Требования Некоммерческого партнерства «Объединение строителей Южного и Северо – Кавказского округов» к выдаче свидетельства о допуске к определенному виду или видам работ, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства (ЮСКС С-002-21.12.2012) (стр. 4 )

В Правление Некоммерческого партнерства «Объединение строителей Южного и Северо – Кавказского округов»

Ф-1.

Фирменный бланк

организации

Исх. № _____, _________

(дата)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Заявитель
	(полное и сокращенное наименование юридического лица, организационно-
правовая форма в соответствии с учредительными документами)
Место нахождения
	(адрес в соответствии с документами о государственной регистрации (учредительными
документами) с указанием почтового индекса)
почтовый адрес
	(адрес фактического местонахождения
с указанием почтового индекса)
телефон			факс
электронная почта
ИНН			КПП
ОГРН		ОКПО
расч/ счет		в банке
кор/счет		БИК
представляет документы (копии), просит принять в члены Саморегулируемой организации Некоммерческого партнерства «Объединение строителей Южного и Северо-Кавказского округов» и выдать свидетельство о допуске к определенному виду или видам работ, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства: № Наименование вида работ 1 2 а) Виды работ, которые оказывают влияние на безопасность объектов использования атомной энергии б) Виды работ, которые оказывают влияние на безопасность особо опасных и технически сложных объектов капитального строительства (кроме объектов использования атомной энергии) в) Виды работ, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства (кроме особо опасных и технически сложных объектов, объектов использования атомной энергии) г) Виды работ, которые оказывают влияние на безопасность уникальных объектов капитального строительства до 10 десяти миллионов) рублей включительно до 60 шестидесяти миллионов) рублей включительно до 500 000 000 (пятисот миллионов) рублей включительно до 3 000 000 000 (трех миллиардов) рублей до 10 000 000 000 (десяти миллиардов) рублей 10 000 000 000 (десять миллиардов) рублей и более при намерении осуществлять виды работ по организации строительства, стоимость которых по одному договору составляет:
Приложение: документы (копии) по прилагаемой описи на ___ листах.
(должность руководителя)		(подпись)		(фамилия, имя, отчество)
М. П.

Ф-2.

ИНФОРМАЦИОННЫЙ ЛИСТ

1.Полное и сокращенное наименование организации и ее правовая форма: 1.Сведения об индивидуальном предпринимателе (раздел 1 для индивидуального предпринимателя):	Заполняется на основании учредительных документов, свидетельства о государственной регистрации. Фамилия, имя и отчество, дата рождения (число, месяц и год) и место рождения, наименование документа, удостоверяющего личность, серия и номер документа, дата выдачи документа, наименование органа, выдавшего документ.
2. Дата регистрации и орган ИФНС, номер и почтовый адрес инспекции ФНС, в котором заявитель зарегистрирован в качестве налогоплательщика:	Дата, место и орган регистрации юридического лица / регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя.
3. Место нахождения (юридический адрес):	Адрес в соответствии с учредительными документами, документами о государственной регистрации (с указанием почтового индекса)
4. Почтовый адрес:	Адрес фактического нахождения с указанием почтового индекса.
5. Должность, фамилия, имя и отчество руководителя:
6. Адрес электронной почты
7. Телефон/факс:
8. Регистрационные данные: ИНН КПП ОГРН ОКПО
9. Сведения об имеющихся свидетельствах о допуске к работам, выданные иными саморегулируемыми организациями	Указываются наименования всех организаций, выдавших свидетельства о допуске к работам, дата выдачи свидетельства о допуске и его номер
10. Сведения об аффилированности по отношению к другим юридическим лицам или индивидуальным предпринимателям	Указываются наименования всех юридических лиц и индивидуальных предпринимателей в отношении которых заявитель является аффилированным лицом
11. Сведения о размере взноса в компенсационный фонд саморегулируемой организации	Указывается размер компенсационного взноса, дата и номер всех платежных поручений
12. Сведения о страховании гражданской ответственности, которая может наступить в случае причинения вреда вследствие недостатков работ, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства	Указываются наименование страховой компании, ее местонахождение (адрес), телефон, номер договора страхования, страховая сумма, дата окончания действия договора, количество застрахованных видов работ

Достоверность данных информационного листа, подтверждаю:

_____________________________ ____________________ __________________________

(должность руководителя) (подпись) (Фамилия и инициалы)

М. П.

Примечание. Пояснительный текст, выделенный курсивом, при заполнении информационного листа не печатается

Ф-3.

Саморегулируемая организация, основанная на членстве лиц,

осуществляющих строительство

Некоммерческое партнерство

«Объединение строителей

Южного и Северо - Кавказского округов»

Россия, г. Ростов-на-Дону, ул. Красноармейская, дом 145, офис 301

hpp://builders. *****/, *****@***ru

Регистрационный номер в государственном реестре саморегулируемых организаций

СРО – С-031 – от 01.01.2001 г.

г. Ростов-на-Дону «__» _______________ 20__ г

о допуске к определенному виду или видам работ,

которые оказывают влияние на безопасность

объектов капитального строительства

№ 000.03.2011--С-031

выдано члену саморегулируемой организации

Обществу с ограниченной ответственностью

«Строитель – 2004»

,

Ростовская область, г. Ростов-на-Дону,

Основание выдачи Свидетельства:

Решение Правления НП «Объединение строителей Южного и Северо – Кавказского округов» от 25 июля 2011 г., Протокол № 30/11

Настоящим Свидетельством подтверждается допуск к видам работ, указанным в приложении к настоящему Свидетельству, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства.

Начало действия с «___» _____________ 20___ г.

Свидетельство без приложения не действительно.

без ограничения срока и территории его действия

взамен ранее выданного

СМР-01238 от 01.01.2001 г., протокол /10

Генеральный директор _____________________ ____________________ (подпись) (инициалы, фамилия)

0000001

Саморегулируемая организация

Некоммерческое партнерство «Объединение строителей Южного и Северо - Кавказского округов»

Приложение

к Свидетельству о допуске