зуба, называют:
1) трехчетвертными коронками;
2) собственно полными коронками;
3) полукоронками;
4) комбинированными коронками.
Правильный ответ: 1
9). Коронки из кобальтохромового сплава относят к группе:
1) металлических;
2) неметаллических;
3) комбинированных;
4) паяных.
Правильный ответ: 1
10). Во время одонтопрепарирования могут возникнуть следующие осложнения:
1) аллергия;
2) крапивница;
3) вскрытие полости зуба;
4) перелом рабочего инструмента.
Правильный ответ: 3
Итоговый тестовый контроль знаний
Вариант 1
1). Процесс сошлифовывания твердых тканей зуба для создания условий правильного покрытия его искусственной коронкой называется:
1) шлифовка твердых тканей;
2) полировка твердых тканей;
3) препарирование твердых тканей;
4) флюоризацией твердых тканей.
Правильный ответ: 3
2). По функции искусственные коронки делятся на:
1) полные;
2) фарфоровые;
3) опорные;
4) культевые.
Правильный ответ: 3
3). По конструкции искусственные коронки подразделяются:
1) полные;
2) фарфоровые;
3) опорные;
4) временные.
Правильный ответ: 1
4). По материалу изготовления искусственные коронки подразделяются на:
1) литые;
2) неметаллические;
3) трехчетвертные;
4) культевые.
Правильный ответ: 2
5). Во время одонтопрепарирования могут возникнуть следующие осложнения:
1) аллергия;
2) крапивница;
3) недостаточное препарирование твердых тканей;
4) перелом рабочего инструмента.
Правильный ответ: 3
6). В соответствии с общепризнанной схемой одонтопрепарирования зубов на третьем этапе осуществляют препарирование:
1) сепарация и препарирование контактных поверхностей;
2) одонтопрепарирование оккюзионной поверхности зуба (режущего края);
3) одонтопрепарирование вестибулярной и оральной поверхности;
4) сглаживание краев, углов, переходов одной поверхности в другую.
Правильный ответ: 3
7). Одним из требований, предъявляемых к искусственным коронкам, является:
1) погружение в десневую борозду на 2 мм;
2) искусственная коронка должна иметь слабое касание с зубами – антагонистами;
3) искусственная коронка должна восстанавливать межзубные контактные пункты;
4) коронка должна свободно прилегать к культе зуба, особенно в области шейки.
Правильный ответ: 3
8). Коронки, покрывающие окклюзионную поверхность, вестибулярную, оральную и апроксимальные до экватора, называют:
1) полукоронки;
2) трехчетвертные коронки;
3) телескопические коронки;
4) экваторные коронки.
Правильный ответ: 4
9). Группа металлических коронок подразделяется на подгруппы:
1) композитные коронки;
2) коронки из благородных сплавов;
3) телескопические коронки;
4) фарфоровые коронки.
Правильный ответ: 2
10). Коронки, изготовленные по восковой отмоделированной заготовке в литейной лаборатории, называют:
1) паяные коронки;
2) литые коронки;
3) штампованные коронки;
4) фафоровые коронки.
Правильный ответ: 2
Вариант 2
1). Искусственные коронки применяют:
1) для восстановления анатомической формы зуба;
2) при заболеваниях пульпы зуба;
3) при заболеваниях слизистой оболочки полости рта;
4) при периодонтитах.
Правильный ответ: 1
2). По технологии изготовления искусственные коронки делятся:
1) литые;
2) неметаллические;
3) трехчетвертные;
4) культевые.
Правильный ответ: 1
3). Одним из требований, предъявляемых к искусственным коронкам, является:
1) край коронки не должен плотно прилегать к шейке зуба;
2) коронка должна восстанавливать анатомическую форму зуба;
3) между десной должен оставаться зазор;
4) свободное прилегание к шейке зуба.
Правильный ответ: 2
4). Во время одонтопрепарирования могут возникнуть следующие осложнения:
1) аллергия;
2) крапивница;
3) травма щеки;
4) изменение вкуса во рту.
Правильный ответ: 3
5). В соответствии с общепризнанной схемой одонтопрепарирования зубов на первом этапе осуществляют препарирование:
1) сепарация и препарирование контактных поверхностей;
2) одонтопрепарирование оккюзионной поверхности зуба (режущего края);
3) одонтопрепарирование вестибулярной и оральной поверхности;
4) сглаживание краев, углов, переходов одной поверхности в другую.
Правильный ответ: 1
6). В соответствии с общепризнанной схемой одонтопрепарирования зубов на четвертом этапе осуществляют препарирование:
1) сепарация и препарирование контактных поверхностей;
2) одонтопрепарирование оккюзионной поверхности зуба (режущего края);
3) одонтопрепарирование вестибулярной и оральной поверхности;
4) сглаживание краев, углов, переходов одной поверхности в другую.
Правильный ответ: 4
7). Одним из требований, предъявляемых к искусственным коронкам, является:
1) погружение в десневую борозду на 2 мм;
2) искусственная коронка должна иметь слабое касание с зубами – антагонистами;
3) коронка должна плотно прилегать к культе зуба, особенно в области шейки;
4) коронка должна свободно прилегать к культе зуба, особенно в области шейки.
Правильный ответ: 3
8). Коронки, использующиеся для защиты культи на период изготовления постоянной конструкции, называют:
1) полукоронки;
2) трехчетвертные коронки;
3) провизорные коронки;
4) культевые коронки.
Правильный ответ: 3
9). Группа металлических коронок подразделяется на подгруппы:
1) композитные коронки;
2) коронки из неблагородных сплавов;
3) телескопические коронки;
4) фарфоровые коронки.
Правильный ответ: 2
10). Коронки, изготовленные методом полимеризации, называют:
1) пластмассовыми;
2) коронками из неблагородных сплавов;
3) керамическими;
4) металлокерамическими.
Правильный ответ: 1
Вариант 3
1). По технологии изготовления искусственные коронки делятся:
1) штампованные;
2) фарфоровые;
3) трехчетвертные;
4) культевые.
Правильный ответ: 1
2). По функции искусственные коронки делятся на:
1) фиксирующие;
2) комбинированные по Белкину;
3) трехчетвертные;
4) культевые.
Правильный ответ: 1
3). Во время препарирования зуба возможно возникновение осложнений:
1) изменение вкуса во рту;
2) жжение языка;
3) аллергия;
4) повышение артериального давления.
Правильный ответ: 4
4). Последствием недостаточного препарирования тканей может явиться:
1) завышение коронки по прикусу;
2) вскрытие пульпы зуба;
3) аллергия;
4) повышение артериального давления.
Правильный ответ: 1
5). В соответствии с общепризнанной схемой одонтопрепарирования зубов на втором этапе осуществляют препарирование:
1) сепарация и препарирование контактных поверхностей;
2) одонтопрепарирование оккюзионной поверхности зуба (режущего края);
3) одонтопрепарирование вестибулярной и оральной поверхности;
4) сглаживание краев, углов, переходов одной поверхности в другую.
Правильный ответ: 2
6). Одним из требований, предъявляемых к искусственным коронкам, является:
1) погружение в десневую борозду на 2 мм;
2) искусственная коронка должна иметь плотный точечно-плоскостной контакт с зубами – антагонистами;
3) между десной должен оставаться зазор;
4) свободное прилегание к шейке зуба.
Правильный ответ: 2
7). Коронки, представляющие собой конструкцию, состоящую из внутренней (опорной) и наружной (восстановительной) коронок, называют:
1) полукоронки;
2) трехчетвертные коронки;
3) телескопические коронки;
4) экваторные коронки.
Правильный ответ: 3
8). Коронки, использующиеся для устранения дефекта твердых тканей различной этиологии, называют:
1) полукоронки;
2) трехчетвертные коронки;
3) телескопические коронки;
4) восстановительными коронками.
Правильный ответ: 4
9). Группа неметаллических коронок подразделяется на подгруппы:
1) полимерных коронок;
2) коронки из неблагородных сплавов;
3) телескопические коронки;
4) коронок их благородных сплавов, облицованных пластмассой.
Правильный ответ: 1
10). Коронки, изготовленные методом обжига в печи, называют:
1) полимерными коронками;
2) коронками из неблагородных сплавов;
3) керамическими;
4) коронками их благородных сплавов, облицованных пластмассой.
Правильный ответ: 3
Ситуационные задачи:
Задача 1
В отделение ортопедической стоматологии обратился пациент Т. с жалобами на отлом зуба вследствие травмы в переднем отделе. Назначьте данному пациенту ортопедическое лечение.
Эталон ответа к задаче.
При дефектах твердых тканей кариозного и некариозного происхождения показано изготовление коронок, если степень разрушения тканей составляет более чем 0,6. Так как дефект расположен в передней группе зубов данному пациенту следует назначить собственно полную коронку из керамики или металлокерамики.
Задача 2
В стоматологическую клинику обратилась пациентка В. с жалобами на углубления на 13, 14, 23, 24 зубах. Объективно: в пришеечной области 13, 14, 23, 24 углубления клиновидной формы в пределах дентина. Назначьте данному пациенту ортопедическое лечение.
Эталон ответа к задаче.
При дефектах твердых тканей кариозного и некариозного происхождения показано изготовление коронок, если степень разрушения тканей составляет более чем 0,6. В данном случае у пациента наблюдается некариозное поражение зубов, в частности «Клиновидный дефект». Так как дефект расположен в зоне эстетики данному пациенту следует назначить собственно полную коронку из керамики или металлокерамики.
Задача 3
обратился в отделение ортопедической стоматологии с жалобами на боль в 36 зубе после приема сладкого. Объективно: коронка 36 разрушена на 50% кариозным процессом. Составьте план лечения данному пациенту.
Эталон ответа к задаче.
В данном случае на первом этапе пациенту показано терапевтическое лечение кариеса. В зависимости от объема сохранившихся твердых тканей после иссечения кариеса следует планировать ортопедическое лечение. Данному пациенту будет показано изготовление либо обычной полной коронки, либо полной коронки, опирающейся на культевую штифтовую вкладку в случае, если разрушение зуба составит более 80%. Материал изготовления должен быть выбран индивидуально, исходя их пожеланий пациента. Рациональнее будет рекомендовать в данной ситуации либо литую металлическую коронку, либо металлокерамическую.
Задача 4
У пациента П. обратился в отделение ортопедической стоматологии с жалобами на эстетический дефект 15 зуба. Объективно: разрушена коронка 15 зуба на 80% . Составьте план лечения данному пациенту.
Эталон ответа к задаче.
В данном случае на первом этапе пациенту показано терапевтическое лечение канала 15 зуба. Планировать ортопедическое лечение необходимо следующим образом. Данному пациенту будет показано изготовление полной коронки, опирающейся на культевую штифтовую вкладку в случае. Исходя из выбора материала рациональнее будет рекомендовать в данной ситуации металлокерамическую, либо цельнокерамическую коронки.
Задача 5
обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на уменьшение в размере передних зубов. После обследования ему был поставлен диагноз «Патологическая стираемость». Составьте план лечения данному пациенту.
Эталон ответа к задаче.
При дефектах твердых тканей кариозного и некариозного происхождения показано изготовление коронок. В данном случае у пациента наблюдается некариозное поражение зубов, в частности «Патологическая стираемость». Так как дефект расположен в зоне эстетики данному пациенту следует назначить собственно полные коронки из металлокерамики.
Перечень практических умений:
1. Уметь различать коронки в соответствии с классификацией.
2. Произвести одонтопрепарирование зуба в соответствии с общепризнанной схемой.
ЗАНЯТИЕ №18
Тема занятия: ОСОБЕННОСТИ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ИСКУССТВЕННЫХ КОРОНОК ЗУБОВ. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ЭТАПЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ МЕТАЛЛИЧЕСКОЙ ШТАМПОВАННОЙ КОРОНКИ, МЕТАЛЛИЧЕСКОЙ ШТАМПОВАННОЙ КОРОНКИ С ПЛАСТМАССОВОЙ ОБЛИЦОВКОЙ, ПЛАСТМАССОВОЙ КОРОНКИ.
Форма организации учебного процесса: Подготовка к практическим занятиям.
Вопросы для самоподготовки.
1. Клинико-лабораторные этапы изготовления штампованных металлических коронок?
2. Клинико-лабораторные этапы изготовления коронки по Белкину?
3. Клинико-лабораторные этапы изготовления пластмассовых коронок прямым способом?
4. Клинико-лабораторные этапы изготовления пластмассовых коронок непрямым способом?
Тестовые задания:
Исходный тестовый контроль знаний
Вариант №1
1). ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ЗУБА ПОД ШТАМПОВАННУЮ МЕТАЛЛИЧЕСКУЮ КОРОНКУ С КОНТАКТНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ СОШЛИФОВЫВАЮТ ОБЪЕМ ТКАНИ:
1) на толщину материала коронки;
2) соответственно вершине межзубного десневого сосочка;
3) только экватор;
4) контактный пункт.
2). ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ЗУБА ПОД ШТАМПОВАННУЮ КОРОНКУ УСТУП ФОРМИРУЕТСЯ:
1) супрагингивально;
2) на уровне края десны;
3) субгингивально на вестибулярной поверхности;
4) не формируется.
3). ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ШТАМПОВАННОЙ КОРОНКИ МОДЕЛИРОВКА ВОСКОМ АНАТОМИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ПРОИЗВОДИТСЯ В ОБЪЕМЕ (ПО СРАВНЕНИЮ С ЕСТЕСТВЕННЫМ ЗУБОМ):
1) меньшем на толщину металла;
2) большем на толщину металла;
3) равном;
4) меньшем на толщину компенсационного лака.
4). ПРОВЕРКА ОККЛЮЗИОННЫХ КОНТАКТОВ НА ЭТАПЕ ПРИПАСОВКИ ИСКУССТВЕННОЙ КОРОНКИ ПРОВОДИТСЯ В ОККЛЮЗИЯХ:
1) сагиттальных;
2) сагиттальных и центральной;
3) центральной и боковых;
4) боковых и сагиттальных.
5). ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ЗУБА ПОД КОРОНКУ ПРЕПАРИРОВАНИЮ ПОДЛЕЖАТ ПОВЕРХНОСТИ:
1) жевательная;
2) контактные и окклюзионная;
3) вестибулярная и оральная;
4) контактные, окклюзионная, вестибулярная и оральная.
6). ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ШТАМПОВАННОЙ КОРОНКИ МОДЕЛИРОВКА ВОСКОМ ПРОИЗВОДИТСЯ НА:
1) металлическом штампе;
2) гипсовой модели;
3) разборной модели;
4) огнеупорной модели.
7). НЕДОСТАТКОМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ШТАМПОВАННЫХ КОРОНОК СЧИТАЕТСЯ:
1) небольшой объем препарируемых тканей;
2) эстетика;
3) низкая стоимость;
4) относительно быстрые сроки изготовления.
8). К ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ КАЧЕСТВАМ ПРИМЕНЕНИЯ ШТАМПОВАННЫХ КОРОНОК СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ:
1) небольшой объем препарируемых тканей;
2) эстетика;
3) травматическое действие на маргинальную десну;
4) невозможность четкого воссоздания анатомической формы.
9). ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ЗУБА ПОД ШТАМПОВАННУЮ МЕТАЛЛИЧЕСКУЮ КОРОНКУ С ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ И РЕЖУЩЕГО КРАЯ СНИМАЮТ СЛОЙ ТКАНЕЙ РАВНЫЙ:
1) 0,28 – 0,3 мм;
2) 0,5 – 0,8 мм;
3) 0,8 – 1,5 мм;
4) 1,5 – 2,5 мм.
10). ПРИМЕНЕНИЕ КОМБИНИРОВАННОЙ КОРОНКИ С ПЛАСТМАССОВОЙ ОБЛИЦОВКОЙ НА ШТАМПОВАННОЙ ОСНОВЕ ПРЕДЛОЖИЛ:
1) ;
2) ;
3) ;
4) .
Вариант №2
1). ДЛЯ ПОСТОЯННОЙ ФИКСАЦИИ НЕСЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ ПРИМЕНЯЮТ:
1) репин;
2) цементы;
3) масляный дентин;
4) водный дентин.
2). ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ КОМБИНИРОВАННОЙ ШТАМПОВАННОЙ КОРОНКИ СОЕДИНЕНИЕ ПЛАСТМАССЫ С МЕТАЛЛОМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА СЧЕТ:
1) химического соединения;
2) образования окисной пленки;
3) взаимной диффузии материалов;
4) вырезания участка вестибулярной поверхности коронки и создание по краю окна насечек.
3). НЕДОСТАТКОМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ШТАМПОВАННЫХ КОРОНОК СЧИТАЕТСЯ:
1) небольшой объем препарируемых тканей;
2) травматическое действие на маргинальную десну;
3) низкая стоимость;
4) относительно быстрые сроки изготовления.
4). К ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ КАЧЕСТВАМ ПРИМЕНЕНИЯ ШТАМПОВАННЫХ КОРОНОК СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ:
1) низкая стоимость;
2) эстетика;
3) травматическое действие на маргинальную десну;
4) невозможность четкого воссоздания анатомической формы.
5). ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ЗУБА ПОД ШТАМПОВАННУЮ МЕТАЛЛИЧЕСКУЮ КОРОНКУ С КОНТАКТНЫХ, ОРАЛЬНОЙ И ВЕСТИБУЛЯРНОЙ ПОВЕРХНОСТЕЙ СНИМАЮТ СЛОЙ ТКАНЕЙ РАВНЫЙ:
1) иссекают экватор;
2) 0,5 – 0,8 мм;
3) 0,8 – 1,5 мм;
4) 1,5 – 2,5 мм.
6). НАЧАЛОМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОМБИНИРОВАННОЙ КОРОНКИ ПО Я. И.БЕЛКИНУ ПРИНЯТО СЧИТАТЬ:
1) 1915 год;
2) 1947 год;
3) 1984 год;
4) 2009 год.
7). ПОСЛЕ ПРЕПАРИРОВАНИЯ ЗУБА ПОД ПЛАСТМАССОВУЮ КОРОНКУ СНИМАЮТ ОТТИСК, ИСПОЛЬЗУЯ МАССУ:
1) силиконовую;
2) полисульфидную;
3) агаровую;
4) термопластическую.
8). ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПЛАСТМАССОВЫХ КОРОНОК ПРИМЕНЯЮТ МАТЕРИАЛЫ:
1) пластмассы на основе полихлорвинила;
2) пластмассы на основе хлорвинила;
3) пластмассы на основе бутилакрилата;
4) акриловые пластмассы горячего отверждения.
9). ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭТАПА ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ ШТАМПОВКИ МЕТАЛЛИЧЕСКОЙ ШТАМПОВАННОЙ КОРОНКИ ИСПОЛЬЗУЮТ МЕТОД:
1) «Самсона»;
2) «ММСИ»;
3) простукивания на свинцовой подушке;
4) наковальню и молоток.
10). К МЕТОДАМ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПЛАСТМАССОВЫХ КОРОНОК СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ:
1) метод штамповки;
2) комбинированный метод;
3) прямой метод;
4) метод «ММСИ».
Вариант №3
1). ГОТОВАЯ ШТАМПОВАННАЯ КОРОНКА ДОЛЖНА ОТВЕЧАТЬ ТРЕБОВАНИЯМ:
1) иметь толщину 0,5-0,8 мм;
2) плотно прилегать к уступу;
3) соответствовать цвету естественного зуба;
4) восстанавливать контакт с рядом стоящими зубами.
2). НЕДОСТАТКОМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ШТАМПОВАННЫХ КОРОНОК СЧИТАЕТСЯ:
1) небольшой объем препарируемых тканей;
2) невозможность четкого воссоздания анатомической формы;
3) низкая стоимость;
4) относительно быстрые сроки изготовления.
3). К ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ КАЧЕСТВАМ ПРИМЕНЕНИЯ ШТАМПОВАННЫХ КОРОНОК СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ:
1) относительно быстрые сроки изготовления;
2) эстетика;
3) травматическое действие на маргинальную десну;
4) невозможность четкого воссоздания анатомической формы.
4). ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ОТТИСКА ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ШТАМПОВАННОЙ МЕТАЛЛИЧЕСКОЙ КОРОНКИ ИСПОЛЬЗУЮТ МАССУ:
1) А - силиконовую;
2) С - силиконовую;
3) альгинатную;
4) полисульфидную.
5). ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ЗУБА ПОД КОМБИНИРОВАННУЮ КОРОНКУ ПО Я. И. БЕЛКИНУ С КОНТАКТНЫХ, ОРАЛЬНОЙ И ВЕСТИБУЛЯРНОЙ ПОВЕРХНОСТЕЙ СНИМАЮТ СЛОЙ ТКАНЕЙ РАВНЫЙ:
1) иссекают экватор;
2) 0,5 – 0,8 мм;
3) 0,8 – 1,5 мм;
4) 1,5 – 2,5 мм.
6). ОСОБЕННОСТЬЮ ПРЕПАРИРОВАНИЯ ЗУБА ПОД ПЛАСТМАССОВУЮ КОРОНКУ ЯВЛЯЕТСЯ:
1) придание культе форму цилиндра;
2) создание уступа в пришеечной области;
3) иссечение экватора;
4) небольшой объем снимаемых тканей.
7). ПОСЛЕ ПРЕПАРИРОВАНИЯ ЗУБА ПОД ПЛАСТМАССОВУЮ КОРОНКУ СНИМАЮТ ОТТИСК, ИСПОЛЬЗУЯ МАССУ:
1) альгинатную;
2) полисульфидную;
3) агаровую;
4) термопластическую.
8). ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭТАПА ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ ШТАМПОВКИ МЕТАЛЛИЧЕСКОЙ ШТАМПОВАННОЙ КОРОНКИ ИСПОЛЬЗУЮТ МЕТОД:
1) «Самсона»;
2) «Паркера»;
3) простукивания на свинцовой подушке;
4) наковальню и молоток.
9). ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПЛАСТМАССОВЫХ КОРОНОК ПРИМЕНЯЮТ МАТЕРИАЛЫ:
1) пластмассы на основе полихлорвинила;
2) пластмассы на основе хлорвинила;
3) пластмассы на основе бутилакрилата;
4) акриловые самоотверждающие пластмассы.
10). К МЕТОДАМ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПЛАСТМАССОВЫХ КОРОНОК СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ:
1) метод штамповки;
2) комбинированный метод;
3) непрямой метод;
4) метод «ММСИ».
Итоговый тестовый контроль знаний
Вариант №1
1). ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ, КАКИХ КОНСТРУКЦИЙ НЕ ПОКАЗАНО ИЗГОТОВЛЕНИЕ ВРЕМЕННЫХ ПРОВИЗОРНЫХ КОРОНОК:
1) штампованных коронок;
2) цельнолитых коронок;
3) металлокерамических коронок;
4) металлопластмассовых коронок.
2). ВТОРЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ЭТАПОМ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ШМК ЯВЛЯЕТСЯ:
1) назначение дополнительных методов обследования;
2) препарирование зуба и снятие оттиска;
3) определение центральной окклюзии;
4) фиксация коронки на культю зуба.
3). ПЕРВЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ЭТАПОМ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ШМК ЯВЛЯЕТСЯ:
1) назначение дополнительных методов обследования;
2) препарирование зуба и снятие оттиска;
3) изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками;
4) изготовление шмк.
4). НА ВТОРОМ КЛИНИЧЕСКОМ ЭТАПЕ ИЗГОТОВЛЕНИЯ КОМБИНИРОВАННОЙ КОРОНКИ ПО БЕЛКИНУ ОСУЩЕСТВЛЯЮТ:
1) припасовку штампованной металлической коронки;
2) препарирование зуба и снятие оттиска;
3) изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками;
4) припасовку шмк и дополнительное препарирование вестибулярной поверхности культи.
5). ПОД ПЛАСТМАССОВУЮ КОРОНКУ ЗУБ ПРЕПАРИРУЮТ С УСТУПОМ:
1) обязательно;
2) только на вестибулярной поверхности;
3) в случае, если зуб депульпирован;
4) формирование уступа необязательно.
6). ПОДБОР ГИЛЬЗЫ И ПОДГОТОВКА ЕЕ К ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ШТАМПОВКЕ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В АППАРАТЕ:
1) «Самсон»;
2) «ММСИ»;
3) «штромбром»;
4) «Паркера».
7). ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ЗУБА ПОД ПЛАСТМАССОВУЮ КОРОНКУ С ОККЛЮЗИОННОЙ ПОВЕРХНОСТИ И РЕЖУЩЕГО КРАЯ СНИМАЮТ СЛОЙ ТКАНЕЙ РАВНЫЙ:
1) иссекают экватор;
2) 0,5 – 0,8 мм;
3) 0,8 – 1,5 мм;
4) 1,5 – 2 мм.
8). ИЗГОТОВЛЕНИЕ ВРЕМЕННОЙ КОРОНКИ ИЗ САМОТВЕРДЕЮЩЕЙ ПЛАСТМАССЫ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ:
1) в свободном формования полимера в полости рта с последующим приданием формы коронке сошлифовыванием;
2) в изготовлении временной коронки из стандартных искусственных зубов и самотвердеющей пластмассы;
3) в предварительном снятие анатомического оттиска перед препарированием;
4) в использовании аппарата CEREC – 3.
9). ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ ВОСКОВОЙ РЕПРОДУКЦИИ БУДУЩЕЙ ПЛАСТМАССОВОЙ ЕЕ ВОСПРОИЗВОДЯТ:
1) в объеме равном размерам будущей коронки;
2) в уменьшенном объеме;
3) в увеличенном объеме;
4) индивидуально.
10). МОДЕЛИРОВАНИЕ МЕТАЛЛИЧЕСКОЙ ШТАМПОВАННОЙ КОРОНКИ ПРОИЗВОДЯТ:
1) на гипсовой модели;
2) на металлическом штампе;
3) на контрштампе;
4) на штампе из супергипса.
Вариант №2
1). ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ЭТАПОМ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ШМК ЯВЛЯЕТСЯ:
1) проверка плотности прилегания внутренней поверхности коронки к культе зуба;
2) коррекция окклюзионных контактов коронки с зубами-антагонистами;
3) полировка окклюзионной поверхности коронки;
4) фиксация коронки на культю зуба.
2). ТРЕТЬИМ КЛИНИЧЕСКИМ ЭТАПОМ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ШМК ЯВЛЯЕТСЯ:
1) припасовка шмк;
2) препарирование зуба и снятие оттиска;
3) определение центральной окклюзии;
4) фиксация коронки на культю зуба.
3). ТРЕТЬИМ ЛАБОРАТОРНЫМ ЭТАПОМ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ШМК ЯВЛЯЕТСЯ:
1) обработка шмк;
2) препарирование зуба и снятие оттиска;
3) изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками;
4) изготовление шмк.
4). НА ВТОРОМ ЛАБОРАТОРНОМ ЭТАПЕ ИЗГОТОВЛЕНИЯ КОМБИНИРОВАННОЙ КОРОНКИ ПО БЕЛКИНУ ОСУЩЕСТВЛЯЮТ:
1) изготовление на вестибулярной поверхности коронки перлов для лучшей ретенции пластмассы;
2) вырезание вестибулярной стенки коронки в виде окна и замена ее на пластмассу;
3) изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками;
4) припасовку шмк и дополнительное препарирование вестибулярной поверхности культи.
5). КРАЙ ШТАМПОВАННОЙ МЕТАЛЛИЧЕСКОЙ КОРОНКИ МОЖЕТ ПОГРУЖАТЬСЯ В ДЕСНЕВУЮ БОРОЗДКУ:
1) на 0,8 – 1 мм;
2) на 0,5 – 0,7 мм;
3) на 0,3 – 0,4 мм;
4) на 0,2 – 0,3 мм.
6). МОДЕЛИРОВАНИЕ ПЛАСТМАССОВОЙ КОРОНКИ ПРОИЗВОДЯТ:
1) моделировочным воском «Модевакс» зеленого цвета;
2) моделировочным воском «Модевакс» красного цвета;
3) неокрашенным воском «Лавакс»;
4) воском «Лавакс» зеленого цвета.
7). НА ЭТАПЕ ФИКСАЦИИ КОРОНКИ КУЛЬТЯ ЗУБА ОБРАБАТЫВАЕТСЯ:
1) вазелином;
2) антисептиком;
3) спреем-корректором;
4) аммиаком.
8). ИЗГОТОВЛЕНИЕ ВРЕМЕННОЙ КОРОНКИ С ПОМОЩЬЮ ОТТИСКА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ:
1) в свободном формования полимера в полости рта с последующим приданием формы коронке сошлифовыванием;
2) в изготовлении временной коронки из вестибулярной поверхности стандартных искусственных зубов и самотвердеющей пластмассы;
3) в предварительном снятие анатомического оттиска перед препарированием;
4) в использовании аппарата CEREC – 3.
9). ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ ВОСКОВОЙ РЕПРОДУКЦИИ БУДУЩЕЙ КОМБИНИРОВАННОЙ КОРОНКИ ПО БЕЛКИНУ ЕЕ ВОСПРОИЗВОДЯТ:
1) в объеме равном размерам будущей коронки;
2) в уменьшенном объеме;
3) в увеличенном объеме;
4) индивидуально.
10). ПРЕДВАРИТЕЛЬНУЮ ШТАМПОВКУ МЕТАЛЛИЧЕСКОЙ ШТАМПОВАННОЙ КОРОНКИ ПРОИЗВОДЯТ:
1) на гипсовом штампе;
2) на металлическом штампе;
3) на контрштампе;
4) на штампе из супергипса.
Вариант №3
1). ПЕРВЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ЭТАПОМ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ШМК ЯВЛЯЕТСЯ:
1) назначение дополнительных методов обследования;
2) препарирование зуба и снятие оттиска;
3) определение центральной окклюзии;
4) фиксация коронки на культю зуба.
2). ВТОРЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ЭТАПОМ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ШМК ЯВЛЯЕТСЯ:
1) назначение дополнительных методов обследования;
2) препарирование зуба и снятие оттиска;
3) изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками;
4) изготовление шмк.
3). НА ЭТАПЕ ФИКСАЦИИ ГОТОВАЯ КОРОНКА ЗАПОЛНЯЕТСЯ ЦЕМЕНТОМ В ОБЪЕМЕ:
1) на 1/3 обмазывая внутренние стенки и дно коронки;
2) на 1/2 обмазывая внутренние стенки и дно коронки;
3) на 2/3 обмазывая внутренние стенки и дно коронки;
4) коронка заполняется цементом полностью.
4). ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ПЛАСТМАССОВОЙ КОРОНКИ НА АППАРАТ CEREC – 3 ВРАЧ СНИМАЕТ ОТТИСК:
1) монофазный;
2) двухслойный одномоментный;
3) двухслойный двухмоментный;
4) оптический.
5). ОКОНЧАТЕЛЬНУЮ ШТАМПОВКУ ПО МЕТОДУ ММСИ ПРОВОДЯТ В АППАРАТЕ:
1) «Самсон»;
2) «Шарп»;
3) «штромбром»;
4) «Паркера».
6). ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ЗУБА ПОД ПЛАСТМАССОВУЮ КОРОНКУ С КОНТАКТНЫХ, ОРАЛЬНОЙ И ВЕСТИБУЛЯРНОЙ ПОВЕРХНОСТЕЙ СНИМАЮТ СЛОЙ ТКАНЕЙ РАВНЫЙ:
1) иссекают экватор;
2) 0,5 – 0,8 мм;
3) 0,8 – 1,5 мм;
4) 1,5 – 2,5 мм.
7). НАИЛУЧШИМ СПОСОБОМ ГИПСОВКИ ПЛАСТМАССОВОЙ КОРОНКИ В КЮВЕТУ ПРИНЯТО СЧИТАТЬ:
1) вертикальный способ гипсовки;
2) горизонтальный способ гипсовки;
3) диагональный способ гипсовки;
4) обратный способ гипсовки.
8). ИЗГОТОВЛЕНИЕ ВРЕМЕННОЙ КОРОНКИ С ПОМОЩЬЮ CAD/CAM – ТЕХНОЛОГИЙ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ:
1) в свободном формования полимера в полости рта с последующим приданием формы коронке сошлифовыванием;
2) в изготовлении временной коронки из вестибулярной поверхности стандартных искусственных зубов и самотвердеющей пластмассы;
3) в предварительном снятие анатомического оттиска перед препарированием;
4) в использовании аппарата CEREC – 3.
9). ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ ВОСКОВОЙ РЕПРОДУКЦИИ БУДУЩЕЙ ШТАМПОВАННОЙ МЕТАЛЛИЧЕСКОЙ КОРОНКИ ЕЕ ВОСПРОИЗВОДЯТ:
1) в объеме равном размерам будущей коронки;
2) в уменьшенном объеме;
3) в увеличенном объеме;
4) индивидуально.
10). ОКОНЧАТЕЛЬНУЮ ШТАМПОВКУ МЕТАЛЛИЧЕСКОЙ ШТАМПОВАННОЙ КОРОНКИ ПРОИЗВОДЯТ:
1) на гипсовом штампе;
2) на металлическом штампе;
3) на контрштампе;
4) на штампе из супергипса.
Ситуационные задачи:
Задача 1
изготовлена штампованная металлическая коронка. Зубной техник передал шмк коронку на гипсовом столбике в клинику для дальнейшего этапа припасовки. В чем заключается данный этап.
Задача 2
В стоматологическую клинику обратилась пациентка В. с жалобой на расцементировку штампованной металлической коронки на 16 зубе. Проведите этап фиксации коронки.
Задача 3
после предварительного обследования у стоматолога-ортопеда, было решено изготовить пластмассовую коронку на 11. Как провести одонтопрепарирование 11 зуба под пластмассовую коронку.
Задача 4
после предварительного обследования у стоматолога-ортопеда, было решено изготовить пластмассовую коронку по Белкину на 14. Зуб был отпрепарирован по принципу подготовки под шмк. Опишите действия врача на втором клиническом этапе лечения.
Задача 5
обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на эстетический дефект из-за наличия пломб на 21,11. После предварительного обследования, было решено изготовить металлокерамические коронку на 11, 21. Как изготовить провизорные коронки данному пациенту за одно посещение.
Перечень практических умений:
1. Произвести одонтопрепарирование зуба и снятие оттиска для изготовления мшк.
2. Произвести одонтопрепарирование зуба и снятие оттиска для изготовления пластмассовых коронок.
3. Произвести припасовку пластмассовых и шмк.
4. Произвести этап фиксации коронок.
Рекомендуемая литература.
Основная:
1. Ортопедическая стоматология:/ред. 2011г.
Дополнительная:
1. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение / 2011г.
2. Особенности препарирования зубов у пациентов разных возрастных групп: учебное пособие по специальности 060105 – стоматология / сост.: и др. 2009г.
3. Ортопедическая стоматология. Алгоритм диагностики и лечения: учебное пособие / , 2008г.
4. Ортопедическая стоматология: учебное пособие / сост.: , , 2010г.
5. Ортопедическая стоматология: учебник /ред. [и др.] 2011г.
6. Ортопедическая стоматология: (Факультетский курс): Учебник / , , . 2010г.
7. Ортопедическая стоматология. Стандарты обязательного минимума практических умений / сост. и др. 2009г.
Электронные ресурсы:
Электронная библиотека Absotheue
Электронный каталог КрасГМУ
БД МедАрт
БД Медицина
Ресурсы Интернет
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 |
