Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от ___________ 2011 г. № _1689н____
Порядок направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с направлением граждан Российской Федерации, нуждающихся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи (далее - граждан или пациентов) в медицинские организации, участвующие в оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, в том числе на условиях софинансирования (далее - медицинские организации, ВМП).
2. Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения осуществляет направление пациентов для оказания ВМП во взаимодействии с медицинскими организациями, указанными в пункте 1 настоящего Порядка, а также осуществляет информирование пациентов о порядке и условиях получения ВМП.
3. Проведение отбора граждан для оказания ВМП осуществляется врачебными комиссиями учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации (далее - Врачебная комиссия) при наличии медицинских показаний по рекомендации лечащего врача, и на основании выписки из медицинской документации пациента.
4. Выписка из медицинской документации пациента должна содержать сведения о состоянии здоровья пациента, проведенном обследовании и лечении, результаты лабораторных, инструментальных и других исследований по профилю заболевания пациента, а также верифицированный клинический диагноз и рекомендации о необходимости оказания ВМП.
5. Врачебная комиссия в трехдневный срок рассматривает медицинские документы гражданина и выносит решение о направлении или отказе (в случае отсутствия показаний для оказания ВМП) в направлении документов пациента в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения для организации направления гражданина (пациента) для оказания ВМП.
Решение Врачебной комиссии оформляется в установленном порядке.
6. При положительном решении Врачебная комиссия формирует пакет документов и направляет его в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, в том числе посредством электронного взаимодействия.
Помимо заключения с решением Врачебной комиссии пакет документов должен содержать следующие документы:
1) письменное обращение гражданина (его законного представителя), содержащее следующие сведения о гражданине (пациенте):
а) фамилию, имя и отчество (при наличии);
б) данные о месте жительства и/или месте пребывания;
в) реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство;
г) почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений;
д) номер контактного телефона (при наличии);
е) электронный адрес (при наличии).
2) согласие на обработку персональных данных гражданина (пациента), оформленное в установленном порядке.
3) копии следующих документов:
а) паспорт гражданина Российской Федерации;
б) свидетельство о рождении пациента (для детей);
в) паспорт одного из родителей (для детей);
г) полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);
д) свидетельство обязательного пенсионного страхования пациента (при наличии);
е) выписка из медицинской документации пациента за подписью руководителя медицинской организации (или уполномоченного должностного лица), в том числе обслуживающей население закрытого административно-территориального образования, по месту наблюдения и и/или лечения пациента (далее - выписка из медицинской документации пациента).
7. В случае обращения от имени пациента законного представителя пациента (доверенного лица пациента) дополнительно к обращению пациента должны прилагаться:
а) копия паспорта законного представителя пациента (доверенного лица пациента);
б) копия документа, удостоверяющего полномочия законного представителя пациента, или заверенная в установленном порядке доверенность доверенного лица пациента.
8. При отказе пациенту в направлении его документов в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения для организации направления пациента для оказания ВМП Врачебная комиссия возвращает гражданину выписку из медицинской документации пациента и выписку из протокола Врачебной комиссии.
В этом случае гражданин может самостоятельно обратиться в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения для решения вопроса о направлении гражданина на оказание ВМП, предоставив пакет документов, предусмотренных пунктами 6 - 7 настоящего Порядка.
9. Пакет документов гражданина рассматривается на заседании Комиссии по отбору больных для направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (далее - Комиссия субъекта Российской Федерации).
10. Комиссия субъекта Российской Федерации формируется руководителем органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения с численностью состава не менее пяти человек.
Председателем комиссии субъекта Российской Федерации является руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения либо один из его заместителей.
Положение о Комиссии субъекта Российской Федерации, ее состав, порядок работы утверждаются приказом органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.
11. Основанием для направления гражданина органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения в медицинские организации для оказания ВМП является решение Комиссии субъекта Российской Федерации.
12. Срок подготовки решения Комиссии субъекта Российской Федерации о наличии (отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в медицинские организации для оказания ВМП не должен превышать десяти дней со дня поступления в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения обращения пациента (его законного представителя, доверенного лица) и пакета документов, предусмотренных пунктами 6 - 7 настоящего Порядка.
13. Решение Комиссии субъекта Российской Федерации оформляется протоколом, содержащим следующие данные:
а) основание создания Комиссии субъекта Российской Федерации (реквизиты нормативного правового акта);
б) состав Комиссии субъекта Российской Федерации;
в) паспортные данные пациента (Ф. И.О., дата рождения, адрес постоянной регистрации и фактического проживания (в случае если не совпадает);
г) верифицированный клинический диагноз пациента;
д) заключение Комиссии субъекта Российской Федерации, содержащее следующую информацию:
1) показано направление пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП, диагноз, код диагноза по МКБ-10, код профиля ВМП, наименование медицинских организаций, в которую направляется пациент для оказания ВМП;
2) не показано направление пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП:
показано направление пациента в медицинскую организацию для оказания СМП, диагноз, код диагноза по МКБ-10, наименование медицинских организаций, в которую направляется пациент для оказания СМП;
показано направление пациента в медицинскую организацию для проведения дообследования (с указанием необходимого объема обследования), диагноз, код диагноза по МКБ-10, наименование медицинских организаций, в которую направляется пациент для дообследования;
3) не показано направление пациента в медицинскую организацию для оказания СМП.
15. Протокол решения Комиссии субъекта Российской Федерации оформляется в двух экземплярах.
Один экземпляр протокола решения Комиссии субъекта Российской Федерации направляется в учреждение, представившее выписку из медицинской документации пациента в Комиссию субъекта Российской Федерации, в том числе посредством электронного взаимодействия.
Второй экземпляр протокола решения Комиссии субъекта Российской Федерации хранится в органе исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.
Выписка из протокола решения Комиссии субъекта Российской Федерации выдается на руки пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) или направляется пациенту (его законному представителю) почтовым отправлением и/или по электронной почте.
16. В случае принятия Комиссией субъекта Российской Федерации решения о направлении пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения обеспечивает:
а) оформление на пациента учетной формы "Талон на оказание ВМП", утвержденной приказом Минздравсоцразвития России (далее - Талон на оказание ВМП), с использованием специализированной информационной системы Минздравсоцразвития России;
б) согласование с медицинской организацией предполагаемой даты госпитализации пациента для оказания ВМП, с использованием специализированной информационной системы Минздравсоцразвития России;
в) направление пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП в запланированный срок, включая меры на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и иными нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации;
г) соблюдение сроков действия результатов клинико-диагностических обследований по профилю заболевания пациента, проводимых при подготовке пациента для направления в медицинские учреждения с целью оказания ВМП (далее - Перечень клинико-диагностических исследований) в соответствии с прилагаемым Перечнем клинико-диагностических исследований.
При отсутствии в выписке из медицинской документации пациента результатов лабораторных, инструментальных и других исследований, предусмотренных Перечнем клинико-диагностических исследований, орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения обеспечивает направление пациента на проведение указанных обследований в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации.
17. К Талону на оказание ВМП прилагаются и направляются в электронном виде:
а) копия выписки из медицинской документации пациента;
б) результаты дополнительных клинико-диагностических исследований, проведенных пациенту по медицинским показаниям в целях принятия Комиссией субъекта Российской Федерации решения о наличии (отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП.
18. В случае принятия Комиссией субъекта Российской Федерации решения о направлении пациента в медицинскую организацию для оказания СМП и/или дообследования, орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения обеспечивает направление пациента для оказания СМП или проведение обследования в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации.
19. Основанием для госпитализации пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП является решение Комиссии медицинской организации по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Комиссия медицинского учреждения).
30. Комиссия медицинского учреждения формируется руководителем медицинской организации с численностью состава не менее трех человек.
Председателем комиссии является руководитель медицинской организации или один из его заместителей.
Положение о Комиссии медицинского учреждения, ее состав, порядок работы утверждаются приказом медицинской организации.
31. Основанием для рассмотрения на Комиссии медицинского учреждения вопроса о наличии (отсутствии) медицинских показаний на госпитализацию пациента для оказания ВМП является Талон на оказание ВМП с приложенной в электронном виде копией выписки из медицинской документации пациента с результатами клинических, лабораторно-инструментальных и других исследований со сроками проведения, не превышающими указанные в Перечне клинико-диагностических исследований (за исключением случаев, указанных в пункте 22 настоящего Порядка).
32. Комиссия медицинского учреждения принимает решение о наличии (отсутствии) медицинских показаний на госпитализацию пациента для оказания ВМП в срок, не превышающий десяти дней со дня оформления на пациента Талона на оказание ВМП.
33. В случае принятия Комиссией медицинского учреждения решения о наличии медицинских показаний на госпитализацию пациента для оказания ВМП информация об этом вносится в оформленный на пациента Талон на оказание ВМП, в день принятия решения.
34. Решение Комиссии медицинского учреждения оформляется протоколом.
35. В протоколе решения Комиссии медицинского учреждения указываются следующие данные:
а) основание создания Комиссии медицинского учреждения (реквизиты нормативного акта);
б) дата принятия решения Комиссией медицинского учреждения;
в) состав Комиссии медицинского учреждения;
г) паспортные данные пациента (фамилия, имя, отчество (при наличии), домашний адрес);
д) верифицированный клинический диагноз пациента;
е) заключение Комиссии медицинского учреждения: наличие (отсутствие) медицинских показаний на госпитализацию пациента для оказания ВМП, диагноз, код диагноза по МКБ-10, код профиля ВМП, планируемая дата госпитализации пациента;
ж) рекомендации Комиссии медицинского учреждения по дальнейшему наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания в случае отсутствия у него медицинских показаний на госпитализацию для оказания ВМП.
36. Протокол решения Комиссии медицинского учреждения оформляется в одном экземпляре и хранится в медицинской организации, а также прикрепляется в электронном виде к Талону на оказание ВМП.
Копия протокола решения Комиссии медицинского учреждения по требованию пациента (его законного представителя) может быть передана на руки пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) или направлена пациенту (его законному представителю) почтовым отправлением и/или по электронной почте.
37. Протокол с положительным решением Комиссии медицинского учреждения по отбору пациентов для оказания ВМП о наличии у пациента медицинских показаний для оказания ВМП является основанием для оформления в органе исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения на пациента Талона на оказание ВМП или внесения информации о пациенте в Талон на оказание ВМП в случае отсутствия объемов ВМП по профилю заболевания пациента в федеральных учреждениях здравоохранения, предусмотренных в рамках утвержденных объемов ВМП Минздравсоцразвития России для данного субъекта Российской Федерации, или объемов ВМП в медицинских организациях субъекта Российской Федерации, предусмотренных в рамках утвержденных объемов ВМП субъекта Российской Федерации.
38. Медицинские организации, указанные в пункте 1 настоящего Порядка:
а) оказывают ВМП пациенту в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, утверждаемыми Минздравсоцразвития России;
б) дают рекомендации по дальнейшему лечению пациентов после оказания ВМП, в том числе по проведению реабилитационных мероприятий;
в) по окончании лечения в течение пяти дней вносят информацию в оформленный на пациента Талон на оказание ВМП и прикрепляют в электронном виде копию выписки из медицинской документации пациента, в том числе с использованием специализированной информационной системы Минздравсоцразвития России;
г) ведут учетную и отчетную документацию по формам и в порядке, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России.
39. Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения обеспечивает в случае необходимости проведение реабилитационных мероприятий пациентам после оказания ВМП согласно рекомендациям медицинской организации.
40. Пациент вправе обжаловать решения, принятые в ходе его направления в медицинскую организацию для оказания ВМП на любом этапе, а также действия (бездействие) органов, организаций, должностных и иных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
