Дата

Врач (ФИО, специальность)

Заключение

Рекомендации

1

2

3

4

5. Заключения от экспертных систем о рисках развития хронических

неинфекционных заболеваний

Наименование экспертной
системы

Наименование
оценки

Показатель
оценки

Рекомендации

6. Итоговая оценка состояния здоровья

1. Состояние здоровья:

здоров (подчеркнуть)

функциональные отклонения _______________________________________________

выявленные симптомы _____________________________________________________

факторы риска заболеваний _______________________________________________

2. Рекомендации, назначение индивидуальных планов по здоровому образу

жизни и их выполнение:

рекомендации ____________________________________________________________

индивидуальный план по здоровому образу жизни ___________________________

выполнение индивидуального плана по здоровому образу жизни ______________

3. Школы здоровья:

1) школа профилактики артериальной гипертензии;

2) школа профилактики заболеваний костно-мышечной системы;

3) школа профилактики бронхиальной астмы;

4) школа профилактики сахарного диабета;

5) прочие школы _________________________________________________________

4. Посещение кабинета (зала) лечебной физкультуры: ______________________

5. Направление на дальнейшее обследование:

в лечебно-профилактическое учреждение ___________________________________

к врачам-специалистам ___________________________________________________

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

__________________ _________________

(подпись врача) (ФИО)

7. Классификация артериальной гипертензии

Показатели

Артериальное давление
(АД) систолическое

Артериальное давление
(АД) диастолическое

Норма сахара крови натощак

6,1 ммоль/л (европейские рекомендации)

Целевой уровень холестерина

менее 5 ммоль/л

8. Расчет индекса массы тела (ИМТ)

Вес (в килограммах)

ИМТ = ---- =

Рост (в метрах) в квадрате

норма

18,5 - 24,9

предожирение

25 - 29,9

ожирение I степени

30 - 34,9

ожирение II степени

35 - 39,9

ожирение III степени

40 и более

гипотрофия

Приложение N 4

к приказу

Комитета по здравоохранению

Администрации

Волгоградской области

от 27 августа 2010 г. N 1693

ПЕРЕЧЕНЬ

МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ, ЗАКРЕПЛЕННЫХ ЗА ЦЕНТРАМИ ЗДОРОВЬЯ

ДЛЯ ДЕТЕЙ

(в ред. приказа министерства здравоохранения

Волгоградской обл. от 01.01.2001 N 701)

(возраст от 0 до 17 лет включительно (тыс. чел.)

1. МУЗ "Детская поликлиника N 1"

Волгоград, ул. им. Штеменко, д. 62

Дзержинский район Волгограда (27,3), Краснооктябрьский район Волгограда (24,1), Тракторозаводский район Волгограда (23,0), Центральный район Волгограда (11,4).

Алексеевский район (2,7), Даниловский район (2,5), Еланский район (4,5), Жирновский район (6,9), Кумылженский район (3,0), Киквидзенский район (2,7), Нехаевский район (2,4), Михайловский район (4,1), г. Михайловка (9,2), Новоаннинский район (5,8), Новониколаевский район (3,7), Руднянский район (2,5), Урюпинский район и г. Урюпинск (9,8).

Всего 139,6 тыс. человек.

2. МУЗ "Консультативно-диагностический центр для детей N 1"

Волгоград, б

Ворошиловский район Волгограда (12,2), Кировский район Волгограда (16,5), Красноармейский район Волгограда (28,7), Советский район Волгограда (16,7).

Иловлинский район (5,5), Калачевский район (8,9), Клетский район (3,0), Котельниковский район (6,3), Октябрьский район (3,8), Светлоярский район (8,4), Ольховский район (3,1), Фроловский район, г. Фролово (8,3), Суровикинский район (5,8), Чернышковский район (2,7), Серафимовичский район (3,8).

Всего 133,7 тыс. человек.

3. МУЗ "Городская детская поликлиника N 2"

Волгоградская область, 9а

г. Волжский (42,3), Быковский район (5,2), Городищенский район (9,7), Дубовский район (4,8), Ленинский район (4,9), г. Камышин (15,2), Камышинский район (7,1), Котовский район (5,4), Николаевский район (6,0), Палласовский район (8,4), Старополтавский район (3,9), Среднеахтубинский район (9,2).

Всего 122,0 тыс. человек.

Приложение N 5

к приказу

Комитета по здравоохранению

Администрации

Волгоградской области

от 01.01.01 г. N 1693

(в ред. приказа Комитета по здравоохранению

Администрации Волгоградской обл.

от 01.01.2001 N 1118)

КонсультантПлюс: примечание.

Нумерация граф в таблицах "Детилет включительно), обратившиеся в центр здоровья" и "Детилет включительно), обследованные в центре здоровья" подраздела 2.1 раздела 2 формы дана в соответствии с официальным текстом документа.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ ОТРАСЛЕВОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ СВЕДЕНИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ │

│ за __________________ 20__ года │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────┬─────────────┐ ┌──────────────────────┐

│ Представляют: │ Сроки │ │ Отчетная форма │

│ │представления│ └──────────────────────┘

├─────────────────────────────────┼─────────────┤

│Государственные учреждения │10 числа │ ┌──────────────────────┐

│здравоохранения субъектов │следующего │ │ N 68 │

│Российской Федерации и учреждения│за отчетным │ └──────────────────────┘

│здравоохранения муниципальных │периодом │ Утверждена Приказом

│образований (амбулаторно - │месяца │ Минздравсоцразвития

│поликлинические, стационарно - │ │ России

│поликлинические, врачебно - │ │ от 01.01.01 г.

│физкультурные диспансеры, центры │ │ N 597н (ежемесячная -

│медицинской профилактики и др.), │ │ нарастающим итогом,

│имеющие в своем составе центр │ │ годовая)

│здоровья: │ │

│- органам исполнительной власти │ │

│субъектов Российской Федерации; │ │

│органы исполнительной власти │20 числа │

│субъекта Российской Федерации │следующего │

│- Министерству здравоохранения │за отчетным │

│и социального развития Российской│периодом │

│Федерации │месяца │

└─────────────────────────────────┴─────────────┘

1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1.1. СТРУКТУРА ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ (1001)

Наименование кабинетов

N
строки

Всего
каби-
нетов

1

2

3

Кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе

01

Кабинет инструментально-лабораторного обследования

02

Лечебно-физкультурный кабинет (зал)

03

Кабинет школы здоровья <*>

04

Кабинет здорового ребенка

05

Кабинет врача, прошедшего тематическое усовершенствование
по формированию здорового образа жизни

06

Прочие <**>

07

<*> Указать наименование школ здоровья.

<**> Указать наименование кабинетов.

1.2. ШТАТЫ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ НА КОНЕЦ ОТЧЕТНОГО ПЕРИОДА

(1200)

Наименование

N
стро-
ки

Число
должностей

Число
физических лиц
на занятых
должностях

Наличие <*>
квали -
фикационной
категории

штат-
ные

заня-
тые

основ-
ные
работ-
ники

совмес-
тители

выс-
шая

I

II

1

2

3

4

5

6

7

8

9

 

Врачи - всего

01

 

в том числе руководители

02

 

из числа врачей (стр. 01)
прошли тематическое
усовершенствование
по формированию здорового
образа жизни - всего

03

в том числе руководители

04

 

Средний медицинский
персонал

05

Прочий персонал
(программист)

06

Всего по центру здоровья

07

 

<*> Указываются квалификационные категории основных работников центра

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6