Таблица 7. Распределение больных по протяженности стриктуры уретры.
Протяженность стриктуры | I группа | II группа | III группа | |||
Абс. | (%) | Абс. | (%) | Абс. | (%) | |
От 1,5 до 3 см | 29 | 80,6 | 24 | 75 | 28 | 82,5 |
От 3,1 до 4 см | 7 | 19,4 | 6 | 18,8 | 5 | 14,7 |
От 4,1 до 4,5 см | - | - | 2 | 6,2 | 1 | 8,8 |
Всего | 36 | 100 | 32 | 100 | 34 | 100 |
Общее количество оперативных вмешательств у 102 пациентов составило 124, с учетом повторных операций, связанных с рецидивом стриктур уретры, выполненных в урологическом отделении Республиканской клинической больницы им. . 19 больных поступили вновь с рецидивными стриктурами уретры, причем некоторые больные подвергались нескольким повторным вмешательствам (табл. 8).
Таблица 8. Распределение больных с рецидивными стриктурами уретры по группам и числу выполненных восстановительных операций на мочеиспускательном канале.
Количество рецидивов в группах | I группа | II группа | III группа | |||
Абс. | % | Абс. | % | Абс. | % | |
1 | 8 | 22,2 | 4 | 12,5 | 3 | 8,8 |
2 | 2 | 5,6 | - | - | ||
3 | 1 | 2,8 | - | - | ||
Всего | 11 | 30,6 | 4 | 12,5 | 3 | 8,8 |
В зависимости от способа оперативного вмешательства, были выделены 3 клинические группы. В первую входили 36 больных со стриктурами и облитерациями уретры, которым произведена резекция уретры в пределах «здоровых» тканей с концевым (6-8 узловатых швов) уретро-уретроанастомозом. Во вторую вошли 32 пациента со стриктурами уретры, которым произведена резекция уретры в зоне половинного от нормы показателя микроциркуляции с концевым уретро-уретроанастомозом 3-4 узловатыми швами с использованием тканевого латексного клея. И в 3 группу вошли 34 пациента со стриктурами уретры, характер хирургического вмешательства соответствовал второй группе, а в послеоперационном периоде пациенты перорально принимали индол-3-карбинола и эпигаллокатехин-3-галлат (1600 мг/сутки в 2 приема) на протяжении 6 месяцев. Все больные в исследуемых группах обследовались аналогичным образом.
Характеристика осложнений и сопутствующих заболеваний у наблюдаемых нами больных представлена в таблице 9.
Таблица 9. Сопутствующие заболевания и осложнения у больных со стриктурами и облитерациями уретры.
Заболевание | I группа | II группа | III группа | Количество больных* | % |
Вторичный цистит | 30 | 25 | 26 | 81 | 79,4 |
Надлобковый мочепузырный свищ | 24 | 24 | 29 | 77 | 75,4 |
Простатовезикулит | 14 | 9 | 11 | 34 | 33,3 |
Хронический пиелонефрит | 5 | 9 | 10 | 24 | 23,5 |
Нагноение послеоперационной раны | 8 | - | 2 | 10 | 9,8 |
Камни мочевого пузыря | 2 | 1 | 3 | 6 | 5,9 |
Уретропромежностный свищ | 3 | - | - | 3 | 2,9 |
Орхоэпидидимит | 2 | 1 | - | 3 | 2,9 |
Недержание мочи | 2 | - | 1 | 3 | 2,9 |
Хроническая почечная недостаточность | - | 1 | - | 2 | 2 |
Почечнокаменная болезнь | 1 | 1 | - | 2 | 2 |
Уретроректальный свищ | 1 | - | - | 1 | 1 |
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс | - | - | 1 | 1 | 1 |
Остеомиелит костей таза | 1 | - | - | 1 | 1 |
Уросепсис | 1 | - | - | 1 | 1 |
Опухоль мочевого пузыря | 1 | - | - | 1 | 1 |
Гидронефроз | - | - | 1 | 1 | 1 |
* Примечание: число осложнений и заболеваний превышает число больных за счет их сочетания.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 |
