Право работающих (застрахованных) граждан на лечение в санатории (долечивание), а также на оздоровление детей

Право работающих (застрахованных) граждан на лечение в санатории (долечивание), а также на оздоровление детей

1. Долечивание

С каждым годом увеличивается количество работающих граждан, направляемых на долечивание в санаторно-курортные учреждения. Данный вид обеспечения осуществляется в соответствии со статьей 8 Федерального закона от 01.01.2001 «Об основах обязательного социального страхования».

Более чем в три раза увеличились ассигнования на долечивание застрахованных граждан за 5 лет. Численность работников, направляемых на долечивание увеличилась с 939 человек в 2005 году до 2000 человек - в 2009 году.

Долечивание осуществляется в 8-ми здравницах области, в которых открыто 16 специализированных отделений по долечиванию: санатории «Колос», им. Ивана Сусанина, «Волга», «Костромской», «Автомобилист», «Юбилейный», санатории-профилактории «Шарьядрев», пансионате с лечением «Сосновый бор»:

в санатории «Колос» - долечивание больных, перенесших острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, больных нестабильной стенокардией, перенесших операции на сердце и магистральных сосудах, ортопедические, травматологические операции при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей;

в санатории им. И. Сусанина - долечивание больных, перенесших операции по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, удаление желчного пузыря, после операций по поводу панкреатита, больных сахарным диабетом;

в санатории «Волга» - долечивание больных сахарным диабетом.

в санатории «Костромской» - долечивание беременных женщин групп риска;

в санатории Автомобилист» - долечивание беременных женщин групп риска;

в санатории «Юбилейный» - долечивание беременных женщин групп риска, больных сахарным диабетом;

в санатории-профилактории «Шарьядрев» - долечивание беременных женщин групп риска, долечивание больных, перенесших острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, больных нестабильной стенокардией;

в пансионате с лечением «Сосновый бор» - долечивание больных сахарным диабетом.

Путевки на долечивание на конкурсной основе приобретаются

региональным отделением и передаются по договору лечебно-профилактическим учреждениям для последующей их выдачи больным работающим гражданам строго по показаниям на основании решения врачебной комиссии.

Перечень лечебно-профилактических учреждений области, которые имеют

право направлять на долечивание застрахованных граждан определяет департамент здравоохранения администрации Костромской области. 31-ому лечебно-профилактическому учреждению области дано право направлять на долечивание застрахованных граждан непосредственно после стационарного лечения.

На период долечивания непосредственно после стационарного лечения

в специализированном отделении санатория больному продлевается листок нетрудоспособности, по которому выплачивается пособие по временной нетрудоспособности.

2. Оздоровление детей

Важным направлением деятельности регионального отделения является оздоровление детей.

Оплата путевок осуществляется страхователями-работодателями в пределах объемов средств, утвержденных региональным отделением Фонда на оздоровление детей на соответствующий год.

В определенные региональным отделением сроки страхователи представляют в региональное отделение заявки на выделение средств на оздоровление детей по установленной форме.

Для получения путевок застрахованные граждане обращаются с заявлением по основному месту работы в комиссию (уполномоченному) по социальному страхованию. Комиссия (уполномоченный) рассматривает заявление, принимает решение об оплате путевок за счет средств обязательного социального страхования в установленном порядке, а также о количестве путевок, предоставляемых одному ребенку.

Путевки в детские санатории, санаторные оздоровительные лагеря круглогодичного действия выдаются при наличии медицинских показаний у ребенка (справки лечебно-профилактического учреждения здравоохранения по форме № 000/у-04).

За счет средств обязательного социального страхования страхователями производится оплата за 21 день пребывания в загородном стационарном детском оздоровительном лагере в размере:

- до 3850 рублей за одну путевку (до 50% от средней стоимости путевки, установленной в регионе) для всех страхователей, кроме страхователей, которые находятся на бюджетном финансировании и организаций, финансовое положение которых не позволяет им оплачивать стоимость путевок;

- до 7300 рублей за одну путевку (до 94,8 % от средней стоимости путевки, установленной в регионе) для детей работников бюджетных организаций;

- до 7700 рублей за одну путевку (до 100% от средней стоимости путевки, установленной в регионе) для работников, организаций с трудным финансовым положением;

В летние каникулы дети смогут отдохнуть в местных загородных стационарных оздоровительных лагерях:

«Синие дали», «Электроник», «Строитель», «Козловы горы», «Красная горка», «Золотой колосок» (г. Шарья), «Красный Яр» (г. Шарья), им. Беленогова, «Автомобилист», «Берендеевы поляны».

Оплата путевок за счет средств обязательного социального страхования в детские санатории и санаторные оздоровительные лагеря круглогодичного действия, расположенные на территории Российской Федерации, продолжительностью пребывания 21-24 дня производится из расчета до 600 рублей на одного ребенка в сутки.

Страхователи могут обратиться в региональное отделение за помощью в приобретении путевок в санаторные оздоровительные лагеря круглогодичного действия. В этом случае путевки закупаются региональным отделением централизованно и выдаются застрахованным гражданам бесплатно.

На 2009 год региональное отделение путем проведения конкурсных процедур закупило 6206 путевок в санаторные оздоровительные лагеря круглогодичного действия для лечения детей с заболеваниями органов дыхания, пищеварения, обмена веществ, движения, нервной, сердечно-сосудистой системы:

- санатории «Автомобилист», «Щелыково», «Костромской», им. Сусанина, им. , «Лунево», «Актер Плес СТД» (Ивановская обл.), «Юбилейный»;

- санаторий-профилакторий «Шарьядрев»;

- пансионаты с лечением «Сосновый бор», «Плес» (Ивановская область).

Как и в прошлые годы востребованы лагеря с дневным пребыванием детей, особенно в сельских районах нашей области. Более 320 лагерей этого типа будут функционировать в период летних каникул.

Расходы на оплату стоимости набора продуктов питания детей (67 руб.- при 2-х разовом и 87 руб. при организации 3-х разового питания) в лагерях с дневным пребыванием детей не входят в объем средств на оздоровление детей, утвержденный страхователям. Организация отдыха детей в лагерях с дневным пребыванием осуществляется учебными заведениями и учреждениями дополнительного образования по месту учебы ребенка.

Более подробную информацию о получении путевок в детские оздоровительные лагеря и порядке их оплаты можно получить в региональном отделении Фонда социального страхования РФ по телефонам: , ,