Рабочая программа по производственной практике «Помощник фельдшера скорой и неотложной помощи» по специальности 060101 «Лечебное дело» 3 курс, 6 семестр лечебного факультета (стр. 1 )

Рабочая программа по производственной практике «Помощник фельдшера скорой и неотложной помощи» по специальности 060101 «Лечебное дело» 3 курс, 6 семестр лечебного факультета разработана (д. м.н., доцентом и к. м.н., доцентом ) под руководством заведующего кафедрой общей хирургии с курсами ухода за больными и морской медицины д. м.н., профессора на основании Государственного образовательного стандарта ВПО по специальности 060101 «Лечебное дело», Москва, 2000, Интегрированной программы производственной практики, Москва, 1991 год, а также на основе программы по общей хирургии с уходом за хирургическими больными (для студентов высших медицинских учебных заведений), разработанной Государственным образовательным учреждением «Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию», утвержденной МЗ РФ (2000).

Рабочая программа рецензирована:

Доцентом кафедры пропедевтики внутренних болезней, к. м.н. Г

Доцентом кафедры факультетской хирургии, к. м.н. Б

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Производственная практика «Помощник фельдшера скорой и неотложной помощи» является периодом в обучении студентов, который позволяет во время работы в клинических отделениях освоить и закрепить практические умения и навыки будущей врачебной профессии. Во время прохождения производственной практики студенты должны освоить основные виды работы медицинской сестры и фельдшера СМП, освоить предложенный перечень и объем выполнения практических навыков.

I.  МОТИВАЦИЯ ПРОХОЖДЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕН-НОЙ ПРАКТИКИ

Во время производственной практики студенты входят в лечебную профессию, вырабатывают умение работать самостоятельно и под контролем медицинского персонала отделения ЛПУ, умение общаться с больными, работать с медицинской документацией, вырабатывают ответственность и самостоятельность. Это позволяет почувствовать уверенность в себе, пробуждает интерес к дальнейшему освоению лечебной профессии.

II.  ЦЕЛЬ ОБУЧЕНИЯ, ВОСПИТАНИЯ И РАЗВИТИЯ СТУДЕНТОВ (КУРСАНТОВ)

Целью летней производственной практики для студентов 3 курса лечебного факультета является освоение работы среднего меди­цинского персонала в отделениях хирургического профиля, обучение самостоятельному выполнению медицинских процедур и манипуляций, освоение и закрепление основных навыков ухода за больными, овладение основными принципами медицинской этики и деонтологии.

III.  ЗАДАЧИ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ЦЕЛИ

Задачи по обучению студентов:

1.  Изучить организацию и режим работы отделений хирургического

профиля.

2.  Изучить ведение медицинской документации.

3.  Изучить порядок приёма и выписки больных.

4.  Освоить обязанности, изучить условия работы среднего медицинского персонала.

5.  Научиться подготовке больных к оперативным вмешательствам.

6.  Освоить основные манипуляции и процедуры.

7.  Закрепить навыки наблюдения и ухода за хирургическими больными.

8.  Научиться правилам хранения и выдачи лекарственных препаратов, ядовитых, сильнодействующих и наркотических веществ.

9.  Закрепить навыки соблюдения санитарно-эпидемиологического режима в хирургическом отделении.

10.  Закрепить навыки оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях.

Задачи по воспитанию студентов:

1.  Освоение и закрепление навыков профессионального поведения

2.  Формирование умений и навыков профессионального общения

3.  Формирование гуманистической позиции и мировоззрения

4.  Формирование творческого подхода к пациентам и лечебному процессу

Задачи по развитию студентов

1.  На основании индивидуального подхода обеспечить максимальное освоение умений и навыков с целью повышения самооценки студентов

2.  Формирование самостоятельной, взвешенной, ответственной личности.

3.  Формирование внутренней потребности к самостоятельному изучению врачебной профессии и саморазвитию. Требования по развитию указывают на развивающий характер

IV. ТЕОРЕТИЧСКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

Студенты должны знать:

1.  Организацию и режим работы отделений хирургического профиля.

2.  Ведение медицинской документации.

3.  Порядок приёма и выписки больных.

4.  Обязанности, изучить условия работы среднего медицинского персонала.

5.  Порядок приёма и выписки больных

6.  Как готовить больных к оперативным вмешательствам.

7.  Методику выполнения основных манипуляций и процедур.

8.  Методику наблюдения и ухода за хирургическими больными.

9.  Правила хранения и выдачи лекарственных препаратов, ядовитых, сильнодействующих и наркотических веществ.

10.  Правила соблюдения санитарно-эпидемиологического режима в хирургическом отделении.

11.  Как оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях.

V. ПРАКТИЧЕСКОЕ СОДЕРЖАНИЕДИСЦИПЛИНЫ

Студенты должны уметь:

1.  Соблюдать режим работы отделений хирургического профиля.

2.  Вести медицинскую документацию.

3.  Освоить обязанности, изучить условия работы среднего медицинского персонала.

4.  Готовить больных к оперативным вмешательствам.

5.  Освоить основные манипуляции и процедуры.

6.  Закрепить навыки наблюдения и ухода за хирургическими больными.

7.  Научиться правилам хранения и выдачи лекарственных препаратов, ядовитых, сильнодействующих и наркотических веществ.

8.  Закрепить навыки соблюдения санитарно-эпидемиологического режима в хирургическом отделении.

9.  Закрепить навыки оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях.

VI. СОДЕРЖАНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

Основные виды работы

1.  Освоение ухода за хирургическими больными, уделяя особое внимание общему состоянию больного, особенно в послеоперационном периоде.

2.  Изучение обязанностей медицинской сестры.

3.  Изучение процесса общей подготовки больных к операциям и обследованию.

4.  Изучение техники стерилизации инструментов, белья и материалов, методики обработки рук перед операцией.

5.  Овладение техникой основных медсестринских манипуляций.

6.  Научиться методике взятия биологических жидкостей и выделений для лабораторного исследования.

7.  Выполнение УИРС по заданию кафедры.

8.  Проведение санитарно-просветительной работы.

Порядок прохождения практики:

1.  Студенты работают в отделении в качестве медицинской сестры 3 рабочих недели по 6 часов.

2.  Ежедневно оформляют дневник по форме. Подписывают дневник у постовой сестры.

3.  В конце работы сестра оформляет характеристику, которую подписывает старшая медицинская сестра отделения.

4.  Продолжительность практики 3 недели в отделении стационара и 2 дежурства по 6 часов на СМП в качестве помощника фельдшера скорой и неотложной помощи

5.  Ежедневно оформляют дневник по форме. Подписывают дневник у дежурного врача.

6.  В конце работы сестра оформляет характеристику, которую подписывает старший фельдшер станции СМП.

7.  По завершении практики студенты сдают зачет комиссии, в состав которой входят :представитель отдела производственной практики, ассистент-руководитель, базовый руководитель.

VII. ПЕРЕЧЕНЬ И ОБЪЕМ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ НА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ «ПОМОЩНИК ФЕЛЬДШЕРА СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ»

(ДЛЯ СТУДЕНТОВ, ПРОХОДЯЩИХ ЕЕ В ХИРУРГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ ЛПУ)

№	Перечень навыков	Количество
1.	Наложение бинтовых повязок	15
2.	Наложение транспортных шин на конечности	4
3.	Наложение гипсовых шин и лангет на конечности	3
4.	Подготовка материалов для перевязки и операции	3 укл.
5.	Подготовка рук к операции к перевязкам	3 3
6.	Инструментальная перевязка ран	5
7.	Снятие швов	5
8.	Работа в качестве перевязочной сестры, операционной сестры	3
9.	Временная остановка кров о течения :жгутом пальцевое прижатие	4 4
10.	Определение группы крови	5
11.	Подготовка системы для внутреннего введения крови и растворов	5
12.	Подкожные, внутримышечные инфекции	40
13.	Пункции вен и введение лекарственных препаратов	10
14.	Промывание желудка	3
15	Катетеризация мочевого пузыря резиновым катетером	4

9  2,3,15 при наличии условии выполнения

VIII. МЕЖДИСЦИПЛИНАРНАЯ ИНТЕГРАЦИЯ

Перечень дисциплин, усвоение которых необходимо студентам для изучения общего ухода за хирургическими больными

Дисциплины (базисные ЗУН)	Знания, необходимые для изучения данной дисциплины
Общая химия	Характеристика химических веществ, используемых в качестве антисептиков
Биоорганическая химия	Нормальные показатели биохимических исследований, применяемые в диагностике заболеваний Характеристика химических веществ, используемых в качестве антисептиков
Микробиология	Характеристика патогенных свойств микроорганизмов, вызывающих изучаемые заболевания
Фармакология	Характеристика обезболивающих средств и средств неотложной помощи

IX. ОФОРМЛЕНИЕ ДНЕВНИКА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

ГОУ ВПО «ВЛАДИВОСТОСТОКСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ РОСЗДРАВА»

Дневник

производственной практики

«Помощник фельдшера скорой и неотложной помощи»

Специальность 060101 «Лечебное дело»

Студента __________________________________________________________________

III курса__________________________ группы ______________________________________лечебного факультета

_________________________________________лечебно-профилактического учреждения ________________________________________­­­­­­

______________________________города, района

с_______________________по_________________________________20 г.

Руководитель практики от ВГМУ ________________________________________________________________

Руководитель практики от ЛПУ ________________________________________________________________

Форма итогового контроля – дифференцированный зачет

20 / 20 учебный год

Владивосток

Производственная практика студентов III курса в качестве помощника фельдшера скорой и неотложной помощи проводится в одном из отделений больницы (терапевтическом или хирургическом), в приемное отделении и бригаде СМП.

В отделениях больницы студенты работают 14 дней и в приемном покое 2 дня, 2 дня на СМП.

В терапевтическом отделении студенты

1. Знакомятся с режимом лечебного учреждения порядком прием и выписки больных, оформлением документации, правилами хранения ядовитых и сильнодействующих лекарств, санитарным режимом палат итд, с оказанием неотложной помощи больным с заболеванием различных органов и систем.

2. Отрабатывают приемы ухода за больными: смена белья у тяжелобольных:

профилактика пролежней, измерение температуры тела, цифровая и графическая запись ее.

3. Выполняют подкожные, внутримышечные и внутривенные инъекции и другие манипуляции процедурного кабинета согласно перечню практических навыков.

4. Самостоятельно выполняют врачебные назначения больным.

5. Готовят больных к рентгеновскому исследованию и рентгеноскопии желудочному и дуоденальному зондированию и другим диагностическим мероприятиям.

6. Участвуют в выполнении манипуляций: плевральной пункции, пункции живота при асците, оказание неотложной помощи при кровотечениях, астматических и коматозных

состояниях, острых болевых приступах стенокардии, желчной и почечной коликах.

7. Проводят вместе с врачом все исследования перед переливанием крови, определение групповой принадлежности, совместимости, резус принадлежности,

8. Выполняют элементарные лабораторные исследования: анализ мочи на белок, определение гемоглобина, реакция оседания эритроцитов и т. п.

9. Осуществляют два ночных дежурства, во время которых студент принимают участие в работе отделения в качестве помощника фельдшера.

10. Знакомятся с принципами диетического и лечебного питания.

В хирургическом отделении:

а) Осуществляют наблюдение и уход за послеоперационными больными.

б) Работают в перевязочной и выполняют под наблюдением врача различные перевязки и гипсовые повязки.

В операционном блоке

а) знакомство со стерилизацией материалов, перчаток, инструментария, шелка, кетгута,

б) обработка рук перед операцией,

в) ознакомление с аппаратурой для наркоза и овладение техникой пользования,

г) знакомство с работой операционной и участие в операциях; в качестве операционной сестры.

В приемном отделении

а) ознакомление с вопросами документации при приеме и выписки больных,

б) санитарная обработка больных, транспортировка из приемного отделения,

в) оказание неотложной хирургической помощи при кровотечении шоке и т. д. оказание первой (врачебной) помощи при травматических повреждениях. отравлениях, обморожениях, ожогах, кровотечениях и других неотложных состояниях.

Во время прохождения практики студент должен проводить санитарно-просветительную работу в виде выпуска санбюллетеней или бесед с группой больных.

Всю работу студент должен ежедневно фиксировать в дневнике, который подписывается старшей медицинской сестрой и проверяется ассистентом-руководителем производственной практики. Ассистент проверяет знания и умения студентов, по окончанию производственной практики студент, представляет ру­ководителю практики дневник со сводным отсчетом о проделанной работе и цифровыми данными. Старшие медсестры пишут краткую характеристику работы студента, после чего дневник заверяется печатью лечебного учреждения.

Зачет по ЛПП:

1. Ведение дневника

2. Оценка руководителя от ЛПУ

3. Оценка за ответы на вопросы зачета

4. Оценка за УИРС

5. Оценка за санпросветработу

6. Выполнение практических навыков

Общая оценка

Замечания руководителя практики-преподавателя ВГМУ.

Подпись преподавателя - руководителя практики

Отчет выполнении практических навыков

Перечень навыков	Должный минимум	Цифровой отчет
Измерение артериального давления	48
Определение группы крови	12
Забор крови на бактериологический посев и определение чувствительности к антибиотикам	12
Оказание первой медицинской помощи при резком повышении АД	10
Участие в лечении больных с приступами сердечной астмы и отеком легких	6
Оказание помощи больным с острой сосудистой недостаточностью	6
Участие в купировании болевого синдрома при остром инфаркте миокарда	6
Оказание первой медицинской помощи при резком понижении АД	6
Исследование пульса	48
Забор крови на биохимическое исследование	12
Сбор мочи для общего анализа	24
Сбор мочи на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам	12
Сбор мочи для функциональных проб: Зимницкого, Реберга. Нечипоренко.	12
Контроль за суточным диурезом	12
Участие в зондировании желудка с забором желудочного сока	6
Подготовка больных для дуоденального зондирования	6
Участие в проведении дуоденального зондирования	6
Снятие ЭКГ	24
Чтение ЭКГ при остром коронарном синдроме	12
Чтение ЭКГ лри нарушениях ритма - экстрзсистолиях, мерцательной аритмии, пароксизмальной тахикардии	12
Участие в снятии спирограмм	12
Чтение спирограмм больных с обструктивцымн и рестрнктивными типами нарушений функции внешнего дыхания	12
Проведение дыхательной гимнастики у больных с заболеваниями органов дыхания	10
Участие в проведении оксигенотерапии у больных с дыхательной недостаточностью	6
Проведение пикфлоуметрии	12
Постановка очистительных клизм	5
Постановка сифонных и лекарственных клизм	5
Забор мокроты для бактериологического исследования	6
Определение частоты, глубины и ритма дыхания	48
Участие в проведении плевральной пункции	2
Забор мокроты для цитологического исследования	12
Подкожные инъекции	48
Внутривенные инъекции	48
Внутримышечные инъекции	120
Внутривенные капельные вливания	24
Аутогемотерапия	5
Участие в переливании крови	5
Катетеризация мочевого пузыря	2
Участие в лапароцентезе	2
Участие в фиброгастродуоденоскопии	6
Зондовое промывание желудка	5
Беззондовое промывание желудка	5
Наложение бинтовых повязок	10
Взятие мазка из зева '	5
Проведено санитарно-просветительных бесед	4
Подпись ст. мед сестры

Описать методики: