Условия предоставления и обслуживания системы «Клиент-Банк» Открытым акционерным обществом «Банк Уралсиб» юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям («Электронный клиент») (стр. 9 )

номер запроса		номер абонента
должность	подпись	инициалы, фамилия	дата
Уполномоченное лицо Банка

М. П.

* При подписании документа на основании доверенности печать не проставляется.

 

Приложение к

Условиям предоставления и

обслуживания системы «Клиент-Банк»

юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям («Электронный клиент»)

ЗАЯВление

на изготовление ключа и сертификата открытого ключа аналога собственноручной подписи

ДАТА	№

В соответствии с условиями Договора об использовании системы «Клиент-Банк» от _________ №____________ и Условиями предоставления и обслуживания системы «Клиент-Банк»:

1. Прошу изготовить рабочий ключ и сертификат открытого ключа АСП и передать лично в отделении Банка

Для Клиента (заполняется печатными буквами)

наименование организации
адрес местонахождения
почтовый адрес
инн		кпп
контактные телефоны

Сведения о владельце АСП Клиента (заполняется печатными буквами)

должность
фамилия
имя
отчество
E-Mail

Тип подписи под документом и количество ключей

выбрать один вариант

Единственная (первая)

Вторая

Не имеет права

количество ключей

:

2. Настоящим Клиент заявляет, что любые действия, которые будут совершены Владельцем АСП Клиента, на основании полученного в связи с настоящим Заявлением ключами являются действиями, совершаемыми от имени Клиента, по его указанию и связаны с участием Клиента в электронном документообороте.

владелец АСП клиента

с обработкой и использованием банком моих персональных данных, содержащихся в данном заявлении, с целью выпуска сертификата открытого ключа согласен

должность	подпись	инициалы, фамилия

клиент

должность	подпись	инициалы, фамилия

М. П.

Приложение к

Условиям предоставления и

обслуживания системы «Клиент-Банк»

юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям

Доверенность № 

«_____» ______________ _________ г. г.

« » 20 г. г.

Я,   _____________________

фамилия, имя, отчество доверителя

паспортные данные: серия, номер, орган, выдавший паспорт, дата выдачи

настоящей доверенностью уполномочиваю

фамилия, имя, отчество доверенного лица

паспортные данные: серия, номер, орган, выдавший паспорт, дата выдачи

подписывать Заявление на изготовление сертификата открытого ключа АСП.

Доверенность выдана сроком на 10 дней.

доверитель _____________________ __________________

(подпись) (ФИО)

конт. телефон _________________

доверенное лицо _____________________ / /

(подпись) (ФИО)

Подпись доверителя_____________________________ удостоверяю

( ФИО доверителя)

_______________ ________________________ / /

должность руководителя (подпись) ( ­­­­ФИО)

« » 200__г. М. П.

[*] Данный перечень не является исчерпывающим и может корректироваться каждым филиалом Банка самостоятельно, в зависимости от технических возможностей Системы «Клиент-Банк».

* Подписание Заявлений на изготовление сертификата открытого ключа может осуществляться доверенным лицом Клиента. Для этого он должен иметь Доверенность (Приложение ) на право подиси Заявления на изготовление сертификата открытого ключа и Доверенность на право подписи от имени от владельцев АСП (Приложение ).

** Сроки изготовления ключей устанавливаются Банком.