Проект
РЕЗОЛЮЦИЯ
Второго Международного форума «Здоровье человека и экология-2013»
10-11 октября 2013 года г. Москва
Исходя из совместной инициативы Комитета Госдумы Федерального Собрания Российской Федерации по охране здоровья, Международного Форума содействия модернизации и инновациям России, Международного общественного движения «Восточное измерение», Шведско-российской ассамблеи развития при официальной поддержке Минздрава России, Минсельхоза России, Минприроды России, Минобрнауки России, Росздравнадзора, Роспотребнадзора, Росприроднадзора, Росгидромета, Россельхознадзора, Росрыболовства, ГК «Росатом», ТПП РФ, РАН, РАЕН, РАМН, ФГБУ «Всероссийский научно-методический геронтологический центр», РСПП, Неправительственного экологического фонда им. , Международной экологической общественной организация «Гринлайт» 10-13 октября 2013 года в Москве состоялся Второй Международный Форум «Здоровье человека и экология» (далее – Форум). В мероприятии приняли участие представители профильных министерств и ведомств, руководители предприятий и организаций в области медицины, здравоохранения, экологии, металлургии, нефте - и газодобычи, тяжелой промышленности, общественные деятели, российские и зарубежные ученые и практики.
Главной целью Форума явилось определение мер по повышению эффективности деятельности государства и общества в области защиты здоровья населения от влияния неблагоприятных факторов окружающей среды и разработка предложений по созданию механизмов для их практического воплощения.
В ходе проведения указанного Форума его участниками было отмечено следующее.
Обязанностью государства является соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина и, прежде всего, права на жизнь. Реализация этого права невозможна без обеспечения права на охрану здоровья человека и на благоприятную окружающую среду. Поэтому Конституцией Российской Федерации каждому гарантированы эти права, причем реализация права на благоприятную окружающую среду обеспечивает как сохранение качества этой среды, так и сохранение здоровья человека, который является неотъемлемой частью экосистемы Земли.
Однако осознание данного факта не произошло до настоящего времени. Последствием этого является повсеместное загрязнение окружающей среды практически на всей территории Российской Федерации. Даже резкое сокращение промышленного производства в стране в 90-е годы XX века и в прошедшем десятилетии ХХІ века не привели к уменьшению загрязнения окружающей среды, а по ряду показателей оно значительно возросло.
По данным ВОЗ 22% утраченных лет здоровой жизни приходится на воздействие экологических факторов; более 5 млн детей умирают ежегодно в мире от причин, связанных с нездоровой средой обитания; на неблагоприятные экологические факторы приходится 1/3 всего глобального бремени болезней.
Так, данные наблюдений показывают, что уровень загрязнения атмосферы в России остается высоким. В 119 городах (58% городов) степень загрязнения воздуха оценивается как очень высокая и высокая и только в 17% городов — низкая.
В городах с высоким и очень высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха проживает 55,1 млн. человек, что составляет 53 % городского населения России.
Максимальные концентрации вредных веществ в воздухе превышали 10 ПДК в 35 городах. В этих городах проживает 11,8 млн. человек. Концентрации бенз(а)пирена превышают 10 ПДК в 17 городах с населением 7,2 млн. человек, 5 ПДК — в 51 городе с населением 27,2 млн. человек.
Такое загрязнение окружающей среды не может не оказывать негативного воздействия на здоровье населения.
По данным Государственного доклада о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2012 году загрязнение атмосферного воздуха такими химическими компонентами как оксиды азота, диоксид серы, взвешенные вещества, бензол, формальдегид, бенз(а)пирен, аммиак, фенол, свинец, марганец вызывает у человека заболевания органов дыхания, глаз, эндокринной и нервной систем, крови и кроветворных органов, разрушается имунная система, что приводит к появлению патологий разного вида, в том числе, раковых новообразований.
Не менее вредное воздействие оказывает на здоровье и развитие населения загрязнение водных объектов, почв, живых организмов и, в первую очередь, человека. Особую тревогу вызывает загрязнение их диоксинами и другими суперэкотоксикантами.
Такое негативное воздействие на здоровье факторов окружающей среды приводит к росту смертности населения. Как указано в Концепции развития здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г. демографическая ситуация в Российской Федерации остается неблагоприятной. Сокращение численности населения, начавшееся в 1992 году, продолжается.
Наряду с непосредственным локальным воздействием загрязнения окружающей среды на здоровье населения большое влияние оказывают и глобальные климатические изменения.
Так, наблюдающееся за счет парникового эффекта потепление климата способствует распространению на территории Российской Федерации таких «экзотических заболеваний» как лихорадка Западного Нила, увеличению частоты заболеваемости клещевым энцефалитом и другими заболеваниями, ранее не присущими Российской Федерации или ее субъектам, или присущими в меньшей степени.
Негативное воздействие хозяйственной деятельности человека на окружающую среду приводит к увеличению числа катастрофических природных явлений, таких как оползни, наводнения, сели, представляющих реальную угрозу жизни людей. Особенно ярким примером является 2013 год, когда от наводнений пострадали многие страны: Россия, Китай, США.
Человек в своей погоне за материальными благами, по мнению многих ученых, приблизил планету к состоянию «на половине пути от глобального экологического кризиса (ГЭК) к тотальной экологической катастрофе (ТЭК)». Решающим параметром экокатастрофы является эндоэкологическое отравление (ЭЭО) межклеточной среды живых существ тяжелыми металлами, радионуклидами, химическими токсинами.
Цена экологического неблагополучия России составляет около 400 тысяч дополнительных смертей в год; 80% девушек и 60% юношей имеют серьезные отклонения в репродуктивном здоровье; до 30% новорожденных появляются на свет со стойкими генными мутациями при ежегодном росте этого показателя на 1,5%; только 8% детей рождаются здоровыми. Больные эндоэкологической болезнью отец и мать не могут родить здорового ребенка. У населения Европы с 1974г. по 2001г. частота генетических нарушений увеличилась с 10% до 74% (рост по 2,5% в год).
Эпицентр экологического кризиса переместился из среды, окружающей человека, в среду, находящуюся в каждом человеке, среду окружения каждой его клетки. Клетки тканей, органов, генеративного резерва оказались в экологически неадекватной среде: меняется структура беременности, заболеваний, старения, формируются новые уровни патологии. Компенсировать этот процесс медициной катастроф, фармакологией, иммунологией, гигиеническими стандартами невозможно.
Игнорирование необходимости элиминации токсинов из околоклеточного пространства делает неэффективной систему здравоохранения при любых финансовых вливаниях. (Суверенная демография / . Российская газета, 7 марта 2007).
Сократить негативное воздействие на окружающую среду, а, следовательно, и на здоровье населения возможно только при наличии взвешенной и эффективной государственной политики как в области здравоохранения, так и в области охраны окружающей среды. Установление основ федеральной политики и федеральные программы в области государственного, экономического, экологического, социального, культурного и национального развития Российской Федерации относится к ведению Российской Федерации, но непосредственно природопользование, охрана окружающей среды и обеспечение экологической безопасности – к совместному ведению Российской Федерации и ее субъектов.
В настоящее время в Российской Федерации органами государственного управления предпринимаются усилия, направленные на обеспечение охраны здоровья населения и улучшения демографической ситуации.
Так, Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года «О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации» в целях совершенствования демографической политики Российской Федерации дано поручение Правительству Российской Федерации разработать меры и обеспечить их выполнение по увеличению к 2018 году ожидаемой продолжительности жизни в Российской Федерации до 74 лет.
С целью реализации поставленных задач разрабатываются и финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека.
Однако обеспечить выполнение данного поручения Президента Российской Федерации невозможно без улучшения качества окружающей среды, обеспечения экологического и санитарно-эпидемиологического благополучия. С этой целью Президентом Российской Федерации были утверждены Основы государственной политики Российской Федерации в области экологического развития на период до 2030 года.
Для реализации поставленных целей разработана и используется достаточно обширная нормативно-правовая база как в области охраны здоровья населения, так и в области охраны окружающей среды и экологической безопасности. В области охраны здоровья населения - это федеральные законы: «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», «О водоснабжении и водоотведении», Концепция развития здравоохранения до 2020 года; в области охраны окружающей среды и обеспечения экологической безопасности - федеральные законы «Об охране окружающей среды», «Об экологической экспертизе», «Об отходах производства и потребления», другие законы. Принят ряд федеральных программ.
В тоже время, сохраняется недостаточная согласованность между этими законодательствами. Различие в толковании и применении одинаковых понятий в разном контексте приводит к искажению их смысла и соответствующего ему содержания деятельности.
При этом крайне недостаточен уровень знаний о взаимодействии организма человека с факторами окружающей среды, результатах такого взаимодействия в зависимости от особенностей каждого человека, вида воздействий и совокупности воздействий различных факторов. Более того, нормативная правовая база в области охраны здоровья и охраны окружающей среды существуют как бы параллельно. Законодательство в области охраны здоровья (за исключением санитарно-эпидемиологического законодательства) не содержит даже упоминания о болезнях, обусловленных негативным воздействием окружающей среды.
Несмотря на то, что в Концепции развития здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г. заявлено, что «снижение рисков для здоровья населения должно осуществляться на основе предупреждения и устранения вредного воздействия на население факторов среды обитания человека (биологических, химических, физических и социальных)», описание этих рисков в Концепции отсутствуют, как и механизмы снижения рисков.
В Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст.18) указано, что граждане Российской Федерации обладают неотъемлемым правом на охрану здоровья. Это право обеспечивается, в том числе, охраной окружающей природной среды.
В соответствии с законом граждане имеют право на получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о состоянии среды обитания. Профилактика неинфекционных заболеваний осуществляется на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях органами государственной власти, органами местного самоуправления, работодателями, медицинскими организациями, образовательными организациями и физкультурно-спортивными организациями, общественными объединениями путем разработки и реализации системы правовых, экономических и социальных мер, направленных на предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление таких заболеваний, а также на снижение риска их развития, предупреждение и устранение отрицательного воздействия на здоровье факторов внутренней и внешней среды.
Однако положения о взаимосвязи здоровья и состояния окружающей среды, также, как и механизм охраны здоровья от негативного воздействия окружающей среды, в нем отсутствуют. В этих условиях невозможно возместить гражданам вред, причиненный здоровью в результате загрязнения окружающей природной среды. Вероятно, именно поэтому из данного федерального закона исключена статья 66 Основ охраны здоровья граждан в Российской Федерации – «Вред, причиненный здоровью граждан в результате загрязнения окружающей природной среды».
Следует отметить, что наличие санитарно-эпидемиологического законодательства, в частности, Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом здоровье населения» не должно исключать требования об охране здоровья населения от неблагоприятных факторов окружающей среды из основных законов в области охраны здоровья, в том числе Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также из Концепции развития здравоохранения в Российской Федерации. Прежде всего, потому, что к компетенции органов санитарно-эпидемиологического надзора относится мониторинг, выявление и предупреждение заболеваний (инфекционных и неинфекционных - отравлений), а полномочия по выявлению связей между болезнями и состоянием окружающей среды, как и лечение этих заболеваний, находятся у органов здравоохранения.
Учитывая изложенное, необходимо ускорить внесение изменений и дополнений в законодательство в области охраны здоровья населения, гармонизировав его с законодательством в области охраны окружающей среды.
Участники Форума подчеркивают, что улучшение состояния окружающей среды непосредственно зависит от развития экономики, в том числе промышленности, основанном на внедрении инновационных технологий, экологически «чистых», безопасных производств. К сожалению, в настоящее время развитие таких производств и технологий в стране отсутствует, что не обеспечивает снижения объемов выбросов и сбросов загрязняющих веществ в окружающую среду.
Отсутствует и стимулирование внедрения экологически безопасных технологий, т. е. технологий, не наносящих ущерба окружающей среде и, следовательно, здоровью человека.
Недостаточное внимание в процессе строительства и эксплуатации промышленных объектов к эффективной работе сооружений по очистке воздуха, сточных вод, захоронению отходов промышленного производства в течение многих лет привело к появлению зон экологического неблагополучия, хотя и не получивших статуса зон экологического бедствия, но по факту являющиеся таковыми. Этим территориям нанесен огромный экологический ущерб как за счет прошлой, так и текущей деятельности. Для его ликвидации необходимо принятие срочных мер, в том числе разработка соответствующей нормативной правовой базы, разработка и внедрение механизма возмещения вреда, нанесенного как окружающей среде, так и здоровью населения, введение обязательного и добровольного экологического страхования.
Для решения этой задачи следует разработать и внедрить на федеральном уровне алгоритм и методы формирования доказательной базы вреда здоровью при воздействии негативных факторов среды обитания.
Мы непростительно опоздали с защитой окружающей среды и для многих непоправимо опаздываем с защитой самих себя. Разрастается кризис внутренней среды – эндоэкологии. Наряду с социальными и экономическими трудностями решения этой задачи до недавнего времени сохранялась медико-биологическая трудность: медицина не владела адекватными методами лечения и оздоровления в условиях эндоэкологического кризиса. Требовалось новое медико-биологическое решение. Оно найдено и сформулировано в концепции «эндоэкологической медицины»; реализовано в новых для лечебной и оздоровительной медицины эффективных методах, в их числе и применение функциональной питьевой воды, увеличивающей скорость санации межклеточного пространства от токсинов. Остро стоит задача массового внедрения. Деградация здоровья не оставляет времени для отлагательств.
Большое значение имеет отношение общества к деятельности по охране окружающей среды и ведению здорового образа жизни самих россиян.
В соответствии с Конституцией, каждый обязан сохранять природу и окружающую среду, бережно относиться к природным богатствам. Такое отношение может сформироваться только в результате развития экологического воспитания и образования. В настоящее время этим вопросам уделяется все больше внимания, но для перелома в отношении к окружающей среде и своему здоровью, этого пока недостаточно.
С развитием нефте-газодобычи в арктическом регионе требуется создать специальные экологические нормативы допустимого экологического воздействия на хрупкую северную природную экосистему арктических морей и суши, повысить значение промышленной и экологической экспертизы проектов освоения арктического региона.
Выступления участников Форума показали их обеспокоенность недостаточностью принимаемых органами государственной власти, бизнес-сообществом мер по охране здоровья от воздействия негативных факторов окружающей среды на здоровье населения.
На основе состоявшегося обсуждения участники Международного Форума «Здоровье человека и экология» с целью обеспечения снижения негативного воздействия на окружающую среду хозяйственной и иной деятельности, а также воздействия неблагоприятных факторов среды обитания на здоровье населения, р е к о м е н д у ю т:
1. Федеральному Собранию Российской Федерации
– разработать и принять федеральные законы о внесении изменений и дополнений в действующее законодательство в области охраны здоровья и охраны окружающей среды с целью их гармонизации в части охраны здоровья от воздействия негативных факторов окружающей среды;
– ускорить принятие федеральных законов об экономическом стимулировании хозяйствующих субъектов, осуществляющих деятельность, направленную на охрану окружающей среды, в том числе по внедрению экологически безопасных технологий, снижению объемов образующихся отходов производства, их безопасному удалению, обезвреживанию, хранению, переработке;
- разработать и принять федеральные законы по ускоренному внедрению «зеленых» технологий и производств в строительстве и ЖКХ, как в отраслях промышленности непосредственно формирующих искусственную среду обитания человека.
2. Правительству Российской Федерации:
2.1. Включить в план законотворческой работы разработку проектов федеральных законов «Об изменении тарифов платы за негативное воздействие на окружающую среду, создании системы экологических фондов», «Об экологическом страховании», «Об отнесении территорий к зонам экологического неблагополучия», «О внесении изменений в Федеральный закон «Об экологической экспертизе» и иные законодательные акты Российской Федерации» и внести их на рассмотрение Государственной Думой Федерального Собрания Российской Федерации.
При подготовке проекта федерального закона «О внесении изменений в Федеральный закон «Об экологической экспертизе» обеспечить обязательное включение в перечень федеральных объектов государственной экологической экспертизы (ст. 11) проектной документации на строительство особо опасных объектов.
2.2. Обеспечить взаимодействие и координацию деятельности органов исполнительной власти в области охраны здоровья населения и в области охраны окружающей среды с целью предотвращения и ликвидации последствий негативного воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения;
2.3. Принять меры по совершенствованию систем экологического мониторинга, экологической оценки и экспертизы промышленной и экологической безопасности хозяйственной деятельности;
2.4. Законодательно определить понятие «оценка «риска воздействия» неблагоприятных факторов окружающей среды для здоровья человека» и разработать порядок ее проведения;
2.5. Разработать и внедрить на федеральном уровне алгоритм и методы формирования доказательной базы вреда здоровью при воздействии негативных факторов среды обитания;
2.6. Принимая во внимание актуальность повышения уровня лечебной и оздоровительной помощи населению России и открытие эффективных лечебных и оздоровительных методов, активизировать внедрение эндоэкологической реабилитации на клеточно-организменном уровне.
2.7. Обеспечить устойчивый спрос на функциональную питьевую воду, которая соответствует действующим нормативным документам на питьевую воду для населения и одновременно обладает свойствами ускоренного вывода токсинов из межклеточного пространства.
2.8. Стимулировать внедрение в хозяйственный оборот материалов, товаров и услуг, снижающих для здоровья экологические риски и основанных на современных научных знаниях и технологиях.
2.9. Обеспечить предотвращение и снижение текущего негативного воздействия на окружающую среду хозяйственной деятельности посредством создания экономических (рыночных) механизмов внедрения наилучших существующих технологий и обеспечения промышленной и экологической безопасности обращения с отходами производства и потребления, их переработки;
2.7. Обеспечить разработку «Национальной стратегии внедрения «зеленых» технологий и производств в строительстве и ЖКХ», как в отраслях промышленности непосредственно формирующих искусственную среду обитания человека
2.8. Разработать механизм формирования экологической культуры, обеспечить развитие экологического образования и воспитания
2.9. Совместно с органами государственной власти субъектов Российской Федерации:
создать банк данных экологически неблагополучных территорий на основании данных санитарно-гигиенического и экологического мониторинга с целью первоочередного финансирования восстановления качества окружающей среды и проведения мероприятий по реабилитации здоровья граждан;
организовать работы субъектов хозяйственной и промышленной деятельности по оценке и поэтапной ликвидации вредных экологических последствий хозяйственной, экономической и иной деятельности;
2.10. Совместно с бизнес-сообществом разработать механизм повышения экологической и социальной ответственности бизнеса за результаты хозяйственной и иной деятельности в части обеспечения промышленной и экологической безопасности, ликвидации вредного воздействия на окружающую среду.
Форум поручает Оргкомитету обобщить все предложения и критические замечания участников мероприятия и направить их в Администрацию Президента Российской Федерации, Аппарат Правительства Российской Федерации, соответствующим федеральным министерствам и ведомствам, региональным органам исполнительной власти для рассмотрения и ответа о принятых мерах.
Учитывая высокий уровень докладов и выступлений, а также актуальность обсуждаемых проблем, Форум рекомендует Оргкомитету издать материалы мероприятия.
Оргкомитет Международного Форума
«Здоровье человека и экология»
