Об административном регламенте Министерства труда и социального развития Мурманской области по предоставлению государственной услуги "Выдача справок об отнесении кормящих матерей к категории малоимущих" (стр. 4 )

к Административному регламенту

ЖУРНАЛ

РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВЛЕНИЙ

О ВЫДАЧЕ СПРАВОК ОБ ОТНЕСЕНИИ КОРМЯЩИХ МАТЕРЕЙ К КАТЕГОРИИ МАЛОИМУЩИХ

№ п/п	Дата приема заявления	ФИО заявителя	Адрес регистрации, места жительства	Дата, номер и его содержание	ФИО, подпись специалиста, принявшего документы	Дата выдачи справки	Подпись заявителя, получившего справку
1	2	3	4	5	6	7	8

Приложение N 10

к Административному регламенту

(наименование учреждения)
Р Е Ш Е Н И Е от №
О НАЗНАЧЕНИИ АДРЕСНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ (АГСП) (о выдаче студентам из малоимущих семей справок о нуждаемости для получения социальной стипендии, о выдаче справок об отнесении кормящих матерей к категории малоимущих, о выдаче справок женщинам, состоящим на учете в медицинских учреждениях в связи с беременностью, об отнесении их к категории малоимущих)
В соответствии с Законом Мурманской области -01-ЗМО "О государственной социальной помощи в Мурманской области":
Гр. (ф. и.о. полностью)
адрес
номер карточки учета:
Назначить АГСП: ежемесячно в размере руб. коп.
с по	/начало действия/ /окончание действия/.
Распределение социального пособия по видам социальной поддержки:   Вид СП Кому выплачивать Способ выплаты Выплатная информация Сумма СП ФАСП на жилищно-коммунальные услуги Списки (организация) руб. коп. ежемесячно Оказание финансовой адресной социальной помощи Списки (сбербанк, банк) руб. коп. ежемесячно
Период расчета доходов: с по Количество членов семьи в доходах: Среднедушевой доход семьи: ВПМ семьи: Разница между ВПМ и СДД: Расчет произвел ____________________/ _________________ / подпись ф. и.о. Расчет проверил ___________________/__________________/ подпись ф. и.о. Директор учреждения _____________________/ ________________ / подпись ф. и.о. М. П.

Приложение N 11

к Административному регламенту

(наименование учреждения)

РЕШЕНИЕ № ____ от ____________ об отказе в назначении адресной государственной социальной помощи (в выдаче студентам из малоимущих семей справок о нуждаемости для получения социальной стипендии, в выдаче справок об отнесении кормящих матерей к категории малоимущих, в выдаче справок женщинам, состоящим на учете в медицинских учреждениях в связи с беременностью, об отнесении их к категории малоимущих) семье __________________________________________________________________________________ (Ф. И.О) за период с____________ __________________г. по __________________________________________г. Номер дела: ____________________
ЗАЯВЛЕНИЕ от ________________________г. Среднедушевой доход семьи _____________________руб. ВПМ семьи ____________________________________руб.
Список членов семьи, получивших отказ в социальном пособии (СП):
№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Возраст
1
2
3
4
РЕШЕНИЕ: Отказать семье заявителя в: ____________________________________________________________ за период __________________________________г. по _________________________________________г. Причина: _________________________________________________________________________________

Расчет произвел ____________________/ _________________ /
подпись ф. и.о.
Расчет проверил ___________________/__________________/
подпись ф. и.о.
Директор учреждения _____________________/ ________________ /
подпись ф. и.о.
М. П.

Приложение N 12

к Административному регламенту

Жалоба (претензия)

на действие (бездействие) должностного лица

Министерства труда и социального развития Мурманской области

и (или) государственного областного учреждения, уполномоченного

на выдачу справок об отнесении кормящих матерей к категории малоимущих

Наименование органа, в который подается жалоба _______________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Должностное лицо, которому выносится претензия _______________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Ф. И.О. заявителя ___________________________________________________________

Адрес заявителя ______________________________________________________________

(почтовый или электронный, по которому должен быть направлен ответ)

Суть жалобы (претензии) _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Подпись заявителя ________________

Дата _____________________________

Приложение N 13

к Административному регламенту

КАРТОЧКА ЛИЧНОГО ПРИЕМА ГРАЖДАН

КОНТРОЛЬ Дата___________________ № _________

Фамилия ведущего прием ____________

Фамилия, имя, отчество заявителя _________________________________

Адрес _________________________________, телефон ________________­

Социальная категория ____________________________________________

Содержание обращения ___________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Резолюция ______________________________________________________

________________________________________________________________

Предыдущие обращения __________________________________________

Куда обращался __________________________________________________

________________________________________________________________

Срок исполнения ____________________________

Ход исполнения

Дата передачи на исполнение	Исполнитель	Подпись

Результат: _______________________________________________________

_________________________________________________________________.

С контроля снял: ____________________________

(подпись руководителя)

Угловой штамп

Приложение N 14

к Административному регламенту

C П Р А В К А

Дана ___________________________________________________________,

(Ф И О)

__________________________________________________________________

проживающей по адресу: ___________________________________________,

о том, что в соответствии с Законом Мурманской области от 01.01.01 года № 000-01-ЗМО «О государственной социальной помощи в Мурманской области» она относится к категории малоимущих граждан и нуждается в получении государственной социальной помощи.

Справка дана в медицинское учреждение для рассмотрения вопроса о выдаче специальных питательных смесей в соответствии с постановлением Правительства Мурманской области от 01.01.2001 года /13.

Руководитель Подпись

м. п.

Исполнитель. тел.

Угловой штамп

Приложение N 15

к Административному регламенту

ПИСЬМО

ЗАЯВИТЕЛЮ О ВОЗВРАЩЕНИИ ДОКУМЕНТОВ

___________________

(Ф. И.О. заявителя)

___________________

(адрес заявителя)

Уважаемая _________________________!

(имя, отчество заявителя)

В соответствии с административным регламентом предоставления государственной услуги «Выдача справок об отнесении кормящих матерей к категории малоимущих» для предоставления государственной услуги, в связи с __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(основания для возвращения документа)

Приложение:

Руководитель _________________ _________________

(подпись руководителя) (расшифровка подписи)

Исполнитель, телефон

Угловой штамп Приложение N 16

к Административному регламенту

ИЗВЕЩЕНИЕ

ГРАЖДАНИНА О ПОЛУЧЕНИИ ДОКУМЕНТОВ

___________________

(Ф. И.О. заявителя)

___________________

(адрес заявителя)

Уважаемая _________________________!

(имя, отчество заявителя)

В соответствии с административным регламентом предоставления государственной услуги «Выдача справок об отнесении кормящих матерей к категории малоимущих» сообщаем, что Ваши документы для предоставления государственной услуги получены __________________.

(дата получения)

Руководитель _________________ _________________

(подпись руководителя) (расшифровка подписи)

Исполнитель, телефон

Угловой штамп Приложение N 17

к Административному регламенту

УВЕДОМЛЕНИЕ ЗАЯВИТЕЛЯ

О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ

___________________

(Ф. И.О. заявителя)

___________________

(адрес заявителя)

Уважаемая _________________________!

(имя, отчество заявителя)

В соответствии с административным регламентом предоставления государственной услуги «Выдача справок об отнесении кормящих матерей к категории малоимущих» сообщаем, что Ваши документы для предоставления государственной услуги рассмотрены.

Справку об отнесении к категории малоимущих Вы можете получить по адресу: _________________________________________________________,

каб. №_____________, часы приема ___________________________________

Руководитель _________________ _________________

(подпись руководителя) (расшифровка подписи)

Исполнитель, телефон

Угловой штамп

Приложение N 18

к Административному регламенту

УВЕДОМЛЕНИЕ ЗАЯВИТЕЛЯ

ОБ ОТКАЗЕ В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ

___________________

(Ф. И.О. заявителя)

___________________

(адрес заявителя)

Уважаемая _________________________!

(имя, отчество заявителя)

В соответствии с административным регламентом предоставления государственной услуги «Выдача справок об отнесении кормящих матерей к категории малоимущих» сообщаем, что Ваши документы для предоставления государственной услуги рассмотрены.

В связи с тем, что_____________________________________________ ,

(указать причину)

Вам отказано в предоставлении государственной услуги.

Отказ в предоставлении государственной услуги Вы можете обжаловать в Министерстве труда и социального развития Мурманской области или суде.

Руководитель _________________ _________________

(подпись руководителя) (расшифровка подписи)

Исполнитель, телефон

Приложение N 19

к Административному регламенту

ЖУРНАЛ

УЧЕТА ПРИЕМА ГРАЖДАН

№ п/п	Дата приема	ФИО заявителя	Адрес регистрации, места жительства	Причина обращения	ФИО, подпись специалиста	Подпись заявителя
1	2	3	4	5	6	7

[1] «Парламентская газета», № 000, 28.11.2001.

[2] «Российская газета», № 17, 27.01.1996.

[3] «Российская газета», № 000, 29.10.1997.

[4] «Российская газета», № 000, 23.07.1999.

[5] «Российская газета», № 67, 09.04.2003.

[6] «Российская газета», № 000, 11.07.2008.

[7] «Российская газета», № 000, 29.12.2007.

[8] «Мурманский Вестник», № 000, 24.12.2004.

[9] «Мурманский Вестник», № 27, 16.02.2005, с. 3

[10] « Мурманский Вестник», № 000-210, 02.11.2005, с. 6

[11] « Мурманский Вестник», № 34, 01.03.2011, с. 3

[12] Норма действует с даты вступления в силу изменений в законодательство Мурманской области и (или) нормативные правовые акты Правительства Мурманской области, определяющие перечень документов, представляемых заявителем, в части обеспечения возможности для заявителей подачи заявления и иных документов в электронном виде.

[13] При получении заявления и документов в форме электронных документов предоставление государственной услуги осуществляется в порядке, установленном Административным регламентом предоставления государственной услуги в электронном виде.