Требование к Требование владельца ценных бумаг, в отношении
Обществу с ограниченной ответственностью которых получено уведомление от
«ЛУКОЙЛ-Коми» -Коми»
о праве требовать выкупа ценных бумаг
ТРЕБОВАНИЕ ВЛАДЕЛЬЦА О ВЫКУПЕ ЭМИССИОННЫХ ЦЕННЫХ БУМАГ
Открытого акционерного общества «Тэбукнефть»
__________________________________________________________________________________________________________
(указывается наименование (фамилия, имя, отчество) лица, направляющего требование о выкупе ценных бумаг открытого акционерного общества)
Открытое акционерное общество «Тэбукнефть»
(указывается полное фирменное наименование открытого акционерного общества, в отношении ценных бумаг которого направляется требование о выкупе ценных бумаг)
I. Вид, категория (тип), серия ценных бумаг, в отношении которых направляется требование об их выкупе | |
Акции обыкновенные именные бездокументарные, государственный регистрационный номер , дата выпуска 05.05.1995 г. | |
Акции привилегированные именные бездокументарные, государственный регистрационный номер , дата выпуска 05.05.1995 г. |
II. Сведения об открытом акционерном обществе, в отношении эмиссионных ценных бумаг которого направляется требование об их выкупе | ||
2.1. | Полное фирменное наименование | Открытое акционерное общество «Тэбукнефть» |
2.2. | Сокращенное фирменное наименование (если имеется) | |
2.3. | Место нахождения | Российская Федерация, Республика Коми, Сосногорский район, пос. Нижний Одес, площадь Ленина, дом 1 |
2.4. | ОГРН | |
2.5. | ИНН | |
2.6. | Код эмитента, присвоенный регистрирующим органом | 03842-D |
III. Сведения о лице, направляющем требование владельца о выкупе эмиссионных ценных бумаг |
Для физического лица:
3.1. | Фамилия, имя, отчество | |
3.2. | Дата рождения | |
3.3. | Место жительства | |
3.4. | Место прописки | |
3.5. | Паспортные данные | ___ ________________ «_____» __________________г. (серия и № паспорта) (дата выдачи) _______________________________________________________ (место выдачи) |
3.6. | Гражданство | |
3.7. | ИНН | |
3.8. | Контактная информация (тел., факс) | |
3.9. | Номер лицевого счета в реестре владельцев именных ценных бумаг |
Для юридического лица:
3.10. | Полное фирменное наименование | |
3.11. | Сокращенное фирменное наименование (если имеется) | |
3.12. | Место нахождения | |
3.13. | Адрес для корреспонденции | |
3.14. | Контактная информация (тел.,факс) | |
3.15. | ОГРН, наименование регистрирующего органа, дата внесения записи | |
3.16. | Сведения о государственной регистрации юридического лица (для лиц, зарегистрированных до 1 июля 2002г. и для иностранных юридических лиц) | Номер государственной регистрации______________________________ Дата регистрации ____/____/________ г. Орган, осуществивший государственную регистрацию ________________________ ____________________________________ |
3.17. | ИНН | |
3.18. | ОКПО | |
3.19. | КПП | |
3.20. | Код эмитента, присвоенный регистрирующим органом (если имеется) | |
3.21. | Номер лицевого счета в реестре владельцев именных ценных бумаг |
НАСТОЯЩИМ ТРЕБУЮ ВЫКУПА У МЕНЯ / НАШЕГО ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА ЦЕННЫХ БУМАГ, СВОБОДНЫХ ОТ ЛЮБЫХ ПРАВ ТРЕТЬИХ ЛИЦ
| IV. Сведения о количестве акций , принадлежащих владельцу, в отношении которых направляется требование о выкупе | |
№ п/п | Вид, категория (тип) акций | Количество акций, принадлежащих владельцу, в отношении которых направляется требование владельца, штук |
4.1. | Акции обыкновенные именные бездокументарные | |
4.2 | Акции привилегированные именные бездокументарные | |
V. Форма оплаты ценных бумаг: | |||
Почтовый перевод | Банковский перевод |
желаемую форму отметьте знаком V
VI. Реквизиты для перевода денежных средств владельцу за эмиссионные ценные бумаги, в отношении которых направлено требование владельца о выкупе |
Реквизиты для перечисления денежных средств (заполняется в случае банковского перевода):
Наименование банка | ||||||||||||||||||||||||||||
Город | ||||||||||||||||||||||||||||
Корр. счет | ||||||||||||||||||||||||||||
Расч. счет | ||||||||||||||||||||||||||||
БИК | ||||||||||||||||||||||||||||
ИНН банка | ||||||||||||||||||||||||||||
Лицевой счет | ||||||||||||||||||||||||||||
При наличии банка-корреспондента:
Наименование банка | ||||||||||||||||||||
Корр. счет банка-корр. | ||||||||||||||||||||
ИНН банка-корр. | ||||||||||||||||||||
Реквизиты для перечисления денежных средств (заполняется в случае почтового перевода):
Почтовый индекс | Адрес: | ||||||
«_____» ________________ _______года
(дата заполнения Требования)
К настоящему Требованию прилагается Уведомление об операции по лицевому счету в реестре владельцев именных ценных бумаг , подтверждающее списание ценных бумаг для зачисления на лицевой счет -Коми» как лица, направившего Уведомление о праве требовать выкупа эмиссионных ценных бумаг.
Для юридических лиц:
________________________________________________________________ ______________/_________________
(наименование должности руководителя или иного лица, подписывающего подпись /
Требование владельца эмиссионных ценных бумаг
от имени лица, направляющего такое требование, название и реквизиты документа, М. П.
на основании которого иному лицу предоставлено право подписывать Требование
о выкупе ценных бумаг от имени направляющего его лица)
Для физических лиц:
____________________________/ _________________________________________________________________
подпись Фамилия, Имя, Отчество
