Оказание помощи детям с ограниченными возможностями здоровья в Саратовской области
Число детей-инвалидов в Саратовской области на 1 января 2009 года составляет 6 543 человека (2007 г. – 6,45 тыс. чел., 2006 г. – 6,97 тыс. чел.). Сегодня дети данной категории составляют 1,44% от общей численности детей до 17 лет. (Данные по РФ: общее количество инвалидов в России превышает 13 миллионов человек, 700 тысяч из них – дети).
В 60-80% случаев детская инвалидность обусловлена перинатальной патологией. В настоящее время имеется тенденция к росту числа детей, больных детским церебральным параличом, тугоухостью, врожденными и наследственными заболеваниями органов зрения. Факторами, способствующими возникновению инвалидности у детей, являются также неблагоприятная экологическая обстановка, рост травматизма, недостаточные возможности и недооценка населением значения здорового образа жизни, плохое здоровье родителей, нерациональное питание.
На начало 2009 года 772 ребенка-инвалида воспитываются и обучаются в учреждениях интернатного типа министерства образования области, 438 детей-инвалидов – в трех детских домах-интернатах для умственно отсталых детей, подведомственных министерству социального развития области и находятся на полном государственном обеспечении. Также в городе и области существуют 3 дома-ребенка для детей от 0 до 3-х лет, среди воспитанников которых есть и дети с отклонениями в развитии.
С января 2007 года в Саратовской области действуют областные целевые программы «Социальная поддержка инвалидов в Саратовской области на годы» и «Дети Саратовской области на годы», мероприятия которых предусматривают комплекс мер по усилению социальной поддержки и улучшению качества жизни инвалидов, семей с детьми-инвалидами и детей с ограниченными возможностями, создание условий для социальной адаптации и дальнейшей интеграции их в общество.
В целях межведомственного взаимодействия в сфере социальной защиты инвалидов, эффективности правовой, профессиональной и социальной реабилитации инвалидов создан Координационный комитет по делам инвалидов при Правительстве Саратовской области, в который входят представители служб медико-социальной экспертизы, Фонда социального страхования, Пенсионного фонда, общественных организаций, ученые, представители исполнительных органов власти: здравоохранения, социальной защиты, образования, культуры, занятости и законодательных органов власти.
В области создана и функционирует сеть реабилитационных учреждений, которая включает в себя центр реабилитации и социальной интеграции инвалидов, дома-интернаты и психоневрологические интернаты, Всего в Саратовской области функционирует 8 реабилитационных центров, осуществляющих медико-социальную и профессиональную реабилитацию инвалидов.
Основными задачами центров являются проведение комплекса медицинских и психолого-педагогических мероприятий, способствующих восстановлению жизненного потенциала, социальной адаптации для людей данной категории и дальнейшей интеграции их в общество. Медико-социальная реабилитация носит комплексный характер, включая необходимую медикаментозную терапию, физиотерапевтическую помощь, лечебную физкультуру, грязелечение, климатолечение.
Деятельность всех подразделений центров осуществляется по следующим направлениям: медико-социальная реабилитация, психокоррекционная работа с детьми и родителями, воспитание и обучение детей с ограниченными возможностями, оказание социальной и правовой помощи, совместная работа с различными учреждениями с целью реализации комплексного подхода к процессу реабилитации.
Всем детям-инвалидам оказывается квалифицированная медицинская помощь, проводятся реабилитационные мероприятия, организован учебно-воспитательный процесс, осуществляется подготовка детей-инвалидов к самостоятельной жизни.
В целях обеспечения конституционных прав детей с глубоким нарушением интеллекта на воспитание, реабилитацию и интеграцию в общество в детских домах-интернатах организованы отделения медико-социальной реабилитации, психолого-педагогической помощи детям, социально-трудовой реабилитации.
В штатные расписания детских домов-интернатов введены должности врача – психотерапевта, психолога, логопеда, социального педагога, дефектолога, педагога дополнительного образования.
Так, например, на базе Базарнокарабулакского детского дома-интерната проводится социально-бытовая адаптация умственно отсталых детей, включающая учебно-воспитательный процесс, трудовое обучение по специальным программам. В 2006 году ГСУ СО «Базарно Карабулакский детский дом-интернат для умственно отсталых детей» присвоен статус опорно-экспериментального учреждения социальной сферы.
Обучение детей-инвалидов в детских домах-интернатах имеет свою специфику, заключающуюся в сочетании оказываемой психолого-педагогической, медико-социальной помощи и коррекционно-развивающей направленности обучения на ранней стадии выявления отклонений в развитии у детей. Занятия проводятся по программам общеобразовательных и коррекционных школ, а также по индивидуальным программам, адаптированным для каждого ребенка с учетом его интеллектуальных и физических возможностей.
Реабилитацией детей и подростков средствами физической культуры и спорта с 1994 года занимается Саратовская областная комплексная детско-юношеская спортивно-адаптивная школа «Реабилитация и физкультура».
В соответствии с областными программами «Дети-инвалиды» и в течение 12 лет в ДЮСАШ открыты отделения в 15 городах области: Аткарске, Балакове, Балашове, Вольске, Ершове, Калининске, Красноармейске, Марксе, Петровске, Пугачёве, Ртищеве, Саратове, Татищеве, Хвалынске, Энгельсе.
В настоящее время в ДЮСАШ и ее отделениях занимаются 850 детей-инвалидов в возрасте от 2-х до 18 лет с поражением опорно-двигательного аппарата, нарушением зрения, слуха и интеллекта. Главной задачей школы является реабилитация детей-инвалидов средствами физической культуры и спорта и совершенствование их спортивного мастерства. Для этого в ДЮСАШ разработана комплексная программа, в которую входит: адаптивная физическая культура (лечебная гимнастика, занятия на тренажёрах, иппотерапия – лечебная верховая езда); несколько видов массажа (общий, частичный, спортивный, аппаратный, гидромассаж); витаминизация, дополнительное питание для ведущих спортсменов; учебно-тренировочные занятия, в том числе по плаванию, пулевой стрельбе, настольному теннису, лёгкой атлетике, спортивной игре дартс, по лыжным гонкам, каратэ-до, дзюдо, голболу и бадминтону; социокультурная реабилитация (проведение культурно-спортивных праздников и фестивалей).
Учебно-тренировочные занятия в школе проводятся по 10 видам спорта: плаванию, легкой атлетике, настольному теннису, пулевой стрельбе, лыжным гонкам, бадминтону, спортивной игре дартс, каратэ-до, голболу, дзюдо в 82 группах.
Решение вопросов организационного обеспечения формирования безбарьерной среды жизнедеятельности инвалидов в Саратовской области с 2003 года возложено на Саратовский областной центр реабилитации и социальной интеграции инвалидов.
Результаты проверок, проведенных сотрудниками центра, показали, что на сегодняшний день, к сожалению, люди с нарушениями опорно-двигательного аппарата и нарушениями зрения очень ограничены в передвижениях по городу. Прогулка, участие в городских праздниках, поход в театр или за покупками сопровождается большими трудностями. Улицы, транспорт и большинство зданий города недоступны: высокие ступени, узкие двери, плохие дороги, отсутствие съездов на тротуарах.
Постановлением Правительства Саратовской области от 01.01.01 года «Об уполномоченном органе исполнительной власти области» министерство социального развития области уполномочено осуществлять координацию работ по обеспечению беспрепятственного доступа инвалидов к информации и объектам социальной инфраструктуры, а также контроль за выполнением нормативных требований в части обеспечения доступа инвалидов к средствам общественного пассажирского транспорта, связи и информации, строящимся и реконструированным объектам социальной инфраструктуры.
В целях обеспечения инвалидам беспрепятственного доступа к объектам социальной инфраструктуры была создана и функционирует с апреля 2006 года служба «Социальное такси». Транспортные услуги данной службы предоставляются инвалидам и детям-инвалидам для проведения медико-социальной экспертизы, посещения лечебно-профилактических учреждений, аптек, учреждений социальной защиты населения, получения зубопротезной, протезно-ортопедической помощи и технических средств реабилитации. Дальнейшее развитие службы «Социальное такси» является одним из приоритетных направлений программы «Социальная поддержка инвалидов в Саратовской области на годы».
Министерство социального развития области активно сотрудничает с общественными организациями, предоставляющими социальные услуги инвалидам, оказывает им финансовую поддержку, в частности Саратовской областной организацией общественной организацией «Всероссийское общество инвалидов», Саратовским региональным отделением общественной организации «Всероссийское общество глухих», Саратовской областной организацией «Всероссийское общество слепых».
В рамках Международного дня слепых, Международного дня глухих и Международного дня инвалидов министерством финансируются торжественные мероприятия, конкурсы, фестивали, спортивные праздники и поездки на спартакиады и олимпиады в другие регионы российской Федерации.
С 2003 года министерством социального развития Саратовской области совместно с Фондом Саратовская губерния проводится областной конкурс социальных и культурных проектов. Одна из основных задач конкурса – определение лучших проектных инициатив общественных объединений социальной сферы и других некоммерческих организаций и их финансовая поддержка.
За время проведения конкурсов поддержано и реализовано 9 проектов общественных организаций, направленных на реабилитацию и интеграцию инвалидов в общество.
На территории Саратовской области, начиная с 2000 года, министерством реализовано и реализуются в настоящее время 11 международных проектов, направленных на поддержку социально незащищенных групп населения, в том числе людей с ограниченными возможностями.
Начиная с июля 2005 года Саратовская область в качестве пилотного региона принимает участие в международном проекте «Социальная интеграция инвалидов в Приволжском федеральном округе», который финансируется Европейским Союзом. Проект реализует консорциум в составе организаций из Франции и Германии под руководством Bernard Brunhes International. На территории области данный проект реализуется через привлечение специалистов в сфере реабилитации инвалидов к участию в семинарах, тренингах и научно-практических конференциях, проводимых в рамках пилотных проектов.
Кроме вышеперечисленных учреждений и организаций, подведомственных министерству социального развития в городе и области давно существует и слаженно работает система специальных (коррекционных) общеобразовательных учреждений различных видов, в которых обучаются 2683 человека (всего 26 учреждений, подведомственных министерству образования саратовской области):
С(К)ОШ для детей с нарушением слуха – 3 учреждения;
С(К)ОШ для незрячих и слабовидящих детей – 1 учреждение;
С(К)ОШ для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата - 1 учреждение;
С(К)ОШ для детей с нарушениями речи - 1 учреждение;
С(К)ОШ для детей с умственной отсталостью - 14 школ-интернатов и 6 школ.
В специальных (коррекционных) образовательных учреждениях права воспитанников из числа детей-инвалидов на образование обеспечиваются с учетом медицинских показаний. Специфической формой организации учебных занятий являются коррекционные (индивидуальные и групповые) логопедические занятия, занятия ЛФК, занятия по развитию психомоторики и сенсорных процессов. На уроках трудового обучения дети получают профессиональные навыки, которые способствуют дальнейшей социально-бытовой и профессионально-трудовой адаптации в обществе.
На базе ГС(К)ОУ для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии "Специальная (коррекционная) общеобразовательная школа-интернат для незрячих и слабовидящих детей" г. Саратова действует экспериментальная площадка "Психологическое сопровождение формирования социальной компетентности учащихся с особыми образовательными потребностями в целях интеграции в современный социум".
На базе ГОУ для детей, нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи "Областной центр психолого-педагогической реабилитации и коррекции" осуществляется консультационно-диагностическая работа, которую проводит психолого-медико-педагогическая комиссия. Отличительной особенностью диагностической работы является пребывание детей с различными дефектами в стационарном отделении с целью глубокого изучения узкими специалистами их возможностей в естественных для ребенка условиях: класс, игровая деятельность, общение со сверстниками, взрослыми и т. д.
В направлении оказания помощи детям с умственной отсталостью большой интерес представляет деятельность Саратовской региональной молодёжной общественной организации инвалидов «Special Olympics» (данная организация существует в г. Саратове с 1993 г.). На сегодняшний день Саратовская область занимает одно из лидирующих мест в Специальном Олимпийском движении России: развивается 11 видов спорта, в соревновательную деятельность вовлечено около 1,5 тыс. детей с недостатками в умственном развитии. В целях создания условий для полноценной жизни и интеграции детей-инвалидов в общество, развития их способностей в рамках направления "Семья с детьми-инвалидами" в школах-интернатах активно развивается специальное олимпийское движение. Воспитанники специальных (коррекционных) учреждений являются участниками всероссийских и международных соревнований. Помимо спортивных соревнований, Саратовским Специальным Комитетом проводятся и фестивали творчества - «Спешиал Арт».
Но в тоже время в последние годы наблюдается некоторая тенденция к закрытию специальных коррекционных учреждений. Так за последние 5 лет в городе и области было закрыты 2 школы для детей с умственной отсталостью, 1 коррекционный дошкольный детский дом для детей-сирот с недостатками умственного развития и 1 специальное профессиональное училище для детей с нарушением интеллекта. Возможно, данное явление связано с процессами интеграции в системе образования, а также все это нацеливает нас на поиск новых, более эффективных путей оказания помощи детям с нарушениями развития на современном этапе.
Конечной целью коррекционно-образовательных и реабилитационных мероприятий, проводимых в специальных учреждениях, должна стать социальная адаптация детей с ограниченными возможностями, позволяющая им правильно приспосабливаться к социальной среде, заниматься общественно полезным трудом и чувствовать себя полноправными членами общества. Для этого необходимо проводить работу не только с ребенком, но и с семьями, в которых воспитываются дети-инвалиды. Нельзя забывать и о проблемах, с которыми сталкиваются семьи, воспитывающие детей с ограниченными возможностями - это ряд психологических, медицинских, экономических, информационных, социально-профессиональных проблем.
Решение данных вопросов может быть только комплексным с конструктивным сотрудничеством всех заинтересованных министерств, ведомств и общественных организаций.
