МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
г. Челябинск
от « 13»г. №_634_
О медицинском обеспечении
отдыха и оздоровления детей
и подростков в Челябинской
области
Во исполнение пункта 1 Перечня поручений Президента Российской Федерации по вопросам организации детского оздоровительного отдыха от 01.01.2001 № Пр-3418, а также поручения заместителя Председателя Правительства Российской Федерации от 01.01.2001 № АЖ-П12-8012 о реализации комплекса мер, направленных на развитие системы отдыха и оздоровления детей и подростков, в целях реализации постановления Главного Государственного врача по Челябинской области от 01.01.01 г. № 5 «Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2013 году»
ПРИКАЗЫВАЮ:
1.Утвердить прилагаемые:
общие медицинские противопоказания к направлению детей в загородные оздоровительные учреждения;
рекомендуемый перечень необходимого оборудования и инструментария медицинского кабинета загородного оздоровительного учреждения;
примерный набор медикаментов и перевязочного материала из расчета на 100 детей в одну смену;
примерный перечень медицинской документации загородного оздоровительного учреждения;
схему оценки эффективности оздоровления детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях;
форму отчета об итогах летнего оздоровительного сезона.
2. Рекомендовать руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области: . 1) организовать оздоровление детей и подростков с хронической патологией, на базе отделений восстановительного лечения и реабилитации, дневных стационаров лечебно-профилактических учреждений, используя другие формы оздоровления с учетом прилагаемых общих медицинских противопоказаний направления детей в загородные оздоровительные учреждения;
2) обеспечить первоочередное оздоровление детей – сирот, детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, используя результаты диспансеризации предыдущего года этой категории детей с учетом рекомендаций врачей-специалистов;
3) оказать содействие руководителям организаций летнего отдыха детей в подборе квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми в оздоровительных учреждениях ( направление для работы в загородные оздоровительные учреждения врачей, получивших основную специальность "Педиатрия" либо фельдшеров, получивших специальность "Лечебное дело", имеющих опыт работы с детьми);
4) организовать проведение медицинских осмотров персонала, направляемого для работы в загородные оздоровительные учреждения, а также детей до 18 лет, направляемых в учреждения отдыха и оздоровления;
5) обеспечить участие районных педиатров в приемке летних оздоровительных учреждений ( далее именуется –ЛОУ);
6) оказывать методическую помощь руководителям и медицинским работникам ЛОУ с учетом территории места нахождения ЛОУ:
а) в осуществлении требований санитарных правил и нормативов, в том числе в части функционирования пищеблоков, организации питания, физического воспитания и закаливания, соблюдения физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности;
б) в обеспечении медицинских блоков оборудованием в соответствии с прилагаемым перечнем необходимого оборудования медицинского кабинета;
в) в оформлении ведения документации в ЛОУ в соответствии с прилагаемым примерным перечнем медицинской документации детского оздоровительного учреждения, утвержденным настоящим приказом;
7) обеспечить обязательную вакцинацию сотрудников, оформляющихся в ЛОУ, в соответствии с Национальным календарем прививок, включая дополнительную иммунизацию, а также иммунизацию против дизентерии согласно действующим распорядительным документам;
8) обеспечить обследование детей, отъезжающих в оздоровительные лагеря, на гельминтозы и кишечные протозоозы в соответствии с пунктом 3.11 СанПиН 3.2.1333–03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»;
9) обеспечить выдачу справок детям, отъезжающим в оздоровительные лагеря, детскими поликлиниками об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства при отъезде в оздоровительные учреждения;
10) организовать сопровождение медицинским работником групп детей, выезжающих на оздоровление за пределы Челябинской области;
11) обеспечить протоивоклещевым иммуноглобулином, медикаментами для загородных оздоровительных учреждений согласно примерному набору медикаментов и перевязочного материала из расчета 100 детей в одну смену,
утвержденного настоящим приказом, строгий учет и контроль за их использованием;
12) обеспечить контроль в загородных оздоровительных учреждениях за проведением оценки эффективности оздоровления по итогам каждой смены в соответствии со схемой оценки эффективности оздоровления детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях, утвержденной настоящим приказом, мероприятий, направленных на профилактику детского травматизма, за организацией качественного сбалансированного питания, физического воспитания, закаливания;
13) обеспечить организацию сдачи отчета по итогам летней оздоровительной кампании в соответствии с формой отчета об итогах летнего оздоровительного сезона, утвержденной настоящим приказом в организационно-методический кабинет Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Челябинская областная детская клиническая больница» в срок до 20 сентября отчетного года;
14) обеспечить немедленное информирование Управления организации медицинской помощи детям и матерям Министерства здравоохранения Челябинской области о каждом случае инфекционного заболевания, пищевого отравления детей, чрезвычайном происшествии, групповых случаях заболеваемости инфекционными болезнями, употреблении алкоголя и наркотических веществ несовершеннолетними, несчастных случаях и травмах, произошедших в детских оздоровительных учреждениях всех типов,
3. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Челябинская областная детская клиническая больница» :
1) организовать прием отчетов по итогам летней оздоровительной кампании;
2) провести анализ эффективности оздоровления детей в течение 1 месяца после завершения летней оздоровительной кампании;
2) представить сводную информацию и анализ эффективности оздоровления по итогам летне-оздоровительной кампании до 27 сентября отчетного года в Управление организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Челябинской области.
6. Главным врачам Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Областной центр восстановительной медицины и реабилитации «Березка» , Государственного бюджетного учреждения здравоохранения детский санаторий «Голубой мыс» , Государственного бюджетного учреждения здравоохранения детский санаторий «Каменный цветок» для лечения туберкулеза всех форм» , Государственного бюджетного учреждения здравоохранения детский санаторий «Солнышко» , Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Анненский детский санаторий для лечения туберкулеза всех форм» , Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Челябинский областной центр реабилитации» , Государственного автономного учреждения здравоохранения «Областной центр восстановительной медицины и реабилитации «Огонек» обеспечить:
1) оздоровление детей и подростков за счет утвержденных плановых бюджетных ассигнований;
2) сдачу отчета по итогам летней оздоровительной кампании в соответствии с формой отчета об итогах летнего оздоровительного сезона, утвержденной настоящим приказом.
7. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Челябинский областной центр медицинской профилактики» :
1) организовать санитарно-просветительскую работу по физическому воспитанию и закаливанию детей и подростков; формированию навыков здорового образа жизни, профилактике наркомании, алкоголизма, табакокурения;
2) обеспечить подготовку методических материалов по профилактике травматизма и формированию здорового образа жизни для загородных оздоровительных учреждений.
8. Начальнику управления организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Челябинской области :
1) организовать проведение обучения медицинских работников, направляемых для работы в загородные оздоровительные учреждения, в срок до 15 мая отчетного года;
2) обеспечить координацию работы и контроль за проведением летней оздоровительной кампании, взаимодействие со всеми ведомствами и службами, обеспечивающими оздоровление детей и подростков;
3) оказывать методическую помощь в подготовке и проведении летней оздоровительной кампании независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, а также организациям, на балансе которых находятся детские оздоровительные учреждения;
4) обеспечить прием и анализ информации из ЛОУ о каждом случае инфекционного заболевания, пищевого отравления среди детей в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача РФ «О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера».
9. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Челябинской области
Министр здравоохранения
Челябинской области
рассылка: в дело, ,. учреждения здравоохранения муниципальных образований, ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России, государственные учреждения здравоохранения, указанные в приказе
УТВЕРЖДЕНЫ
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
Общие медицинские противопоказания к направлению
детей в загородные оздоровительные учреждения
1. Все заболевания в остром периоде.
2. Инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.
3. Бациллоносительство (в отношении дифтерии и кишечных инфекций).
4. Все хронические заболевания, требующие стационарного лечения (или специальных реабилитационных и лечебных мероприятий).
5. Все заразные болезни глаз, кожи, паразитарные заболевания.
6. Злокачественные новообразования.
7. Эпилепсия, психические заболевания, умственная отсталость (для учреждений общего типа; исключение – организованные выезды детей в сопровождении персонала), психопатия, патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации, алкогольная и наркотическая зависимость.
8. Тяжелые физические дефекты, требующие индивидуального ухода за ребенком.
9. Туберкулез легких и других органов.
УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
Рекомендуемый перечень необходимого оборудования и инструментария медицинского кабинета детского оздоровительного учреждения
– шкаф канцелярский;
– шкаф аптечный;
– кушетка;
– ширма;
– стулья;
– письменный стол;
– холодильник для медикаментов;
– медицинский столик со стеклянной крышкой со средствами для оказания неотложной помощи;
– умывальник;
– ведро с педальной крышкой:
– весы медицинские;
– ростомер;
– спирометр;
– динамометр ручной;
– лампа настольная;
– тонометр с манжетками для детей;
– фонендоскоп;
– бикс со стерильным материалом:
маленький,
большой;
– жгут резиновый;
– перчатки резиновые одноразовые;
- маски одноразовые:
– термометры медицинские;
– электроотсос;
– пинцет;
– одноразовые шприцы с иглами:
2,0 № 20,
5,0 № 10,
10,0 № 10;
– ножницы;
– грелка;
– пузырь для льда;
– лоток почкообразный;
– шпатель металлический;
– шины (Крамера, Дитерихса, пластмассовые, для верхних конечностей);
– носилки;
– кварц тубусный;
– коврик;
– емкости с дезинфицирующими растворами;
– бактерицидные лампы;
– аптечка «Антиспид»
УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
Примерный набор медикаментов и перевязочного материала из расчета на 100 детей в одну смену
Бинты стерильные и нестерильные | 50 шт. |
Пакеты индивидуальные | 10 шт. |
Салфетки стерильные 10 x 16 см | 10 уп. |
Марля | 10 м |
Вата белая бытовая | 750 г |
Бумага компрессная | 10 листов |
Лейкопластырь (2 см, 5 см) | 4 катушки |
Спиртовой раствор йода 5%-ный | 10 мл |
Раствор перекиси водорода 3%-ный | 300 мл |
Сода двууглекислая (столовая) | 100 мл |
Спирт-ректификат | 150 мл |
Нашатырный спирт | 100 мл |
Кофеин 10%-ный – 1,0, в ампулах | 5 амп. |
Кордиамин 1.0 мл. в ампулах | 3 амп. |
Адреналин гидрохлорид 1 %-ный раствор в ампулах по 1 мл | 5 амп. |
Преднизолон, 30 мг, в ампулах | 10 амп. |
Сальбутамол аэрозоль | 2 фл. |
Кальций хлорид 10%-ный в ампулах | 5 амп. |
Супрастин 2%-ный – 1,0, в ампулах | 5 амп. |
Эуфиллин 2,4%-ный – 10,0, в ампулах | 5 амп. |
Магнезия сернокислая 25%-ный – 5,0, в ампулах | 10 амп. |
Нитроглицерин, 0,5 мг | 20 таб. |
Парацетамол, 0,5, в таблетках | 5 упак. |
Мукалтин | 2 упак. |
Валидол | 10 таб. |
Мазь тетрациклиновая 10,0, глазная | 2 упак. |
Бисептол 480, в таблетках | 30 таб. |
Но-шпа, 40 мг | 50 таб. |
Папаверина гидрохлорид, 2 %, 2,0 | 10 амп. |
Пенициллин, ЕД, для инъекций | 10 фл. |
Ампициллин, ЕД, для инъекций | 8 фл. |
Левомицетина сукцинат натрия порошок для приготовления раствора для инъекций, 500 мг | 5 фл. |
Новокаин, 0,5 – 0,25%-ный, 5 мл, в ампулах | 20 амп. |
Регидрон | 10 пак. |
Мезим форте | 40 таб. |
Мазь Вишневского | 50 г |
Смекта, № 10 пакетиков | 10 уп. |
Этамзилат, 12,5% – 2 мл | 5 амп |
Дистиллированная вода | 5 амп. |
Физиологический раствор | 5 амп. |
Глюкоза, 40 % , 10 мл | 5 амп. |
Актропид 40 ЕД | 2 фл. |
Макропен 400 мг | 32 таб. |
УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
Примерный перечень
медицинской документации детского
оздоровительного учреждения
1. Поотрядная картотека, составленная с учетом медицинских справок ф. 079-у (карт) на каждого ребенка.
2. Амбулаторный журнал ф. 074-у.
3. Журнал учета соматических и инфекционных заболеваний ф. 060/у.
4. Журнал учета постоянно освобожденных от оздоровительных процедур.
5. Журнал наблюдений за контактными детьми.
6. Тетрадь санитарно-гигиенических осмотров детей на педикулез (поотрядно).
7. Журнал учета санитарно-просветительной работы ф. 038-у.
8. Тетрадь ежедневного осмотра дежурных по пищеблоку детей на гнойничковые заболевания.
9. Журнал бракеража продуктов и продовольственного сырья, поступающего на пищеблок.
10. Журнал бракеража готовой пищи.
11. Журнал контроля санитарного состояния лагеря ф. 308-у.
12. Журнал наблюдения за покусанными клещами.
13. Журнал изолятора (дневники, истории болезни) ф. 125-у.
14. Журнал ежедневного осмотра работников пищеблока на гнойничковые заболевания и журнал здоровья работников пищеблока.
15. Журнал учета искусственной «С»-витаминизации третьих блюд.
16. Ведомость контроля за рационом питания.
17. Журнал учета неисправностей технологического и холодильного оборудования.
18. Журнал учета температурного режима холодильного оборудования.
УТВЕРЖДЕНА
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от №
Оценка эффективности оздоровления детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях
Оценку эффективности оздоровления детей следует проводить на основании анализа данных, полученных путем проведения медицинских осмотров в первую половину дня в начале и конце оздоровительной смены: в первые 2–3 дня после заезда и за 2–3 дня до окончания смены. Об эффективности оздоровления будет свидетельствовать положительная динамика показателей за период смены.
В качестве критериев оценки эффективности оздоровления детей рекомендуется использовать данные динамики показателей физического развития, функционального состояния организма, физической подготовленности и заболеваемости детей за период смены.
Анализ динамики данных показателей позволяет оценить эффективность оздоровления каждого ребенка за период его пребывания в загородном стационарном учреждении отдыха.
Для оценки динамики показателей применяется система баллов: положительная динамика показателей (улучшение) оценивается в 2 балла, отсутствие динамики – в 1 балл, отрицательная динамика (ухудшение) – в 0 баллов.
Оценка динамики показателей физического развития
В начале и в конце смены у ребенка измеряют длину и массу тела для определения уровня физического развития – нормальное физическое развитие (НФР), дефицит массы тела (ДМТ), избыточная масса тела (ИМТ). Измерения проводят на полураздетом ребенке.
Оздоровление будет считаться эффективным в том случае, когда у детей с дефицитом массы тела к концу смены вес увеличится; у детей с избыточной массой тела – вес уменьшится, а у детей с НФР изменение веса тела не приведет к изменению уровня физического развития.
Оценка динамики показателей функционального состояния
В начале и в конце смены у детей измеряют артериальное давление, частоту сердечных сокращений за 1 минуту, жизненную емкость легких.
Для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы рассчитывается индекс «двойное произведение» (ДП):
, где
ЧСС – частота сердечных сокращений;
САД – систолическое артериальное давление в покое.
Чем ниже ДП в покое, тем выше максимальные аэробные возможности и уровень соматического здоровья.
Оздоровление будет считаться эффективным в том случае, когда показатель ДП к концу смены уменьшится.
Для оценки функциональных возможностей дыхательной системы определяется показатель внешнего дыхания – жизненная емкость легких (ЖЕЛ).
Измерение ЖЕЛ производится с помощью воздушного или водяного спирометра: обследуемый делает максимально глубокий вдох через рот, плотно обхватывает мундштук спирометра губами и делает энергичный выдох до конца, исключая выдох через нос (на нос испытуемого желательно надеть зажим). Процедуру проводят 2–3 раза с регистрацией наилучшего результата.
Оздоровление будет считаться эффективным в том случае, когда к концу смены исходное значение ЖЕЛ увеличится на 100 и более мл, что будет свидетельствовать об улучшении функционального состояния. Отрицательной динамикой будет считаться уменьшение исходного значения ЖЕЛ на 100 и более мл. Показатели, не удовлетворяющие данным требованиям, следует рассматривать как отсутствие динамики.
Оценка динамики показателей физической подготовленности
Важным показателем улучшения функциональных возможностей организма ребенка является увеличение показателей физической подготовленности.
В начале и в конце смены у детей измеряют показатели физической подготовленности: кистевая динамометрия, прыжок в длину с места, бег на 30 метров, для мальчиков – подтягивание на перекладине, для девочек – подъем туловища в сед за 30 секунд.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 |
