ПРИЛОЖЕНИЕ III
Методические указания для преподавателей - руководителей производственной практики (ПП) «Помощник фельдшера скорой и неотложной помощи»
Преподаватель - руководитель производственной практики осуществляет учебно-методическое руководство ЛПП студентов на закрепленные за ним базами, отвечает лично за выполнение учебных программ практики, работает в тесном контакте с заведующими профильными отделениями и врачами-руководителями практики на местах.
Преподаватель должен:
1. Осуществлять проверку готовности баз практики к ЛПП.
2. Провести собрание со студентами по организации будущей практики.
3. Контролировать своевременность сроков начала и конца практики, не допуская сокращения сроков практики по календарю за счет воскресных, субботних и вообще дежурств.
4. Следить за выполнением графика работы студентов.
5. Составить заранее тематику локальных клинических конференций или семинаров, которые будут проводиться в отделениях ЛПУ при участии студентов под контролем и председательством преподавателя. Рекомендуется провести по 1 локальный конференции или семинара на каждом из 3-х циклов.
6. Составить и утвердить на кафедральном совещании и на заседании методического совета по ЛПП карты УИРС (учебно-исследовательской работы студентов) И представить ИХ в деканат производственной практики до апреля текущего года.
7. Предоставить в деканат производственной практики вопросы для дифференцированного зачета по ЛПП (если они изменены в сравнении с предыдущим учебным годом) и даты приема зачета по ЛПП у выезжающих за пределы г. Владивостока на практику студентов.
8. Провести инструктаж с руководителями от практического здравоохранения по вопросам предстоящей практики.
9. С первого дня практики контролировать ведение дневников студентов с еженедельной подписью преподавателя-руководителя ЛПП.
10. Контролировать выполнение задания по программе практики, в том числе УИРС и санитарно-просветительной работы. Преподаватель должен распределить темы бесед по санпросвет работе, проверить наличие тезисного плана беседы, оказать методическую помощь в работе над текстом беседы по санпросвет работе.
11. Осуществлять контроль над выполнением всех видов работы и освоением необходимых практических умений, проводить семинарские занятия со студентами.
12. Участвовать в подготовке итоговой университетской конференции по ЛПП, подготовить не менее 2 докладов на конференцию и не менее 2 статей для публикации в ежегодном сборнике по материалам УИРС и НИРС ЛПП (для 4-5 курсов).
13. Участвовать в подготовке итогового конкурса «Лучший фельдшер учебного года» (для преподавателей 3 курса)
14. Участвовать в подготовке итоговой олимпиады для студентов 2 курсов (для преподавателей 2 курсов).
15. По окончанию ЛПП организовывать прием зачета согласно методическому пособию, разработанному учебной частью ВГМУ (прилагается)
16. Сочетать работу по руководству практикой с консультациями в ЛПУ, если в этом возникает необходимость у ЛПУ.
17. Составить отчет по форме, разработанной деканатом производственной практики (прилагается), соблюдая нумерацию и оформление каждого пункта и представить отчет, дневники и ведомости приема зачетов практики не позднее 25 июля - 28 июля текущего года.
18. К отчету приложить акты перекрестных проверок прохождения ЛПП.
ПРИЛОЖЕНИЕ IV
Памятка преподавателю-руководителю летней производственной
практики (ПП) «Помощник фельдшера скорой и неотложной помощи»
1. Организовать ЛПП на подотчетных базах лечебного учреждения (ЛПУ).
2. Предоставить в деканат производственной практики график посещения баз ЛПУ в период ЛПП.
3. Предоставить в деканат производственной практики паспорта баз ЛПУ
4. Предоставить в деканат производственной практики УИРС ЛПП - I экземпляр.
5. Предоставить в деканат производственной практики вопросы к зачетам по ЛПП.
6. Произвести перекрестную проверку баз ЛПП ВГМУ и предоставить в деканат производственной практики протокол (акт) проверки.
7. Организовать локальную конференцию для врачей и студентов, согласовав с планом ЛУ (отделения).
8. Организовать и провести итоговые мероприятия студентов по ПП к концу срока практики для 3 (Конкурс) курса (сроки согласовать с деканатом производственной практики).
9. По санитарно-просветительной работе студентов тексты бесед должны быть проверены Вами, и тезисный план беседы, составленный студентом, приложен к отчету студента.
10. Проводить итоговую аттестацию студентов по практике согласно методическому пособию деканата производственной практике (прилагается).
11. В ведомостях ЛПП разборчиво указать фамилию и инициалы руководителя практики от лечебного учреждения в соответствующей графе.
12. Своевременно подать в деканат производственной практики отчеты, дневники, ведомости практики.
13. По возможности в период ЛПП оформить акты внедрения методов лечения, диагностики и проч. совместно со студентами, и предоставить акты в деканат производственной практики.
ПРИЛОЖЕНИЕ V
Инструкция для руководителей летней производственной практики «Помощник фельдшера скорой и неотложной помощи» от практического здравоохранения студентов 3 курса ВГМУ
Старшая сестра отделения является непосредственным руководителем ЛПП студентов 2 и 3 курсов. Несет основную ответственность за прохождения практики в качестве среднего медицинского персонала. Руководителю ЛПП особое внимание следует уделить работе студентов с больными.
Необходимо консультировать и помогать студентам в овладении практическими навыками медицинской сестры.
Руководитель практики - старшая сестра отделения - должна привлекать студентов к оказанию неотложной помощи ургентных состояниях больных.
Необходимо:
1. Ознакомить студентов с правилами техники безопасности работы медсестры.
2. Ознакомить студентов с порядком ведения документации медсестры.
3. Оказывать помощь студентам в учебно-исследовательской работе.
4. Согласовывать с преподавателями-руководителями ЛПП тематику санитарно-просветительской работы, согласно плану отделения для привлечения к этой работе студентов.
5. Согласовывать тематику семинаров или конференций для медсестер, которые проведут студенты под руководством преподавателя.
6. По окончании сроков практики дать характеристику каждому студенту и выставить оценку за его работу по 5-ти бальной системе.
ПРИЛОЖЕНИЕ VI
Владивостокский государственный медицинский университет
Российская академия естественных наук
Международная академия наук высшей школы
Организация контроля эффективности производственной практики студентов
(Методическая разработка для преподавателей - руководителей летней производственной практики студентов ВГМУ, руководителей производственной практики от практического здравоохранения)
Владивосток, 2009 г.
Контроль эффективности ПП студентов осуществляется руководителями ПП со стороны практического здравоохранения и руководителями практики от ВГМУ. Руководители ПП от ВГМУ, заведующие отделениями и врачи или старшие медицинские сестры (на 2 и 3 курсов) подразделений лечебно-профилактического или санитарного учреждения (ЛПУ) контролируют ежедневную работу студента в отделениях по программе ПП в предназначенном статусе (помощник врача, помощник медицинской сестры). Ассистент или доцент ВГМУ контролирует полноту выполнения программы ПП по всем направлениям: практические навыки, санитарно-просветительная работа, правильность и своевременность заполнения дневника ПП, организует и контролирует работу каждого студента по программе УИРС, оказывает методическую помощь в оформлении УИРС в статью или доклад... В структуре вузовской контроля используется проверка и контроль общевузовского руководителем практики - декана производственной практики - работы не только студентов, но и преподавателей ВГМУ и руководителей ПП со стороны практического здравоохранения.
Введены так называемые «перекрестные» проверки процесса ПП преподавателями-руководителями ПП смежных кафедр различных факультетов. Например, ассистент, ответственный за практику по терапии лечебного факультета, проверяет процесс ПП по терапии на педиатрическом факультете и наоборот. Акты таких проверок предоставляются в деканат производственной практики ВГМУ.
Основным способом контроля качества и эффективности ПП студента ВГМУ является система аттестации, позволяющая практически оценить знания, умения и навыки, усвоенные студентом в период ПП.
Текущая аттестация студента осуществляется преподавателем-руководителем ПП, заведующим отделением и врачом (медицинской сестрой) подразделения ЛПУ ежедневно. При этом используется явная форма в виде вопросов по курируемым больным и неявная: контроль ведения медицинской документации, контроль за строками нетрудоспособности, контроль работы в практических кабинетах и др.
Для проведения итоговой аттестации в соответствии с учебными программами кафедр были разработаны зачетные аттестационные вопросы по ПП, составлен перечень необходимых для усвоения практических навыков для каждого курса и факультета разработаны формы ведения дневника ПП, санитарно-просветительной работы и каждой кафедрой составлены программы УИРС. В зачетный день ПП преподавателем-руководителем ПП от ВГМУ проводится экзамен (зачет) по вопросам, тестам, другим материалам, заранее разработанным базовой кафедрой и известным студентам до начала ПП
Оценка за производственную практику в ВГМУ складываются из:
1. Отзыв о работе студента руководителя от Практического здравоохранения.
2. Оценки за полноту выполнения практических навыков в соответствии с перечнем, указанным в дневнике производственной практики «отл» - обязательное выполнение 90% - 100%; «хор»-61%-90%; «удов» - 60% и ниже
3. Оценки за качество ведения и оформления дневника производственной практики
4. Оценки за работу по программе УИРС.
5. Оценки за санитарно-просветительную работу.
6. Оценки за ответы на вопросы зачета.
Важным аспектом организации производственной практики (ПП) студентов ВГМУ, является контроль эффективности ее проведения. Структура организации контроля эффективности ПП включает несколько направлений, которые представлены в схеме №1
Схема № 1
|
 | |
| |
|
 |
Такая структура системы контроля качества проведения производственной практики позволяет привить ответственное отношение студентов к приобретению практических навыков, дисциплинирует их, стимулирует познавательную активность.
Раздел.2 «Помощник фельдшера скорой и неотложной помощи»
Рабочая программа производственной практики «Помощник фельдшера скорой и неотложной помощи» (Раздел: неотложные состояния) для студентов специальностей: лечебное дело – 060101 разработана к. м.н., ассистентом Дунц Павлом Вадимовичем под руководством заведующего кафедрой реанимации, анестезиологии, интенсивной терапии и скорой медицинской помощи ФПК и ППС на основании Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности «Анестезиология и реаниматология», Москва, 2001 год.
Рабочая программа рецензирована заведующим кафедрой факультетской хирургии к. м.н., профессором , главным внештатным внестезиологом-реаниматологом департамента здравоохранения администрации Приморского края к. м.н. .
Две рецензии прилагаются.
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Производственная практика по разделу неотложных состояний формирует владение методами систематического последовательного выполнения студентами профессионального ухода и манипуляций в медицине критических состояний, что является чрезвычайно важным для врачей любой специальности.
Стандартизованные технологии сестринского процесса являются основополагающими в неотложной медицине. Они устанавливают общие организационно-методические положения, необходимые для профессиональной деятельности среднего медицинского персонала, обеспечивают единство и взаимосвязь в процессе реализации медицинской сестринской помощи. Грамотно выполненные мероприятия, обеспечивают обслуживание больного, создают оптимальные условия и обстановку и способствуют благоприятному течению болезни, быстрейшему выздоровлению больного. Важнейшим итогом подготовки выпускника медицинского вуза является совершенствование навыков профессиональной деятельности, получивших ими за время учебы. С этой целью в шестом семестре предусмотрена производственная практика «Помощник фельдшера скорой и неотложной помощи» по разделу «Неотложные состояния» для студентов 3 курса (специальность 060101 – лечебное дело). Практика производится в течение шести дней на базе муниципальных учреждений города Владивостока.
I. МОТИВАЦИЯ ПРОХОЖДЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
Определяется необходимостью наличия знаний и навыков у будущего врача в области оказания первой медицинской помощи и овладения техникой манипуляций среднего медицинского персонала пациентами, находящимися в критическом состоянии. При этом оказание неотложной помощи, направленной на поддержание функции внешнего дыхания и кровообращения должно соответствовать современным стандартам приведения базовой сердечно-легочной реанимации.
II. ЦЕЛЬ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ «ПОМОЩНИК ФЕЛЬДШЕРА СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ» (РАЗДЕЛ: НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ)
Закрепить теоретические знания, практические умения, полученные во время семестрового обучения и объединить их с практической деятельностью среднего медицинского персонала отделений реанимации и интенсивной терапии.
III. ЗАДАЧИ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ЦЕЛИ
1. Ознакомиться с организацией лечебного дела и условиями работы в отделениях реанимации и интенсивной терапии;
2. Ознакомление с документацией отделения, приказами регламентирующими их деятельность;
3. Овладение техникой основных манипуляций среднего медперсонала;
4. Ведение листов наблюдения за больными;
5. Мониторирование функции внешнего дыхания, гемодинамики, функции почек;
6. Проведение базовой СЛР на манекене.
IV.СОДЕРЖАНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
1. Усвоение правил организации работы отделения и его специальных кабинетов, хранения медикаментов;
2. Ознакомление с вопросами больничной гигиены.
3. Активное участие в обходах заведующего отделением.
4. Курация пациентов с заполнением листов наблюдения.
5. Работа в отделении реанимации и интенсивной терапии в качестве медицинской сестры под контролем руководителя практики:
- проведение нутрицитивной поддержки;
- уход за катетерами, дренажными трубками;
- проведение респираторной терапии;
- участие в проведении неотложной интенсивной терапии.
V. НЕОБХОДИМЫЙ МИНИМУМ НАВЫКОВ, КОТОРЫМИ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ОВЛАДЕТЬ НА ПРАКТИКЕ
№ | Содержание работы | Необходимое количество навыков |
1 | Ведение листа антибиотиков | 6 |
2. | Общий уход за тяжелобольным | 6 |
3. | Ознакомление с работой мониторов, измерения ЧСС, АД, ЦВД, капнография, пульсоксиметрия, ЧД, термометрия | 6 |
4. | Кормление пациентов, в том числе через зонд | 3 |
5. | Уход за трахеостомой | 2 |
6. | Перкуссионный массаж грудной клетки | 5 |
7. | Катетеризация периферических вен и уход за катетером | 2 |
8. | Проведение инфузионной и трансфузионной терапии | 5 |
9. | Санация трахеобронхиального дренажа | 3 |
10. | Проведение оксигенотерапии, участие в переводе больных на ИВЛ | 3 |
11. | Забор крови и мочи на исследования | 5 |
12. | Определение уровня нарушения сознания (шкала ком Глазго) | 5 |
13. | Проведение комплексной реанимации (на манекене) | 2 |
14. | Проведение п/к, в/м, в/в инъекций | 5 |
15. | Определение группы крови и проведение проб на совместимость по системе АВО и Rh | 2 |
16. | Промывание желудка | 2 |
17. | Очищение кишечника | 2 |
VI. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ К ЗАЧЕТНОМУ ЗАНЯТИЮ
001.К чистым ранам относятся
+а) неинфицированные операционные раны без признаков воспаления
б) операционные раны, проникающие в дыхательные пути, пищеварительный тракт, половые или мочевыводящие пути при отсутствии необычного заражения
в) операционные раны со значительным нарушением техники стерильности или со значительной утечкой содержимого из желудочно-кишечного тракта
г) операционные раны, в которых микроорганизмы, вызвавшие послеоперационную инфекцию, присутствовали в операционном плане до начала операции
002.К условно чистым ранам относятся
а) неинфицированные операционные раны без признаков воспаления
+б) операционные раны, проникающие в дыхательные пути, пищеварительный тракт, половые или мочевыводящие пути при отсутствии необычного заражения
в) операционные раны со значительным нарушением техники стерильности или со значительной утечкой содержимого из желудочно-кишечного тракта
г) операционные раны, в которых микроорганизмы, вызвавшие послеоперационную инфекцию, присутствовали в операционном плане до начала операции
003.К загрязненным ранам относятся
а) неинфицированные операционные раны без признаков воспаления
б) операционные раны, проникающие в дыхательные пути, пищеварительный тракт, половые или мочевыводящие пути при отсутствии необычного заражения
+в) операционные раны со значительным нарушением техники стерильности или со значительной утечкой содержимого из желудочно-кишечного тракта
г) операционные раны, в которых микроорганизмы, вызвавшие послеоперационную инфекцию, присутствовали в операционном плане до начала операции
004.К грязным (инфицированным) ранам относятся
а) неинфицированные операционные раны без признаков воспаления
б) операционные раны, проникающие в дыхательные пути, пищеварительный тракт, половые или мочевыводящие пути при отсутствии необычного заражения
в) операционные раны со значительным нарушением техники стерильности или со значительной утечкой содержимого из желудочно-кишечного тракта
+г) операционные раны, в которых микроорганизмы, вызвавшие послеоперационную инфекцию, присутствовали в операционном плане до начала операции
005.После снятия перчаток и между контактами с пациентами руки медицинского персонала
+а) моют с мылом или обрабатывают спиртосодержащим кожным антисептиком
б) не моют, т. к. они были защищены перчатками
в) не обрабатывают спиртосодержащими антисептиками, т. к. они вызывают сухость кожи
г) моют с мылом или обрабатывают спиртсодержащим кожным антисептиком только при нарушении целостности перчаток
006.После использования шприца с инъекционной иглой однократного применения необходимо
а) в соответствии с требованиями СанПиН № 2.1.7.728-99 потенциально инфицированные отходы, материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т. ч. кровью утилизировать в одноразовую упаковку желтого цвета
б) иглу аккуратно закрыть колпачком и поместить ее вместе со шприцем на стерильный лоток для дальнейшего использования у данного пациента
в) иглу и шприц поместить с стерильную укладку и использовать у данного пациента не более 24 часов
+г) после использования, иглу безопасно отсекают в непрокалываемый контейнер, шприц подвергают предварительной дезинфекции перед утилизацией. Запрещается закрывать иглу колпачком
007.Как потенциальный источник инфекции, представляющий эпидемиологическую опасность для медицинского персонала рассматриваются
а) пациенты, переведенные в хирургический стационар из инфекционной больницы
+б) любые пациенты
в) пациенты с ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами
г) пациенты госпитализированные в стационар в экстренном порядке
008.Гигиеническую обработку рук кожным антисептиком следует проводить в следующих случаях
+а) перед непосредственным контактом с пациентом
б) перед хирургической операцией
в) после контакта с поврежденной кожей пациента
г) перед приемом пищи
009.Обработку инъекционного поля проводят
а) однократно, стерильным ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом
+б) последовательно, двукратно, стерильной салфеткой (ватным шариком), смоченной кожным антисептиком
в) последовательно, двукратно, стерильным ватным шариком, смоченным 96% этиловым спиртом
г) однократно, стерильным ватным шариком, смоченным этиловым спиртом с хлоргекседином
010.При подготовке к работе перевязочной до начала работы проводится
а) текущая уборка по типу заключительной дезинфекции
б) очаговая дезинфекция по типу генеральной уборки
в) очаговая дезинфекция только поверхностей вовлеченных в работу
+г) влажная уборка помещения перевязочной с обработкой всех поверхностей дезинфектантом
011.Персонал реанимационного отделения обеспечивается специальной одеждой (комплект из блузы и брюк, шапочки, тапочек, халата) которая меняется
а) 1 раз в 3 дня
б) 1 раз в неделю
+в) ежедневно
г) по мере загрязнения
012.Постановку сосудистых катетеров и уход за ними должны проводить
а) младшие медсестры по уходу за больными
+б) специально обученный персонал (врачи)
в) медицинские сестры ОАРИТ
г) медицинский персонал перевязочного кабинета
013.Для постановки центральных венозных и артериальных катетеров используют
+а) стерильное оснащение, включая стерильную одежду и перчатки, маску и большие стерильные салфетки
б) стерильный набор для катетеризации центральных сосудов, не стерильные одежду и перчатки, маску
в) стерильный набор для катетеризации центральных сосудов, защитные очки, не стерильные одежду и перчатки, маску
г) стерильный набор для катетеризации центральных сосудов, защитные очки, не стерильные одежду, маску, стерильные перчатки
014.Перед любой манипуляцией с центральным сосудистым катетером персонал обязан
+а)обработать руки кожным антисептиком, надеть стерильные перчатки
б) выполнить гигиеническую обработку рук, надеть не стерильные перчатки
в) выполнить гигиеническую обработку рук, надеть не стерильные перчатки, обработать их 96% спиртом
г) надеть стерильные перчатки
015.При появлении первых признаков воспаления в месте стояния внутрисосудистого катетера
а) накладывается повязка с антибиотиком широкого спектра действия
+б) катетер удаляется и направляется на бактериологическое исследование
в) пригоден для дальнейшей эксплуатации при отсутствии гнойного отделяемого в месте стояния
г) пригоден для дальнейшей эксплуатации при условии назначения антибиотиков широкого спектра действия
016.Резиновые пробки многодозовых флаконов перед введением иглы во флакон
а) обрабатывают 1% раствором хлорамина
+б) обрабатывают 70% раствором спирта
в) обрабатывают 3% раствором перекиси водорода
г) нельзя осуществлять забор препарата из многодозовых флаконов повторно
017.Катетеризацию мочевого пузыря проводят
+а) только в стерильных перчатках
б) в нестерильных перчатках
в) без перчаток, при помощи длинных стерильных пинцетов
г) без перчаток, после гигиенической обработки рук
018.Для сбора мочи через установленный урологический катетер следует применять
а) пластиковые емкости из-под минеральной воды
б) подкладные судна
в) стеклянные мочеприемники (утки)
+г) закрытые дренажные системы
019.При выполнении санации трахеобронхиального дерева
а) допускается использование перчаток до 3-х раз, после обработки антисептиком
б) допускается использование перчаток до 5-ти раз у одного и того же пациента
в) использование перчаток необходимо осуществлять у одного и того же пациента по мере их загрязнения
+г) перчатки следует использовать однократно
020.Для заполнения резервуаров увлажнителей наркозно-дыхательных аппаратов следует использовать
а) кипяченую воду
+б) стерильную дистиллированную воду
в) водопроводную воду
г) минеральную лечебно-столовую воду в разведении 1:1 с дистиллированной водой
021.Профилактическая дезинфекция по эпидемиологическим показаниям проводится
а) с целью уменьшения микробной обсемененности объектов внутрибольничной среды и предупреждения возможности размножения микроорганизмов
+б)с целью не допущения распространения возбудителей внутрибольничной инфекции и их переносчиков в отделениях (палатах) из соседних отделений (палат)
в) как разовое мероприятие в помещениях организаций, находящихся в неудовлетворительном санитарном состоянии, по методике проведения генеральных уборок
г) с целью уменьшения микробной обсемененности объектов внутрибольничной среды и предупреждения возможности размножения микроорганизмов в помещениях, находящихся в неудовлетворительном санитарном состоянии
022.Профилактическая дезинфекция по санитарно-гигиеническим показаниям проводится
а) с целью уменьшения микробной обсемененности объектов внутрибольничной среды и предупреждения возможности размножения микроорганизмов
б) с целью не допустить распространения возбудителей ВБИ и их переносчиков в отделениях (палатах) из соседних отделений (палат)
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
