Пропедевтика. Методические указания для внеаудиторной работы обучающихся к практическим занятиям для специальности 060201 – « Стоматология» (стр. 1 )

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего

профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора -Ясенецкого»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. -Ясенецкого Минздрава России

Кафедра-клиника ортопедической стоматологии

ПРОПЕДЕВТИКА

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ВНЕАУДИТОРНОЙ РАБОТЫ

ОБУЧАЮЩИХСЯ К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ

для специальности 060201 – « Стоматология»

Красноярск

2013

УДК 616.314 – 089:

ББК 56.6

П 81

Пропедевтика. Методические указания для обучающихся к практическим занятиям для специальности 060201 – Стоматология / сост. Г. Г Манашев, С. В Кунгуров, Д. В Киприн и др.– Красноярск: тип. КрасГМУ, 2013

Составители: д. м.н. , к. м.н. , к. м.н., доц. ,

Методические указания к практическим занятиям предназначены для внеаудиторной работы обучающихся. Составлен в соответствии с ФГОС ВПО 2012г. по специальности 060201 – Стоматология, рабочей программой дисциплины (2013г.) и СТО СМК 4.2.01-11.

Рецензенты:

Профессор кафедры Стоматологии ИПО, Институт стоматологии КрасГМА, д. м.н.

Рекомендован к изданию по решению ЦКМС (Протокол №__ от «___»__________20__).

 

КрасГМУ

2013

Содержание:

Занятие №1. Эргономические основы организации рабочего места врача-стоматолога-ортопеда. Основные понятия о работе врача стоматолога – ортопеда «в черыре руки».

Занятие №2. Дезинфекция и стерилизация в ортопедической стоматологии. Средства защиты медицинского персонала. профилактика инфекционных и ятрогенных заболеваний.

Занятие №3. Зубочелюстная функциональная система. Скелет жевательного аппарата. Основные группы зубов и их анатомо-топографическая характеристика в возрастном аспекте. Строение зубных рядов. Зубные дуги и их форма. Понятие о зубной, альвеолярной, базальной дугах. Окклюзионные кривые и окклюзионная плоскость. Топографические взаимоотношнения различных элементов зубочелюстной системы. Понятие об «относительном физиологическом покое» и «высоте нижнего отдела лица».

Занятие №5. Зубочелюстная функциональная система. Височно-нижнечелюстной сустав. Строение, топографические взаимоотношения элементов сустава. Взаимосвязь формы и функции, возрастные изменения.

Занятие №6. Биомеханника жевательного аппарата. Движения нижней челюсти,

взаимоотношение всех звеньев зубочелюстной системы. Фазы жевательных движений нижней челюсти при откусывании и разжевывании пищи. Угол сагитального суставного и резцового пути. Соотношения зубных рядов при выдвижении нижней челюсти.

Занятие №7. Зубочелюстная функциональная система. Артикуляция, окклюзия, прикус. Окклюзия как частный вид артикуляции. Виды окклюзии – центральная, боковая (правая, левая), передняя.

Занятие №8. Виды физиологического прикуса. Понятие о «трехпунктном контакте». Центральная окклюзия, ее признаки (суставной, мышечный, зубной). Определение центральной окклюзии. Различные методы фиксации положения зубных рядов в центральной окклюзии.

Занятие №9. Организация и проведение первичного приема больного у врача - стоматолога ортопеда. Опрос, осмотр лица, пальпация мягких тканей и костной основы челюстно-лицевой области, височно-нижнечелюстных суставов. Обследование мягких тканей полости рта, зубов, зубных рядов. Определение типа прикуса (интерактивные методы).

Занятие №10. Заполнение амбулаторной карты пациента на приеме у врача-стоматолога-ортопеда. Ролевая игра «ведение амбулаторной карты стоматологического больного» (интерактивные методы).

Занятие №11. Оттискные ложки, правильность их подбора. Особенности снятие оттисков с зубных рядов челюстей. Технологии изготовления гипсовых моделей зубных рядов челюстей.

Занятие №12 Лицевые дуги, их разновидности.

Занятие №13 Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти (окклюдатор, артикулятор). Особенности гипсовки моделей челюстей в окклюдатор (артикулятор).

Занятие №14. Семиология (симптомология) при патологии твердых тканей зуба различной этиологии. Индекс разрушения окклюзионной поверхности коронки зуба (иропз).

Занятие №15. Вкладки и штифтовые конструкции. Требования к состоянию корня зуба при изготовлении штифтовой конструкции. Правила препарирования твердых тканей под вкладку. Набор необходимых инструментов.

Занятие №16. Методы изготовления вкладок. Штифтовые зубы. Классификация штифтовых зубов. Основные конструкции штифтовых зубов.

Занятие №17. Искусственные коронки – их виды, классификация. Особенности препарирования твердых тканей зуба (одонтопрепарирования) под ортопедическую конструкцию реакция тканей зуба на препарирование.

Занятие №18. Особенности изготовления искусственных коронок зубов. Клинико-лабораторные этапы изготовления металлической штампованной коронки, металлической штампованной коронки с пластмассовой облицовкой, пластмассовой коронки.

ЗАНЯТИЕ № 1

Тема занятия: ЭРГОНОМИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОЧЕГО МЕСТА ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА-ОРТОПЕДА. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ О РАБОТЕ ВРАЧА СТОМАТОЛОГА – ОРТОПЕДА «В ЧЕРЫРЕ РУКИ».

Форма организации учебного процесса: Подготовка к практическим занятиям.

Контрольные вопросы:

1. Понятие «эргономики»?

2. Основные направления эргономики?

3. Понятие «рабочее место врача-стоматолога-ортопеда»?

4. Стоматологический инструментарий ортопедического отделения?

5. Работа врача-стоматолога в «четыре руки»?

6. Понятие стандартизации?

7. Понятие цветной маркировки медицинского инструментария?

Тестовые задания:

Исходный тестовый контроль

Вариант 1

1). Для проведения первичного осмотра стоматологического больного необходимы следующие инструменты:

1. пародонтологический зонд;

2. экскаватор;

3. зонд;

4. щипцы крампонные.

Правильный ответ: 3

2). Соответствие орудий труда и окружающей среды анатомическим, физиологическим и психологическим возможностям организма человека является одним из принципов:

1. эргономики;

2. биоэтики;

3. деонтологии;

4. работы в «четыре руки».

Правильный ответ: 1

3). С целью снижения числа инструментов эргономикой медицинского инструментария предусмотрена:

1. стандартизация;

2. калибровка;

3. маркировка;

4. усовершенствование.

Правильный ответ: 1

4). На врачебном столике стоматолога-ортопеда находится:

1. медикаменты;

2. шлифмотор;

3. наковальня с зуботехническим молотком;

4. кювета.

Правильный ответ: 1

5). Правильная организация режима труда и отдыха, изучение профессиональных факторов, в том числе вредных для здоровья, предупреждение профессиональных заболеваний является одним из аспектов:

1. эргономики;

2. биоэтики;

3. деонтологии;

4. стоматологического делопроизводства.

Правильный ответ: 1

6). Самым оптимальным положением больного в стоматологическом кресле, обеспечивающим достаточно хороший обзор всех квадрантов челюстей является положение:

1. сидя;

2. лежа;

3. вертикально;

4. под углом 45º

Правильный ответ: 2

7). На конструирование рукояток инструментов с учетом анатомо-физиологичес­ких особенностей работающей кисти врача влияет:

1. эргономика;

2. биоэтики;

3. деонтология;

4. стандартизация.

Правильный ответ: 1

8). Щипцы крампонные предназначены для:

1. изгибания краев металлических штампованных коронок;

2. изгибания денто-альвеолярных кламмеров»;

3. изгибания краев литых коронок;

4. удаления восьмых зубов.

Правильный ответ: 1

9). Для препарирования зубов используют:

1. алмазные боры;

2. боры колесовидные;

3. фрезы;

4. карборундовые головки.

Правильный ответ: 1

10). Для коррекции пластмассового пластиночного протеза используют:

1. алмазные боры;

2. боры колесовидные;

3. фрезы металлические и карборундовые;

4. щипцы крампонные.

Правильный ответ: 3

Вариант 2

1). Для проведения первичного осмотра стоматологического больного необходимы следующие инструменты:

1. пародонтологический зонд;

2. экскаватор;

3. зонд угловой;

4. гладилка.

Правильный ответ: 3

2). Оптимальная организация рабочего места персонала путем размещения оборудования с учетом антропометрических данных является одним из принципов:

1. эргономики;

2. биоэтики;

3. деонтологии;

4. стандартизация.

Правильный ответ: 1

3). Скорость вращения турбинного наконечника составляет:

1. 200 тыс. об./мин.;

2. 9 тыс. об./мин;

3. 250 тыс. об./мин.;

4. 100 тыс. об./мин

Правильный ответ: 3

4). Специальная укладка инструментов, удобная для работы врача и медсестры предусматривает:

1. система «tray» (поднос);

2. стандартизация стоматологического инструментария;

3. цветная маркировка стоматологического инструментария;

4. калибровка стоматологического инструментария.

Правильный ответ: 1

5). Работа в «четыре руки» предусматривает работу с привлечением:

1.  зубного техника;

2.  ассистента врача-стоматолога;

3.  студентов;

4.  двух врачей.

Правильный ответ: 2

6). На врачебном столике стоматолога-ортопеда находится:

1.  абразивные инструменты;

2.  шлифмотор;

3.  наковальня с зуботехническим молотком;

4.  кювета.

Правильный ответ: 1

7). С целью снижения числа инструментов эргономикой медицинского инструментария предусмотрена его:

1.  стандартизация;

2.  калибровка;

3.  маркировка;

4.  ежемесячная сортировка.

Правильный ответ: 1

8). Щипцы крампонные предназначены для работы:

1.  стоматолога - хирурга;

2.  стоматолога - терапевта;

3.  стоматолога - ортопеда;

4.  детского стоматолога.

Правильный ответ: 3

9). Для снятия металлических штампованных коронок используют:

1.  алмазные боры;

2.  боры колесовидные;

3.  фрезы;

4.  карборундовые головки.

Правильный ответ: 2

10). Для проведения профилактического стоматологического осмотра используют:

1.  металлические ложки;

2.  зеркало стоматологическое;

3.  гладилку;

4.  щипцы крампонные.

Правильный ответ: 2

Вариант 3

1). При проведении первичного осмотра стоматологического больного необходимы следующие инструменты:

1.  пародонтологический зонд;

2.  экскаватор;

3.  пинцет;

4.  гладилка;

Правильный ответ: 3

2). Одним из аспектов правильной организация режима труда и отдыха, изучение профессиональных факторов, в том числе вредных для здоровья, предупреждение профессиональных заболеваний является:

1.  эргономики;

2.  биоэтики;

3.  деонтологии;

4.  стоматологическим делопроизводством.

Правильный ответ: 1

3). Цветная маркировка инструментов необходима для;

1.  облегчения их различия;

2.  эстетики;

3.  удобства обработки;

4.  определения пригодности.

Правильный ответ: 1

4). Скорость вращения прямого наконечника составляет:

1.  200 тыс. об./мин.;

2.  9 тыс. об./мин;

3.  250 тыс. об./мин.

4.  300 тыс. об./мин.

Правильный ответ: 2

5). Рабочее место врача стоматолога-ортопеда включает:

1.  зуботехнический стол;

2.  стоматологическую установку;

3.  аппарат «Самсон»;

4.  стерильный столик.

Правильный ответ: 2

6). Придать пациенту при лечении положение, при котором он бы сидел свободно, без напряжения, и в то же время, удобно для врача можно с помощью:

1.  стула;

2.  стоматологического кресла;

3.  стула врача;

4.  удерживающих ремней безопасности.

Правильный ответ: 2

7). Максимальной эффективности в лечебной работе можно достичь:

1.  при работе в «две руки»;

2.  при работе в «четыре руки»;

3.  при работе врача в положении сидя;

4.  при работе врача в положении стоя.

Правильный ответ: 2

8). Наковальня с зуботехническим молотком из металла предназначена для:

1.  изготовления штампованных коронок;

2.  изгибания денто-альвеолярных кламмеров»;

3.  изгибания краев литых коронок;

4.  удаления восьмых зубов.

Правильный ответ: 1

9). Для снятия металлических цельнолитых коронок используют:

1.  алмазные боры;

2.  боры колесовидные;

3.  коронкосниматель;

4.  карборундовые головки.

Правильный ответ: 3

10). Для получения оттисков используют:

1.  металлические ложки;

2.  аппарат Ларина;

3.  кюретажные ложки;

4.  карборундовые головки.

Правильный ответ: 1

Итоговый тестовый контроль:

Вариант 1

1). Рабочее место врача стоматолога - ортопеда не включает:

1.  бормашину;

2.  бактерицидную лампу;

3.  врачебный столик;

4.  стул для врача;

5.  стул ассистента.

Правильный ответ: 2

2). К инструментам ортопедического отделения не относится:

1.  шпатель зуботехнический;

2.  аппарат Коппа;

3.  держатель фарабефа;

4.  наконечник зуботехнический;

5.  колбы резиновые.

Правильный ответ: 3

3). К инструментам ортопедического отделения относятся

1.  элеватор;

2.  зуботехнический нож;

3.  байонетные щипцы;

4.  кюретажные ложки;

5.  щипцы коронковые.

Правильный ответ: 2

4). Рабочее место врача-ортопеда включает

1.  зуботехнический стол;

2.  пресс для выдавливания гипса из кювет;

3.  бормашину;

4.  аппарат ‘’самсон’;

5.  стерильный столик.

Правильный ответ: 3

5). Назовите инструменты, используемые в работе врачом-ортопедом

1.  щипцы байонетные;

2.  элеватор;

3.  скальпель;

4.  наковальня из металла.

Правильный ответ: 4

6). На столике врача стоматолога - ортопеда не должно быть:

1.  медикаментов;

2.  лотка с инструментами;

3.  воскотопки;

4.  абразивных материалов;

5.  пломбировочных материалов.

Правильный ответ: 3

7). Укажите, что относится к инструментам ортопедического отделения:

1.  набор для проведения методики депофореза;

2.  сепарационные диски

3.  ложки кюретажные большие;

4.  ложки кюретажные малые;

5.  элеватор.

Правильный ответ: 2

8). Частоту вращения 9000 об./мин. имеет наконечник:

1.  турбинный;

2.  прямой;

3.  цилиндрический;

4.  водо-воздушный;

5.  из титана.

Правильный ответ: 2

9). Оптимальная организация рабочего места персонала путем размещения оборудования с учетом антропометрических данных предусматривает:

1.  эргономика;

2.  биоэтика;

3.  деонтология;

4.  стандартизация.

Правильный ответ: 1

10). Для замешивания оттискной массы врач использует:

1.  стеклянная банка и металлическая ложка;

2.  стекло и шпатель;

3.  ложки кюретажные большие;

4.  ложки кюретажные малые;

5.  резиновая колба и шпатель.

Правильный ответ: 5

Вариант 2

1). Назовите инструменты, используемые для осмотра полости рта у пациента:

1.  роторасширитель;

2.  угловой зонд;

3.  штопфер-гладилка;

4.  шпатель зуботехнический;

5.  экскаватор.

Правильный ответ: 2

2). На врачебном столике врача-ортопеда должны находиться следующие инструменты и материалы:

1.  медикаменты;

2.  зуботехнический нож;

3.  набор оклюдаторов;

4.  кювета зуботехническая;

5.  молоток и наковальня.

Правильный ответ: 1

3). Постоянная частота вращения микромотора (об\мин):

1.  250тыс;

2.  350тыс;

3.  9тыс;

4.  20тыс;

5.  3тыс.

Правильный ответ: 3

4). Все вопросы обследования, лечения, реабилитации должен решать:

1.  ассистент;

2.  зубной техник;

3.  заведующий отделением;

4.  врач;

5.  главный врач.

Правильный ответ: 4

5). Боры колесовидные предназначены для:

1.  препарирования твердых тканей зуба;

2.  снятие металлических коронок;

3.  нагиба кламмера;

4.  обработки коронок;

5.  коррекции пластиночных протезов.

Правильный ответ: 2

6). Рабочее место врача включает все, кроме:

1.  бормашины;

2.  стоматологического кресла;

3.  ультравиола;

4.  стула для врача;

5.  стоматологической установки.

Правильный ответ: 3

7). Турбинный наконечник присоединяется к:

1.  мундштуку;

2.  ротеру;

3.  пластмассовой втулке;

4.  накидной гайке;

5.  электросети.

Правильный ответ: 1

8). Частоту вращения 9000 об./мин. имеет наконечник:

1.  турбинный;

2.  прямой;

3.  цилиндрический;

4.  водо-воздушный;

5.  из титана.

Правильный ответ: 2

9). При работе «в четыре руки» ассистент врача-стоматолога располагается:

1.  напротив пациента;

2.  справа от пациента;

3.  слева от пациента;

4.  его положение нестабильно;

5.  слева от врача.

Правильный ответ: 3

10). Цветная маркировка рукояток инструментов с минимальными размерами рабочих частей применяется для:

1.  облегчения их различия;

2.  эстетичности;

3.  контроля износа;

4.  стандартизации;

5.  удлинения сроков лечения.

Правильный ответ: 1

Вариант 3

1). Механические наконечники подразделяются на:

1.  горизонтальные;

2.  угловые;

3.  турбинные;

4.  высокоскоростные;

5.  низкоскоростные.

Правильный ответ: 2

2). К инструментам ортопедического отделения не относятся:

1.  дискодержатели;

2.  чашки резиновые для замешивания гипса;

3.  скальпель;

4.  щипцы крампонные;

5.  щипцы клювовидные.

Правильный ответ: 3

3). Хороший обзор всех квадратов челюсти обеспечивает положение больного в стоматологическом кресле:

1.  сидя;

2.  вертикально;

3.  горизонтально;

4.  стоя;

5.  под углом 45º

Правильный ответ: 3

4). Для нагиба кламмеров, краев металлической коронки используют:

1.  ножницы для металла;

2.  наковальня с зуботехническим молоточком;

3.  щипцы крампонные;

4.  щипцы клювовидные;

5.  экскаватор.

Правильный ответ: 4

5). Наука, изучающая законы производственного лечебного процесса:

1.  ортопедическая стоматология;

2.  зубопротезная техника;

3.  эргономическая организация работы врача-стоматолога;

4.  ортодонтия;

5.  стоматологическое делопроизводство.

Правильный ответ: 3

6). Постоянная частота вращения турбинного наконечника (об\мин):

1.  250 тыс;

2.  150 тыс;

3.  9 тыс;

4.  20 тыс;

5.  50 тыс.

Правильный ответ: 1

7). Турбинный наконечник присоединяется к

1.  мундштуку;

2.  ротеру;

3.  пластмассовой втулке;

4.  накидной гайке;

5.  шлангу.

Правильный ответ: 1

8). Диски сепарационные металлические предназначены для:

1.  сепарации апроксимальных поверхностей зуба;

2.  снятия коронок;

3.  коррекции пластмассовых протезов;

4.  корректировки краев металлических коронок;

5.  шлифовки края коронки.

Правильный ответ: 1

9). При работе «в четыре руки» врач-стоматолог располагается:

1.  напротив пациента;

2.  справа от пациента;

3.  слева от пациента;

4.  его положение нестабильно;

5.  слева от ассистента.

Правильный ответ: 2

10). Конструирование рукояток инструментов с учетом анатомо-физиологичес­ких особенностей работающей кисти врача предусматривает:

1.  ортопедическая стоматология;

2.  зубопротезная техника;

3.  эргономическая организация работы врача-стоматолога;

4.  анатомия;

5.  стоматологическое делопроизводство.

Правильный ответ: 3

Ситуационные задачи:

1.  В отделение ортопедической стоматологии обратился пациент К.. Врач попросил ассистента усадить пациента в кресло. Какое положение пациента в кресле предпочтительно выбрать. Ответ обоснуйте.

Эталон ответа к задаче.

При лечении пациента важно придать ему такое положение, при котором он бы сидел свободно, без напряжения, и в то же время, данное положение было удобным для врача. Таким положением считается лежачее положение, что создает врачу наилучшие условия для манипулирования в полости рта и возможность работы с помощником врача-стоматолога. Это обеспечивает хороший обзор всех квадрантов челюстей.

2.  На приеме врач-стоматолог использует в своей работе стоматологический лоток. Приемлемо ли при использовании данного набора такое понятие эргономики, как стандартизация. Ответ обоснуйте.

Эталон ответа к задаче.

Понятие стандартизации приемлемо при работе со стоматологическим лотком, так это понятие подразумевает снижение числа инструментов за счет расширения функций у имеющихся: штопфер-гладилка, экскаватор право и левосторонний.

3.  Начинающий ассистент врача-стоматолога усадил пациента в кресло в вертикальное положение и сам расположился справа от пациента. Врач сделал замечание ассистенту. Какие действия ассистента могли вызвать замечания у врача.

Эталон ответа к задаче.

Ассистент выбрал стандартное положение пациента в кресле, но неправильно определил свое место, по отношению к пациенту ассистент располагается слева. Положение врача – справа от пациента, незнание расположения своего рабочего места и вызвало у врача замечания.

4.  При проведении врачебной планерки в отделении ортопедической стоматологии врач-интерн не смог ответить на вопрос заведующего, что такое эргономика и каковы ее основные направления. Как начинающий доктор должен был ответить на поставленные ему вопросы?

Эталон ответа к задаче.

Дословный перевод данного понятия - законы работы. Соответствие орудий труда и окружающей среды анатомическим, физиологическим и психологическим возможностям организма человека является одним направлений эргономики.

Основные направления:

1.  Постоянное совершенствование оборудования, рабочей мебели, рабочей одежды и инструментария, учитывая анатомо-физиологические особенности организма медицинского работника.

2.  Расстановка мебели и оборудования в медицинском кабинете с учетом санитарных норм, а также оптимальная организация рабочего места сотрудников.

3.  Правильная организация режима труда и отдыха, изучение профессиональных факторов, в том числе вредных для здоровья, предупреждение профессиональных заболеваний.

5.  Начинающий ассистент при раскладке медицинского инструментария обратил внимание на наличие цветной маркировки на некоторых инструментах. Для чего необходима такая маркировка.

Эталон ответа к задаче.

Данная цветная маркировка предусмотрена эргономикой медицинского инструментария и необходима для облегчения различий инструментов.

Перечень практических умений:

1.  Усадить пациента в кресло, установить кресло в положение «лежа», «сидя».

2.  Подготовить рабочее место врачу-стоматологу-ортопеду.

3.  Ассистировать врачу на клиническом приеме, осуществляя работу «в четыре руки».

ЗАНЯТИЕ №2

Тема занятия: ДЕЗИНФЕКЦИЯ И СТЕРИЛИЗАЦИЯ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ. СРЕДСТВА ЗАЩИТЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ И ЯТРОГЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

Форма организации учебного процесса: Подготовка к практическим занятиям.

Контрольные вопросы:

1. Обработка медицинского инструментария?

2. Что такое дезинфекция, дезинфекция инструментария, оборудования, помещения?

3. Что такое предстериллизационная обработка?

4. Этапы предстерилизационной обработки?

5. Стерилизация, виды стерилизационной обработки?

6. Что такое автоклавирование, режимы обработки?

7. Что такое горячая стерилизация, режимы?

Тестовые задания:

Исходный тестовый контроль

Вариант 1

1). Совокупность способов полного, частичного или селективного уничтожения потенциально патогенных для человека микроорганизмов на объектах внешней среды с целью разрыва путей передачи возбудителя инфекционных заболеваний от источников инфекции к восприимчивым людям, называют.

1.  стерилизацией;

2.  дезинфекцией;

3.  предстерилизационной обработкой;

4.  автоклавированием.

Правильный ответ: 2

2). Автоклавирование является:

1.  химическим методом стерилизации;

2.  физическим методом стерилизации;

3.  методом лучевой стерилизации;

4.  методом газовой стерилизации.

Правильный ответ: 2

3). Действующим агентом при стерилизации в сухожаровом шкафу является:

1.  пар под давлением;

2.  УФ-лучи;

3.  пары формалина и окись этилена;

4.  горячий воздух.

Правильный ответ: 4

4). Дезинфекции подвергаются:

1.  стоматологические наконечники;

2.  перевязочный материал;

3.  оттискные материалы;

4.  маски.

Правильный ответ: 1

5). Антисептическую обработку оттиска из термомассы и гипса в зуботехнической лаборатории проводят:

1.  в дистиллированной воде

2.  в растворе диоцида 1:5000;

3.  в растворе 5% перекиси водорода;

4.  используя таблетки Жавелиона.

Правильный ответ: 2

6). Пластиночные протезы подвергаются дезинфекции:

1.  в дистиллированной воде

2.  в растворе диоцида 1:5000;

3.  в растворе 5% перекиси водорода;

4.  используя таблетки Жавелиона.

Правильный ответ: 3

7). Нарушения психогенного характера в состоянии здоровья, возникающие как следствие неправильного толкования слов, поведения и действий врача и других медицинских работников называют:

1.  ятрогенией;

2.  деонтологией;

3.  тревожностью;

4.  шизофренией.

Правильный ответ: 1

8). Третий этапом обработки медицинского инструментария является:

1.  стерилизация;

2.  дезинфекция;

3.  предстерилизационня обработка;

4.  автоклавирование.

Правильный ответ: 1

9). Кварцевание кабинета проводят:

1.  до смены, после смены, в конце рабочего дня;

2.  в начале рабочего дня и в конце рабочего дня;

3.  в пересменок;

4.  после каждого пациента.

Правильный ответ: 1

10). Предстериллизационная обработка проводится:

1.  механизировано;

2.  кипячением;

3.  автоклавированием;

4.  верно все.

Правильный ответ: 1

Вариант 2

1). Стоматологическое зеркало стерилизуется:

1.  в сухожаровом шкафу;

2.  в автоклаве;

3.  подвергаются лучевой стерилизации;

4.  стерилизуются химическим способом.

5.  Правильный ответ: 4

2). Антисептическую обработку оттиска силиконовой массы в зуботехнической лаборатории проводят:

1.  в дистиллированной воде

2.  в растворе диоцида 1:5000;

3.  в растворе 0,5% гипохлорита натрия;

4.  используя таблетки Жавелиона.

Правильный ответ: 3

3). При работе с ВИЧ-инфицироваными используют:

1.  защитный костюм;

2.  двойные перчатки;

3.  обычные перчатки;

4.  перчатки пропитанные спиртом.

Правильный ответ: 2

4). Действующим агентом при стерилизации в автоклаве является:

1.  пар под давлением;

2.  УФ-лучи;

3.  пары формалина и окись этилена;

4.  горячий воздух.

Правильный ответ: 1

5). Совокупность способов полного, частичного или селективного уничтожения потенциально патогенных для человека микроорганизмов на объектах внешней среды с целью разрыва путей передачи возбудителя инфекционных заболеваний от источников инфекции к восприимчивым людям называют:

1.  стерилизацией;

2.  дезинфекцией;

3.  предстерилизационной обработкой;

4.  автоклавированием.

Правильный ответ: 2

6). Первым этапом обработки медицинского инструментария является:

1.  стерилизация;

2.  дезинфекция;

3.  предстерилизационня обработка;

4.  автоклавирование.

Правильный ответ: 2

7). В клинике ортопедической стоматологии наконечники обрабатываются:

1.  спиртом 2-х кратно, с интервалом 15 минут;

2.  в автоклаве 30 мин;

3.  в сухожаровом шкафу 45 мин.

4.  3% раствором перекиси водорода.

Правильный ответ: 1

8). Текущая уборка врачебного столика проводится:

1.  один раз в день;

2.  в начале рабочего дня и в конце рабочего дня;

3.  в пересменок;

4.  после каждого пациента.

Правильный ответ: 4

9). Карпульные металлические инъекторы дезинфицируют:

1.  до и после использования, путем протирания стерильным ватным шариком, смоченным 70° спиртом;

2.  до и после использования, путем протирания стерильным ватным шариком, смоченным 3% раствором перекиси водорода;

3.  раствором «Жавелиона»;

4.  до и после использования, путем протирания стерильным ватным шариком, смоченным в дистиллированной воде.

Правильный ответ: 1

10). Предстериллизационная обработка проводится:

1.  ручным способом;

2.  кипячением;

3.  автоклавированием;

4.  верно все.

Правильный ответ: 1

Вариант 3

1). В клинике ортопедической стоматологии перчатки подвергаются стерилизации:

1.  спиртом 2-х кратно, с интервалом 15 минут;

2.  химическим способом;

3.  в сухожаровом шкафу 45 мин.

4.  3% раствором перекиси водорода.

Правильный ответ: 2

2). Действующим агентом при стерилизации инструментов в сухожаровом шкафу является:

1.  пар под давлением;

2.  УФ-лучи;

3.  пары формалина и окись этилена;

4.  горячий воздух.

Правильный ответ: 4

3). Действующим агентом при стерилизации инструментов химическим способом является:

1.  пар под давлением;

2.  УФ-лучи;

3.  пары формалина и окись этилена;

4.  растворы антисептиков.

Правильный ответ: 4

4). Влажная уборка во врачебном кабинете проводится:

1.  один раз в день;

2.  три раза в день;

3.  два раза в день;

4.  раз в два дня.

Правильный ответ: 3

5). Совокупность способов полного или частичного уничтожения потенциально патогенных для человека микроорганизмов на объектах внешней среды с целью разрыва путей передачи возбудителя инфекционных заболеваний от источников инфекции к восприимчивым людям называют:

1.  стерилизацией;

2.  дезинфекцией;

3.  предстерилизационной обработкой;

4.  автоклавированием.

Правильный ответ: 2

6). Стерилизация инструментов в сухожаровом шкафу осуществляется

1.  180 С - 60минут

2.  2 атмосферы

3.  1,1 атмосферы

4.  120 С-20 минут.

Правильный ответ: 1

7). На этапе предстерилизационной обработки обеззараживание инструментов проводят используя:

1.  тройной раствор;

2.  дистиллированную воду;

3.  3% раствор хлорамина;

4.  таблетки Жавелиона.

Правильный ответ: 2

8). Вторым этапом обработки медицинского инструментария является:

1.  стерилизация;

2.  дезинфекция;

3.  предстерилизационня обработка;

4.  автоклавирование.

Правильный ответ: 3

9). Дезинфекции подвергаются:

1.  не режущие стоматологические инструменты из металла и стекла;

2.  режущие стоматологические инструменты (боры, диски, фрезы);

3.  стоматологические наконечники;

4.  все перечисленное верно.

Правильный ответ: 4

10). Бактерицидные ультрафиолетовые лампы БУВ включают:

1.  на 30 мин;

2.  на час;

3.  на 10 минут после каждого пациента;

4.  на 40 минут.

Правильный ответ: 1

Итоговый тестовый контроль

Вариант 1

1). Дезинфекции подвергаются:

1.  стоматологические наконечники;

2.  целлофановые салфетки;

3.  бумажные салфетки;

4.  целлофановые бахилы.

Правильный ответ: 1

2). Инфицирование в области ортопедического вмешательства приводит:

1.  к благоприятному исходу болезни;

2.  ускорению лечебного процесса;

3.  ни к чему не приводит;

4.  к развитию воспалительного процесса.

Правильный ответ: 4

3). Совокупность способов полного, частичного или селективного уничтожения потенциально патогенных для человека микроорганизмов на объектах внешней среды с целью разрыва путей передачи возбудителя инфекционных заболеваний от источников инфекции к восприимчивым людям называется

1.  стерилизацией;

2.  асептикой;

3.  антисептикой;

4.  дезинфекцией.

Правильный ответ: 4

4). В основе большинства ятрогенных заболеваний лежит:

1.  неправильное толкование слов, поведения и действий врача;

2.  лежит некорректное поведение врача;

3.  лежит компетентность в лечении больного;

4.  лежат исследования больного.

Правильный ответ: 1

5). Во время проведения врачебного приема необходимо учитывать:

1.  этику в отношениях с больным;

2.  реабилитационные мероприятия больного;

3.  скопление больных в коридоре;

4.  обсуждения средними медицинскими работниками вопросов обследования больного.

Правильный ответ: 1

6). После использования боры помещают в:

1.  дезинфицирующий раствор;

2.  сухожаровой шкаф;

3.  автоклав;

4.  используются до конца рабочего дня.

Правильный ответ: 1

7). Силиконовые оттиски дезинфицируются раствором гипохлорида натрия:

1.  0,3%;

2.  0,5%;

3.  3%;

4.  5%.

Правильный ответ: 2

8). Действующим агентом при стерилизации инструментов в автоклаве является:

1.  горячий пар;

2.  холодный пар;

3.  УФ-лучи;

4.  пар под давлением.

Правильный ответ: 4

9). Первым этапом обработки медицинского инструментария является

1.  дезинфекция;

2.  кипячение;

3.  лучевая стерилизация;

4.  предстерилизационная обработка.

Правильный ответ: 1

10). Метод стерилизации, при котором действующим агентом является среда нагретых стеклянных шариков:

1.  лучевая;

2.  химическая;

3.  газовая;

4.  гласперленовая.

Правильный ответ: 4

Вариант 2

1). Все вопросы обследования, лечения, реабилитации должен решать:

1.  ассистент;

2.  зубной техник;

3.  заведующий отделением;

4.  врач.

Правильный ответ: 4

2). Сколько раз должна проводиться влажная уборка во врачебном кабинете:

1.  1;

2.  2;

3.  3;

4.  4.

Правильный ответ: 3

3). Действующим агентом при стерилизации инструментов в сухожаровом шкафу является:

1.  горячий пар;

2.  холодный пар;

3.  УФ-лучи;

4.  пар под давлением.

Правильный ответ: 1

4). Метод очистки медицинского инструментария, предусматривающий удаление с изделий белковых, жировых, механических загрязнений и лекарственных препаратов ручным или же механизированным способом называют:

1.  дезинфекция;

2.  кипячение;

3.  лучевая стерилизация;

4.  предстерилизационная обработка.

Правильный ответ: 4

5). Метод стерилизации, при котором действующим агентом является пары формалина и окись этилена:

1.  лучевая;

2.  химическая;

3.  газовая;

4.  автоклавирование.

Правильный ответ: 3

6). Вторым этапом обработки медицинского инструментария является:

1.  дезинфекция;

2.  кипячение;

3.  лучевая стерилизация;

4.  предстерилизационная обработка.

Правильный ответ: 4

7). Режим стерилизации нережущего инструментария в сухожаровом шкафу:

1.  180 С-60минут;

2.  2 атмосферы;

3.  1,1 атмосферы;

4.  120 С-20 минут.

Правильный ответ: 1

8). Режущие стоматологические инструменты подвергаются стерилизации:

1.  лучевая;

2.  химическая;

3.  газовая;

4.  гласперленовая.

Правильный ответ: 2

9). При ятрогении возможно появление у пациента:

1.  усугубление ощущений, связанных с имеющейся другой болезнью;

2.  чувств восхищения врачом;

3.  психозов;

4.  верно все.

Правильный ответ: 1

10). Бактерицидные ультрафиолетовые лампы БУВ включают:

1.  на 30 мин;

2.  на час;

3.  на 45 минут;

4.  на 10 – 15 минут.

Правильный ответ: 1

Вариант 3

1). Нарушения психогенного характера в состоянии здоровья, возникающие как следствие неправильного толкования слов, поведения и действий врача и других медицинских работников называют:

1.  деантология;

2.  ятрогенией;

3.  психоз;

4.  медицинская этика.

Правильный ответ: 2

2). Для влажной уборки медицинских кабинетов применяют

1.  3 % р-р перекиси водорода и 0,5 % р-р моющего средства;

2.  0,5 % гипохлорид натрия;

3.  2,5 % глутаровый альдегид;

4.  проточная вода.

Правильный ответ: 1

3). Опасность распространения ВИЧ-инфекции и других инфекционных заболеваний связана с попадание на поврежденные участки кожи или слизистой:

1.  крови или слюны;

2.  пыли;

3.  сукровицы;

4.  грибков.

Правильный ответ: 1

4). Режимом стерилизации перчаток в автоклаве является

1.  180 С-60минут;

2.  2 атмосферы;

3.  1,1 атмосферы;

4.  120 С-20 минут.

Правильный ответ: 3

5). Для стерилизации изделий из стекла, металла, изделий из текстиля

1.  180 С-60минут;

2.  2 атмосферы;

3.  1,1 атмосферы;

4.  120 С-20 минут.

Правильный ответ: 2

6). Метод полного освобождение каких-либо предметов от микроорганизмов и их спор, путем воздействия на них физическими или химическими факторами:

1.  дезинфекция;

2.  кипячение;

3.  стерилизация;

4.  предстерилизационная обработка.

Правильный ответ: 3

7). Иодо-крахмальная проба проводится для определения остатков:

1.  моющего средства;

2.  хлорсодержащим препаратов;

3.  остатков крови;

4.  щелочи.

Правильный ответ: 3

8). Третьим этапом обработки медицинского инструментария является

1.  дезинфекция;

2.  кипячение;

3.  стерилизация;

4.  предстерилизационная обработка.

Правильный ответ: 3

9). При ятрогении возможно появление у пациента:

1.  невротических реакций с новыми для данного больного симптомами;

2.  чувств восхищения врачом;

3.  психозов;

4.  верно все.

Правильный ответ: 1

10). Детали приборов и аппаратов из коррозионностойких металлов, стекла, шприцы с пометкой 200 º С, хирургическое белье, перевязочный и шовный материал, изделия из резины, латекса, изделия из пластмасс подвергаются стерилизации

1.  химической;

2.  в сухожаровом шкафу;

3.  в автоклаве;

4.  в гласперленовом стерилизаторе.

Правильный ответ: 3

Ситуационные задачи:

1.Опишите способы стерилизация нережущих металлических инструментов.

Эталон ответа к задаче.

Физическая стерилизация, чаще всего в сухожаровом шкафу.

2.Опишите способы стерилизация режущих металлических инструментов.

Эталон ответа к задаче.

Химическая стерилизация, растворами антисептиков.

3.Опишите способы стерилизация резиновых и пластмассовых инструментов.

Эталон ответа к задаче.

Физическая стерилизация, чаще всего в автоклаве.

4. После завершения работы врача медицинская сестра обработала турбинный наконечник перекисью водорода. Как проводится дезинфекция наконечников?

Эталон ответа к задаче.

Наконечники после каждого пациента снимают и тщательно протирают наружные поверхности и канал для бора до и сразу после использования стерильным тампоном, смоченным 3 % раствором хлорамина или 70° спиртом. Для дезинфекции наконечников разрешено использовать средство «Десидент» (поролоновые губки, пропитанные ароматическими спиртами).

5. После завершения работы на этапе стерилизации стоматологические алмазные боры прошли обработку в сухожаровом шкафу при температуре 180 градусов 60 минут. Оцените проведенный этап стерилизации алмазных боров.

Эталон ответа к задаче.

Данный метод обработки может привести к быстрой потере режущей способности боров.

Для стерилизации боров лучше применить гласперленовый метод. Обработка проводится в стерилизаторах, стерилизующим средством в которых является среда нагретых стеклянных шариков (гласперленовые шариковые стерилизаторы).

Перечень практических умений:

4.  Провести дезинфекцию стоматологического инструментария, оборудования и помещения.

5.  Провести предстерилизационную обработку инструментария.

6.  Провести этап стерилизации медицинского инструментария различными методами.

ЗАНЯТИЕ №3

Тема занятия: ЗУБОЧЕЛЮСТНАЯ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА. СКЕЛЕТ ЖЕВАТЕЛЬНОГО АППАРАТА. ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ЗУБОВ И ИХ АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА В ВОЗРАСТНОМ АСПЕКТЕ. СТРОЕНИЕ ЗУБНЫХ РЯДОВ. ЗУБНЫЕ ДУГИ И ИХ ФОРМА. ПОНЯТИЕ О ЗУБНОЙ, АЛЬВЕОЛЯРНОЙ, БАЗАЛЬНОЙ ДУГАХ. ОККЛЮЗИОННЫЕ КРИВЫЕ И ОККЛЮЗИОННАЯ ПЛОСКОСТЬ. ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ ВЗАИМООТНОШНЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ. ПОНЯТИЕ ОБ «ОТНОСИТЕЛЬНОМ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОМ ПОКОЕ» И «ВЫСОТЕ НИЖНЕГО ОТДЕЛА ЛИЦА».

Форма организации учебного процесса: Подготовка к практическим занятиям.

Контрольные вопросы:

1. Строение зубочелюстной функциональной системы?

2. Строение челюстных костей?

3. Скелет жевательного аппарата?

4. Строение групп зубов?

5. Понятие окклюзионной кривой, кривой Уилсона, кривой Шпее.

6. Строение и функции пародонта?

7. Понятие «относительного физиологического покоя».

8. Понятие «высоты нижней трети лица»

Тестовые задания:

Исходный тестовый контроль

Вариант 1

1). Зубы - органы, предназначенные для:

1. раздробления пищи;

2. красоты;

3. передавливания пищи;

4. образование пищевого комка.

Правильный ответ: 1

2). Зубной ряд верхней челюсти имеет форму:

1. круга;

2. полуэлипса;

3. параболы;

4. полукруга.

Правильный ответ: 2

3). Трансверзальная кривая «Уилсона» проходит через жевательные поверхности наклоненных боковых зубов правой и левой стороны челюсти в направлении:

1. поперечном;

2. продольном;

3. косом;

4. вертикальном.

Правильный ответ: 1

4). Ширина периодонтальной щели в области шейки и верхушки корня равна:

1. 0,23 - 0,28 мм;

2. 0,1-0,5 мм;

3. 1,0-1,5 мм;

4. 0,22- 0,25 мм.

Правильный ответ: 1

5). Количество форм ската альвеолярных отростков:

1. 4;

2. 3;

3. 1;

4. 2.

Правильный ответ: 2

6). Верхняя челюсть-парная кость, располагается в:

1. верхнепереднем отделе лицевого черепа;

2. верхнесреднем отделе лицевого черепа;

3. нижнепереднем отделе лицевого черепа;

4. нижнесреднем отделе лицевого черепа.

Правильный ответ: 1

7). Сагиттальный небный шов утрачивает прослойку соединительной ткани к:

1. 25-30 годам;

2.12-20 годам;

3. 50-56 годам;

4.года.

Правильный ответ: 4

8). Колонны из компактного вещества, распределяющие жевательное напряжение по челюсти, и передающие в дальнейшем его на другие кости лицевого скелета называют:

1. костные балки;

2. губчатые колонии;

3. костные пластины;

4. контрфорсы.

Правильный ответ: 4

9). Зубочелюстная система представлена:

1. верхнечелюстой пазухой;

2. мимической и жевательной мускулатурой;

3. двумя парами крупных слюнных желез;

4. центральными резцами.

Правильный ответ: 2

10). Во временном прикусе человека насчитывают зубов, в количестве:

1. 20;

2. 28;

3. 30;

4. 32.

Правильный ответ: 1

Вариант 2

1). Альвеолярная десна является:

1. свободной частью;

2. прикрепленной частью;

3. переходной частью;

4. болтающейся частью.

Правильный ответ: 2

2). Десневая борозда - щелевидное пространство (желобок) между поверхностью зуба и десневым краем глубиной:

1. 0,1-0,2 мм;

2. 1,0-2,0 мм;

3. 1,0-1,5 мм;

4. 3,5- 4,0 мм.

Правильный ответ: 3

3). Кривая «Шпее» начинается на задней контактной поверхности первого премоляра и заканчивается на:

1. медиальном щечном бугре третьего моляра;

2. дистальном щечном бугре третьего моляра;

3. дистальном щечном бугре второго моляра;

4. медиальном щечном бугре второго моляра.

Правильный ответ: 2

4). Зубной ряд нижней челюсти имеет форму:

1. круга;

2. полуэлипса;

3. параболы;

4. полукруга.

Правильный ответ: 3

5). Периодонт - связочный аппарат зуба, выполняющий функцию:

1. амортизирующую функцию;

2. трофическую функцию;

3. защитную функцию;

4. регулирующую функцию.

Правильный ответ: 1

6). Зубочелюстная система представлена:

1. верхнечелюстой пазухой;

2. тремя парами крупных слюнных желез;

3. двумя парами крупных слюнных желез;

4. центральными резцами.

Правильный ответ: 2

7). Альвеолярная дуга верхней челюсти имеет зубные ячейки, в которых располагаются корни:

1. семи зубов с каждой стороны;

2. восьми зубов с каждой стороны;

3. девяти зубов с каждой стороны;

4. шести зубов с каждой стороны.

Правильный ответ: 2

8). Контрфорс, образованный бугром верхней челюсти и крыловидным отростком клиновидной кости называют:

1. носо-лобным;

2. скуловым;

3. альвеолярным;

4. крылонебным.

Правильный ответ: 4

9). На верхней челюсти имеются конторфорсы, в количестве:

1. 2;

2. 3;

3. 4;

4. 5.

Правильный ответ: 3

10). В постоянном прикусе человека насчитывают зубов, в количестве:

1. 20;

2. 28;

3. 30;

4. 32.

Правильный ответ: 4

Вариант 3

1). Пластическая функция пародонта заключается в:

1. постоянное обновление тканей пародонта, нарушенных в ходе физиологических и патологических процессов;

2. передачи жевательного давления;

3. создании надежной защиты всего организма от действия неблагоприятных факторов среды;

4. образовании пищевого комка.

Правильный ответ: 1

2). Лобно-носовой контрфорс передает давление от передних зубов и частично от:

1. третьего моляра;

2. первых премоляров;

3. шестого моляра;

4. седьмого моляра.

Правильный ответ: 2

3). Выделяют формы ската альвеолярных отростков:

1. грибовидная форма;

2. навесная форма;

3. шаровидная форма;

4. ячеистая форма.

Правильный ответ: 1

4). Скуловой контрфорс передает давление от:

1. третьего моляра;

2. первых премоляров;

3. центральных резцов;

4. жевательных зубов.

Правильный ответ: 4

5). Крылонебный контрфорс воспринимает жевательное давление от моляров и передает на:

1. основании черепа;

2. лобную пазуху;

3. верхнечелюстную пазуху;

4. твердое небо.

Правильный ответ: 1

6). Различают окклюзионные кривые:

1. сагиттальная и трансверзальная;

2. прямая;

3. сагиттальная и горизонтальная;

4. трансверзальная и вертикальная.

Правильный ответ: 1

7). Органами, предназначенными для захватывания пищи и замыкания ротового отверстия являются:

1. губы, мимическая мускулатура;

2. зубы;

3. щеки;

4. зубы, мимическая мускулатура.

Правильный ответ: 1

8). Контрфорс, образованный небными отростками верхней челюсти:

1. носо-лобным;

2. небный;

3. альвеолярным;

4. крылонебным.

Правильный ответ: 2

9). На нижней челюсти имеются конторфорсы, в колличестве:

1. 2;

2. 3;

3. 4;

4. 5.

Правильный ответ: 1

10). Зубочелюстная система представлена:

1. верхнечелюстой пазухой;

2. височно-нижнечелюстным суставом;

3. двумя парами крупных слюнных желез;

4. центральными резцами.

Правильный ответ: 2

Итоговый тестовый контроль:

Вариант 1

1). Верхнечелюстная кость содержит:

1. гаймаровую пазуху;

2. капсулу сустава;

3. лобную пазуху;

4. решетчатый лабиринт.

Правильный ответ: 1

2). Форма ската альвеолярных отростков челюстей:

1. пологая;

2. сдавленная;

3. сжатая;

4. сниженная.

Правильный ответ: 1

3). Контрфорс, обеспечивающий устойчивость нижней челюсти:

1. скуловой кости;

2. альвеолярный;

3. небный;

4. височной кости.

Правильный ответ: 2

4). Цемент, располагающийся в пришеечной части корня, непосредственно прилегая к десне:

1. полуторный цемент;

2. третичный цемент;

3. первичный цемент;

4. вторичный цемент.

Правильный ответ: 3

5). Функция пародонта:

1. опорно-удерживающия;

2. дыхания;

3. слущивания;

4. деления.

Правильный ответ: 1

6). Позадичелюстная ямка располагается:

1. по переходной складке;

2. по границе твердого и мягкого неба;

3. в области резцового сосочка;

4. позади третьего моляра нижней челюсти.

Правильный ответ: 4

7). Небные отростки вместе с горизонтальной частью небной кости образуют:

1. мягкое небо;

2. полость носа;

3. твердое небо;

4. тело верхней челюсти.

Правильный ответ: 3

8). Зубы, предназначенные для раздавливания и раздробления пищи:

1. резцы;

2. клыки;

3. премоляры;

4. моляры.

Правильный ответ: 3

9). Часть зуба, покрытая эмалью:

1. клиническая коронка;

2. анатомическая коронка;

3. шейка;

4. корень.

Правильный ответ: 2

10). К конторфорсам нижней челюсти относятся:

1. скуловой;

2. альвеолярный;

3. небный;

4. височный.

Правильный ответ: 2

Вариант 2

1). Функция зубочелюстной системы человека:

1. пластическая;

2. выделения;

3. диссоциативная;

4. дыхания.

Правильный ответ: 4

2). Контрфорс, обеспечивающий устойчивость правой и левой верхних челюстей:

1. восходящий;

2. лобно-носовой;

3. круговой;

4. суставной.

Правильный ответ: 2

3). Дуга зубочелюстной системы человека:

1. базальная;

2. височная;

3. челюстная;

4. затылочная.

Правильный ответ: 3

4). Функция периодонта:

1. проводящая;

2. блокирующая;

3. амортизирующая;

4. апластическая.

Правильный ответ: 4

5). В десне различают:

1. прилегающий сосочек;

2. краевую десну (десневой край);

3. рыхлую десну;

4. болтающуюся десну.

Правильный ответ: 2

6). Альвеолой является:

1. форма альвеолярного отростка;

2. зубная ячейка;

3. межлуночковая перегородка;

4. анатомическое образование, располагающееся позади третьего моляра нижней челюсти.

Правильный ответ: 2

7). В ветви нижней челюсти различают отростки:

1. скуловой отросток;

2. суставной отросток;

3. сосцевидный отросток;

4. шиловидный отросток.

Правильный ответ: 2

8). Цемент, покрывающий дентин верхушечной трети корня и межкорневую поверхность многокорневых зубов называют:

1. первичный;

2. вторичный;

3. третичный;

4. нет правильного ответа.

Правильный ответ: 2

9). Зубы, на окклюзионной поверхности которых имеется два бугра:

1. резцы;

2. клыки;

3. премоляры;

4. моляры.

Правильный ответ: 3

10). К конторфорсам верхней челюсти относятся:

1. скуловой;

2. лобно-носовой;

3. небный;

4. верно все.

Правильный ответ: 4

Вариант 3

1). Клеточный цемент содержит:

1. одонтобласты;

2. цементоциты;

3. остеобласты

4. остеокласты.

Правильный ответ: 2

2). Укажите форму коронки и количество бугров у первого моляра нижней челюсти:

1. ромбовидная с двумя вестибулярными и тремя оральными;

2. прямоугольная с двумя оральными и одним вестибулярным;

3. коническая с одним бугром;

4. прямоугольная с тремя вестибулярными и двумя оральными буграми.

Правильный ответ: 4

3). Кривая, проходящая через жевательные поверхности наклонных боковых зубов правой и левой стороны в поперечном направлении называется:

1. кривая Шпее;

2. кривая Уилсона;

3. парасагитальная;

4. трансверзально-сагитальная.

Правильный ответ: 2

4). Выделяют контрофорсы все кроме:

1. небный;

2. височный;

3. скуловой;

4. лобно-носовой.

Правильный ответ: 2

5). Коронка резца верхней челюсти имеет форму:

1. долотообразная;

2. лопатообразная;

3. коническая;

4. овальная.

Правильный ответ: 2

6). Окклюзионная плоскость проходит:

1. по контактным поверхностям зубов;

2. по режущим краям фронтальных зубов и дистальные бугорки вторых моляров

3. по проекции верхушек зубов;

4. от козелка уха до угла крыла носа.

Правильный ответ: 2

7). В ветви нижней челюсти различают отростки:

1. скуловой отросток;

2. венечный отросток;

3. сосцевидный отросток;

4. шиловидный отросток.

Правильный ответ: 2

8). Зубы, предназначенные для перемалывания и растирания пищи:

1. резцы;

2. клыки;

3. премоляры;

4. моляры.

Правильный ответ: 4

9). Воздухоносной является кость:

1. верхнечелюстная;

2. нижнечелюстная;

3. скуловая;

4. лобная.

Правильный ответ: 1

10). Десна обладает богатым связочным аппаратом, который представлен волокнами:

1. зубодесневые;

2. зубопериостальные;

3. зубоальвеолярные;

4. верно все.

Правильный ответ: 4

Ситуационные задачи:

1.  Функция передачи жевательного давления, является одной из основных при изучении пародонта. Опишите, за счет, каких механизмов она осуществляется.

Эталон ответа к задаче.

Данная функция осуществляется благодаря нахождению в пародонте многочисленных рецепторов, раздражение которых дает начало различным рефлексам, регулирующим силу сокращения жевательных мышц в зависимости от характера пищи и других раздражителей. Амортизирующую функцию выполняют коллагеновые и эластичные волокна. Волокнистые структуры при жевании защищают ткани пародонта, особенно сосуды и нервы, от травмы. В этом процессе участвует и жидкое содержимое, коллоиды межтканевых пространств и клеток. Выносливость пародонта к функциональной нагрузке определяется состоянием сосудов и соединительнотканных структур.

2.  Верхняя челюсть способна оказывать большое сопротивление, как на сжатие, так и на разрыв, не смотря на это, она остается устойчивой. Чем это объясняется?

Эталон ответа к задаче.

Данное устойчивое к нагрузке состояние объясняется наличием контрфорсов - колонн из компактного вещества, расположенных так, что напряжение, возникающее при откусывании и разжевывании пищи, распределяется по челюсти, а затем передается на другие кости лицевого скелета. На верхней челюсти выделяют контрфорсы: лобно-носовой, скуловой контрфорс, крылонебный контрфорс, небный контрфорс.

3.  Опишите формы ската альвеолярного отростка верхней челюсти.

Эталон ответа к задаче.

Выделяют три формы ската альвеолярных отростков: отвесный, с навесом (грибовидный), пологий (оптимальный вариант для протезирования).

4.  При определении высоты нижней трети лица была зарегистрирована высота относительного физиологического покоя, которая составила 5см. Как определить высоту нижней трети лица?

Эталон ответа к задаче.

Высота нижней трети лица составляет 4,7 – 4,8 см. Высота нижней трети лица меньше высоты относительного физиологического покоя на 2-3мм.

5.  с полным отсутствием зубов на этапе определения центральной окклюзии необходимо определить высоту нижней трети лица. Определите высоту нижней трети лица пациенту М.

Эталон ответа к задаче.

Для определения высоты нижней трети лица пациенту М. первоначально необходимо определить высоту относительного физиологического покоя. Для этого у основания носа и на середине подбородка химическим карандашом обозначается точка, линейкой измеряется расстояние от точки до точки, при максимальном расслаблении жевательной мускулатуры. От полученного значения необходимо отнять 2-3мм., так как при сомкнутых челюстях, в состоянии динамического напряжения челюсти высота уменьшается на 2-3мм.

Перечень практических умений:

7.  Произвести раскладку зубов учитывая групповую принадлежность, сторону расположения (справа или с лева), челюсть расположения (верхняя или нижняя).

8.  Определить высоту нижней трети лица.

9.  Определить высоту относительного физиологического покоя.

ЗАНЯТИЕ № 4

Тема занятия: ЗУБОЧЕЛЮСТНАЯ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА. АНАТОМО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ «ЖЕВАТЕЛЬНАЯ СИЛА», «ЖЕВАТЕЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ», «ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЖЕВАНИЯ». ВЛИЯНИЕ СОСТОЯНИЯ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА НА ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ КОНСТРУКЦИЙ.

Форма организации учебного процесса: Подготовка к практическим занятиям.

Контрольные вопросы:

1. Анатомо – функциональные особенности тканей пародонта?

2. Понятие «жевательной эффективности».

3. Понятие «жевательной силы».

4. Понятие «жевательного давления».

Тестовые задания:

Исходный тестовый контроль

Вариант №1

1). Жевательная проба СЕ. Гельмана показывает:

1. степень измельчения 5 г ореха после 50 жевательных движений

2. время, необходимое для совершения 50 жевательных движений

3. степень измельчения 5 г миндаля после жевания в течение 50 сек

4. степень измельчения 0,8 г ореха после пережевывания до появления глотательного рефлекса

5. время разжевывания пищи

2). Жевательная проба показывает:

1. степень измельчения 5 г ореха после 50 жевательных движений

2. время, необходимое для совершения 50 жевательных движений

3. степень измельчения 5 г миндаля после жевания в течение 50 сек

4. степень измельчения 0,8 г ореха после пережевывания до появления глотательного рефлекса

5. наличие или отсутствие глотательного рефлекса после 50 жевательных движений

3). Коэффициенты выносливости пародонта зубов, предложенные получены на основании данных исследований:

1. гнатодинамометрии

2. анатомических особенностей строения зубов

3. подвижности зубов

4. жевательных проб

5. абсолютной силы жевательных мышц

4). За степень атрофии лунки зуба принимается размер, полученный при зондировании патологического зубодесневого кармана в области:

1. медиальной стороны

2. дистальной стороны

3. вестибулярной поверхности

4. оральной поверхности

5. наибольшей атрофии

5). Объективное исследование пациента начинают с:

1. опроса

2. осмотра слизистой оболочки

3. заполнения зубной формулы

4. изучения диагностических моделей

5. внешнего осмотра

6). Набор инструментов для первичного осмотра пациента в клинике ортопедической

стоматологии включает:

1. зонд, зеркало

2. зонд, зеркало, пинцет

3. зонд, зеркало, пинцет, экскаватор

4. зонд, зеркало, пинцет, экскаватор, гладилку

5. зонд, зеркало, пинцет, экскаватор, гладилку, шпатель

7). В жевательных пробах СЕ. Гельмана, СИ. Рубинова пережеванные частицы просеивают через сито с отверстиями диаметром (в мм):

1. 0.5

2. 1.2

3. 2.4

4. 3,6

5. 4,2

8). В одонтопародонтограмме выносливость пародонта к нагрузке

обозначается:

1. в процентах (%),

2. в килограммах (кг),

3. в коэффициентах,

4. в граммах на квадратный миллиметр (г/мм2),

9). Травма десневого края, как причина очагового пародонтита, может быть вследствие:

1. неправильно созданных контактных пунктов на пломбах, вкладках,

2. отсутствия экватора коронки,

3. применения широких и длинных коронок,

4. применения пластмассовых коронок, введенных под десневой край,

5. верно все перечисленное,

10). Временное шинирование зубов при пародонтите является:

1. патогенетическим лечением пародонтита,

2. патогенетическим лечением пародонтоза,

3. этиологическим лечением пародонтита,

4. симптоматическим лечением пародонтита.

Вариант №2

1). К аппаратам, воспроизводящим движения нижней челюсти относятся:

1. артикулятор

2. функциограф

3. гнатодинамометр

4. параллелометр

5. эстезиометр

2). Суставной признак центральной окклюзии - суставная головка находится по отношению к суставному бугорку:

1. на середине ската

2. у основания ската

3. на вершине

4. на любом участке ската

5. в дистальном участке суставной ямки

3). Для определения центральной окклюзии в клинику поступают гипсовые модели:

1. установленные в окклюдатор

2. установленные в артикулятор

3. с восковыми базисами и окклюзионными валиками

4. с восковыми базисами и искусственными зубами

5. с восковыми базисами, установленные в окклюдатор

4). Мышцы, выдвигающие нижнюю челюсть вперед:

1. mylohyoideus

2. temporalis

3. digastricus

4. pterygoideus lateralis

5. geniohyoideus

5). При максимальном открывании рта суставные головки нижней челюсти устанавливаются относительно ската суставного бугорка:

1. у основания

2. в нижней трети

3. на середине

4. у вершины

5. в верхней трети

6). При боковом движении суставная головка нижней челюсти на стороне сдвига совершает движение:

1. вниз

2. вперед

3. вокруг собственной оси

4. вниз и вперед

5. вниз, вперед и вокруг собственной оси

7). Наиболее достоверным методом определения высоты нижнего отдела лица является:

1. анатомический

2. анатомо-физиологический

3. антропометрический

4. физиологический

5. фотографический

8). При потере зубов суставная головка перемещается:

1. кверху и кзади;

2. кверху и кпереди;

3. книзу и кзади;

4. книзу и кпереди.

9). Если прикус прямой суставной бугорок выражен:

1. умеренно;

2. слабо;

3. равномерно;

4. не выражен.

10). Латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis) нижнюю челюсть:

1. выдвигает;

2. поднимает;

3. опускает;

4. нет правильного ответа.

Вариант №3.

1). Суставная ямка у новорожденного:

1. округлая;

2. вогнутая;

3. плоская;

4. отсутствует.

2). Нижняя челюсть совершает движения в направлениях:

1. 2;

2. 3;

3. 4;

4. нет правильного ответа.

3). К мышцам, выдвигающим нижнюю челюсть, относят:

1. латеральные крыловидные мышцы (m. pterygoideus lateralis);

2. собственно жевательные мышцы (m. masseter);

3. медиальную крыловидную мышцу (m. pterygoideus medialis);

4. челюстно-подъязычные мышцы (m. mylohyoideus).

4). Элементами, образующими височно-нижнечелюстной сустав являются:

1. жевательные мышцы;

2. мимические мышцы;

3. суставная ямка;

4. тело нижней челюсти.

5). Внутрисуставной диск расположен между:

1. суставной сумкой и суставной головкой;

2. суставным бугорком и суставной ямкой;

3. суставной головкой и суставной ямкой;

4. нет правильного ответа.

6). Трансверзальные движения нижней челюсти осуществляются в результате преимущественно одностороннего сокращения:

1. латеральной крыловидной мышцы;

2. челюстно-подъязычные мышцы (m. mylohyoideus);

3. медиальной крыловидной мышцы (m. pterygoideus medialis);

4. собственно жевательные (m. masseter).

7). Готический угол равен:

1. 123-129;

2. °;

3. 24-59;

4. 150-158.

8). Различают фазы жевательных движений:

1. 3;

2. 5;

3. 1;

4. 4.

9). В первой фазе диск скользит вместе с головкой нижней челюсти по суставной поверхности бугорка:

1. вперед и вверх;

2. вперед и вниз;

3. нет правильного ответа;

4. кзади и вверх.

10).Вертикальные движения нижней челюсти осуществляется преимущественно двусторонним сокращением:

1. собственно жевательные (m. masseter);

2. латеральных крыловидных мышц;

3. челюстно-подъязычные мышцы (m. mylohyoideus);

4. верно все.

Итоговый тестовый контроль знаний

Вариант 1

1). Слизистая оболочка, покрывающая щеки, губы, мягкое небо, диафрагму полости рта:

1.  покрывная;

2.  подвижная;

3.  неподвижная;

4.  переходная;

5.  нейтральная.

2). Переднее брюшко двубрюшной мышцы (venter anterior m. digastricus) начинается от:

1. подвисочной поверхности и подвисочного гребня основной кости;

2. стенок крыловидной ямки основной кости;

3. двубрюшной ямки нижней челюсти;

4. скуловой дуги;

5. нет правильного ответа.

3). Мышцы, участвующие в образовании звуков, захватывании пищи, удержании ее в преддверии полости рта и замыкают его при жевании:

1. основные;

2. собственно жевательные;

3. вспомогательные;

4. мимические;

5. поднимающие нижнюю челюсть.

4). Движения нижней челюсти, осуществляющиеся в результате преимущественно одностороннего сокращения латеральной крыловидной мышцы:

1. вертикальные;

2. горизонтальные;

3. сагитальные;

4. трансверзальные;

5. боковые.

5). Нижняя челюсть участвует в функции:

1. жевания

2. артикуляции;

3. дыхания;

4. выведения;

5. верно все;

6). К вспомогательным жевательным мышцам относится:

1. переднее брюшко двубрюшной мышцы

2. височная;

3. медиальная крыловидная;

4. собственно жевательная;

5. латеральная крыловидная.

7). Нижняя челюсть опускается и выдвигается вперед при:

1. 1 фазе движения нижней челюсти;

2. 2 фазе движения нижней челюсти;

3. 3 фазе движения нижней челюсти;

4. 4 фазе движения нижней челюсти;

5. 5 фазе движения нижней челюсти.

8). Различают фазы жевательных движений:

1. 3;

2. 5;

3. 1;

4. 4;

5. 8;

9). Трансверзальные движения нижней челюсти осуществляются в результате преимущественно одностороннего сокращения:

1. латеральной крыловидной мышцы;

2. челюстно-подъязычные мышцы (m. mylohyoideus);

3. медиальной крыловидной мышцы (m. pterygoideus medialis);

4. собственно жевательные (m. masseter);

5. височной мышцы.

10). Угол сагиттального резцового пути и по данным Гизи равен:

1.°;

2. 25-120;

3. 30-36;

4. 50-60;

5. 60-70.

Вариант 2

1). Слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток верхней челюсти, твердое небо, альвеолярную часть нижней челюсти:

1. покрывная;

2. подвижная;

3. неподвижная;

4. переходная;

5. нейтральная.

2). Нижняя челюсть совершает движения в направлении:

1. вертикальные

2. горизонтальные;

3. продольные;

4. поперечные;

5. все верно;

3). Готический угол составляет:

1. °;

2.  25-120;

3.  30-36;

4.  100-110;

5.  60-70

4). Движения нижней челюсти, осуществляющиеся в результате активного двустороннего сокращения мышц, идущих от нижней челюсти к подъязычной кости:

1. вертикальные;

2. горизонтальные;

3. сагитальные;

4. трансверзальные;

5. боковые.

5). К вспомогательным жевательным мышцам относят:

1. подбородочно-подъязычная

2. височная;

3. медиальная крыловидная;

4. собственно жевательная;

5. латеральная крыловидная;

6). Нижняя челюсть выполняет функцию:

1. речи;

2. артикуляции;

3. дыхания;

4. выведения;

5. верно все.

7). К основным жевательным мышцам относят:

1. переднее брюшко двубрюшной мышцы

2. челюстно-подъязычная;

3. медиальная крыловидная;

4. подбородочно-подъязычная;

5. все верно.

8). Возвращение нижней челюсти в положение центральной окклюзии и повторение жевательного цикла происходит в:

1. 3 фазу жевательного цикла;

2. 2 фазу жевательного цикла;

3. 1 фазу жевательного цикла;

4. 4 фазу жевательного цикла;

5. 5 фазу жевательного цикла.

9). При движении нижней челюсти вправо сокращается:

1. левая латеральная крыловидная мышца;

2. правая крыловидная мышца;

3. левая медиальная крыловидная мышца;

4. височная мышца;

5. подбородочно-подъязычная мышца.

10). Жевательная мышца (m. masseter) начинается от:

1. подвисочной поверхности и подвисочного гребня основной кости;

2. стенок крыловидной ямки основной кости;

3. двубрюшной ямки нижней челюсти;

4. скуловой дуги;

5. височной поверхности большого крыла основной кости.

Вариант 3

1). К основным жевательным мышцам относят:

1. переднее брюшко двубрюшной мышцы;

2. челюстно-подъязычная мышца;

3. передняя крыловидная мышца;

4. височная мышца;

5. подбородочно-подъязычная мышца;

2). Место перехода неподвижной слизистой в подвижную называется:

1. покрывная слизистая оболочка;

2. подвижная зона;

3. неподвижная зона;

4. переходная слизистая оболочка;

5. нейтральная зона.

3). Путь, который проходит суставная головка при движении нижней челюсти вперед и вниз, носит название:

1. сагиттального суставного пути;

2. трансверзального суставного пути;

3. прямого суставного пути;

4. горизонтального суставного пути;

5. нет правильного ответа;

4). При переходе слизистой оболочки с альвеолярного отростка на губу и щеки образуется:

1. переходную складку;

2. нейтральная зона;

3. крылочелюстную складку;

4. резцовый сосочек;

5. все верно;

5). Движения нижней челюсти, осуществляющиеся в результате преимущественного двустороннего сокращения латеральных крыловидных мышц, частично височных и медиальных крыловидных:

1. вертикальные;

2. горизонтальные;

3. сагитальные;

4. трансверзальные;

5. боковые.

7). Нижняя челюсть выполняет функцию:

1. глотания

2. артикуляции;

3. дыхания;

4. выведения;

5. все верно;

8). Суставная ямка делится:

1. на переднюю интракапсулярную часть;

2. на заднюю экстракапсулярную часть;

3. на наружную интракапсулярную часть;

4. верно а и в;

5. верно а и б.

9). Угол, образованный между линиями сагиттального и трансверзального положения суставной головки, называется:

1. углом Гизи;

2. готическим углом;

3. углом Беннета;

4. сагиттальным резцовым углом;

5. трансверзальным углом.

10). Смещение нижней челюсти в сторону (боковое движение) осуществляется:

1. в 1 фазу движений нижней челюсти;

2. в 2 фазу движений нижней челюсти;

3. в 3 фазу движений нижней челюсти;

4. в 4 фазу движений нижней челюсти;

5. в 5 фазу движений нижней челюсти.

Ситуационные задачи:

1.  У пациента Н. отсутствуют 11, 12, 21, 22 зубы. Рассчитайте потерю эффективность жевания по Оксману у пациента Н.

2.  обратилась в отделение ортопедической стоматологии с жалобами на отсутствие нижних жевательных зубов (45, 46). Чему равна эффективность жевания у данной пациентки.

3.  после игры в футбол лишился 23, 22 зуба. Рассчитайте потерю жевательной эффективности данному пациенту по Агапову.

4.  68 лет. носит съемный зубной протез на нижнюю челюсть. Протез был утерян. Объективно: на нижней челюсти отсутствуют 36, 37, 38, 45, 46, 47. Наблюдается подвижность сохранившихся зубов 1 степени. Рассчитайте потерю жевательной эффективности. Какой протез в данном случае можно порекомендовать пациентке.

5.  обратилась к врачу-стоматологу-ортопеду на консультацию. При осмотре выявлено отсутствие 22, 24, 27 зубов. Рассчитайте потерю жевательной эффективности.

Перечень практических умений:

Рассчитать жевательную эффективность пациентов с частичной потерей зубов.

ЗАНЯТИЕ № 5

Тема занятия: ЗУБОЧЕЛЮСТНАЯ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА. ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ СУСТАВ. СТРОЕНИЕ, ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ЭЛЕМЕНТОВ СУСТАВА. ВЗАИМОСВЯЗЬ ФОРМЫ И ФУНКЦИИ, ВОЗРАСТНЫЕ ИЗИЕНЕНИЯ.

Форма организации учебного процесса: Подготовка к практическим занятиям.

Контрольные вопросы:

1. Строение височно-нижнечелюстного сустава?

2. Связочный аппарат височно-нижнечелюстного сустава?

3. Мышечный аппарат челюстно-лицевой области?

4. Классификация и характеристика основных жевательных мышц?

5. Классификация и характеристика основных мимических мышц?

Тестовые задания:

Исходный тестовый контроль

Вариант 1

1). Суставная ямка расположена на височной кости, имеет:

1. эллипсоидную форму;

2. грушевидную форму;

3. кубовидную форму;

4. ячеистую фору.

2). Спереди суставная ямка ограничена:

1. барабанной пластинкой;

2. задним скатом суставного бугорка;

3. тонким костным слоем, представляющим собой свод ямки;

4. задней ножкой скулового отростка.

3). Форма суставного бугорка может быть:

1. прямая;

2. средневыпуклая;

3. средневогнутая;

4. верно все.

4). Снаружи суставная ямка ограничена:

1. барабанной пластинкой;

2. задним скатом суставного бугорка;

3. тонким костным слоем, представляющим собой свод ямки;

4. задней ножкой скулового отростка.

5). Элементами, образующими височно-нижнечелюстной сустав являются:

1. жевательные мышцы;

2. мимические мышцы;

3. мениск;

4. тело нижней челюсти.

6). Второй тип нормально функционирующих суставов:

1. для него характерна высокая широкая суставная ямка, хорошо развитый мыщелок, умерено развитый мениск, мыщелок располагается в центре суставной впадины;

2. характерна узкая суставная ямка, небольшой мыщелок, мощный мениск;

3. глубокая узкая суставная ямка, хорошо развитый мыщелок и уплощенный мениск;

4. широкая уплощенная суставная ямка, небольшой мыщелок и хорошо развитый мениск.

7). К мышцам, опускающим нижнюю челюсть, относят:

1. латеральные крыловидные (m. pterygoideus lateralis);

2. собственно жевательные (m. masseter);

3. медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis);

4. челюстно-подъязычные мышцы (m. mylohyoideus).

8). Сагиттальные движения выдвижение нижней челюсти вперед осуществляется преимущественно двусторонним сокращением:

1. собственно жевательные (m. masseter);

2. латеральных крыловидных мышц;

3. челюстно-подъязычные мышцы (m. mylohyoideus);

4. верно все.

9). После окончания жевания нижняя челюсть устанавливается в положение:

1. физиологического покоя;

2. равномерного напряжения;

3. умеренного напряжения;

4. динамического напряжения.

10). Угол Беннета равен:

1. 11°;

2. 20°;

3. 22°;

4. 17°.

Вариант 2

1). При потере зубов суставная головка перемещается:

1. кверху и кзади;

2. кверху и кпереди;

3. книзу и кзади;

4. книзу и кпереди.

2). Если прикус прямой суставной бугорок выражен:

1. умеренно;

2. слабо;

3. равномерно;

4. не выражен.

3). Латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis) нижнюю челюсть:

1. выдвигает;

2. поднимает;

3. опускает;

4. нет правильного ответа.

4). Суставная ямка у новорожденного:

1. округлая;

2. вогнутая;

3. плоская;

4. отсутствует.

5). Нижняя челюсть совершает движения в направлениях:

1. 2;

2. 3;

3. 4;

4. нет правильного ответа.

6). К мышцам, выдвигающим нижнюю челюсть, относят:

1. латеральные крыловидные мышцы (m. pterygoideus lateralis);

2. собственно жевательные мышцы (m. masseter);

3. медиальную крыловидную мышцу (m. pterygoideus medialis);

4. челюстно-подъязычные мышцы (m. mylohyoideus).

7). Элементами, образующими височно-нижнечелюстной сустав являются:

1. жевательные мышцы;

2. мимические мышцы;

3. суставная ямка;

4. тело нижней челюсти.

8). Внутрисуставной диск расположен между:

1. суставной сумкой и суставной головкой;

2. суставным бугорком и суставной ямкой;

3. суставной головкой и суставной ямкой;

4. нет правильного ответа.

9). Трансверзальные движения нижней челюсти осуществляются в результате преимущественно одностороннего сокращения:

1. латеральной крыловидной мышцы;

2. челюстно-подъязычные мышцы (m. mylohyoideus);

3. медиальной крыловидной мышцы (m. pterygoideus medialis);

4. собственно жевательные (m. masseter).

10). Готический угол равен:

1. 123°-129°;

2. 100° - 110°;

3. 24°-59°;

4. 150°-158°.

Вариант 3

1). Различают фазы жевательных движений:

1. 3;

2. 5;

3. 1;

4. 4.

2). В первой фазе диск скользит вместе с головкой нижней челюсти по суставной поверхности бугорка:

1. вперед и вверх;

2. вперед и вниз;

3. нет правильного ответа;

4. кзади и вверх.

3). Вертикальные движения нижней челюсти осуществляется преимущественно двусторонним сокращением:

1. собственно жевательные (m. masseter);

2. латеральных крыловидных мышц;

3. челюстно-подъязычные мышцы (m. mylohyoideus);

4. верно все.

4). Форма суставного бугорка может быть:

1. плоская;

2. средневыпуклая;

3. крутая;

4. верно все.

5). Мышечный аппарат челюстно-лицевой области подразделяется на:

1. жевательные и мимические мышцы;

2. основные и вспомогательные мышцы;

3. собственно жевательные мышцы и вспомогательные мышцы;

4. мимические и вспомогательные мышцы.

6). Возвращение нижней челюсти в положение центральной окклюзии и повторение жевательного цикла происходит в:

1. 3 фазу жевательного цикла;

2. 2 фазу жевательного цикла;

3. 1 фазу жевательного цикла;

4. 4 фазу жевательного цикла.

7). Сзади суставная ямка ограничена:

1. барабанной пластинкой;

2. задним скатом суставного бугорка;

3. тонким костным слоем, представляющим собой свод ямки;

4. задней ножкой скулового отростка.

8). Височная мышца (m. temporalis) начинается от:

1. двубрюшной ямки нижней челюсти;

2. начинается двумя частями от скуловой дуги;

3. подвисочной поверхности и подвисочного гребня основной кости;

4. височной поверхности большого крыла основной кости, и чешуи височной кости.

9). Элементами, образующими височно-нижнечелюстной сустав являются:

1. жевательные мышцы;

2. мимические мышцы;

3. капсула вместе с собственно капсулярными и внекапсулярными связками;

4. тело нижней челюсти.

10). К мышцам, поднимающим нижнюю челюсть относят:

1. подбородочно-подъязычные мышцы (m. geniohyoideus),

2. латеральную крыловидную мышцу (m. pterygoideus lateralis);

3. челюстно-подъязычную мышцу (m. mylohyoideus);

4. собственно жевательные мышцы (m. masseter).

Итоговый тестовый контроль

Вариант 1

1). Слизистая оболочка, покрывающая щеки, губы, мягкое небо, диафрагму полости рта:

1. покрывная;

2. подвижная;

3. неподвижная;

4. переходная;

5. нейтральная.

2). Переднее брюшко двубрюшной мышцы (venter anterior m. digastricus) начинается от:

1. подвисочной поверхности и подвисочного гребня основной кости;

2. стенок крыловидной ямки основной кости;

3. двубрюшной ямки нижней челюсти;

4. скуловой дуги;

5. нет правильного ответа.

3). Мышцы, участвующие в образовании звуков, захватывании пищи, удержании ее в преддверии полости рта и замыкают его при жевании:

1. основные;

2. собственно жевательные;

3. вспомогательные;

4. мимические;

5. поднимающие нижнюю челюсть.

4). Движения нижней челюсти, осуществляющиеся в результате преимущественно одностороннего сокращения латеральной крыловидной мышцы:

1. вертикальные;

2. горизонтальные;

3. сагитальные;

4. трансверзальные;

5. боковые.

5). Нижняя челюсть участвует в функции:

1. жевания

2. артикуляции;

3. дыхания;

4. выведения;

5. верно все;

6). К вспомогательным жевательным мышцам относится:

1. переднее брюшко двубрюшной мышцы

2. височная;

3. медиальная крыловидная;

4. собственно жевательная;

5. латеральная крыловидная.

7). Нижняя челюсть опускается и выдвигается вперед при:

1. 1 фазе движения нижней челюсти;

2. 2 фазе движения нижней челюсти;

3. 3 фазе движения нижней челюсти;

4. 4 фазе движения нижней челюсти;

5. 5 фазе движения нижней челюсти.

8). Различают фазы жевательных движений:

1. 3;

2. 5;

3. 1;

4. 4;

5. 8;

9). Трансверзальные движения нижней челюсти осуществляются в результате преимущественно одностороннего сокращения:

1. латеральной крыловидной мышцы;

2. челюстно-подъязычные мышцы (m. mylohyoideus);

3. медиальной крыловидной мышцы (m. pterygoideus medialis);

4. собственно жевательные (m. masseter);

5. височной мышцы.

10). Угол сагиттального резцового пути и по данным Гизи равен:

1.°;

2. 25-120;

3. 30-36;

4. 50-60;

5. 60-70.

Вариант 2

1). Слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток верхней челюсти, твердое небо, альвеолярную часть нижней челюсти:

1. покрывная;

2. подвижная;

3. неподвижная;

4. переходная;

5. нейтральная.

2). Нижняя челюсть совершает движения в направлении:

1. вертикальные

2. горизонтальные;

3. продольные;

4. поперечные;

5. все верно;

3). Готический угол составляет:

1. 40° - 50°;

2. 25°-120°;

3. 30°-36°;

4. 100-110°;

5. 60°-70°.

4). Движения нижней челюсти, осуществляющиеся в результате активного двустороннего сокращения мышц, идущих от нижней челюсти к подъязычной кости:

1. вертикальные;

2. горизонтальные;

3. сагитальные;

4. трансверзальные;

5. боковые.

5). К вспомогательным жевательным мышцам относят:

1. подбородочно-подъязычная

2. височная;

3. медиальная крыловидная;

4. собственно жевательная;

5. латеральная крыловидная;

6). Нижняя челюсть выполняет функцию:

1. речи;

2. артикуляции;

3. дыхания;

4. выведения;

5. верно все.

7). К основным жевательным мышцам относят:

1. переднее брюшко двубрюшной мышцы

2. челюстно-подъязычная;

3. медиальная крыловидная;

4. подбородочно-подъязычная;

5. все верно.

8). Возвращение нижней челюсти в положение центральной окклюзии и повторение жевательного цикла происходит в:

1. 3 фазу жевательного цикла;

2. 2 фазу жевательного цикла;

3. 1 фазу жевательного цикла;

4. 4 фазу жевательного цикла;

5. 5 фазу жевательного цикла.

9). При движении нижней челюсти вправо сокращается:

1. левая латеральная крыловидная мышца;

2. правая крыловидная мышца;

3. левая медиальная крыловидная мышца;

4. височная мышца;

5. подбородочно-подъязычная мышца.

10). Жевательная мышца (m. masseter) начинается от:

1. подвисочной поверхности и подвисочного гребня основной кости;

2. стенок крыловидной ямки основной кости;

3. двубрюшной ямки нижней челюсти;

4. скуловой дуги;

5. височной поверхности большого крыла основной кости.

Вариант 3

1). К основным жевательным мышцам относят:

1. переднее брюшко двубрюшной мышцы;

2. челюстно-подъязычная мышца;

3. передняя крыловидная мышца;

4. височная мышца;

5. подбородочно-подъязычная мышца;

2). Место перехода неподвижной слизистой в подвижную называется:

1. покрывная слизистая оболочка;

2. подвижная зона;

3. неподвижная зона;

4. переходная слизистая оболочка;

5. нейтральная зона.

3). Путь, который проходит суставная головка при движении нижней челюсти вперед и вниз, носит название:

1. сагиттального суставного пути;

2. трансверзального суставного пути;

3. прямого суставного пути;

4. горизонтального суставного пути;

5. нет правильного ответа;

4). При переходе слизистой оболочки с альвеолярного отростка на губу и щеки образуется:

1. переходную складку;

2. нейтральная зона;

3. крылочелюстную складку;

4. резцовый сосочек;

5. все верно;

5). Движения нижней челюсти, осуществляющиеся в результате преимущественного двустороннего сокращения латеральных крыловидных мышц, частично височных и медиальных крыловидных:

1. вертикальные;

2. горизонтальные;

3. сагитальные;

4. трансверзальные;

5. боковые.

7). Нижняя челюсть выполняет функцию:

1. глотания

2. артикуляции;

3. дыхания;

4. выведения;

5. все верно;

8). Суставная ямка делится:

1. на переднюю интракапсулярную часть;

2. на заднюю экстракапсулярную часть;

3. на наружную интракапсулярную часть;

4. верно а и в;

5. верно а и б.

9). Угол, образованный между линиями сагиттального и трансверзального положения суставной головки, называется:

1. углом Гизи;

2. готическим углом;

3. углом Беннета;

4. сагиттальным резцовым углом;

5. трансверзальным углом.

10). Смещение нижней челюсти в сторону (боковое движение) осуществляется:

1. в 1 фазу движений нижней челюсти;

2. в 2 фазу движений нижней челюсти;

3. в 3 фазу движений нижней челюсти;

4. в 4 фазу движений нижней челюсти;

5. в 5 фазу движений нижней челюсти.

Ситуационные задачи:

Задача №1.

При совершении жевательных движений в опускании нижней челюсти вниз участвуют мышцы.

Задача №2

При разжевывании пищи нижняя челюсть совершает цикл движений. Гизи представил эти движения в виде схемы. Начальным моментом движения является положение центральной окклюзии. Опишите дальнейшую схему движений челюсти.

Задача №3

Вертикальные движения нижней челюсти соответствуют открыванию и закрыванию полости рта. Опускание нижней челюсти осуществляется в силу тяжести самой челюсти и при активном двустороннем сокращении мышц, идущих от нижней челюсти к подъязычной. При опускании нижняя челюсть опускается незначительно, затем значительно и максимально. Этому соответствует движение суставных головок. Какие движения совершают суставные головки при опускании челюсти.

Задача №4

Назовите мышцы, принимающие участие в движении нижней челюсти

Задача №5

Назовите мышцы, участвующие в формировании эмоций на лице.

Рекомендации по выполнению НИРС, список тем, предлагаемых кафедрой:

При работе с научной литературой студенту предоставляется возможность выбрать оптимальный путь получения необходимой информации, который позволяет наилучшим образом осуществить познавательный процесс. Выполнение НИРС закрепляет теоретические знания, полученные на лекциях и практических занятиях.

НИРС состоит из следующих разделов:

а) введение - обоснование выбора темы, общая характеристика цели исследования, статистические данные;

б) основное содержание работы

в) список использованной литературы, включающий не менее 5-6 источников (из них 2-3 не позднее последних 3-х лет издания), ссылки на интернет.

Темы:

1. Строение височно-нижнечелюстного сустава.

2. Строение связочного аппарата височно-нижнечелюстного сустава.

Рекомендованная литература по теме занятия:

Обязательная:

Дополнительная:

Электронные ресурсы:

1.  Электронная библиотека Absotheue

2.  Электронный каталог КрасГМУ

3.  БД МедАрт

4.  БД Медицина

5.  Ресурсы Интернет

ЗАНЯТИЕ №6

Тема занятия: БИОМЕХАННИКА ЖЕВАТЕЛЬНОГО АППАРАТА. ДВИЖЕНИЯ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ, ВЗАИМООТНОШЕНИЕ ВСЕХ ЗВЕНЬЕВ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ. ФАЗЫ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРИ ОТКУСЫВАНИИ И РАЗЖЕВЫВАНИИ ПИЩИ. УГОЛ САГИТАЛЬНОГО СУСТАВНОГО И РЕЗЦОВОГО ПУТИ. СООТНОШЕНИЯ ЗУБНЫХ РЯДОВ ПРИ ВЫДВИЖЕНИИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ.

Форма организации учебного процесса: Подготовка к практическим занятиям.

Контрольные вопросы:

1. Биомеханика жевательного аппарата?

2. Вертикальные движения нижней челюсти?

3. Сагитальные движения нижней челюсти?

4. Трансверзальные движения нижней челюсти?

5. Фазы жевательных движений по Гизи?

Тестовые задания:

Исходный тестовый контроль

Вариан №1

1). Угол трансверзального суставного пути (угол Беннета) в среднем равен (в градусах):

1. 17

2. 26

3. 33

4. 110

2). Суставной признак центральной окклюзии - суставная головка находится по отношению к суставному бугорку:

1. на середине ската

2. у основания ската

3. на вершине

4. в дистальном участке суставной ямки

3)При боковом движении суставная головка нижней челюсти на стороне сдвига совершает движение:

1. вниз

2. вперед

3. вокруг собственной оси

4. вниз, вперед и вокруг собственной оси

4)В одонтопародонтограмме выносливость пародонта к нагрузке

обозначается:

1. в процентах (%)

2. в килограммах (кг)

3. в коэффициентах

4. в граммах на квадратный миллиметр (г/мм2)

5)Угол сагиттального суставного пути (по Гизи) в среднем равен (в градусах):

1. 17

2. 33

3. 45

4. 65

Вариант №2

1)Угол сагиттального резцового пути (по Гизи) в среднем равен (в градусах):

1) 20-30

2) 40-50

3) 55-60

4) 75-80

2)При выдвижении нижней челюсти вперед ее суставная головка двигается в направлении:

1) вперед

2) вперед и в сторону

3) вниз и вперед

4) назад и вниз

3)При боковом движении суставная головка нижней челюсти на стороне сдвига смещается:

1) вперед

2) вперед и в сторону

3) вниз и вперед

4) вокруг собственной оси

4)Угол трансверзального резцового пути (готический угол) равен (в градусах):

1) 17-33

2) 40-60

3) 80-90

4) 100-110

Итоговый тестовый контроль знаний

Вариант №1

1)Угол сагиттального суставного пути (по Гизи) в среднем равен (в градусах):

1) 17

2) 33

3) 45

4) 55

2)Угол трансверзального суставного пути (угол Беннета) в среднем равен (в градусах):

1) 10

2) 17

3) 26

4) 33

3)При боковом движении суставная головка нижней челюсти на стороне сдвига смещается:

1) вперед

2) вперед и в сторону

3) назад и вниз

4) вокруг собственной оси

4)Угол сагиттального резцового пути (по Гизи) в среднем равен (в градусах):

1) 20-30

2) 40-50

3) 55-60

4) 75-80

5)Угол Беннета равен:

1) 17°

2) 45°

3) 60°

4) 110°

6)Угол трансверзального резцового пути (готический угол) равен (в градусах):

1) 17-33

2) 40-60

3) 80-90

4) 100-110

7)Мышца, участвующая в трансверзальных движениях нижней челюсти:

1) подбородочно-подъязычная

2) латеральная крыловидная

3) височная

4) челюстно-подъязычная

Вариант №2

1)Возвращение нижней челюсти в положение центральной окклюзии и повторение жевательного цикла происходит в:

1)3 фазу жевательного цикла

2) 2 фазу жевательного цикла

3) 1 фазу жевательного цикла

4) 4 фазу жевательного цикла

2)Определение центральной окклюзии при отсутствии антагонистов складывается из этапов:

1) определения состояния физиологического покоя

2) определения состояния динамического напряжения

3) определения высоты прикуса

4) определения состояния боковой окклюзии

3)Количество удаляемых твердых тканей зуба под искусственную коронку зависит от:

1) анатомической формы зуба

2) фиксирующего материала

3) материала для изготовления коронок

4) групповой принадлежности зуба

4)Гипсовая модель по слепку из альгинатного материала должна быть отлита не позднее:

1) 2 минут'

2) 15 минут

3) 60 минут

4) 24 часов

5)Оттиск является отображением тканей протезного ложа:

1) позитивным

2) негативным

3) активным

4) пассивным

6)При препарировании зуба под коронку выделяют следующее количество обрабатываемых

поверхностей:

1) 2

2) 3

3) 4

4) 5

Вариант №3

1)Анатомическая шейка зуба соответствует:

1) переходу эмали в цемент корня

2) границе над - и поддесневой части зуба

3) режущему краю зуба

4) эмалево-дентинному соединению

2)Жевательная нагрузка концентрируется в области:

1) моляров

2) резцов и клыков

3) моляров и премоляров

4) клыков и премоляров

3)Альгниатную слепочную массу замешивают на:

1) холодной воде

2) 3% растворе поваренной соли

3) прилагаемом к материалу катализаторе

4) горячей воде

4)При отломе корешковой части зуба на уровне десны зуб восстанавливают:

1) полукоронкой

2) экваторной коронкой

3) штифтовой конструкцией

4) вкладкой

5)Набор инструментов для первичного осмотра пациента в клинике ортопедической

стоматологии включает:

1) зонд, зеркало

2) зонд, зеркало, пинцет

3) зонд, зеркало, пинцет, экскаватор

4) зонд, зеркало, пинцет, экскаватор, гладилку, шпатель

6)Объективное исследование пациента начинают с:

1) опроса

2) осмотра слизистой оболочки

3) заполнения зубной формулы

4) изучения диагностических моделей

7)Окклюзионная кривая - это линия, проведенная:

1) по контактным поверхностям зубов

2) по режущим краям фронтальных зубов и щечным буграм премоляров и моляров

3) по проекции верхушек корней зубов

4) от козелка уха до угла крыла носа

Ситуациооные задачи:

Задача №1

Понятие биомеханика жевательного аппарата.

Задача №2

Чему равен угол саггитального суставного пути?

Задача №3

Охарактеризуйте вертикальные движения нижней челюсти?

Задача №4

Фазы жевательного цикла по Гизи.

Задача №5

Охарактеризуйте сагиттальные движения нижней челюсти?

Рекомендации по выполнению НИРС, список тем, предлагаемых кафедрой:

При работе с научной литературой студенту предоставляется возможность выбрать оптимальный путь получения необходимой информации, который позволяет наилучшим образом осуществить познавательный процесс. Выполнение НИРС закрепляет теоретические знания, полученные на лекциях и практических занятиях.

НИРС состоит из следующих разделов:

а) введение - обоснование выбора темы, общая характеристика цели исследования, статистические данные;

б) основное содержание работы

в) список использованной литературы, включающий не менее 5-6 источников (из них 2-3 не позднее последних 3-х лет издания), ссылки на интернет.

Темы:

1. Вертикальные движения нижней челюсти.

2. Сагитальные движения нижней челюсти.

3. Трансверзальные движения нижней челюсти.

Рекомендованная литература по теме занятия:

Обязательная:

Дополнительная:

Электронные ресурсы:

6.  Электронная библиотека Absotheue

7.  Электронный каталог КрасГМУ

8.  БД МедАрт

9.  БД Медицина

10.  Ресурсы Интернет

ЗАНЯТИЕ №7

Тема занятия: ЗУБОЧЕЛЮСТНАЯ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА. АРТИКУЛЯЦИЯ, ОККЛЮЗИЯ, ПРИКУС. ОККЛЮЗИЯ КАК ЧАСТНЫЙ ВИД АРТИКУЛЯЦИИ. ВИДЫ ОККЛЮЗИИ – ЦЕНТРАЛЬНАЯ, БОКОВАЯ (ПРАВАЯ, ЛЕВАЯ), ПЕРЕДНЯЯ.

Форма организации учебного процесса: Подготовка к практическим занятиям.

Контрольные вопросы:

1. Понятие артикуляции.

2. Понятие окклюзии.

3. Характеристика центральной окклюзии.

4. Характеристика передней окклюзии.

5. Характеристика боковой окклюзии (правой и левой).

6. Понятие прикус.

Тестовые задания:

Исходный тестовый контроль

Вариант №1

1)Окклюзия - частный случай артикуляции, характеризующийся:

а) всеми перемещениями нижней челюсти

б) смыканием зубов

в) разобщением зубных рядов

г) широким открыванием рта

д) боковыми движениями нижней челюсти

2)Окклюдатор - аппарат, воспроизводящий:

а) все движения нижней челюсти

б) смыкание и размыкание челюстей

в) движения нижней челюсти влево

г) движения нижней челюсти вправо

д) движения нижней челюсти вперед

3)Артикуляция - понятие, включающее в себя соотношение челюстей при:

а) центральной окклюзии

б) боковой окклюзии

в) передней окклюзии

г) всевозможных положениях нижней челюсти

д) состоянии физиологического покоя

4)Центральная окклюзия характеризуется:

а) множественным фиссурно-бугорковым контактом

б) смещением влево резцовой линии

в) контактом жевательных групп зубов справа

г) напряжением мышц, опускающих нижнюю челюсть

д) смещением суставных головок вперед

5)Центральная окклюзия характеризуется положением суставной головки:

а) у основания ската суставного бугорка

б) в суставной ямке центрально

в) у вершины суставного бугорка

г) за вершиной суставного бугорка

д) на скате суставного бугорка

6)К режущим инструментам относятся:

а) алмазные боры

б) твердосплавные боры

в) резиновые головки

г) карборундовые камни

д) штрипсы

Вариант №2

1)Сепарация - этап подготовки зубов под искусственные коронки, включающий в себя

препарирование твердых тканей зуба с:

а) окклюзионной поверхности

б) вестибулярной поверхности

в) контактных поверхностей

г) оральной поверхности

д) созданием уступа

2)Угол Бенета равен:

а) 17°

б) 45°

в) 60°

г) 110°

Д) 150°

3)Артикуляторы - это приборы, воспроизводящие

а) центральную окклюзию

б) боковую окклюзию

в) переднюю окклюзию

г) все положения и перемещения нижней челюсти

д) состояние физиологического покоя

4)На модель наносятся ориентиры:

а) границы базиса

б) окклюзионной линии

в) угла Бенета

г) зрачковой линии

д) ушной линии

5)При боковых смещениях нижней челюсти суставная головка на рабочей стороне движется:

а) вокруг вертикальной оси

б) вниз и вперед

в) вниз, вперед и внутрь

г) вниз

д) назад

6)При боковых смещениях нижней челюсти суставная головка на балансирующей стороне

движется:

а) вокруг вертикальной оси

б) вниз и вперед

в) вниз, вперед и внутрь

г) вниз

д) назад

Вариант №3

1)Мышца, участвующая в трансверзальных движениях нижней челюсти:

а) подбородочно-подъязычная

б) латеральная крыловидная

в) височная

г) собственно жевательная

д) челюстно-подъязычная

2)Готический угол равен:

а) 17°

б) 45°

в) 60°

г) 110°

Д) 140°

3)При сагиттальных движениях нижней челюсти суставная головка совершает путь:

а) вперед и вниз

б) вперед и кнутри

в) вперед и кнаружи

г) в сторону

д) назад

4)Мышцы, выдвигающие нижнюю челюсть вперед:

а) жевательные

б) наружные крыловидные

в) подбородочно-язычная

г) внутренние крыловидные

д) челюстно-подъязычные

5)Выбор цвета облицовочных материалов ортопедических конструкций производится при

участии:

а) врача и пациента

б) врача и зубного техника

в) пациента и зубного техника

г) врача, пациента и зубного техника

д) зубного техника

6)Эталонным фоном в стоматологии принято считать цвет:

а) белый

б) серый

в) голубой

г) зеленый

д) розовый

Итоговый тестовый контроль знаний

Вариант №1

1)Центральная окклюзия характеризуется положением суставной головки:

а) у основания ската суставного бугорка

б) в суставной ямке центрально

в) у вершины суставного бугорка

г) за вершиной суставного бугорка

д) на скате суставного бугорка

2)Окклюзионная кривая - это линия, проведенная:

а) по контактным поверхностям зубов

б) по режущим краям фронтальных зубов и щечным буграм премоляров и моляров

в) по проекции верхушек корней зубов

г) от козелка уха до угла крыла носа

д) по режущим краям фронтальных зубов и небным буграм премоляров

3)Угол сагиттального резцового пути и по данным Гизи равен:

1.°;

2. 25-120;

3. 30-36;

4. 50-60;

5. 60-70.

4)Анатомическая шейка зуба соответствует:

а) переходу эмали в цемент корня

б) границе над - и поддесневой частей зуба

в) экватору зуба

г) дну зубодесневого желобка

д) дну патологического зубодесневого кармана

5)Прикус - это вид смыкания зубных рядов в положении окклюзии:

а) центральной

б) боковой левой

в) передней

г) дистальной

д) боковой правой

6)Центральная окклюзия определяется признаками:

а) лицевым, глотательным, зубным

б) зубным, суставным, мышечным

в) язычным, мышечным, зубным

г) зубным, глотательным, лицевым,

д) лицевым, язычным, суставным

Вариант №2

1)Коэффициенты выносливости пародонта зубов, предложенные . получены

на основании данных исследований:

а) гнатодинамометрии

б) анатомических особенностей строения зубов

в) подвижности зубов

г) жевательных проб

д) абсолютной силы жевательных мышц

2) и предложил в дополнение к методу определения жевательной эффективности по

анализировать:

а) подвижность зуба

б) изменение цвета зуба

в) состояние коронки зуба

г) атрофию костной ткани челюсти

д) местоположение зуба в зубном ряду

3)К аппаратам, воспроизводящим движения нижней челюсти относятся:

а) артикулятор

б) функциограф

в) гнатодинамометр

г) параллелометр

д) эстезиометр

4)Движение нижней челюсти вперед осуществляется сокращением мышц:

а) латеральных крыловидных

б) медиальных крыловидных

в) передним отделом двубрюшной мышцы

г) челюстно-подъязычной

д) собственно-жевательной

5)Разница высоты нижнего отдела лица в состоянии относительного физиологического покоя и

при смыкании зубных рядов в положении центральной окклюзии составляет в среднем (в мм):

а) 0,5-1

б) 2-4

в) 5-6

г) 7-8

д) 9-10

6)Для определения центральной окклюзии в клинику поступают гипсовые модели:

а) установленные в окклюдатор

б) установленные в артикулятор

в) с восковыми базисами и окклюзионными валиками

г) с восковыми базисами и искусственными зубами

д) с восковыми базисами, установленные в окклюдатор

Вариант №3

1)Штифтевая культевая вкладка может быть изготовлена только на:

а) однокорневые зубы верхней и нижней челюстей

б) резцы, клыки и премоляры верхней челюсти

в) резцы, клыки и премоляры нижней челюсти

г) зубы любой группы

д) однокорневые зубы верхней и клыки нижней челюсти

2)При максимальном открывании рта суставные головки нижней челюсти устанавливаются относительно ската суставного бугорка:

а) у основания

б) в нижней трети

в) на середине

г) у вершины

д) в верхней трети

3)Жевательная проба показывает:

а) степень измельчения 5 г ореха после 50 жевательных движений

б) время, необходимое для совершения 50 жевательных движений

в) степень измельчения 5 г миндаля после жевания в течение 50 сек

г) степень измельчения 0,8 г ореха после пережевывания до появления глотательного рефлекса

д) наличие или отсутствие глотательного рефлекса после 50 жевательных движений

4)Наиболее достоверным методом определения высоты нижнего отдела лица является:

а) анатомический

б) анатомо-физиологический

в) антропометрический

г) физиологический

д) фотографический

5)Всевозможные положения нижней челюсти по отношению к верхней:

а) артикуляция

б) окклюзия

в) прикус

г) межальвеолярная высота

д) высота нижнего отдела лица

6)Основные параметры функциональной ценности зуба:

а) воспаление десны и цвет зуба

б) цвет и размер зуба

в) атрофия кости и подвижность зуба

г) подвижность зуба и зубные отложения

д) зубные отложения и воспаление десны

Ситуационные задачи:

Задача №1

Охарактеризуйте зубные признаки центральной окклюзии.

Задача №2

Охарактеризуйте зубные признаки передней окклюзии.

Задача №3

Охарактеризуйте зубные признаки боковой правой окклюзии.

Задача №4

Охарактеризуйте зубные признаки боковой левой окклюзии.

Задача №5

Охарактеризуйте понятие «артикуляция».

Рекомендации по выполнению НИРС, список тем, предлагаемых кафедрой:

При работе с научной литературой студенту предоставляется возможность выбрать оптимальный путь получения необходимой информации, который позволяет наилучшим образом осуществить познавательный процесс. Выполнение НИРС закрепляет теоретические знания, полученные на лекциях и практических занятиях.

НИРС состоит из следующих разделов:

а) введение - обоснование выбора темы, общая характеристика цели исследования, статистические данные;

б) основное содержание работы

в) список использованной литературы, включающий не менее 5-6 источников (из них 2-3 не позднее последних 3-х лет издания), ссылки на интернет.

Темы:

1. Артикуляция.

2. Окклюзия, виды.

3. Прикус, классификация.

Рекомендованная литература по теме занятия:

Обязательная:

Дополнительная:

Электронные ресурсы:

1.  Электронная библиотека Absotheue

2.  Электронный каталог КрасГМУ

3.  БД МедАрт

4.  БД Медицина

Ресурсы Интернет

ЗАНЯТИЕ №8

Тема занятия: ВИДЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПРИКУСА. ПОНЯТИЕ О «ТРЕХПУНКТНОМ КОНТАКТЕ». ЦЕНТРАЛЬНАЯ ОККЛЮЗИЯ, ЕЕ ПРИЗНАКИ (СУСТАВНОЙ, МЫШЕЧНЫЙ, ЗУБНОЙ). ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ. РАЗЛИЧНЫЕ МЕТОДЫ ФИКСАЦИИ ПОЛОЖЕНИЯ ЗУБНЫХ РЯДОВ В ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ.

Форма организации учебного процесса: Подготовка к практическим занятиям.

Контрольные вопросы.

1. Прикус, классификация физиологических видов прикуса?

2. Ортогнатический прикус, его характеристика?

3. Прямой прикус, его характеристика?

4. Бипрогнатический прикус, его характеристика?

5. Опистогнатический прикус, его характеристика?

6. Признаки центральной окклюзии?

7. Определение центральной окклюзии при частичной потере зубов?

Тестовые задания:

Исходный тестовый контроль знаний

Вариант 1

1). ОДНОВРЕМЕННЫЕ И ОДНОМОМЕНТНЫЕ СМЫКАНИЯ ГРУППЫ ЗУБОВ В ОПРЕДЕЛЕННЫЙ ПЕРИОД ВРЕМЕНИ НАЗЫВАЮТСЯ:

1. окклюзией;

2. артикуляцией;

3. патологией;

4. прикусом.

Правильный ответ: 1

2). СОСТОЯНИЕ, ПРИ КОТОРОМ СРЕДНИЕ ЛИНИИ МЕЖДУ ВЕРХНИМИ И ЦЕНТРАЛЬНЫМИ НИЖНИМИ РЕЗЦАМИ ЛЕЖАТ В ОДНОЙ САГИТТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ, ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

1. боковая окклюзия;

2. передняя окклюзия;

3. центральная окклюзия;

4. задняя окклюзия.

Правильный ответ: 3

3). К ГРУППЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПРИКУСОВ ОТНОСЯТ:

1. прямой;

2. прогнатический;

3. прогенический;

4. глубокий.

Правильный ответ: 1

4). ЦЕНТРАЛЬНАЯ ОККЛЮЗИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПРИЗНАКАМИ:

1. лицевыми;

2. челюстными;

3. зубными;

4. физиологическими.

Правильный ответ: 3

5). ВИД ПРИКУСА, ПРИ КОТОРОМ ПЕРЕДНИЕ ЗУБЫ НАКЛОНЕНЫ ОРАЛЬНО:

1. ортогнатический;

2. прямой;

3. бипрогнатический;

4. физиологическая опистогнатия.

Правильный ответ: 4

6). ВИД ПРИКУСА, ПРИ КОТОРОМ РЕЖУЩИЕ КРАЯ ВЕРХНИХ ЗУБОВ НЕ ПЕРЕКРЫВАЮТ НИЖНИЕ, А СМЫКАЮТСЯ ВСТЫК (ЦЕНТРАЛЬНАЯ ЛИНИЯ СОВПАДАЕТ) НАЗЫВАЮТ:

1. ортогнатический;

2. прямой;

3. бипрогнатический;

4. физиологическая опистогнатия.

Правильный ответ: 2

7). ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ЦЕНТРАЛЬНОГО СООТНОШЕНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ, ПРИ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ В ПЕРЕДНЕМ ОТДЕЛЕ ЗУБНОГО РЯДА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИХ ВЫСОТЫ НА ВОСКОВОЙ ВАЛИК НАНОСЯТСЯ ОРИЕНТИРЫ:

1. линия косметического центра;

2. клыковая линия;

3. резцовая линия;

4. линия улыбки.

Правильный ответ: 4

8). ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В ПОЛОЖЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ СУЩЕСТВУЮТ МЕТОДЫ:

1. относительного физиологического покоя;

2. динамического напряжения;

3. насильственный метод;

4. антропометрический метод.

Правильный ответ: 3

9). К МЕТОДАМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВЫСОТЫ ПРИКУСА СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ:

1. инструментальный метод;

2. насильственный метод;

3. функциональный метод;

4. анатомо-физиологический метод.

Правильный ответ: 4

10). К МЕТОДАМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВЫСОТЫ ПРИКУСА ОСНОВАННОМ НА ОСМОТРЕ КОНФИГУРАЦИИ ЛИЦА СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ:

1. анатомический метод;

2. антропометрический метод;

3. функциональный метод;

4. анатомо-физиологический метод.

Правильный ответ: 1

Вариант 2

1). ВИД ОККЛЮЗИИ, ПРИ КОТОРОМ РЕЖУЩИЙ КРАЙ НИЖНИХ РЕЗЦОВ КОНТАКТИРУЕТ С НЕБНЫМИ БУГОРКАМИ ВЕРХНИХ РЕЗЦОВ:

1. передняя окклюзия;

2. центральная окклюзия;

3. боковая правая окклюзия;

4. боковая левая окклюзия.

Правильный ответ: 2

2). ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОГНАТИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

1. передние зубы наклонены орально;

2. передние зубы наклонены вперед вместе с альвеолярным отростком;

3. все признаки центральной окклюзии;

4. передние зубы располагаются стык в стык.

Правильный ответ: 1

3). ОРТОГНАТИЧЕСКИЙ ПРИКУС - ЭТО:

1. патологический вид прикуса;

2. физиологический вид прикуса;

3. частично патологический вид прикуса;

4. условно физиологический вид прикуса.

Правильный ответ: 2

4). СОСТОЯНИЕ, ПРИ КОТОРОМ МУСКУЛАТУРА НАХОДИТСЯ В СОСТОЯНИИ НАПРЯЖЕНИЯ, НАЗЫВАЕТСЯ:

1. физиологическое напряжение;

2. патологический покой;

3. относительный покой;

4. динамическое напряжение.

Правильный ответ: 4

5). СОСТОЯНИЕ, ПРИ КОТОРОМ РЕЖУЩИЕ ПОВЕРХНОСТИ РЕЗЦОВ И КЛЫКОВ В ОБЛАСТИ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ ЗУБОВ НАХОДЯТСЯ В ТОЧЕЧНОМ КОНТАКТЕ ИЛИ НЕ КОНТАКТИРУЮТ, НАЗЫВАЮТ:

1. трехпунктный контакт Бонвиля;

2. кривая Шпее;

3. угол Беннета;

4. угол суставного пути.

Правильный ответ: 1

6). ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ЦЕНТРАЛЬНОГО СООТНОШЕНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ, ПРИ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ В ПЕРЕДНЕМ ОТДЕЛЕ ЗУБНОГО РЯДА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ШИРИНЫ ФРОНТАЛЬНЫХ ЗУБОВ НА ВОСКОВОЙ ВАЛИК НАНОСЯТСЯ ОРИЕНТИРЫ:

1. линия косметического центра;

2. клыковая линия;

3. резцовая линия;

4. линия улыбки.

Правильный ответ: 2

7). ЦЕНТРАЛЬНАЯ ОККЛЮЗИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПРИЗНАКАМИ:

1. лицевыми;

2. челюстными;

3. мышечными;

4. физиологическими.

Правильный ответ: 3

8). ПРИ КАКОМ ВИДЕ ОККЛЮЗИИ ВЕРХНИЕ ЗУБЫ ПЕРЕКРЫВАЮТ НИЖНИЕ ВО ФРОНТАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ НЕ БОЛЕЕ 1/3 ДЛИНЫ КОРОНКИ:

1. центральной окклюзии;

2. боковой окклюзии;

3. передней окклюзии;

4. задней окклюзии.

Правильный ответ: 1

9). ПРИ КАКОМ ВИДЕ ОККЛЮЗИИ ПЕРЕДНИЕ ЗУБЫ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ СМЫКАЮТСЯ РЕЖУЩИМИ КРАЯМИ ВСТЫК:

1. центральной окклюзии;

2. боковой окклюзии;

3. передней окклюзии;

4. задней окклюзии.

Правильный ответ: 3

10). К ГРУППЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПРИКУСОВ СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ:

1. бипрогнатический;

2. прогнатический;

3. прогенический;

4. глубокий.

Правильный ответ: 1

Вариант 3

1). СОСТОЯНИЕ, ПРИ КОТОРОМ СУСТАВНЫЕ ГОЛОВКИ НАХОДЯТСЯ У ОСНОВАНИЯ СКАТА СУСТАВНОГО БУГОРКА, В ГЛУБИНЕ СУСТАВНОЙ ЯМКИ НАЗЫВАЮТ:

1. боковой окклюзией;

2. передней окклюзией;

3. центральной окклюзией;

4. мезиальной окклюзией.

Правильный ответ: 3

2). К ГРУППЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПРИКУСОВ СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ:

1. опистогнатический;

2. прогнатический;

3. прогенический;

4. глубокий.

Правильный ответ: 1

3). ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВОСКОВЫХ БАЗИСОВ С ОККЛЮЗИОННЫМИ ВАЛИКАМИ ПРИМЕНЯЮТ:

1. воск базисный;

2. силикон;

3. амальгамы;

4. слепочные массы.

Правильный ответ: 1

4). СОСТОЯНИЕ, ПРИ КОТОРОМ МУСКУЛАТУРА НАХОДИТСЯ В МИНИМАЛЬНОМ НАПРЯЖЕНИИ, НАЗЫВАЕТСЯ СОСТОЯНИЕМ:

1. физиологического покоя;

2. патологического покоя;

3. относительного физиологического покоя;

4. динамического покоя.

Правильный ответ: 3

5). ВИД ОККЛЮЗИИ, ПРИ КОТОРОМ В СОСТОЯНИИ ОДНОВРЕМЕННОГО И ОДНОМОМЕНТНОГО СОКРАЩЕНИЯ НАХОДЯТСЯ КРЫЛОВИДНЫЕ МЫШЦЫ, НАЗЫВАЕТСЯ:

1. центральная окклюзия;

2. боковая окклюзия;

3. прямая окклюзия;

4. прогения.

Правильный ответ: 1

6). ВИД ОККЛЮЗИИ, ПРИ КОТОРОМ МЕЖДУ ЗУБАМИ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ИМЕЕТСЯ МАКСИМАЛЬНО ПЛОТНЫЙ ФИССУРО-БУГОРКОВЫЙ КОНТАКТ:

1. центральная окклюзия;

2. боковая окклюзия;

3. прямая окклюзия;

4. прогения.

Правильный ответ: 1

7). ВИД ПРИКУСА, ПРИ КОТОРОМ ПЕРЕДНИЕ ЗУБЫ НАКЛОНЕНЫ ВПЕРЕД (ВЕСТИБУЛЯРНО) ВМЕСТЕ С АЛЬВЕОЛЯРНЫМ ОТРОСТКОМ:

1. ортогнатический;

2. прямой;

3. бипрогнатический;

4. физиологическая опистогнатия

Правильный ответ: 3

8). ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ЦЕНТРАЛЬНОГО СООТНОШЕНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ, ПРИ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ В ПЕРЕДНЕМ ОТДЕЛЕ ЗУБНОГО РЯДА ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ЦЕНТРАЛЬНЫХ РЕЗЦОВ НА ВОСКОВОЙ ВАЛИК НАНОСЯТСЯ ОРИЕНТИРЫ:

1. линия косметического центра;

2. клыковая линия;

3. резцовая линия;

4. линия улыбки.

Правильный ответ: 1

9). ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В ПОЛОЖЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ СУЩЕСТВУЮТ МЕТОДЫ:

1. относительного физиологического покоя;

2. динамического напряжения;

3. функциональный метод;

4. антропометрический метод.

Правильный ответ: 3

10). ЦЕНТРАЛЬНАЯ ОККЛЮЗИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПРИЗНАКАМИ:

1. лицевыми;

2. челюстными;

3. суставными;

4. физиологическими.

Правильный ответ: 3

Итоговый тестовый контроль

Вариант 1

1). ПРИ ПОЛОЖЕНИИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В СОСТОЯНИИ ОТНОСИТЕЛЬНОГО ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОКОЯ ЗУБНЫЕ РЯДЫ РАЗОБЩЕНЫ:

1. на 1см;

2. на 2-3 см;

3. на 2-3 мм;

4. на 5мм.

Правильный ответ: 3

2). ПРИ ОТСУТСТВИИ ПЕРЕДНИХ ШЕСТИ ЗУБОВ, НА ВОСКОВЫЕ ШАБЛОНЫ НАНОСЯТ ЛИНИИ - ОРИЕНТИРЫ:

1. косметического центра;

2. линию премоляров;

3. линию моляров;

4. смыкания зубов;

Правильный ответ: 1

3). ПРИ КАКОЙ ИЗ ВИДОВ ЧАСТИЧНОЙ ПОТЕРИ ЗУБОВ ПРИКУС МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ ПУТЕМ СОПОСТАВЛЕНИЯ АНТАГОНИСТОВ:

1. при наличии трех пар антагонирующих зубов;

2. при наличии двух пар антагонирующих зубов;

3. при отсутствии антагонистов;

4. при полном отсутствии зубов;

Правильный ответ: 1

4). МЕТОД ФИКСАЦИЯ МЕЗИОДИСТАЛЬНОГО СООТНОШЕНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ, РАССЧИТАННЫЙ НА ИСПОЛЬЗОВАНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ:

1. функциональный;

2. насильственный;

3. инструментальный;

4. анатомо-физиологический.

Правильный ответ: 1

5). ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ ПРИ ОТСУТСТВИИ АНТАГОНИСТОВ СКЛАДЫВАЕТСЯ ИЗ ЭТАПОВ:

1. определения состояния физиологического покоя;

2. определения состояния динамического напряжения;

3. определения высоты прикуса;

4. определения состояния боковой окклюзии;

Правильный ответ: 3

6). СТАТИЧЕСКИМ ПОЛОЖЕНИЕМ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ НАЗЫВАЮТ:

1. состояние физиологического покоя;

2. положение центральной окклюзии;

3. положение боковой окклюзии;

4. состояние динамического напряжения.

Правильный ответ: 1

7). ВИД ОККЛЮЗИИ, ПРИ КОТОРОМ КАЖДЫЙ ВЕРХНИЙ И НИЖНИЙ ЗУБ СМЫКАЕТСЯ С ДВУМЯ АНТАГОНИСТАМИ: ВЕРХНИЙ С ОДНОИМЕННЫМ И ПОЗАДИ СТОЯЩИМ НИЖНИМ; НИЖНИЙ - С ОДНОИМЕННЫМ И ВПЕРЕДИСТОЯЩИМ ВЕРХНИМ НАЗЫВАЕТСЯ:

1. передняя окклюзия;

2. центральная окклюзия;

3. боковая правая окклюзии;

4. боковая левая окклюзии.

Правильный ответ: 2

8). ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ПАРАЛЛЕЛЬНОСТИ ПРОТЕТИЧЕСКИХ ПЛОСКОСТЕЙ ОККЛЮЗИОННАЯ ПЛОСКОСТЬ В БОКОВОМ ОТДЕЛЕ ДОЛЖНА ПРОХОДИТЬ:

1. параллельно зрачковой линии;

2. параллельно носо-ушной линии;

3. параллельно основанию носа;

4. надбровным дугам;

Правильный ответ: 2

9). К МЕТОДАМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВЫСОТЫ ПРИКУСА, ОСНОВАННОМ НА ДАННЫХ О ПРОПОРЦИЯХ ОТДЕЛЬНЫХ ЧАСТЕЙ ЛИЦА СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ:

1. анатомический метод;

2. антропометрический метод;

3. функциональный метод;

4. анатомо-физиологический метод.

Правильный ответ: 2

10). К МЫШЦАМ, ПОДНИМАЮЩИМ НИЖНЮЮ ЧЕЛЮСТЬ ПРИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ, СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ:

1. медиальные крыловидные;

2. латеральные крыловидные;

3. челюстно-подъязычные;

4. подбородочно-подъязычные.

Правильный ответ: 1

Вариант 2

1). ПРИКУС, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЙ ПОЛНОЦЕННУЮ ФУНКЦИЮ ЖЕВАНИЯ, РЕЧИ И ЭСТЕТИЧЕСКИЙ ОПТИМУМ:

1. перекрестный;

2. прогнатический;

3. физиологический;

4. патологический;

Правильный ответ: 3

2). ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ ПРИ ЧАСТИЧНОМ ИЛИ ПОЛНОМ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ С ПОМОЩЬЮ:

1. пластин базисного воска;

2. воска лавакс;

3. восковых шаблонов с окклюзионными валиками;

4. слепочного материала спидекс;

Правильный ответ:3

3). ПРИ ОТСУТСТВИИ ПЕРЕДНИХ ШЕСТИ ЗУБОВ, НА ВОСКОВЫЕ ШАБЛОНЫ НАНОСЯТ ЛИНИИ - ОРИЕНТИРЫ:

1. линию клыков;

2. линию премоляров;

3. линию моляров;

4. смыкания зубов;

Правильный ответ: 1

4). НАЗОВИТЕ АППАРАТ, ПРИ ПОМОЩИ КОТОРОГО МОЖНО СФОРМИРОВАТЬ ПРОТЕТИЧЕСКИЕ ПЛОСКОСТИ:

1. артикулятор;

2. параллелометр;

3. окклюдатор;

4. аппарат Ларина.

Правильный ответ: 4

5). МЕТОД ФИКСАЦИЯ МЕЗИОДИСТАЛЬНОГО СООТНОШЕНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ, РАССЧИТАННЫЙ НА СМЕЩЕНИЕ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ КЗАДИ ДАВЛЕНИЕМ РУКИ ВРАЧА НА ПОДБОРОДОК ПАЦИЕНТА:

1. функциональный;

2. насильственный;

3. инструментальный;

4. анатомо-физиологический.

Правильный ответ: 2

6). ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ ПРИ ОТСУТСТВИИ АНТАГОНИСТОВ СКЛАДЫВАЕТСЯ ИЗ ЭТАПОВ:

1. определения состояния физиологического покоя;

2. определения состояния динамического напряжения;

3. формирования протетических плоскостей;

4. определения состояния боковой окклюзии;

Правильный ответ: 3

7). СОСТОЯНИЕ, ПРИ КОТОРОМ ЗУБЫ В ПОЛОСТИ РТА ИМЕЮТСЯ, НО НЕТ НИ ОДНОЙ ПАРЫ ЗУБОВ-АНТАГОНИСТОВ:

1. физиологический прикус;

2. патологический прикус;

3. фиксированный прикус;

4. нефиксированный прикус;

Правильный ответ: 4

8). ВИД ОККЛЮЗИИ, ПРИ КОТОРОМ В ПОПЕРЕЧНОМ НАПРАВЛЕНИИ ЩЕЧНЫЕ БУГРЫ НИЖНИХ ЗУБОВ ПЕРЕКРЫВАЮТСЯ ЩЕЧНЫМИ БУГРАМИ ВЕРХНИХ ЗУБОВ, А НЕБНЫЕ БУГРЫ ВЕРХНИХ ЗУБОВ РАСПОЛОЖЕНЫ В ПРОДОЛЬНОЙ ФИССУРЕ МЕЖДУ ЩЕЧНЫМИ И ЯЗЫЧНЫМИ БУГРАМИ НИЖНИХ ЗУБОВ НАЗЫВАЕТСЯ:

1. передняя окклюзия;

2. центральная окклюзия;

3. боковая правая окклюзии;

4. боковая левая окклюзии.

Правильный ответ: 2

9). К МЕТОДАМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВЫСОТЫ ПРИКУСА, ОСНОВАННОМ НА ОПРЕДЕЛЕНИИ СОСТОЯНИЯ ОТНОСИТЕЛЬНОГО ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОКОЯ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ, СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ:

1. анатомический метод;

2. антропометрический метод;

3. функциональный метод;

4. анатомо-физиологический метод.

Правильный ответ: 4

10). К МЫШЦАМ, ПОДНИМАЮЩИМ НИЖНЮЮ ЧЕЛЮСТЬ ПРИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ, СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ:

1. жевательные;

2. латеральные крыловидные;

3. челюстно-подъязычные;

4. подбородочно-подъязычные.

Правильный ответ: 1

Вариант 3

1). ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ПАРАЛЛЕЛЬНОСТИ ПРОТЕТИЧЕСКИХ ПЛОСКОСТЕЙ ОККЛЮЗИОННАЯ ПЛОСКОСТЬ ВО ФРОНТАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ДОЛЖНА ПРОХОДИТЬ:

1. параллельно зрачковой линии;

2. параллельно носо-ушной линии;

3. параллельно основанию носа;

4. надбровным дугам;

Правильный ответ: 1

2). ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВЫСОТЫ ПРИКУСА НА КОЖЕ ЛИЦА НАНОСЯТ ОРИЕНТИРЫ:

1. у козелка уха;

2. у основания носа и на середине подбородка;

3. у крыла носа и на середине подбородка;

4. косметического центра;

Правильный ответ: 2

3). ПРИ ОТСУТСТВИИ ПЕРЕДНИХ ШЕСТИ ЗУБОВ, НА ВОСКОВЫЕ ШАБЛОНЫ НАНОСЯТ ЛИНИИ - ОРИЕНТИРЫ:

1. улыбки;

2. линию премоляров;

3. линию моляров;

4. смыкания зубов;

Правильный ответ: 1

4). НАЗОВИТЕ АППАРАТ, ПРИ ПОМОЩИ КОТОРОГО МОЖНО СФОРМИРОВАТЬ ПРОТЕТИЧЕСКИЕ ПЛОСКОСТИ:

1. артикулятор;

2. параллелометр;

3. окклюдатор;

4. две линейки;

Правильный ответ: 4

5). ВИД ОККЛЮЗИИ, ПРИ КОТОРОМ ВЕРХНИЙ ПЕРВЫЙ МОЛЯР СМЫКАЕТСЯ С ДВУМЯ НИЖНИМИ МОЛЯРАМИ И ПОКРЫВАЕТ ⅔ ПЕРВОГО МОЛЯРА И ⅓ ВТОРОГО НАЗЫВАЮТ:

1. боковая окклюзия;

2. центральная окклюзия;

3. прямая окклюзия;

4. физиологическая окклюзия;

Правильный ответ: 2

6). МЕТОД ФИКСАЦИЯ МЕЗИОДИСТАЛЬНОГО СООТНОШЕНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ, ПРЕДУСМАТРИВАЮЩИЙ ПРИМЕНЕНИЕ РЯДА ПРИСПОСОБЛЕНИЙ, СПОСОБСТВУЮЩИХ УСТАНОВЛЕНИЮ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ:

1. функциональный;

2. насильственный;

3. инструментальный;

4. анатомо-физиологический;

Правильный ответ: 3

7). ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ ПРИ ОТСУТСТВИИ АНТАГОНИСТОВ СКЛАДЫВАЕТСЯ ИЗ ЭТАПОВ:

1. определения состояния физиологического покоя;

2. определения состояния динамического напряжения;

3. фиксации мезиодистального соотношения челюстей;

4. определения состояния боковой окклюзии.

Правильный ответ: 3

8). ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В ПОЛОЖЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ МЕТОДОМ БОЛЬНОГО ПРОСЯТ О СЛЕДУЮЩЕМ:

1. широко улыбнуться;

2. достать кончиком языка до мягкого неба;

3. достать кончиком языка резцового сосочка;

4. закрыть рот.

Правильный ответ: 2

9). ПОСЛЕ ЭТАПА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ, СКРЕПЛЕННЫЕ МЕЖДУ СОБОЙ ГИПСОВЫЕ МОДЕЛИ НЕОБХОДИМО:

1. загипсовать в артикулятор;

2. опустить в раствор мыльной воды;

3. продолжить моделирование конструкции протеза на моделях в лаборатории;

4. проверить в параллелометре.

Правильный ответ: 1

10). К МЫШЦАМ, ПОДНИМАЮЩИМ НИЖНЮЮ ЧЕЛЮСТЬ ПРИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ, СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ:

1. височные;

2. латеральные крыловидные;

3. челюстно-подъязычные;

4. подбородочно-подъязычные.

Правильный ответ: 1

Ситуационные задачи:

Задача 1

В отделение ортопедической стоматологии обратился пациент Т. с жалобами на наклон передних зубов, при проведении объективного осмотра у пациента наблюдается наклон вперед (вестибулярно) передних зубов вместе с альвеолярным отростком, при этом фиссурно-бугорковый контакт между верхними и нижними зубами не нарушен. Какой прикус наблюдается у данного пациента.

Эталон ответа к задаче.

У данного пациента наблюдается бипрогнатический вид прикуса, который относится к физиологическим видам прикуса, так как не нарушается функция речи, жевания и незначительно страдает функция эстетики.

Задача 2

В отделение ортопедической стоматологии обратился пациент М. с жалобами на наклон передних зубов, при проведении объективного осмотра у пациента наблюдается наклон передние зубы (верхние и нижние) орально, при этом фиссурно-бугорковый контакт между верхними и нижними зубами не нарушен. Какой прикус наблюдается у данного пациента.

Эталон ответа к задаче.

У данного пациента наблюдается опистогнатический вид прикуса, который относится к физиологическим прикусам, так как не нарушается функция речи, жевания и незначительно страдает функция эстетики.

Задача 3

обратился в отделение ортопедической стоматологии на консультацию. После проведения первичного осмотра врач регистрировал ортогнатический прикус. По каким критериям врач определил прикус пациента.

Эталон ответа к задаче.

Определить вид прикуса возможно по зубным признакам:

1) между зубами верхней и нижней челюсти имеется максимально плотный фиссуро - бугорковый контакт;

2) каждый верхний и нижний зуб смыкается с двумя антагонистами: верхний с одноименным и позади стоящим нижним; нижний - с одноименным и впередистоящим верхним. Исключение составляют верхние третьи моляры и центральные нижние резцы;

3) средние линии между верхними и центральными нижними резцами лежат в одной сагиттальной плоскости;

4) верхние зубы перекрывают нижние зубы во фронтальном отделе не более ⅓ длины коронки;

5) режущий край нижних резцов контактирует с небными бугорками верхних резцов;

6) верхний первый моляр смыкается с двумя нижними молярами и покрывает ⅔ первого моляра и ⅓ второго. Медиальный щечный бугор верхнего первого моляра попадает в поперечную межбугорковую фиссуру нижнего первого моляра;

7) в поперечном направлении щечные бугры нижних зубов перекрываются щечными буграми верхних зубов, а небные бугры верхних зубов расположены в продольной фиссуре между щечными и язычными буграми нижних зубов.

Задача 4

У пациента П. обратился в отделение ортопедической стоматологии с жалобами на эстетический дефект 15 зуба. Объективно: разрушена коронка 15 зуба на 80% . Составьте план лечения данному пациенту.

Эталон ответа к задаче.

В данном случае на первом этапе пациенту показано терапевтическое лечение канала 15 зуба. Планировать ортопедическое лечение необходимо следующим образом. Данному пациенту будет показано изготовление полной коронки, опирающейся на культевую штифтовую вкладку в случае. Исходя из выбора материала рациональнее будет рекомендовать в данной ситуации металлокерамическую, либо цельнокерамическую коронки.

Задача 5

обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на уменьшение в размере передних зубов. После обследования ему был поставлен диагноз «Патологическая стираемость». Составьте план лечения данному пациенту.

Эталон ответа к задаче.

При дефектах твердых тканей кариозного и некариозного происхождения показано изготовление коронок. В данном случае у пациента наблюдается некариозное поражение зубов, в частности «Патологическая стираемость». Так как дефект расположен в зоне эстетики данному пациенту следует назначить собственно полные коронки из металлокерамики.

Перечень практических умений:

1.  Уметь различать коронки в соответствии с классификацией.

2.  Произвести одонтопрепарирование зуба в соответствии с общепризнанной схемой.

ЗАНЯТИЕ №9

Тема занятия: ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПЕРВИЧНОГО ПРИЕМА БОЛЬНОГО У ВРАЧА - СТОМАТОЛОГА ОРТОПЕДА. ОПРОС, ОСМОТР ЛИЦА, ПАЛЬПАЦИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ И КОСТНОЙ ОСНОВЫ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ, ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНЫХ СУСТАВОВ. ОБСЛЕДОВАНИЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПОЛОСТИ РТА, ЗУБОВ, ЗУБНЫХ РЯДОВ. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТИПА ПРИКУСА (ИНТЕРАКТИВНЫЕ МЕТОДЫ).

Форма организации учебного процесса: Подготовка к практическим занятиям.

Контрольные вопросы:

1. Основные и дополнительные методы обследования больных в клинике ортопедической стоматологии?

2. Опрос?

3. Осмотр?

4. Пальпация, перкуссия, зондирование?

5. Рентгенологическое исследование?

6. Определение жевательной эффективности?

7. Характеристика различных видов прикусов?

Тестовые задания:

Исходный тестовый контроль знаний

Вариант 1

1). ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОТМЕЧАЮТ В:

1. семейном анамнезе;

2. анамнезе жизни;

3. анамнезе заболевания;

4. описании методов обследования.

Правильный ответ: 3

2). СОМАТИЧЕСКУЮ ПАТОЛОГИЮ БОЛЬНОГО ОТМЕЧАЮТ В:

1. анамнезе жизни;

2. анамнезе заболевания;

3. объективном обследовании;

4. семейном анамнезе.

Правильный ответ: 1

3). ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО ПЕРЕД ПРОТЕЗИРОВАНИЕМ:

1. наложение лигатуры на зубы;

2. сошлифовывание гиперконтактов зубов;

3. фиксация скоб на зубы;

4. выкраивание лоскутов на слизистой оболочке.

Правильный ответ: 2

4). СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ ПОЛОСТИ РТА ИССЛЕДУЮТ:

1. осматривая и пальпируя;

2. сдвигая;

3. собирая в складку;

4. разглаживая.

Правильный ответ: 1

5). К ОСНОВНЫМ МЕТОДАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ В КЛИНИКЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ОТНОСЯТСЯ:

1. пальпация;

2. рентгенологическое исследование;

3. анализ крови;

4. бактериологическое исследование.

Правильный ответ: 1

6). К ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ МЕТОДАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ В КЛИНИКЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ОТНОСЯТСЯ:

1. пальпация;

2. осмотр;

3. изучение диагностических моделей;

4. перкуссия.

Правильный ответ: 3

7). К ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ МЕТОДАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ В КЛИНИКЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ОТНОСЯТСЯ:

1.  осмотр;

2.  зондирование;

3.  перкуссия;

4.  общеклинические анализы.

Правильный ответ: 4

8). ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТА В КЛИНИКЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ПРОВОДЯТ ПАЛЬПАЦИЮ:

1.  верхней трети лица;

2.  жевательных мышц;

3.  ушных раковин совместно с осмотром наружного слухового прохода;

4.  затылочной и теменной зоны.

Правильный ответ: 2

9). ДЛЯ ТРЕТЕЙ СТЕПЕНИ ПОДВИЖНОСТИ ЗУБА ХАРАКТЕРНО:

1. подвижность в вестибуло-оральном, в мезио-дистальном направлении и движения по оси;

2. подвижность в вестибуло-оральном и в мезио-дистальном направлении;

3. подвижность в вестибуло-оральном направлении;

4. подвижность в вестибуло-оральном, в мезио-дистальном, движения по оси и ротационные движения я.

Правильный ответ: 3

10). НА ПЕРВИЧНОМ ПРИЕМЕ В КЛИНИКЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ПАЦИЕНТЫ ПРЕДЪЯВЛЯЮТ ЖАЛОБЫ:

1. на острые пульсирующие боли в зубе;

2. на ночные боли в зубе;

3. на боль при приеме сладкой, соленой пищи;

4. поломку имеющихся ортопедических конструкций.

Правильный ответ: 4

Вариант 2

1). МЕТОД ИЗУЧЕНИЯ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ:

1. миотонография;

2. осцилография;

3. мастикациография;

4. гнатометрия.

Правильный ответ: 3

2). КАКОЙ ИНСТРУМЕНТ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГЛУБИНЫ ЗУБОДЕСНЕВОГО КАРМАНА:

1. шпатель стоматологический;

2. пинцет;

3. пародонтальный зонд;

4. элеватор.

Правильный ответ: 3

3). К ОСНОВНЫМ МЕТОДАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ В КЛИНИКЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ОТНОСЯТСЯ:

1. опрос;

2. рентгенологическое исследование;

3. анализ крови;

4. бактериологическое исследование.

Правильный ответ: 1

4). К ОСНОВНЫМ МЕТОДАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ В КЛИНИКЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ОТНОСЯТСЯ:

1. аллергологическое исследование;

2. расчет жевательной эффективности;

3. перкуссия;

4. изучение диагностических моделей.

Правильный ответ: 3

5). К ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ МЕТОДАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ В КЛИНИКЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ОТНОСЯТСЯ:

1. рентгенологическое исследование;

2. осмотр;

3. зондирование;

4. перкуссия.

Правильный ответ: 1

6). К ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ МЕТОДАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ В КЛИНИКЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ОТНОСЯТСЯ:

1.  осмотр;

2.  зондирование;

3.  перкуссия;

4.  исследование функций жевательных мышц.

Правильный ответ: 4

7). ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТА В КЛИНИКЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ПРОВОДЯТ ПАЛЬПАЦИЮ:

1.  верхней трети лица;

2.  лимфатических узлов головы и шеи;

3.  ушных раковин совместно с осмотром наружного слухового прохода;

4.  затылочной и теменной зоны.

Правильный ответ: 2

8). ДЛЯ ВТОРОЙ СТЕПЕНИ ПОДВИЖНОСТИ ЗУБА ХАРАКТЕРНО:

1. подвижность в вестибуло-оральном, в мезио-дистальном направлении и движения по оси;

2. подвижность в вестибуло-оральном и в мезио-дистальном направлении;

3. подвижность в вестибуло-оральном направлении;

4. подвижность в вестибуло-оральном, в мезио-дистальном, движения по оси и ротационные движения я.

Правильный ответ: 2

9). ДЛЯ ЧЕТВЕРТОЙ СТЕПЕНИ ПОДВИЖНОСТИ ЗУБА ХАРАКТЕРНО:

1. подвижность в вестибуло-оральном, в мезио-дистальном направлении и движения по оси;

2. подвижность в вестибуло-оральном, в мезио-дистальном, движения по оси и ротационные движения;

3. подвижность в вестибуло-оральном направлении;

4. подвижность в вестибуло-оральном и в мезио-дистальном направлении.

Правильный ответ: 2

10). НА ПЕРВИЧНОМ ПРИЕМЕ В КЛИНИКЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ПАЦИЕНТЫ ПРЕДЪЯВЛЯЮТ ЖАЛОБЫ:

1. на острые пульсирующие боли в зубе;

2. на ночные боли в зубе;

3. на боль при приеме сладкой, соленой пищи;

4. затрудненное, недостаточное или невозможное пережевывание пищи.

Правильный ответ: 4

Вариант 3

1). ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО ПЕРЕД ПРОТЕЗИРОВАНИЕМ:

1. наложение лигатуры на зубы;

2. снятие зубных отложений;

3. фиксация скоб на зубы;

4. выкраивание лоскутов на слизистой оболочке.

Правильный ответ:

2). МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА УСЛОВНО ДЕЛЯТСЯ НА:

1. предварительные и окончательные;

2. основные и дополнительные;

3. специальные и инструментальные;

4. объективные и пальпаторные.

Правильный ответ:

3). К ОСНОВНЫМ МЕТОДАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ В КЛИНИКЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ОТНОСЯТСЯ:

1. осмотр;

2. рентгенологическое исследование;

3. анализ крови;

4. бактериологическое исследование.

Правильный ответ: 1

4). К ОСНОВНЫМ МЕТОДАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ В КЛИНИКЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ОТНОСЯТСЯ:

1. аллергологическое исследование;

2. расчет жевательной эффективности;

3. зондирование;

4. изучение диагностических моделей.

Правильный ответ: 3

5). К ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ МЕТОДАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ В КЛИНИКЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ОТНОСЯТСЯ:

1. аллергологическое исследование;

2. осмотр;

3. зондирование;

4. перкуссия.

Правильный ответ: 1

6). К ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ МЕТОДАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ В КЛИНИКЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ОТНОСЯТСЯ:

1.  осмотр;

2.  зондирование;

3.  перкуссия;

4.  расчет жевательной эффективности.

Правильный ответ: 1

7). ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТА В КЛИНИКЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ПРОВОДЯТ ПАЛЬПАЦИЮ:

1.  верхней трети лица;

2.  слюнных желез;

3.  ушных раковин совместно с осмотром наружного слухового прохода;

4.  затылочной и теменной зоны.

Правильный ответ: 2

8). ДЛЯ ПЕРВОЙ СТЕПЕНИ ПОДВИЖНОСТИ ЗУБА ХАРАКТЕРНО:

1. подвижность в вестибуло-оральном направлении;

2. подвижность в вестибуло-оральном и в мезио-дистальном направлении;

3. подвижность в вестибуло-оральном, в мезио-дистальном направлении и движения по оси;

4. подвижность в вестибуло-оральном, в мезио-дистальном, движения по оси и ротационные движения я.

Правильный ответ: 1

9). НА ПЕРВИЧНОМ ПРИЕМЕ В КЛИНИКЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ПАЦИЕНТЫ ПРЕДЪЯВЛЯЮТ ЖАЛОБЫ:

1. на острые пульсирующие боли в зубе;

2. на ночные боли в зубе;

3. на боль при приеме сладкой, соленой пищи;

4. на отсутствие зубов.

Правильный ответ: 4

10). ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЖЕВАНИЯ СУЩЕСТВУЮТ СЛЕДУЮЩИЕ МЕТОДЫ:

1. основные и дополнительные;

2. статические и функциональные;

3. основные и специальные;

4. специфические и неспецифические.

Правильный ответ: 2

Итоговый тестовый контроль

Вариант 1

1). СТЕПЕНИ ПОДВИЖНОСТИ ЗУБОВ:

1. три;

2. четыре;

3. пять;

4. семь.

Правильный ответ: 2

2). МЕТОД ИЗУЧЕНИЯ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ:

1. миотонография;

2. осцилография;

3. мастикациография;

4. гнатометрия.

Правильный ответ: 3

3). ПОСТУКИВАНИЕ ПО ЗУБУ РУЧКОЙ ЗОНДА, ПИНЦЕТА, НАЗЫВАЮТ:

1. осмотр;

2. пальпация;

3. зондирование;

4. перкуссия.

Правильный ответ: 4

4). ПРИ ОСМОТРЕ БОЛЬНЫХ С ПОЛНОЙ ПОТЕРЕЙ ЗУБОВ СЛЕДУЕТ УЧИТЫВАТЬ:

1. размер зуба;

2. характер и степень атрофии альвеолярных отростков;

3. социальный статус пациента;

4. жалобы пациента.

Правильный ответ: 2

5). ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЖЕВАНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТ МЕТОДЫ:

1. метод Оксмана;

2. метод Суппле;

3. метод Гаврилова;

4. метод Миликевича.

Правильный ответ: 1

6). ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОДОНТОПАРОДОНТОГРАММЫ ПРЕДЛОЖИЛ:

1. ;

2. ;

3. ;

4. .

Правильный ответ: 2

7). ПРИ ТРЕТЬЕЙ СТЕПЕНИ АТРОФИИ АЛЬВЕОЛЯРНОЙ ЛУНКИ НАБЛЮДАЕТСЯ:

1. убыль костной ткани на ¼;

2. убыль костной ткани на ¾;

3. убыль костной ткани на ½;

4. зуб удерживается в кости верхушкой.

Правильный ответ: 2

8). ВИД ПРИКУСА, ПРИ КОТОРОМ ВЕРХНИЕ ЗУБЫ ПЕРЕКРЫВАЮТ НИЖНИЕ БОЛЕЕ ЧЕМ НА ПОЛОВИНУ ДЛИНЫ ИХ КОРОНКИ, НАЗЫВАЕТСЯ:

1. ортогнатическим;

2. прямым;

3. прогеническим;

4. глубоким.

Правильный ответ: 4

9). ПОДГОТОВКА ПОЛОСТИ РТА К ПРОТЕЗИРОВАНИЮ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ:

1. в проведении этапа отбеливания зубов;

2. в выкраивании слизисто-надкостничного лоскута;

3. в наложении лигатур на зубы;

4. в углублении преддверия полости рта.

Правильный ответ: 4

10). ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ЧАСТЬ ПРИ ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА В КЛИНИКЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ:

1. тип слизистой оболочки полости рта;

2. классификацию дефекта зубного ряда;

3. оценку жевательной эффективности;

4. аллергический фон.

Правильный ответ: 3

Вариант 2

1). ПОДВИЖНОСТЬ ЗУБА В ВЕСТИБУЛО-ОРАЛЬНОМ, В МЕДИОДИСТАЛЬНОМ И ДВИЖЕНИЯМ ПО ОСИ СООТВЕТСТВУЕТ:

1. 1 степени подвижности;

2. 2 степени подвижности;

3. 3 степени подвижности;

4. 4 степени подвижности.

Правильный ответ: 3

2). ТИПЫ ПРИКУСА:

1. физиологический и патологический;

2. анатомический и патологический;

3. антропометрический и патологический;

4. анатомический и физиологический.

Правильный ответ: 1

3). ДАННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЫПОЛНЯЕТСЯ С ПОМОЩЬЮ ЗОНДА (ЧАЩЕ УГЛОВЫМ), КОТОРЫЙ ДЕРЖАТ В ПРАВОЙ РУКЕ, В ЛЕВОЙ РУКЕ ДЕРЖАТ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗЕРКАЛО, НАЗЫВАЮТ:

1. холодовая реакция;

2. пальпация;

3. зондирование;

4. перкуссия.

Правильный ответ: 3

4). ПРИ ОСМОТРЕ БОЛЬНЫХ С ПОЛНОЙ ПОТЕРЕЙ ЗУБОВ СЛЕДУЕТ УЧИТЫВАТЬ:

1. размер зуба;

2. податливость, слизистой оболочки;

3. социальный статус пациента;

4. жалобы пациента.

Правильный ответ: 2

5). ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЖЕВАНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТ МЕТОДЫ:

1. метод Суппле;

2. метод Агапова;

3. метод Гаврилова;

4. метод Миликевича.

Правильный ответ: 2

6). СТАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА УЧЕТА СОСТОЯНИЯ ОПОРНЫХ ЗУБОВ НАЗЫВАЕТСЯ:

1. параллелометрией;

2. ортопантомограммой;

3. рентгенограммой;

4. одонторарадонтограммой.

Правильный ответ: 4

7). ПРИ ВТОРОЙ СТЕПЕНИ АТРОФИИ АЛЬВЕОЛЯРНОЙ ЛУНКИ НАБЛЮДАЕТСЯ:

1. убыль костной ткани на ¼;

2. убыль костной ткани на ¾;

3. убыль костной ткани на ½;

4. зуб удерживается в кости верхушкой.

Правильный ответ: 3

8). ВИД ПРИКУСА, ДЛЯ КОТОРОГО ХАРАКТЕРНО ТО, ЧТО РЕЗЦЫ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ НЕ ПЕРЕКРЫВАЮТ НИЖНИЕ РЕЗЦЫ, А КОНТАКТИРУЮТ МЕЖДУ СОБОЙ РЕЖУЩИМИ КРАЯМИ НАЗЫВАЕТСЯ:

1. ортогнатическим;

2. прямым;

3. прогеническим;

4. прогнатическим.

Правильный ответ: 2

9). ПОДГОТОВКА ПОЛОСТИ РТА К ПРОТЕЗИРОВАНИЮ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ:

1. в проведении этапа отбеливания зубов;

2. в выкраивании слизисто-надкостничного лоскута;

3. в наложении лигатур на зубы;

4. в удаление корней зубов и зубов, непригодных для протезирования.

Правильный ответ: 4

10). МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ПРИ ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА В КЛИНИКЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ:

1. выявление эндокринной патологии;

2. классификацию дефекта зубного ряда;

3. оценку жевательной эффективности;

4. аллергический фон.

Правильный ответ: 2

Вариант 3

1). НАЗОВИТЕ МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ В ОСНОВЕ, КОТОРОГО ЛЕЖИТ АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИНЦИП:

1. метод Грозовского

2. метод Оксмана

3. метод Гербста

4. метод Суппле.

Правильный ответ: 2

2). МЕТОД ИЗУЧЕНИЯ ЖЕВАТЕЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НАЗЫВАЕТСЯ:

1. гипертония;

2. энцефалопатия

3. гнатодинамометрия

4. фистулография.

Правильный ответ: 3

3). ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИИ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ НАЗЫВАЕТСЯ:

1. миотонометрия

2. рентгеноскопия

3. томография

4. гипотония.

Правильный ответ: 1

4). РЕЗУЛЬТАТЫ ОСМОТРА ЗУБНЫХ РЯДОВ ЗАПИСЫВАЮТСЯ В:

1. зубную формулу

2. диагностический листок

3. талон назначения больного к врачу

4. заказ-наряд.

Правильный ответ: 1

5). ПРИ ПЕРВОЙ СТЕПЕНИ АТРОФИИ АЛЬВЕОЛЯРНОЙ ЛУНКИ НАБЛЮДАЕТСЯ:

1. убыль костной ткани на ¼;

2. убыль костной ткани на ¾;

3. убыль костной ткани на ½;

4. зуб удерживается в кости верхушкой.

Правильный ответ: 1

6). ПРИ ЧЕТВЕРТОЙ СТЕПЕНИ АТРОФИИ АЛЬВЕОЛЯРНОЙ ЛУНКИ НАБЛЮДАЕТСЯ:

1. убыль костной ткани на ¼;

2. убыль костной ткани на ¾;

3. убыль костной ткани на ½;

4. зуб удерживается в кости верхушкой.

Правильный ответ: 4

7). ВИД ПРИКУСА, ПРИ КОТОРОМ НИЖНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ ВЫДВИНУТА ВПЕРЕД НАЗЫВАЮТ:

1. ортогнатическим;

2. прямым;

3. прогеническим;

4. прогнатическим.

Правильный ответ: 3

8). ВИД ПРИКУСА, ПРИ КОТОРОМ ОТМЕЧАЕТСЯ НЕСМЫКАНИЕ БОЛЬШИНСТВА ЗУБОВ НА ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТЯХ, НАЗЫВАЕТСЯ:

1. открытым;

2. прямым;

3. перекрестным;

4. глубоким.

Правильный ответ: 2

9). ПОДГОТОВКА ПОЛОСТИ РТА К ПРОТЕЗИРОВАНИЮ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ:

1. проведении этапа отбеливания зубов;

2. выкраивании слизисто-надкостничного лоскута;

3. наложении лигатур на зубы;

4. депульпирование зубов.

Правильный ответ: 4

10). ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ЧАСТЬ ПРИ ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА В КЛИНИКЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ:

1. тип слизистой оболочки полости рта;

2. снижение высоты нижней трети лица, вызванное как осложнение присутствующего основного заболевания;

3. оценку жевательной эффективности;

4. аллергический фон.

Правильный ответ: 1

Ситуационные задачи:

Задача №1

55 лет, обратился в ортопедическое отделение стоматологической поликлиники с целью протезирования. Объективно: отсутствует 26 зуб, 25 ранее лечен по поводу кариеса, наблюдается подвижность 3 степени. Проведите подготовку к протезированию данного пациента. Что характерно для подвижности зуба 3 степени.

Эталон ответа:

Для третьей степени подвижности зуба характерно движения его в направлениях: вестибуло-оральном, мезио-дистальном и движения по оси. Подготовка к протезированию в данном случае будет заключаться в удалении 25 зуба, так как все зубы с 3 степенью подвижности не пригодны для протезирования.

Задача №2

В стоматологическую поликлинику обратился пациент А. 30 лет с целью ортопедического лечения. Как врачу поставить диагноз и назначить лечение.

Эталон ответа:

Для постановки диагноза необходимо провести полное обследование пациенту, включая опрос, основные и дополнительные методы обследования. К основным относятся: осмотр, пальпация, перкуссия, зондирование. К дополнительным методам относят: рентгенологическое исследование, изучение диагностических моделей, подсчет эффективности жевания.

После анализа всех полученных результатов обследования назначается план ортопедического лечения.

Задача №3

При первичном осмотре пациент В., выявлена щель между зубами фронтальной группы, боковая группа зубов находится в плотном контакте. Определите вид прикуса данного пациента.

Эталон ответа:

У данного пациента наблюдается патологический вид прикуса, в частности открытый. С данной патологией связано нарушение эстетики, свойственной для передней группы зубов откусывание пищи и частично фонетика.

Задача №4

46 лет, обратился в ортопедическое отделение стоматологической поликлиники с целью протезирования. После проведения дополнительных методов обследования было выявлена атрофия костной лунки в области одного из опорных зубов равная почти 4/4. О чем свидетельствует данная степень атрофии? Как доктор выявил данное явление.

Эталон ответа:

В клинике перед протезированием назначают, как дополнительный метод обследования рентгенографию. Атрофию костной ткани, или какие-либо изменения опорных зубов можно четко определить при чтении рентген снимка. В данном случае, при атрофии костной лунки 4/4, корень зуба стоит в кости лишь своей верхушкой, наблюдается 4 степень атрофии, при которой зуб подлежит удалению.

Задача №5

38 лет, обратился для лечения в ортопедическое отделение стоматологической поликлиники, с жалобами на отсутствие 44, 45 зуба. Рассчитайте потерю жевательной эффективности данному пациенту по методу Оксмана.

Эталон ответа:

В основе метoда Оксмана лежит анатомо-физиологический принцип. Каждый зуб имеет свой жевательный коэффициент. В данном случае зубу 44, 45 соответствуют коэффициенты равные 3. Таким образом потеря жевательной эффективности составит 12%

Перечень практических умений:

1.  Уметь проводить первичный прием пациента в клинике ортопедической стоматологии.

2.  Уметь определять прикус у пациента.

ЗАНЯТИЕ №10

Тема занятия: ЗАПОЛНЕНИЕ АМБУЛАТОРНОЙ КАРТЫ ПАЦИЕНТА НА ПРИЕМЕ У ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА-ОРТОПЕДА. РОЛЕВАЯ ИГРА «ВЕДЕНИЕ АМБУЛАТОРНОЙ КАРТЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО» (ИНТЕРАКТИВНЫЕ МЕТОДЫ).

Форма организации учебного процесса: Подготовка к практическое занятие.

Контрольные вопросы:

1. Что входит в понятие медицинская документация?

2. Что входит в понятие история болезни?

3. Порядок ведения амбулаторной карты?

4. Особенности сбора жалоб, анамнеза, изучение общего соматического состояния?

5. Особенности проведения внешнего осмотра?

6. Особенности проведения осмотра собственно полости рта?

7. Особенности проведения дополнительных методов обследования?

8. Диагноз, особенности его постановки?

Тестовые задания:

Исходный тестовый контроль знаний

Вариант 1

1). Систему, учетно-отчетных документов, предназначенных для записи и анализа данных, характеризующих состояние здоровья отдельных лиц и групп населения, объем, содержание и качество оказываемой медицинской помощи, а также деятельность лечебно-профилактических учреждений, называют:

1) ортопедической стоматологией;

2) профилактикой;

3) медицинской статистикой;

4) медицинской документацией.

2). В клинике ортопедической стоматологии пациенты предъявляют жалобы на:

1) наличие полости в зубе;

2) боли в зубе под коронкой;

3) боль в зубе при приеме сладкого;

4) ночные боли в зубе.

3). При выяснении общего состояния организма отмечают:

1) жалобы пациента;

2) с чем пациент связывает развитие заболевания;

3) аллергологический анамнез;

4) проводилось ли ранее пациенту лечение по поводу данного заболевания.

4). При оценке внешнего вида в медицинской карте отмечают:

1) цвет кожных покровов;

2) с чем пациент связывает развитие заболевания;

3) аллергологический анамнез;

4) проводилось ли ранее пациенту лечение по поводу данного заболевания.

5). При исследовании ВНЧС в медицинской карте отмечают:

1) высота нижней трети лица;

2) с чем пациент связывает развитие заболевания;

3) наличие шумов в суставе шумов в ВНЧС при движении нижней челюсти;

4) проводилось ли ранее пациенту лечение по поводу данного заболевания.

6). При исследовании СОПР в медицинской карте отмечают:

1) высота нижней трети лица;

2) цвети и увлажненность слизистой оболочки;

3) наличие шумов в суставе шумов в ВНЧС при движении нижней челюсти;

4) проводилось ли ранее пациенту лечение по поводу данного заболевания.

7). Вид прикуса отмечают:

1) при внешнем осмотре;

2) при оценке общего состояния;

3) при исследовании ВНЧС;

4) при оценке объективных данных.

8). При оценке состояния зубных рядов учитывают:

1) высота нижней трети лица;

2) с чем пациент связывает развитие заболевания;

3) степень открывания рта (прерывистое, свободное, характер движения нижней челюсти плавный или толчкообразный, смещение нижней челюсти в сторону);

4) вторичные деформации и перемещения зубов.

9). Состояние беззубых челюстей отмечают:

1) при внешнем осмотре;

2) при оценке общего состояния;

3) при исследовании ВНЧС;

4) при оценке объективных данных.

10). Состояние беззубых челюстей в клинике ортопедической стоматологии оценивают по классификации:

1) Шредеру;

2) Блека;

3) Миликевича;

4) Белкина.

Вариант 2

1). Первичным учетным документом, предназначенным для фиксации наблюдений за состоянием пациента до лечения и после, служащий основой для дальнейших врачебных действий, является:

1) талон на прием к врачу;

2) диагностический лист;

3) журнал регистрации и приема первичных пациентов;

4) амбулаторная карта.

2). В клинике ортопедической стоматологии пациенты предъявляют жалобы на:

1) наличие полости в зубе;

2) нарушение жевания;

3) боль в зубе при приеме сладкого;

4) ночные боли в зубе.

3). При выяснении общего состояния организма отмечают:

1) жалобы пациента;

2) с чем пациент связывает развитие заболевания;

3) сопутствующие заболевания (хронические заболевания; гепатит, туберкулез, сифилис, ВИЧ);

4) проводилось ли ранее пациенту лечение по поводу данного заболевания.

4). При оценке внешнего вида в медицинской карте отмечают:

1) симметричность и тип лица;

2) с чем пациент связывает развитие заболевания;

3) аллергологический анамнез;

4) проводилось ли ранее пациенту лечение по поводу данного заболевания.

5). При исследовании ВНЧС в медицинской карте отмечают:

1) высота нижней трети лица;

2) с чем пациент связывает развитие заболевания;

3) наличие хруста, щелканья в суставе;

4) проводилось ли ранее пациенту лечение по поводу данного заболевания.

6). При исследовании СОПР в медицинской карте отмечают:

1) высота нижней трети лица;

2) цвет и форма десневых сосочков;

3) наличие шумов в суставе шумов в ВНЧС при движении нижней челюсти;

4) проводилось ли ранее пациенту лечение по поводу данного заболевания.

7). Осмотр СОПР отмечают:

1) при внешнем осмотре;

2) при оценке общего состояния;

3) при исследовании ВНЧС;

4) при оценке объективных данных.

8). При оценке состояния зубных рядов учитывают:

1) высота нижней трети лица;

2) с чем пациент связывает развитие заболевания;

3) степень открывания рта (прерывистое, свободное, характер движения нижней челюсти плавный или толчкообразный, смещение нижней челюсти в сторону);

4) топография дефектов зубных рядов.

9). Состояние челюстей при частичном отсутствии зубов в клинике ортопедической стоматологии оценивают по классификации:

1) Гаврилова;

2) Блека;

3) Миликевича;

4) Белкина.

10). Степень податливости слизистой по Суппле в клинике ортопедической стоматологии оценивают по классификации:

1) Гаврилова;

2) Суппле;

3) Миликевича;

4) Белкина.

Вариант 3

1). Жалобы пациента отмечаются:

1) в талоне на прием к врачу;

2) в диагностическом листе;

3) в журнале регистрации и приема первичных пациентов;

4) в амбулаторной карте.

2). В клинике ортопедической стоматологии пациенты предъявляют жалобы на:

1) наличие полости в зубе;

2) боли под базисом съемного протеза, плохая его фиксация;

3) боль в зубе при приеме сладкого;

4) ночные боли в зубе.

3). При выяснении общего состояния организма отмечают:

1) жалобы пациента;

2) с чем пациент связывает развитие заболевания;

3) имеются ли у пациента вредные привычки (курение, употребление алкоголя);

4) проводилось ли ранее пациенту лечение по поводу данного заболевания.

4). При оценке внешнего вида в медицинской карте отмечают:

1) высота нижней трети лица;

2) с чем пациент связывает развитие заболевания;

3) аллергологический анамнез;

4) проводилось ли ранее пациенту лечение по поводу данного заболевания.

5). При исследовании ВНЧС в медицинской карте отмечают:

1) высота нижней трети лица;

2) с чем пациент связывает развитие заболевания;

3) степень открывания рта (прерывистое, свободное, характер движения нижней челюсти плавный или толчкообразный, смещение нижней челюсти в сторону);

4) проводилось ли ранее пациенту лечение по поводу данного заболевания.

6). Обследование зубов и зубных рядов отмечают:

1) при внешнем осмотре;

2) при оценке общего состояния;

3) при исследовании ВНЧС;

4) при оценке объективных данных.

7). Состояние зубных рядов отмечают:

1) при внешнем осмотре;

2) при оценке общего состояния;

3) при исследовании ВНЧС;

4) при оценке объективных данных.

8). При оценке состояния зубных рядов учитывают:

1) высота нижней трети лица;

2) с чем пациент связывает развитие заболевания;

3) степень открывания рта (прерывистое, свободное, характер движения нижней челюсти плавный или толчкообразный, смещение нижней челюсти в сторону);

4) форма, размер зубных рядов.

9). Состояние беззубых челюстей в клинике ортопедической стоматологии оценивают по классификации:

1) Келлеру;

2) Блека;

3) Миликевича;

4) Белкина.

10). К дополнительным методам обследования в клинике ортопедической стоматологии относят:

1) осмотр слизистых оболочек;

2) исследование ВНЧС;

3) рентгеновское исследование;

4) зондирование кариозной полости.

Итоговый тестовый контроль знаний

Вариант 1

1). При оценке внешнего вида в медицинской карте отмечают:

1) выраженность носогубных и подбородочных складок;

2) с чем пациент связывает развитие заболевания;

3) аллергологический анамнез;