Об организации деятельности центров здоровья для детей (стр. 1 )

Российская Федерация

Белгородская область

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от « 29 » ноября 2010 г. № 000

Об организации деятельности центров здоровья для детей

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.01.01 г. № 000н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака», приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 08 июня 2010 г. № 000н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.01 года № 000н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака», п р и к а з ы в а ю:

1. Утвердить:

1.1. «Положение о центре здоровья для детей» (приложение № 1).

1.2. «Зоны ответственности центров здоровья для детей» (приложение № 6).

2. Начальникам управлений здравоохранения администраций г. Белгорода и Старооскольского городского округа :

2.1. Открыть с 1 декабря 2010 года и обеспечить прием пациентов в центры здоровья для детей согласно зонам их ответственности.

2.2. Внедрить в практическую деятельность центров здоровья для детей, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 01.01.01 года № 000н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» следующие нормативные и учетно-отчетные формы:

требования к организации деятельности центров здоровья для детей (приложение № 2);

учетную форму /у-2 – «Карта центра здоровья ребенка» (приложение № 3);

учетную форму /у-2 – «Карта здорового образа жизни ребенка» (приложение № 4);

учетную форму отраслевого статистического наблюдения № 68 «Сведения о деятельности центра здоровья» (приложение № 5).

2.3. Обеспечить своевременное представление учетной формы отраслевого статистического наблюдения № 68 «Сведения о деятельности центра здоровья» в ОГУЗ «МИАЦ» ежемесячно к 5 числу следующего за отчетным месяца.

2.4. Представить в департамент здравоохранения и социальной защиты населения области план-график осмотров детского населения в центрах здоровья для детей согласно зонам их ответственности на период с 1 декабря текущего года по 31 декабря 2011г.

2.5. Принять меры к 100% использованию поставленного в центры здоровья для детей инструментального и лабораторного оборудования.

3. Начальникам управлений здравоохранения администраций г. Белгорода Губкинского и Старооскольского городских округов, главным врачам центральных районных больниц:

3.1. По результатам проведения в 2010 году диспансеризации детей 1 года жизни, диспансеризации детей и подростков декретированных возрастов и диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот, находящихся в трудной жизненной ситуации, подготовить базу данных детей, относящихся к I и II группам здоровья и представить данные в центры здоровья для детей на базе МУЗ «Детская поликлиника №4» г. Белгорода и МУЗ «Детская поликлиника №3» г. Старый Оскол.

3.2. Обеспечить ежемесячную сверку базы данных пациентов, относящихся к I и II группам здоровья.

4. Главному врачу ГУЗ «Областной центр медицинской профилактики» обеспечить организационно-методическую помощь в организации и работе деятельности центров здоровья для детей.

5. Директору ОГУЗ «МИАЦ» :

5.1. Обеспечить внедрение в работу центров здоровья для детей аппаратно-программного комплекса с последующим сопровождением.

5.2. Обеспечить представление в департамент здравоохранения и социальной защиты населения области сводного отчета по учетной форме отраслевого статистического наблюдения № 68 «Сведения о деятельности центра здоровья» ежемесячно в срок до 10 числа следующего за отчетным месяца и в Минздравсоцразвития России в срок до 20 числа следующего за отчетным месяца.

6. Начальнику отдела лицензирования отдельных видов деятельности, стандартизации и контроля качества медицинской помощи управления организации медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной защиты населения области обеспечить внесение дополнений в классификаторы профилактических услуг, определив коды для новых скрининговых исследований, вводимых приказом Минздравсоцразвития России от 01.01.01 г. № 000н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака».

Срок – до 5 декабря 2010 года.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника департамента - начальника управления медицинских проблем семьи, материнства, детства и демографической политики департамента здравоохранения и социальной защиты населения области .

 

Начальник департамента –

заместитель председателя

правительства области Н. Белоусов

Приложение к приказу начальника департамента здравоохранения и социальной защиты населения области от «29» ноября 2010 года № 000__

ПОЛОЖЕНИЕ

о центре здоровья для детей

1.  Центр здоровья для детей создается на функциональной основе в государственных учреждениях здравоохранения Белгородской области и учреждениях здравоохранения муниципальных образований педиатрического профиля (далее - ЛПУ).

2.  Центр здоровья для детей возглавляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от должности руководителем ЛПУ, в составе которого организован центр здоровья для детей.

3.  Структура центра здоровья для детей утверждается руководителем ЛПУ, в составе которого организован центр здоровья для детей.

4.  В структуру центра здоровья для детей рекомендуется включить кабинеты:

- кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе;

- кабинеты инструментального и лабораторного обследования;

- кабинеты врачей - педиатров;

- кабинет гигиениста стоматологического;

- кабинет психолога;

- игровую комнату;

- кабинет (зал) лечебной физкультуры;

- кабинеты санитарного просвещения для детей разных возрастных групп.

5.  Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала центра здоровья согласно приложению № 5 к приказу Минздравсоцразвития России от 01.01.01 г. № 000н:

Штаты Центра здоровья для детей утверждаются руководителем ЛПУ в соответствии с действующими штатными нормативами учреждений здравоохранения.

Заведующий Центром здоровья назначается из расчета одна должность на 8 врачей.

Должности медицинского персонала для обеспечения приема населения в Центре здоровья устанавливаются из расчета 0,4 должности врача на 10 тыс. населения.

Должности медицинских сестер устанавливаются из расчета не менее 0,5 должности на 1 врача.

Должности младшего медицинского персонала устанавливаются из расчета не менее 1 должность на 6 врачей.

Примерное штатное расписание при организации деятельности центра здоровья для детей по 2-х сменному графику в часы работы ЛПУ:

- администратор персонального компьютера – 2;

- регистратор – 2;

- врач-специалист – 2;

- медицинская сестра – 12;

- санитарка – 2.

6.  Центр здоровья для детей оснащается в соответствии с перечнем оборудования (приложение N 2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 01.01.2001 N 152н).

7.  Функциями центра здоровья для детей являются:

7.1. информирование родителей и детей о вредных и опасных для здоровья человека факторах и привычках;

7.2. формирование у населения принципов "ответственного родительства";

7.3. обучение родителей и детей гигиеническим навыкам, включающее мотивирование их к отказу от вредных привычек;

7.4. внедрение современных медико-профилактических технологий в деятельность государственных и муниципальных учреждений здравоохранения педиатрического профиля в зоне ответственности центра;

7.5. обучение медицинских специалистов, родителей и детей эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей детского возраста;

7.6. динамическое наблюдение за детьми группы риска развития неинфекционных заболеваний;

7.7. оценка функциональных и адаптивных резервов организма детей с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья ребенка в будущем;

7.8. консультирование по сохранению и укреплению здоровья детей, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха с учетом возрастных особенностей;

7.9. разработка индивидуальных рекомендаций сохранения здоровья, в том числе с учетом физиологических особенностей детского возраста;

7.10. осуществление мониторинга реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни среди детского населения области, анализ факторов риска развития заболеваний у детей;

7.11. анализ деятельности, ведение утвержденной учетно-отчетной документации в установленном порядке.

8.  Центр здоровья для детей оказывает медицинские услуги:

8.1.  впервые обратившимся в отчетном году для проведения комплексного обследования, в том числе детям, у которых решение о посещении центра здоровья принято родителями (или другим законным представителем) самостоятельно;

8.2.  детям, у которых решение о посещении центра здоровья принято родителями (или другим законным представителем) самостоятельно;

8.3.  детям (подросткам) самостоятельно обратившимся в центр здоровья для детей;

8.4.  детям, направленным медицинскими работниками образовательных учреждений;

8.5.  детям 1 группы здоровья (практически здоровые) и 2 группы (с риском развития хронической патологии и функциональными нарушениями) здоровья, направленным ЛПУ;

8.6.  детям, находящимся под наблюдением в центре здоровья для детей.

9.  Число посещений центра здоровья с целью проведения комплексного обследования, включающего: измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, определение глюкозы в крови, комплексную детальную оценку функций дыхательной системы, оценку состояния гигиены полости рта, определяется 1 раз в отчетном году. После проведения комплексного обследования ребенок осматривается врачом – педиатром центра здоровья для детей.

При необходимости врач-педиатр рекомендует ребенку динамическое наблюдение в центре здоровья для детей с проведением повторных исследований в соответствии с выявленными факторами риска или наблюдение в кабинетах здорового ребенка ЛПУ, посещение занятий в соответствующих школах здоровья, лечебно-физкультурных кабинетах по программам, разработанным в центре здоровья для детей.

В случае, если в процессе обследования в центре здоровья для детей выявляется подозрение на какое-либо заболевание, врач-педиатр центра здоровья для детей направляет ребенка в ЛПУ к соответствующему врачу-специалисту для определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения.

Приложение к приказу начальника департамента здравоохранения и социальной защиты населения области от «29» ноября 2010 года № 000

ТРЕБОВАНИЯ

к организации деятельности центров здоровья для детей

1. Настоящие Требования регулируют вопросы, связанные с организацией деятельности центров здоровья для детей в целях реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака.

2. Формирование здорового образа жизни у детей - это комплекс мероприятий, направленных на сохранение здоровья; пропаганду здорового образа жизни; мотивирование к личной ответственности за свое здоровье и здоровье своих детей; разработку индивидуальных подходов по формированию здорового образа жизни у детей, борьбу с факторами риска развития заболеваний; просвещение и информирование детского населения о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем; предотвращение социально-значимых заболеваний среди детского населения (далее - Мероприятия).

3. Структура центра здоровья утверждается руководителем ЛПУ, в составе которого организован центр здоровья.

4. В структуру центра здоровья для детей рекомендуется включать:

кабинеты врачей-педиатров, прошедших тематическое усовершенствование по формированию здорового образа жизни и медицинской профилактике, кабинет гигиениста стоматологического, кабинет психолога, кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе, кабинеты инструментального и лабораторного обследования, кабинет (зал) лечебной физкультуры, кабинеты санитарного просвещения для детей разных возрастных групп, игровую комнату.

5. На ребенка, обратившегося (направленного) в центр здоровья для детей, заполняется учетная форма 025-ЦЗ/у-2 «Карта центра здоровья ребенка» (приложение №7 к приказу Минздравсоцразвития от 01.01.2001г. № 000н) (далее – Карта), проводится его тестирование на аппаратно-программном комплексе, обследование на установленном оборудовании, результаты которых заносятся в Карту, после чего ребенок, направляется к врачу-педиатру.

6. Для детей, проживающих в сельской местности и желающих обратиться в центр здоровья для детей, в установленные часы и дни недели может быть организован проезд от ЛПУ до территориального центра здоровья для детей, расположенного в зоне ответственности.

Центром здоровья для детей для жителей сельской местности, проживающих в зоне ответственности центра, в плановом порядке могут предусматриваться выездные формы работы по формированию здорового образа жизни

7. В случае если в процессе обследования в центре здоровья выявляется подозрение на какое-либо заболевание, врач-педиатр центра здоровья для детей направляет ребенка в ЛПУ к соответствующему врачу-специалисту для определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения.

8. Сведения о детях, у которых выявлено подозрение на заболевание и которым необходимо дальнейшее обследование, передают врачу-педиатру участковому по месту жительства ребенка (по месту прикрепления).

9. По окончании случая первичного обращения в центр здоровья для детей, включающего комплексное обследование, на каждого ребенка заполняется учетная форма /у-2 «Карта здорового образа жизни ребенка» (приложение №8 к приказу Минздравсоцразвития от 01.01.2001г. № 000н), которая по желанию ребенка (родителей ребенка или других законных представителей) выдается на руки.

10. Ведение учета обратившихся в центр здоровья детей осуществляется организационно-методическим отделом ЛПУ, на базе которого организован центр здоровья, или иным структурным подразделением, на которое возложены соответствующие функции.

11. На каждого обратившегося в центр здоровья для детей заполняется учетная форма N 025-12/у "Талон амбулаторного пациента" (утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 01.01.01 г. N 255 (зарегистрирован Минюстом России 14 декабря 2004 г. N 6188) (далее - Талон)1.

12. По окончании обследования и осмотра врача заполненные Талоны передаются в соответствующее подразделение ЛПУ для дальнейшего формирования реестров счетов для оплаты по программе обязательного медицинского страхования в соответствии с территориальными программами государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

13. По истечении отчетного периода (месяца, года) центром здоровья для детей составляется отчетная форма N 68 "Сведения о деятельности центра здоровья" (ежемесячная нарастающим итогом, годовая), (приложение №4 к приказу Минздравсоцразвития России от 01.01.2001 года N 597н), которая представляется ежемесячно до 10-го числа следующего за отчетным месяца в Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области. Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области представляет в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации сводную форму по всем центрам здоровья ежемесячно до 20-го числа месяца, следующего за отчетным.

Приложение к приказу начальника департамента здравоохранения и социальной защиты населения области от «29» ноября 2010 года № 000 Учетная форма /у-2 Утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 01.01.01 г. № 000н

(Наименование центра здоровья для детей)

(Адрес центра здоровья для детей)

Штрих-код

КАРТА ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА № _____ I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1. Дата заполнения ________________________________________________________________________________________________________

2. Поликлиника по месту жительства (прикрепления) ___________________________________________________________________________

3. Фамилия, имя, отчество (отчество, если имеется)_____________________________________________________________________________

4. Дата рождения (число, месяц, год) _________________________________________________________________________________________

5. Пол: муж. жен.

6. Адрес _________________________________________________________________________________________________________________

7. Живет постоянно в городе, селе (подчеркнуть)

8. Серия и номер страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования _________________________________________

9. Место воспитания (пребывания ребенка): семья, детский дом, детский дом-интернат, социальный приют, другое место (нужное подчеркнуть)

10. Посещает дошкольное образовательное учреждение: нет, да (ясли, детский сад, ясли-сад, другое (нужное подчеркнуть)

11. Учится: общеобразовательное учреждение (школа, колледж, гимназия и т. д.); школа-интернат, школа при воинской части, учреждение начального или среднего профессионального образования, другое место обучения (указать) __________________________________________

12. Не учится (указать причину) _____________________________________________________________________________________________

13. Работает: да; нет (нужное подчеркнуть)

14. Получено согласие на обработку персональных данных: да, нет (нужное подчеркнуть)

15. Дата обращения (комплексное обследование) ____________________

16. Категория обращения (указать):

1) обратился самостоятельно;

2) направлен амбулаторно-поликлиническим учреждением;

3) направлен после дополнительной диспансеризации;

4) направлен после лечения в стационаре;

5) направлен работодателем после прохождения периодического

медицинского осмотра;

6) решение о посещении центра здоровья для детей принято родителями

(или другим законным представителем) самостоятельно;

7) направлен медицинскими работниками образовательных учреждений.

II. ОБЩИЕ ДАННЫЕ АНАМНЕЗА

(программно-компьютерный опрос)

1. Наследственные заболевания _____________________________________________________________________________________________

2. Перенесенные заболевания _______________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________

3. Хронические заболевания:

3.1. органов дыхания ____________________________________________________________________________________________________

3.2. сердечно-сосудистые _________________________________________________________________________________________________

3.3. органов пищеварения ________________________________________________________________________________________________

3.4. почек и мочевыводящих путей _________________________________________________________________________________________

3.5. центральной нервной системы _________________________________________________________________________________________

3.6. эндокринной системы ________________________________________________________________________________________________

3.7. новообразования ____________________________________________________________________________________________________

3.8. другие заболевания __________________________________________________________________________________________________

4. Перенесенные травмы ___________________________________________________________________________________________________

5. Перенесенные операции __________________________________________________________________________________________________

6. Употребление алкоголя:

крепкие алкогольные напитки, слабоалкогольные напитки (нужное подчеркнуть);

случайное, мало, много, часто, не употребляет (нужное подчеркнуть)

7. Табакокурение: с какого возраста ______; по ______ штук в день; не курит (нужное указать)

8. Питание:

режим питания: регулярный, нерегулярный (нужное подчеркнуть);

характер питания: преобладание компонентов продуктов питания: белки, жиры,

углеводы (нужное подчеркнуть);

калорийность рациона: высокая, низкая (нужное подчеркнуть)

9. Сон: 7 - 9 часов, менее 7 часов, более 9 часов (нужное подчеркнуть)

10. Занятия физкультурой и спортом: систематические, случайные, не

занимается (нужное подчеркнуть)

Физкультура: утренняя гимнастика, бег, ходьба на лыжах, езда на

велосипеде, оздоровительное плавание, игра в теннис, другое

(указать) _______________________________________________________________________________________________________________

Спорт: вид _____________________________________________________________________________________________________________

11. Активность образа жизни: _______________________________________________________________________________________________

Характер отдыха: активный, пассивный, смешанный (нужное подчеркнуть)

12. Цель настоящего обращения:

1) получение информации о здоровом образе жизни;

2) правильное питание;

3) отказ от табакокурения;

4) отказ от приема алкоголя;

5) получение информации о наличии заболеваний;

6) другое (указать) ______________________________________________________________________________________________________

13. Источник получения информации: радио, телевидение, печатные издания,

Интернет, от врача, от знакомых, другое (указать) ______________________________________________________________________________

Дата обследования _________________

III. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

№ строки	Наименование обследования	Показатели обследования	Значение показателя	В норме (да/нет)	Результат обследования
1	2	3	4	5	6
01	Скрининг-оценка уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, параметры физического развития	Рост			.
Вес
Индекс массы тела
Артериальное давление
Уровень физического развития
Мышечная сила
02	Экспресс-оценка состояния сердца по электрокардиографии (ЭКГ) - сигналам от конечностей
03	Ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса

1	2	3	4	5	6
04	Комплексная детальная оценка функций дыхательной системы - компьютеризированная спирометрия	Жизненная емкость легких
Форсированная жизненная емкость легких
Объем форсированного выдоха 1
Объем форсированного выдоха 1/Жизненная емкость легких
05	Биоимпедансметрия (процентное* соотношение воды, мышечной и жировой ткани)	% воды
% мышечной ткани
% жировой ткани
06	Экспресс-анализ определения общего холестерина и глюкозы в крови	Холестерин (норма - менее 5,0 ммоль/л)
Глюкоза (норма-менее 6,1 ммоль/л натощак или 7.6 ммоль/л после еды
07	Определение токсических веществ в биологических средах организма
08	Анализ окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина	Содержание С02
Содержание карбоксигемоглобина
09	Анализ котонина и других биологических маркеров в крови и моче	Котонин
10	Смикелайзер
11	Кардиотренажер
12	Пульсоксиметрия	Сатурация
Частота пульса
Регулярность ритма
13	Рабочее место гигиениста

Результаты осмотров: