Комитет строительства и эксплуатации автомобильных дорог Курской области (стр. 3 )

Ф. И.О.	Паспортные данные	Телефон для справок

Настоящим подтверждаю, что должностные лица (служащие) Заказчика не являются членами Совета директоров (наблюдательного совета) и иного коллегиального органа управления; членами коллегиального исполнительного органа Участника, не осуществляют полномочия единоличного исполнительного органа Участника, и иным образом не относятся к аффилированным лицам Участника.

Руководитель организации М. П.

12.  Справочная информация: контактные лица

Ф-С-2

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: КОНТАКТНЫЕ ЛИЦА

Уполномоченные представители заказчика, независимые эксперты Конкурсной комиссии могут связаться со следующими лицами для получения дальнейшей информации о Претенденте:

Справки по общим вопросам и вопросам управления
Контакт 1	Телефон 1
Контакт 2	Телефон 2

Справки по кадровым вопросам
Контакт 1	Телефон 1
Контакт 2	Телефон 2

Справки по техническим вопросам
Контакт 1	Телефон 1
Контакт 2	Телефон 2

Справки по финансовым вопросам
Контакт 1	Телефон 1
Контакт 2	Телефон 2

Руководитель организации

М. П.

13.  Сведения о текущих судебных разбирательствах, в которых вовлечен участник

Ф-С-3

РЕПУТАЦИЯ:

УЧАСТИЕ В СУДЕБНЫХ РАЗБИРАТЕЛЬСТВАХ

Претенденты представляют данные о своем участии в судебных процессах или разбирательствах в арбитражных судах в связи с контрактами, заключенными за последние три года или текущими контрактами.

Год	Истец	Решение в пользу	Наименование второй стороны, основание для тяжбы, предмет спора	Оспариваемая сумма в тек. ценах), тыс. руб. или долл. США
	Претен- дент	Вторая сторона	Претен- дента	Второй стороны
1.	2.	3.	4.	5.	6.	7.

Руководитель организации

М. П.

14.  Надежность: финансовая деятельность

Ф-С-4

НАДЕЖНОСТЬ: ФИНАНСОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Финансовые сведения, тыс. руб.	По факту за предыдущий год	Прогноз на следующий год
Сумма баланса по активам
Капитал и резервы
Внеоборотные активы
Дебиторская задолженность
Оборотные активы за вычетом запасов и НДС по приобретенным ценностям
Долгосрочные и краткосрочные пассивы за вычетом заемных средств
Выручка от реализации
Себестоимость реализации
Коммерческие расходы
Управленческие расходы
Рентабельность
Прибыль (убыток) от финансово-хозяйственной деятельности
Прибыль (убыток) ого периода
Нераспределенная прибыль (убыток) отчетного периода

Руководитель организации

Гл. бухгалтер

М. П. .

Приложение: Заверенные аудиторами копии финансовых отчетов за последний год, а в случае их отсутствия за предшествующие 2 года

15.  Ресурсы: квалификационный состав

Ф-С-5-1

РЕСУРСЫ: КВАЛИФИКАЦИОНЫЙ СОСТАВ

(руководители*)

Претендент представляет сведения об опыте работы каждого кандидата на отдельной странице с применением данной формы для каждого кандидата.

Имя кандидата _____________________________________________________

Должность
Сведения о кандидате	1. Имя кандидата	2. Дата рождения
	3. Образование (учебное заведение, год окончания)
	4. Профессиональная квалификация
	5. Знание Российских стандартов и нормативных документов (да/нет)
	Телефон	Факс	Телекс
	Общий стаж работы	Стаж работы на нынешнем месте
Владение языками (по пятибалльной системе)

* Ключевой персонал: руководитель контракта, заместитель, главный инженер, которые будут задействованы при реализации проекта.

Краткие сведения о трудовой деятельности за последние 20 лет в обратной хронологической последовательности с указанием наличия технического и управленческого опыта, имеющего отношение к проекту.

С какого срока	По какой срок	Предприятие/ Должность Соответствующий технический и управленческий опыт

Я, ниже подписавшийся, удостоверяю, что данные сведения правильно описывают меня, мой опыт и квалификацию _____________________________________________________/____________/

Ф-С-5-2

РЕСУРСЫ: КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ СОСТАВ

(руководители организации)

№ п/п	Занимаемая должность	Ф. И.О.	Образование и специальность (ВУЗ)	Стаж работы (общий)	Стаж работы по профилю занимаемой должности	Стаж работы в зани- маемой должности	Повыше- ние квалифи- кации (год)
1	2	3	4	5	6	7	8

Руководитель