к определенному виду или видам работ,

которые оказывают влияние на безопасность

объектов капитального строительства

от «___» ___________20__ г.

№ _________________________________

Виды работ, которые оказывают влияние на безопасность __________________________________

_________________________________________________________________________________[1]

и о допуске к которым член

Саморегулируемой организации Некоммерческого партнерства

«Объединение строителей Южного и Северо - Кавказского округов»

_________________________________________________________________________________

(полное наименование члена саморегулируемой организации)

имеет Свидетельство

№ п/п

Наименование вида работ[2]

Договоры по осуществлению организации работ по строительству, реконструкции и капитальному ремонту объектов капитального строительства, указанные в настоящем приложении, могут заключаться при условии, что стоимость работ по одному договору не превышает (составляет)

______________________________________________________________________________________.

(сумма цифрами и прописью в рублях Российской Федерации)

Генеральный директор ______________________ ________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

М. П.

Ф-4.

Сведения

о работниках, имеющих высшее или среднее профессиональное образование соответствующего профиля для выполнения определенных видов работ,

которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства

( на ____________________________ )

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

№ п/п

Должности работников

(по штатному расписанию)

Фамилия, имя и отчество работников,

форма трудовых отношений

Уровень образования,

наименование учебного заведения,

время обучения,

специальность, квалификация,

номер диплома и дата его выдачи*

Стаж работы

по

специальности**

Повышение квалификации и аттестация***

Удостоверение

о повышении квалификации,

кем выдано,

его номер, дата выдачи ,

программа обучения

Квалификационный аттестат,

кем выдан,

его номер и дата выдачи

Удостоверение

об аттестации

по правилам Ростехнадзора,

его номер и дата выдачи

1

2

3

4

5

6

7

8

1

2

т. д.

Примечание:

1. В графе 2 указываются должности работников, связанные с организацией и производством работ: индивидуальный предприниматель или руководитель организации (генеральный директор, директор, управляющий), главный инженер, заместитель руководителя по строительству, руководитель производственно-технического подразделения, главный технолог, должностные лица, ответственные за осуществление строительного контроля, главный энергетик, главный механик, начальники участков, мастера участков, производители работ (прорабы).

2. В графе 3 указывается форма трудовых отношений работников состоящих в штате индивидуального предпринимателя или юридического лица - по трудовому договору на постоянной или срочной основе.

3. Подтверждающие документы:

* копии дипломов об образовании;

** копии трудовых книжек;

*** копии удостоверений и аттестатов.

4. Графа 8 заполняется в случае получения свидетельства о допуске к работам, оказывающим влияние на безопасность особо опасных и технически сложных объектов капитального строительства.

____________________________ _________________ ______________________________

(должность руководителя) (подпись) (Фамилия, имя, отчество)

М. П.

Примечание: указанное курсивом при заполнении формы не печатается

Ф-5

(дополнительно для объектов использования атомной энергии)

СВЕДЕНИЯ

о работниках рабочих профессий, соответствующих заявленным видам работ, имеющих квалификационный разряд не ниже 4-го разряда соответствующей профессии и

стаж работы в области строительства не менее 3 лет

( на ________________________ )

№ № п/п

Фамилия, имя, отчество

Должность

Образование, учебное заведение, год окончания, специальность, квалификация, номер диплома.

Стаж работы по специальности, лет

Квалификационный разряд

1

2

3

4

5

6

1

2

т. д.

Примечание: Минимально необходимая численность указанных работников в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 24 марта 2011 г. № 000

- не менее 15 человек.

___________________________ ___________________ _____________________________

(должность руководителя) (подпись) (фамилия, имя, отчество)

М. П.

Ф-6.

Сведения

о соответствии работников, имеющих высшее или среднее профессиональное образование требованиям к выдаче свидетельства о допуске к определенному виду или видам работ

(на ________________________________ )

Группы видов работ, виды работ*

Занимаемая должность

Фамилия, имя и отчество

1

2

3

_____________________________________ _________________________ ________________________________________________

(Должность руководителя) (подпись) (Фамилия и инициалы)

М. П.

Примечание: виды работ – в соответствии с заявлением о выдаче свидетельства о допуске к определенному виду или видам работ или внесении

изменений в данное свидетельство

Ф-7.

ИНФОРМАЦИЯ

о наличии имущества, необходимого для выполнения заявленных видов работ

( на __________________ )

№ п/п

Наименование

Количество

Вид права, на котором используется имущество

Примечание

1

2

3

4

5

1.  Виды имущества, необходимого для выполнения определенных видов работ по строительству, реконструкции и капитальному ремонту объектов

капитального строительства:

-офисные помещения;

-строительные машины;

-транспортные средства;

-механизированный и ручной инструмент;

-технологическая оснастка;

-передвижные энергетические установки;

-передвижные заводы по производству материалов;

- средства обеспечения безопасности;

- средства контроля и измерений;

- вычислительная и множительная техника;

-бытовые помещения;

- медицинские средства и приборы;

- приборы для тушения пожара;

- иное имущество и инвентарь.

2. Потребность в строительных машинах определяется заявителем в соответствии с нормативно-техническими документами в строительстве.

___________________________________ _________________ ____________________________________

(должность руководителя) (подпись) (Фамилия, имя, отчество)

М. П.

Примечание: обозначенное курсивом при заполнении формы не печатается

Ф-8.

Сведения

об организации строительного контроля

(на ________________ )

№ п/п

Вид контроля

Ответственные должностные лица

Основание

(номера и даты

приказов, распоряжений

о назначении

ответственных лиц)

1

Входной контроль качества проектно-сметной и технологической

документации

2

Входной контроль качества строительных материалов, изделий, конструкций

3

Операционный контроль качества работ

4

Внутрибригадный контроль (самоконтроль) качества работ

5

Приемочный контроль качества работ

6

Геодезический контроль качества работ

7

Контроль качества сварных соединений

8

Лабораторный контроль качества

9

Контроль качества работ

суббподрядных организаций

10

Инспекционный контроль качества работ (внутренний)

11

Инспекционный контроль качества работ (внешний)

12

Производственный контроль в области охраны окружающей среды

Сведения о системе контроля за качеством работ по строительству, реконструкции и капитальному ремонту объектов капитального строительства включают:

- наличие приказа о создании системы контроля за качеством работ по строительству, реконструкции и капитальному ремонту объектов капитального строительства;

- наличие приказов о назначении должностных лиц, ответственных за обеспечение входного, операционного, геодезического, приемочного инспекционного и лабораторного контроля качества выполняемых работ и выпускаемой продукции;

- наличие системы стандартов предприятия, технологических карт контроля качества, соответствующих инструкций по проверке качества выполняемых работ и продукции;

- наличие журналов работ;

- наличие актов приемки выполненных работ, исполнительных схем и чертежей, документов о прочностных харектеристиках применяемых материалов и конструкций;

- организацию хранения проектной документации, документов по авторскому, строительному контролю и государственному строительному надзору;

- иные сведения.

________________________ _______________ __________________________

(должность руководителя) (подпись) (Фамилия и инициалы)

«____» ___________ 20__ г.

М. П.

Примечание: указанное курсивом при заполнении не печатается.

Ф - 9.

ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ

представленных в НП «ЮгСевКавСтрой» для получения Свидетельства о допуске к работам

(внесения изменений в свидетельство)

Заявитель _______________________________________________________________________

________________________________________________________________________

от «_____» ________________ 20__ г.

№ п/п

наименование документа

стр.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

___________________________ _________________ ______________________________

(должность руководителя) (подпись) (фамилия и инициалы)

М. П.

Документы представил «____» ____________20__ г. _____________ ______________________

(подпись) (фамилия и инициалы)

Документы принял «____» ____________20__ г. _____________ ______________________

(подпись) (фамилия и инициалы)

Копию описи документов

получил «____»____________20___ г. ______________ ______________________

(подпись) (Фамилия и инициалы)

[1] В зависимости от вида объектов капитального строительства указать: «объектов использования атомной энергии», или «особо опасных и технически сложных объектов капитального строительства (кроме объектов использования атомной энергии)», или «объектов капитального строительства (кроме особо опасных и технически сложных объектов, объектов использования атомной энергии)», «уникальных объектов капитального строительства».

[2] Виды работ указываются в соответствии с Перечнем видов работ по инженерным изысканиям, по подготовке проектной документации, по строительству, реконструкции, капитальному ремонту объектов капитального строительства, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства, утвержденным приказом Министерства регионального развития Российской Федерации от 01.01.01 г. № 000 (зарегистрирован в Минюсте России 15 апреля 2010 г., регистрационный № 000; Российская газета, 2010, № 88), в редакции приказа Министерства регионального развития Российской Федерации от 23 июня 2010 г. № 000

(зарегистрирован в Минюсте России 9 августа 2010, регистрационный № 000; Российская газета, 2010, № 000).

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5